Lider leveren din av alkohol? La oss snakke om alkoholindusert hepatitt i dag!

Vi vet alle at alkohol ikke er bra for kroppen. Men noen ganger, hvis man starter med litt moro, kan det bli en vane og forårsake stor skade på kroppen vår uten at vi er klar over det. En alvorlig tilstand som kan ramme leveren vår på grunn av alkohol kalles «alkoholindusert hepatitt». Selv om navnet er litt komplisert, betyr dette enkelt sagt at leveren hovner opp eller blir betent på grunn av alkohol.

Hvordan skader alkohol leveren vår på denne måten?

Tenk på leveren vår som en stor fabrikk i kroppen vår. Alt vi spiser og drikker går gjennom denne fabrikken for å bli renset og bearbeidet. Leveren skiller ut næringsstoffer og fjerner skadelige giftstoffer fra kroppen. Så når vi drikker alkohol, går det rett til denne leveren. Men alkohol er en gift for leveren. Den gir ingen næring, og på den annen side brytes den ned og produserer kjemikalier som er skadelige for kroppen.

Hvis noen fortsetter å drikke mye alkohol, eller har en alkoholmisbruksforstyrrelse , klarer ikke leveren å behandle alle giftstoffene og fettet. Leveren blir overbelastet. Hva skjer da? Disse giftstoffene og fettet begynner å hope seg opp i leveren og begynner å skade den. Denne skaden forårsaker betennelse , som er hevelse. Denne hevelsen er faktisk kroppens forsøk på å helbrede seg selv og forhindre ytterligere skade.

Akkurat som når du har feber, bør denne hevelsen være midlertidig. Men når leveren er konstant under press fra alkohol, fortsetter hevelsen. Leveren fylles med væske som vann og hovner opp. Hvis denne hevelsen er alvorlig og varer lenge, blir levervevet gradvis skadet, og levercellene begynner å dø.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle alkoholindusert hepatitt?

Personer som har drukket mye i årevis har vanligvis høyest risiko. Imidlertid er ikke alle som utvikler denne tilstanden slik. Noen mennesker er svært følsomme for alkohol. De kan få en leverreaksjon selv om de drikker en normal mengde. Andre kan drikke mye mer og ikke utvikle denne hepatitttilstanden.

Dette kan påvirkes av genetiske forskjeller . Hvis noen i familien din har hatt en alkoholbruksforstyrrelse eller leversykdom , kan du også ha en litt høyere risiko. Kjønn spiller også en rolle. Menn har en tendens til å ha en litt høyere toleranse for alkohol.

Men ikke alle er like. Medisinsk sett kan vi ikke si at «dette er den trygge mengden alkohol». Noen mennesker kan utvikle alkoholisk hepatitt og skrumplever selv med ufattelige mengder alkohol.De er underlagt følgende situasjoner.

Hva er symptomene på denne tilstanden (alkoholindusert hepatitt)?

Hvis du har veldig mild eller tidlig hepatitt, har du kanskje ingen symptomer. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan du begynne å føle og se ting som:

• En følelse av smerte eller trykk i øvre høyre side av magen, der leveren din befinner seg.
• En følelse av at leveren er synlig hoven eller forstørret .
• En oppblåst mage, som om magen er full av vann .
• Tap av matlyst og vekttap .
• Kvalme .
• Blek, vannaktig avføring .

Nå som denne hepatitten blir mer alvorlig og begynner å forstyrre leverens funksjon, vil du begynne å se symptomer på andre komplikasjoner. For eksempel:

• Feber .
• Økt hjertefrekvens (rask hjertefrekvens) .
• Gulfarging av det hvite i øynene – det betyr gulsott .
• Lett blåmerker og blodflekker på huden (trombocytopeni) .
• Hjernedysfunksjon, som demens (hepatisk encefalopati) .
• Overdreven tretthet og livløshet .

Hvor mye skal til for å komme til dette punktet?

Det finnes ingen spesifikk mengde alkohol som påvirker alle likt. Men statistikk viser at risikoen er høyere hvis du drikker mye over en lengre periode. Mye drikking er litt forskjellig for menn og kvinner. For menn er det omtrent fire standard drinker om dagen, eller mer enn 14 enheter i uken. For kvinner er det omtrent tre enheter om dagen, eller mer enn 7 enheter i uken.

Overstadig drikking kan noen ganger defineres som å drikke for mye alkohol regelmessig – dette er kjent som «overstadig drikking» . Det defineres som å drikke mer enn fem enheter alkohol på én kveld for menn og mer enn fire enheter for kvinner. Å drikke så mye minst fem ganger i måneden regnes også som overstadig drikking. Selv om du drikker alkohol i en kort periode, for eksempel seks måneder, øker risikoen for å utvikle alkoholisk hepatitt betydelig. De fleste som utvikler denne tilstanden er de som har drukket i fem år eller mer, sluttet å drikke en stund og deretter begynt å drikke igjen.

Er denne sykdommen smittsom?

Nei. Denne alkoholiske hepatitten er ikke et virus som noen andre typer hepatitt. Du kan ikke spre denne sykdommen til en annen person slik som et virus. Kronisk mye drikking kan imidlertid være som et «virus» fra et sosialt perspektiv. Når venner og familie kommer sammen og drikker mye, oppmuntrer de hverandre til å delta i den samme atferden som fører til alkoholisk hepatitt.

Hvordan diagnostiseres dette?

Legen din vil først spørre om helsehistorien din, inkludert alkoholbruk. Hvis han/hun mistenker alkoholbruksforstyrrelse , vil han/hun undersøke deg for å se om det er noen tilhørende organskade. Dette kan innebære flere tester, for eksempel:

• Blodprøver . Tester som fullstendig blodtelling (CBC) brukes til å sjekke for ulike medisinske tilstander. Leverfunksjonstester, spesielt leverenzymer, brukes også til å sjekke forhøyede alkoholnivåer. I disse dager brukes også tester som «fosfatidyletanol» og «urinetylglukuronid» ofte til å sjekke for alkohol i blod og urin.
• Bildediagnostiske tester for å se på leveren din og se etter hevelse eller skade. For eksempel ultralyd , FibroScan® (hvis tilgjengelig), CT-skanning eller MR- skanning.
• Leverbiopsi . Legen din må kanskje ta en prøve av levervevet ditt for testing i et laboratorium. Dette gjøres ved å stikke en tynn nål inn i leveren.

Hva er behandlingene for dette?

Det finnes ingen kur mot alkoholisk hepatitt. Den eneste effektive behandlingen er å slutte å drikke alkohol helt . Det er imidlertid best å gjøre det under medisinsk tilsyn. Brått alkoholstopp kan forårsake abstinenssymptomer og farlige bivirkninger.

Legen din kan gi deg støttende behandling mens du kommer deg etter alkoholabstinenser. Han eller hun kan også henvise deg til behandling for alkoholbruksforstyrrelser. Han eller hun kan også hjelpe med å behandle noen av komplikasjonene ved alkoholbruk og hepatitt.

Ytterligere behandlinger kan omfatte:

• Ernæringsterapi . Både alkoholmisbruk og leverskade kan forårsake underernæring. Dette skyldes ting som tap av matlyst, kvalme og manglende evne til å bearbeide næringsstoffer riktig. Underernæring kan gjøre det vanskeligere å komme seg etter disse tilstandene. Legen din kan foreskrive kostholdsendringer, kosttilskudd og muligens appetittstimulerende medisiner for å hjelpe deg med å komme deg. I alvorlige tilfeller kan du få enteral ernæring (sondeernæring) mens du er på sykehuset.
• Korttidssteroider . I noen alvorlige tilfeller av alkoholisk hepatitt kan leger midlertidig gi steroider for å redusere hevelse i leveren og hjelpe levercellene med å vokse tilbake.

Kan denne situasjonen reverseres?

Ja, hvis sykdommen ikke er for fremskreden, kan den reverseres ved å slutte å drikke. Personer som ikke slutter å drikke fortsetter å utvikle skrumplever og leversvikt . Arrvevet som allerede har dannet seg i leveren din kan ikke reverseres. Ved å slutte å drikke kan du imidlertid forhindre ytterligere skade og beskytte den gjenværende delen av leveren din. Du må slutte å drikke helt og permanent , men du kan bli frisk.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Personer som slutter å drikke alkohol etter diagnose viser betydelig forbedring innen seks til tolv (6–12) måneder. Mindre alvorlige tilfeller blir vanligvis helt friske. Mer alvorlige tilfeller kan se gradvis forbedring i løpet av de neste årene. Noen lever kan ha permanent arrdannelse, men så lenge du avstår fullstendig fra alkohol, er det ingen varig skade.

Hvor lenge kan man leve med denne tilstanden?

Hvis du ikke slutter å drikke etter diagnosen, vil forventet levealder reduseres. Menn som ikke slutter å drikke har 70 % sjanse for å overleve i fem år. Kvinner som ikke slutter å drikke har 30 % sjanse. Utfallet er enda verre for personer med alvorlig alkoholisk hepatitt og avansert leversykdom. Omtrent 40 % av personer med alvorlig alkoholisk hepatitt dør innen seks måneder etter diagnosen.

Dette er noe å tenke grundig over. Ser du ikke hvor stor forskjell det gjør å slutte med alkohol?

Er alkoholindusert hepatitt og alkoholisk hepatitt det samme?

Nei, begge begrepene refererer til den samme tilstanden: betennelse i leveren forårsaket av alkoholbruk. Begrepet «alkoholiker» brukes fordi ordet «alkoholiker» er litt stigmatiserende og ikke egentlig beskriver tilstanden. Fordi alles kropp er forskjellig, kan noen mennesker utvikle alkoholisk hepatitt uten å ha en alkoholbruksforstyrrelse. Imidlertid ses disse to tilstandene vanligvis sammen.

Så hva er forskjellen mellom alkoholindusert hepatitt og skrumplever?

Skrumplever er det siste stadiet av leversykdom. Det oppstår når kronisk betennelse, også kjent som hepatitt, skader leveren over tid. Etter hvert som cellene i det betente vevet dør, bygger det seg gradvis opp arrvev i disse områdene. Når en betydelig del av leveren blir arr, kalles det skrumplever. I vestlige land står alkoholisk hepatitt for 50 % av alle tilfeller av skrumplever.

Skrumplever fører til slutt til at leveren slutter å fungere ordentlig. Når sunt levervev erstattes av arrvev, blokkerer det blodstrømmen og reduserer leverens evne til å bearbeide næringsstoffer og filtrere giftstoffer. Dette kan føre til mange komplikasjoner, inkludert underernæring, blodforgiftning, leversvikt og død . I vestlige land står alkoholrelatert leversykdom for 80 % av alle dødsfall som følge av leverforgiftning.

Alkoholhepatitt utvikler seg sakte, ofte uten symptomer. Mange er ikke klar over skaden kronisk mye drikking kan gjøre på leveren. Tidlig oppdagelse er imidlertid den beste måten å reversere effektene av alkoholhepatitt på. Hvis du har en historie med mye drikking og/eller har symptomer på leversykdom, bør du oppsøke legen din umiddelbart. Han eller hun kan undersøke leveren din, vurdere skaden og hjelpe deg med å gjøre endringer i vanene dine som vil forbedre helsen din.

Så, hva er det viktigste vi må huske fra denne historien?

Ok, her er noen ting du bør ta hensyn til ut fra det vi har snakket om:

• Alkohol er en gift for leveren: Selv om du drikker litt for moro skyld, kan mye alkohol skade leveren. Leveren kan hovne opp og utvikle en tilstand som kalles «alkoholindusert hepatitt».
• Ikke alle er like: Noen kan få problemer selv etter å ha drukket litt. Det finnes ikke noe slikt som en «trygg mengde alkohol».
• Vær oppmerksom på symptomer: Hvis du opplever symptomer som smerter i høyre side av magen, tap av matlyst eller gulsott, må du oppsøke lege.
• Å slutte er den beste kuren: Den beste behandlingen for denne tilstanden er å slutte å drikke alkohol helt. Det er lurt å gjøre dette etter råd fra en lege.
• Tidlig oppdagelse er kurerbar: Hvis sykdommen oppdages før den blir alvorlig, og hvis alkoholinntaket sluttes, kan skaden på leveren i stor grad reverseres og ytterligere skade forhindres. Når alvorlig arrdannelse først oppstår, som skrumplever, er det imidlertid vanskelig å reversere.

Leveren din er et veldig viktig organ i livet ditt. Det er opp til deg å ta vare på den. Ikke sett livet ditt i fare på grunn av alkohol.

Leverbetennelse, alkoholisme, leversykdom, skrumplever, hepatitt, alkoholabstinenser , leverskade