Akutt hjertesvikt: Hva du trenger å vite

Har du noen gang følt at du drukner i vann, med stramt bryst, hovne føtter eller så hovne sko at du ikke engang klarte å ta dem på deg? Du følte deg ekstremt sliten, du klarte ikke engang å gå opp trapper ... Ikke bare avfei dette som en fysisk smerte. Dette kan være alvorlige symptomer på akutt hjertesvikt . Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon. Så ikke få panikk. I dag skal vi snakke om alt på en enkel og forståelig måte.

Ok, hva er denne plutselige hjertesvikten (akutt hjertesvikt)?

Enkelt sagt refererer dette til en tilstand der hjertet vårt plutselig ikke klarer å pumpe den mengden oksygenrikt blod kroppen trenger.

Tenk deg at kroppen din er en storby, og hjertet ditt er hovedpumpestasjonen som forsyner byen med vann. Så lenge denne pumpestasjonen fungerer som den skal, får alle hus og alle steder i byen vann. Men hva skjer hvis denne pumpestasjonen plutselig svekkes eller går i stykker? Byen mister vann, ikke sant? Slik er det. Når pumpen som kalles hjertet vårt plutselig svekkes, får ikke viktige organer i kroppen vår, som hjernen, nyrene og leveren, oksygenet og næringen de trenger. Dette kalles akutt hjertesvikt.

Denne tilstanden oppstår ikke over natten. Ofte, når hjertet må bære en ekstra byrde over tid, begynner det gradvis å forandre seg.

• Forstørret hjerte: Akkurat som musklene til en person som løfter vekter blir større, kan hjertemuskelen tykne og hjertet bli større når du må jobbe for hardt.
• Redusert blodsirkulasjon: Når hjertet svekkes, reduseres mengden blod det pumper.
• Tynning av blodårer: Når kroppen prøver å tilpasse seg dette, kan til og med blodårene bli tynne.
• Rask eller uregelmessig hjerterytme (arytmi): Trykket på hjertet fører til at det mister sin normale rytme.
• Stivning av hjertemuskelen: Hjertemuskelen kan bli stiv og ufleksibel.

Disse endringene er svært små i starten. Du føler kanskje ingen symptomer. Men over tid øker disse endringene, og når hjertet ikke lenger tåler belastningen, oppstår en nødsituasjon som kalles akutt hjertesvikt.

Dette er vanligvis den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse for personer over 65 år. Men husk at dette kan skje med hvem som helst i alle aldre.

Finnes det forskjellige typer av dette?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer.

1. Akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF): Dette skjer hvis du allerede har hjertesykdom (for eksempel koronar arteriesykdom, høyt blodtrykk). Dette er navnet på når hjertet ditt har vært svakt i lang tid, og av en eller annen grunn (som å ikke ta medisiner, spise for mye salt) tilstanden plutselig forverres.

2.De Novo akutt hjertesvikt: I dette tilfellet har du ingen tidligere hjertesykdom. Imidlertid har en annen medisinsk tilstand, som diabetes, skadet hjertet ditt i lang tid uten at du er klar over det, og denne tilstanden kan plutselig utvikle seg.

Hva er symptomene på dette? Hvordan kan du gjenkjenne det raskt?

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du umiddelbart og uten forsinkelse oppsøke sykehusets akuttmottak. Dette er ikke en sykdom som kan holdes hjemme.

Disse symptomene kan tydelig forstås fra tabellen nedenfor.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Alt som legger ekstra press eller belastning på hjertet kan forårsake dette. Her er noen av hovedårsakene:

• Koronar arteriesykdom: Tilstopping av arteriene som forsyner hjertet med blod på grunn av kolesterolavleiringer.
• Hypertensjon: Ukontrollert høyt blodtrykk får hjertet til å jobbe hardere over tid.
• Hjerteklaffsykdom: Når klaffene i hjertet ikke lukkes eller åpnes ordentlig, begynner blodet å strømme bakover.
• Kardiomyopati: Svekkelse, fortykkelse eller forstørrelse av hjertemuskelen på grunn av ulike årsaker.
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi): En unormalt rask eller uregelmessig hjerterytme.
• Lungeemboli: Dette er en nødsituasjon som forårsaker plutselig, høyt trykk på høyre side av hjertet.
• Ukontrollert diabetes: Diabetes kan skade blodårer og nerver og svekke hjertet.
• Nyresykdom: Når nyrene ikke fungerer som de skal, samler det seg vann og salt i kroppen, noe som belaster hjertet.
• Alkoholbruksforstyrrelse: Langvarig tung drikking skader direkte hjertemuskelen.
• Virusinfeksjoner: Noen virus (for eksempel viruset assosiert med revmatisk hjertesykdom) kan infisere hjertemuskelen og svekke den.

Hva er risikofaktorene som bidrar til denne tilstanden?

Selv om du har en av tilstandene ovenfor, kan visse ting forårsake en plutselig innsettende akutt hjertesvikt. Vi kaller disse «triggere».

• Ikke tar foreskrevet medisin riktig:Hvis du ikke tar medisinene dine mot høyt blodtrykk, diabetes eller hjertesykdom riktig, kan sykdommen komme ut av kontroll og legge mer press på hjertet ditt.
• Ikke kontroll av salt- og vanninntaket: Hvis legen din ber deg redusere saltinntaket og begrense vanninntaket, bør du absolutt følge det. Å spise for mye salt fører til at kroppen din holder på vann. Det svekkede hjertet ditt må jobbe hardere for å pumpe ut dette overflødige vannet.
• Alkohol- og narkotikabruk: Disse skader hjertet direkte.
• Noen smertestillende midler (NSAIDs): Kontinuerlig bruk av noen smertestillende midler, som ibuprofen, uten medisinsk råd er heller ikke bra for hjertet.

Hvordan gjenkjenner legen dette?

Når du oppsøker akuttmottaket, vil legene raskt undersøke deg og prøve å stille en diagnose.

1. De stiller deg mange spørsmål: om symptomene dine, andre sykdommer du har, om noen i familien din har hjertesykdom, medisinene du tar, og om du røyker.

2. Fysisk undersøkelse: Brystkasse og lunger lyttes med stetoskop. Bena sjekkes for hevelse og venene i nakken sjekkes. Blodtrykket måles.

Deretter utføres flere tester for å bekrefte diagnosen.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen kan deles inn i to deler: akuttbehandling og langtidsbehandling.

Akuttbehandling

På ETU er legenes første mål å stabilisere tilstanden din.

• Oksygenbehandling: Oksygen administreres gjennom en ansiktsmaske for å redusere pustevansker og gjenopprette oksygennivået i blodet.
• Diuretika – «vanndrivende piller»: Disse medisinene gis som injeksjoner for å hjelpe kroppen med å raskt fjerne overflødig vann fra kroppen gjennom urinen. Dette reduserer mengden vann i lungene, noe som gjør det lettere å puste og reduserer hevelse.
• Vasodilatatorer: Disse medisinene utvider blodårene, reduserer motstanden mot hjertets evne til å pumpe blod og reduserer trykket på det.

Langtidsbehandling og -håndtering

Etter nødsituasjonen må den underliggende sykdommen som forårsaket den behandles.

• Medisiner: Du må fortsette å ta forskjellige medisiner (f.eks. betablokkere, ACE-hemmere) som forbedrer hjertefunksjonen, kontrollerer blodtrykket og beskytter hjertet.
• Kirurgi og andre metoder: Noen ganger er ikke medisiner alene nok. I så fall må du kanskje ty til ting som:
• Angioplastikk og stenting: Åpne en blokkert koronararterie og sette inn en nettlignende enhet (stent) for å forhindre at den lukkes igjen.
• Bypass-kirurgi: Kirurgi for å lage en ny rute for blodet å strømme rundt en blokkert arterie.
• Klaffreparasjon/-utskifting: Reparasjon av defekte hjerteklaffer eller implantasjon av en kunstig klaff.
• Implantasjon av en pacemaker eller ICD-enhet: Hvis hjerterytmen er uregelmessig, implanteres disse enhetene under huden på brystet for å gjenopprette den til normal.
• Hjertetransplantasjon:Transplantasjon av et friskt hjerte fra en hjernedød person ved hjertesykdommer i sluttstadiet som ikke kan kureres med annen behandling.

Hvordan leve med denne situasjonen?

For å være ærlig, er dette en ganske alvorlig tilstand. En person som har hatt denne tilstanden har høy risiko for å utvikle den igjen. Noen studier har vist at et betydelig antall personer som har denne tilstanden dør innen et år.

Men ikke bekymre deg. Det er ikke det samme for alle. Din fremtidige vei vil bli bestemt av et par ting:

• Den underliggende sykdommen som forårsaket dette og dens alvorlighetsgrad.
• Hvor raskt du fikk behandling.
• Din generelle helse og kroppens respons på behandlingen.
• Det som betyr mest: din forpliktelse til en hjertevennlig livsstil.

Hvis du er engasjert og følger legens instruksjoner nøyaktig, kan du håndtere denne tilstanden godt og leve et langt liv.

Hva bør jeg gjøre etter at jeg har forlatt sykehuset?

Det at du reiser hjem fra sykehuset betyr ikke at det er over. Faktisk begynner ditt nye, hjertevennlige liv der.

• Ta medisinen din i tide: Ikke hopp over en enkelt dose.
• Vei deg hver morgen: Vei deg samtidig, naken eller iført lette klær, og skriv det ned i en bok. En plutselig vektøkning på 1–2 kilo i løpet av en dag eller to kan bety at du holder på væske. Hvis dette skjer, må du informere legen din umiddelbart.
• Kontroller saltinntaket: Slutt helt å tilsette salt i maten og å spise mat med mye salt, som sylteagurk, tørket fisk, sauser og pølser.
• Vann og væsker: Ikke overskrid mengden væske (inkludert vann, te, melk og suppe) legen din anbefaler å drikke per dag.
• Slutt å røyke og drikke alkohol helt.
• Lett trening: Gjør lett trening, som for eksempel gange, som anbefalt av legen din.
• Gå til klinikker på planlagte datoer: Sørg for å gå til legen på dagene han gir deg mulighet til å se ham.