Lær om autoimmun hemolytisk anemi, en blodsykdom som ødelegger blodet i kroppen din.

Føler du deg også trøtt hele tiden? Blir du svimmel selv etter å ha gått en stund? Endrer huden din noen ganger farge og ser gul ut? Dette kan være tegn på en vanlig anemi. Men noen ganger er det en mer komplisert historie bak det. Det er en sjelden tilstand der kroppens eget forsvarssystem starter en krig mot dine egne blodceller. Det er det vi snakker om i dag.

Hva er autoimmun hemolytisk anemi (AIHA)?

Enkelt sagt er autoimmun hemolytisk anemi (AIHA) en tilstand der kroppens immunsystem feilaktig angriper og ødelegger våre egne friske røde blodlegemer.

Tenk på det, de røde blodcellene våre er små kjøretøy som frakter oksygen gjennom kroppen. De produseres i en fabrikk som kalles benmarg, inne i beinene våre. I gjennomsnitt lever en rød blodcelle i omtrent 120 dager.

Men hos en person med AIHA ser immunforsvaret, som er som kroppens forsvarssystem, disse røde blodcellene som fiendtlige celler. Deretter fanger og ødelegger disse forsvarssystemene, det vil si antistoffene, disse røde blodcellene. Hastigheten på denne ødeleggelsen er mye raskere enn benmargen klarer å lage nye røde blodceller. Noen ganger blir en celle som skal leve i 120 dager ødelagt på bare noen få dager. Dermed får ikke kroppen den nødvendige mengden oksygen, og symptomer som tretthet og svakhet begynner å dukke opp.

Hva er hovedtypene av AIHA?

AIHA er hovedsakelig delt inn i to typer, avhengig av hvordan kroppen reagerer på temperatur.

• Varm autoimmun hemolytisk anemi: Dette er den vanligste typen. Ved denne typen ødelegger immunsystemet røde blodlegemer ved eller over normal kroppstemperatur. Dette er forårsaket av en spesifikk type antistoff kalt IgG.
• Kuldeagglutininsykdom (CAD): Dette er en svært sjelden type. Ved denne typen ødelegges de røde blodcellene når kroppen utsettes for kulde. Vanligvis ved temperaturer så lave som 3–4 grader Celsius. Dette er forårsaket av en type antistoff som kalles IgM.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Mange av symptomene på AIHA ligner på symptomene på vanlig anemi. Noen mennesker har kanskje ingen symptomer i det hele tatt.

Hva forårsaker AIHA?

Noen ganger kan ingen spesifikk årsak finnes. Vi kaller dette primær AIHA. Men oftere kan det være forårsaket av en annen medisinsk tilstand eller medisiner (sekundær AIHA).

Det er flere hovedgrunner:

• Andre autoimmune sykdommer: Personer med andre autoimmune sykdommer, som lupus, har risiko for å utvikle AIHA.
• Visse typer kreft: spesielt blodrelaterte kreftformer som (kronisk lymfatisk leukemi) og (ikke-Hodgkins lymfom) .
• Virale og bakterielle infeksjoner: Infeksjoner som Epstein-Barr-virus (viruset som forårsaker mononukleose, som er som en forkjølelse), cytomegalovirus , HIV og Mycoplasma pneumoniae .
• Visse medisiner: Enkelte antibiotika (f.eks. penicillin) og andre medisiner kan også forårsake denne tilstanden. Derfor er det svært viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar.

Hvordan vet du om du har AIHA?

Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke legen din . Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine, medisinene du tar og undersøke deg. Om nødvendig vil de henvise deg til en hematolog.

Flere blodprøver utføres hovedsakelig for å bekrefte AIHA.

• Fullstendig blodtelling (CBC): Denne sjekker antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Lavt antall røde blodlegemer er et tegn på anemi.
• Perifert utstryk: En blodprøve undersøkes under et mikroskop for å se formen på de røde blodcellene og om de er skadet.
• Retikulocyttall: Dette måler antallet umodne røde blodceller som produseres av benmargen. Hvis dette tallet er høyt, betyr det at benmargen jobber for hardt for å lage nye celler for å erstatte de som blir ødelagt.
• Coombs' test: Dette er den viktigste testen for å diagnostisere AIHA. Den kan avgjøre om kroppen din produserer antistoffer mot røde blodlegemer.
• Andre tester: I tillegg kan tester som bilirubin og haptoglobin utføres.

Hva er behandlingene for AIHA?

Hvis tilstanden din ikke er alvorlig, trenger du kanskje ikke behandling. Du bør imidlertid være under konstant tilsyn av en lege. Hvis det er symptomer eller hvis anemi er alvorlig, vil behandlingen startes.

• Steroider: Steroider, som prednisolon, er førstelinjebehandling. Disse undertrykker det overaktive immunforsvaret og stopper ødeleggelsen av røde blodlegemer.
• Andre legemidler som kontrollerer immunforsvaret (immunsuppressiva): Hvis sykdommen ikke responderer på steroider, brukes legemidler som Rituximab og Azathioprin.
• Splenektomi: I tilfeller der medisinering ikke er effektiv, spesielt ved varm AIHA, fjernes milten, som er stedet for mest ødeleggelse av røde blodlegemer, kirurgisk.
• Blodtransfusjon: Hvis anemi er svært alvorlig og livstruende, kan det være nødvendig med blodtransfusjon.
• Vitaminer og kosttilskudd: Legen din kan anbefale ting som folsyre, som er nødvendig for å produsere røde blodlegemer. Ta aldri vitaminer uten å konsultere legen din.

Spesielle råd for de med forkjølelse AIHA

Hvis du har en kuldefølsom type, er det ekstremt viktig å beskytte deg mot kulde .

• Bruk hansker når du tar ting ut av kjøleskapet eller fryseren.
• Når du skal ut på kalde dager, kle deg godt, bruk hatt og skjerf.
• Ikke skru ned klimaanlegget for lavt hjemme.
• Før du setter deg inn i bilen på en kald dag, start den en stund og la bilens innside varmes opp.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis AIHA ikke kontrolleres, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

• Blodpropp: Det er høy risiko for blodpropp, spesielt i bena og lungene. En blodpropp i lungene (lungeemboli) kan være livstruende.
• Hjertesykdom: Langvarig anemi kan svekke hjertet ettersom hjertet må jobbe hardere.
• Nyreskade: Overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer kan forårsake nyreskade.