La oss lære om slangen som settes inn når noen har pustevansker? (Intubasjon)

Du har sikkert hørt uttrykket «å sette inn et rør» eller «å sette inn et rør» når noen er i en kritisk tilstand, eller før en større operasjon . Hva betyr egentlig dette? Selv om det kan høres litt skummelt ut, er det en veldig viktig ting som ofte kan redde et liv. La oss bare snakke om det, ok?

Hva er intubasjon?

Enkelt sagt er intubasjon når en lege eller utdannet helsepersonell fører et tynt rør gjennom munnen (eller noen ganger nesen) inn i luftrøret (hovedluftveien). Dette kalles også endotrakeal intubasjon eller trakealintubasjon . Når dette røret settes inn, er luftrøret åpent, noe som gjør det lettere å puste. Dette røret kan deretter kobles til en maskin (ofte en ventilator ) som kan puste for deg. Maskinen gir deretter oksygen og luft for å hjelpe deg med å puste.

Hvorfor skulle noen trenge å bli intubert på denne måten?

En slange er bare nødvendig hvis noen ikke klarer å puste ordentlig på egenhånd, eller hvis luftveiene deres er blokkert eller skadet. Tenk på det, oksygen er viktig for kroppen vår. Så hvis vi ikke får det ordentlig, kan det oppstå mange problemer.

Dette er situasjonene der et rør vanligvis settes inn:

• Luftveisobstruksjon : Tenk deg at noe setter seg fast i luftveiene dine, som et matstykke, og du ikke får puste. Slik er det.
• Hjertestans: Hvis hjertet plutselig slutter å virke , kommer ikke oksygen til hjernen og andre organer. Denne metoden brukes til å puste raskt på det tidspunktet.
• Alvorlige skader på nakke, bryst eller mage: Disse skadene kan påvirke luftveiene og gjøre det vanskelig å puste.
• Bevissthetstap eller redusert bevissthetsnivå: Når noen mister bevisstheten, kan de kanskje ikke kontrollere pusten sin. Dette betyr at tungen kan falle tilbake og kveles.
• Under større operasjoner: Under noen større operasjoner vil du være under narkose og ikke kunne puste på egenhånd. På den tiden vil denne slangen bli brukt til å hjelpe deg med å puste inntil operasjonen er over.
• Respirasjonssvikt eller midlertidig pustestans (apné):Ved alvorlige lungeinfeksjoner som lungebetennelse eller forverring av astma, kan ikke lungene fungere ordentlig. Selv da er det behov for støtte på denne måten.
• Risiko for at stoffer som mat, oppkast eller blod kommer inn i luftveiene aspirasjon : Hvis noen er bevisstløs, kan ting komme ned i lungene når de kaster opp. Det er veldig farlig. Dette røret bidrar til å forhindre det.

Er det å sette inn en slange og koble den til en respirator det samme?

Disse to er relaterte, men ikke akkurat det samme.

Intubasjon, som vi diskuterte tidligere, refererer til prosessen med å sette inn et rør (endotrakealt rør – ETT) i luftrøret.

Deretter, gjennom dette røret, kobles du til en pusteanordning. Dette kan noen ganger være en pose som en lege klemmer og blåser luft inn i (du har kanskje sett den på filmer). Eller du kobles til en maskin som kalles en «ventilator» . Denne maskinen sender oksygen og luft inn i lungene på en kontrollert måte.

Noen ganger gir imidlertid respiratoren pust gjennom en maske som dekker munn og nese. Da settes det ikke inn et rør. Det er en annen sak.

Hvem kan ikke få satt inn en sonde på denne måten? (Kontraindikasjoner)

Selv om dette kan gjøres trygt i de fleste tilfeller, er det tilfeller der leger bestemmer at det ikke er trygt å sette inn en sonde på denne måten. For eksempel:

• Hvis luftveiene er alvorlig skadet.
• Hvis det er en større hindring i luftrøret som hindrer at røret settes inn.

Tenk deg, hvis det har vært en større ulykke i nakkeområdet og luftrøret har blitt kuttet, kan det å prøve å føre et rør gjennom det forårsake enda mer skade, ikke sant?

I slike tilfeller bruker legene en annen metode. Det vil si at de lager et lite hull i den nedre delen av halsen, direkte inn i luftrøret, og puster gjennom det. Dette kalles en «trakeostomi» . Denne «trakeostomien» er også nødvendig når et rør må sitte på plass i mer enn noen få dager, noen ganger til og med uker. Dette er fordi det å ha et rør satt inn gjennom munnen eller nesen over lengre tid kan forårsake andre problemer.

Hvordan fungerer denne prosedyren for plassering av rør?

Dette gjøres vanligvis på et sykehus. I en nødsituasjon kan dette gjøres før ambulansetjenesten tar deg til sykehuset. Dette gjøres imidlertid av trente leger og helsepersonell.

Her er hva som vanligvis skjer:

1. Forberedelse: Først føres en liten nål (som en «IV-nål») inn i en vene i armen din, og den nødvendige medisinen gis gjennom den. Slik gis anestesi for å gjøre deg søvnig og ikke føle smerte.

2. Tilførsel av ekstra oksygen:Deretter plasseres en oksygenmaske over munnen og nesen for å gi kroppen litt ekstra oksygen. Dette gjøres for å forhindre oksygenmangel i løpet av den korte tiden slangen er på plass.

3. Innsetting av apparatet: Oksygenmasken tas deretter av, hodet bøyes litt bakover, og en spesiell enhet kalt et laryngoskop føres inn i munnen din (noen ganger gjennom nesen). Den har et lite lys og en speillignende del. Dette gjør at legen kan se luftrøret bedre og føre inn slangen.

4. Gjøre luftrøret synlig: Denne innretningen flyttes sakte fra innsiden av munnen til baksiden, og uten å berøre tennene løftes den delen av halsen som kalles epiglottis (dette er som et lite lokk som lukker luftrøret når vi svelger mat), slik at luftrørets munn blir tydelig synlig.

5. Innføring av røret: Deretter føres spissen av laryngoskopet gjennom luftrørets munn og inn i luftrøret, og pusterøret (endotrakealtuben) føres inn langs det.

6. Stabilisering av slangen: Etter at slangen er satt inn, blåses en liten ballonglignende del rundt den opp for å gjøre den større. På denne måten forblir slangen i luftrøret uten å bevege seg, og all pusten du puster inn går inn i lungene og kommer ikke ut.

7. Fjerning og festing av enheten: Laryngoskopet fjernes deretter, og røret festes til siden av munnen med et plaster eller et hodebånd for å hindre at det beveger seg.

8. Kontroll av riktig plassering: Til slutt kontrolleres om slangen er i luftrøret eller har havnet et annet sted. Dette kan gjøres med et røntgenbilde av brystet, eller ved å feste en pose til slangen og blåse den opp med luft, og lytte til brystet med et stetoskop for å se om det er noen pustelyd.

Alt dette vil bare ta noen få minutter, men det må gjøres veldig nøye og raskt.

Kan du snakke og spise mens du har en sonde på plass?

Dette er et problem for mange mennesker.

• Du kan ikke snakke: Fordi røret går mellom stemmebåndene dine (den delen som vibrerer når du snakker), kan du ikke snakke mens du har et rør på plass.
• Du kan ikke spise eller drikke: Du kan heller ikke svelge mens du har en sonde på plass. Så du kan ikke spise eller drikke.

Du lurer kanskje på: «Hvordan skal dere sørge for mat da?»

Avhengig av hvor lenge du skal bruke denne sonden, vil legene vanligvis gi deg næringen du trenger enten gjennom saltvann («IV-væsker») eller som væsker gjennom en separat tynn sonde som føres inn gjennom munnen eller nesen og inn i magen.

Hvordan fjerner man et rør? (Ekstubasjon)

Når legene bestemmer at du kan puste godt på egenhånd og at du ikke trenger denne slangen lenger, fjerner de den. Dette kalles «ekstubasjon ». Dette er også en veldig enkel prosedyre.

Slik gjør du det:

1. Fjern først plasteret eller teipen som holder røret på plass.

2. Deretter fjernes unødvendig slim og annet i luftveiene med et tynt rør (suging).

3. Den lille ballongen som ble blåst opp for å hindre at røret skulle sette seg fast i luftrøret, tømmes for luft.

4. Deretter vil legen be deg om å ta et dypt pust, hoste høyt og holde pusten. Deretter vil de sakte trekke ut slangen.

Etter at sonden er fjernet, kan halsen være sår i noen dager. Du kan også føle deg litt ukomfortabel når du snakker. Men det vil gå over i løpet av noen dager.

Er det noen risikoer forbundet med dette? (Risikoer ved intubasjon)

Innsetting av en sonde er en vanlig, stort sett trygg og potensielt livreddende prosedyre. De fleste blir friske i løpet av få timer eller dager. Det er imidlertid noen komplikasjoner som kan oppstå svært sjelden:

• Aspirasjon: Når et rør settes inn eller blir liggende på plass, kan noen ganger ting som oppkast og blod komme inn i lungene.
• Røret går på feil sted:
• Endobronkial intubasjon: Noen ganger kan røret bare gå inn i én av de to hovedluftveiene som forgrener seg fra luftrøret til lungene (også kalt hovedstemintubasjon). Da puster bare én lunge.
• Spiserørsintubasjon: Hvis sonden går inn i spiserøret, spiserøret, i stedet for luftrøret , kan det forårsake hjerneskade og til og med død hvis det ikke oppdages raskt. Men leger er svært forsiktige med dette.
• Manglende sikring av luftveiene: Noen ganger kan forsøk på å sette inn et rør mislykkes, noe som gjør det umulig å behandle pasienten.
• Infeksjoner: Personer med rør kan noen ganger utvikle ting som bihulebetennelse.
• Skade: Når et rør settes inn, kan det oppstå mindre skader på munn, tenner, tunge, stemmebånd eller luftveier. Dette kan forårsake blødning og hevelse.
• Problemer med anestesi: Selv om de fleste kommer seg godt etter anestesi, kan noen oppleve forsinket rekonvalesens eller andre nødsituasjoner.
• Spenningspneumothorax: En tilstand der luft blir fanget inne i brysthulen, noe som får lungene til å kollapse.

Selv om disse risikoene eksisterer, er de svært små sammenlignet med fordelene ved å få satt inn et rør, spesielt i en livreddende situasjon.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Jeg håper du nå har en god forståelse av endotrakeal intubasjon , eller endotrakeal intubasjon. Dette er en svært viktig medisinsk prosedyre som utføres for å redde en persons liv når de ikke klarer å puste selv.

Dette røret holder luftrøret åpent og lar oksygen komme inn i lungene.

Dette gjøres vanligvis på sykehus, i nødstilfeller eller før en større operasjon. Selv om det kan virke litt skummelt, gjøres det for å hjelpe deg med å komme deg. Stol på at legen din alltid vil gjøre det som er best for deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, ikke vær redd for å spørre legen din eller sykepleieren din.

` intubasjon, luftrør, innsetting av rør, ventilator, pusting, kirurgi, akuttbehandling