Spiller kroppens eget forsvarssystem deg et puss? La oss lære om autoimmun pankreatitt på en enkel måte!

Vi har et fantastisk forsvarssystem i kroppen vår, ikke sant? Det er det vi kaller immunforsvaret. Det beskytter oss ved å bekjempe bakterier og virus som forårsaker sykdom. Men tenk deg, hva om akkurat dette forsvarssystemet vårt noen ganger blir forvekslet med de gode cellene i kroppen vår og begynner å angripe dem? Det er da det skjer, kalt «autoimmun pankreatitt». Enkelt sagt begynner ditt eget immunforsvar å virke mot bukspyttkjertelen.

Hva er «autoimmun pankreatitt»? Enkelt sagt...

Tenk på kroppens immunsystem som en hær som beskytter et land. Denne hærens jobb er å beskytte landet mot ytre fiender (som bakterier og virus). Men i «(autoimmun pankreatitt)» gjør denne hæren en feil og angriper uskyldige borgere i sitt eget land (det vil si friske celler i bukspyttkjertelen) i den tro at de er fiender. Som et resultat blir bukspyttkjertelen betent, skadet, og funksjonen svekkes. Dette er det vi kaller autoimmun pankreatitt .

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Faktisk er «(autoimmun pankreatitt)» en ganske sjelden sykdom . Den forekommer vanligvis hos omtrent én av hundre tusen personer. Hvis vi ser på langvarige betennelsestilstander i bukspyttkjertelen («kronisk pankreatitt»), faller bare omtrent 2 % av dem inn under denne kategorien «(autoimmun pankreatitt)». Så dette er ikke en sykdom som rammer alle.

Finnes det typer av «(autoimmun pankreatitt)»?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer av «(autoimmun pankreatitt)». La oss se hva de er.

1. Type 1 autoimmun pankreatitt

Dette er den vanligste typen . I denne har vi mer av et protein kalt «(Immunoglobulin G4)» eller «(IgG4)» i kroppen vår. Dette «(IgG4)» er en type antistoff. Når det er hevelse eller betennelse hvor som helst i kroppen, øker nivået av dette «(IgG4)».

Men i denne første typen er problemet ikke bare med bukspyttkjertelen. Det kan også påvirke andre organer i kroppen vår. For eksempel:

• Galleganger: Dette er rørlignende rør som fører galle fra leveren til tynntarmen.
• Nyrerør: Rørene i nyrene.
• Lever
• Lungene
• Galleblære
• Spyttkjertler
• Skjoldbruskkjertelen

Hevelse og skade kan også oppstå på slike steder.

2. Autoimmun pankreatitt av type 2

Denne typen påvirker bare bukspyttkjertelen . Det som skjer her er at en type hvite blodlegemer kalt «nøytrofiler» skader bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelgangene. Denne tilstanden sees oftest hos yngre mennesker.De har også større sannsynlighet for å ha inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Hva er årsakene til «(autoimmun pankreatitt)»? Finnes det noen risikofaktorer?

Forskere prøver fortsatt å finne ut den eksakte årsaken , men det forekommer vanligvis hos personer mellom 50 og 60 år. Det kan imidlertid forekomme tidligere. Menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle sykdommen som kvinner.

Noen ganger antas det å være en reaksjon fra kroppens immunsystem på en bakteriell infeksjon. I tillegg har personer med andre autoimmune lidelser høyere risiko for å utvikle det. For eksempel:

• (Hashimotos tyreoiditt): Dette fører til at skjoldbruskkjertelen fungerer dårligere (hypotyreose).
• (Inflammatorisk tarmsykdom - IBD): Spesielt tilstander som «(ulcerøs kolitt)».
• (Primær biliær kolangitt)
• Retroperitoneal fibrose: Dannelsen av arrlignende vev i slimhinnen på baksiden av magen.
• Revmatoid artritt: Betennelse i leddene.
• (Sarkoidose)
• (Sjögrens syndrom)

Hvis du har andre autoimmune tilstander som denne, er det lurt å være litt bekymret for autoimmun pankreatitt også.

Hva er symptomene på (autoimmun pankreatitt)?

I de tidlige stadiene av denne sykdommen kan det være ingen symptomer . Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner imidlertid bukspyttkjertelkanalene å bli smalere, noe som hindrer enzymene som skilles ut av bukspyttkjertelen i å passere ordentlig gjennom.

En blokkering i bukspyttkjertelkanalen kan forårsake symptomer som:

• Smerter i øvre del av magen
• Smerter i midten av ryggen
• Diaré
• Kvalme/oppkast
• Vekttap

Viktig: Noen av disse symptomene kan også sees ved kreft i bukspyttkjertelen. Derfor, hvis du har disse symptomene, er det lurt å ikke få panikk og oppsøke lege umiddelbart for å finne ut nøyaktig hva problemet er . Å ha «(autoimmun pankreatitt)» betyr ikke at du har kreft.

I tillegg kan autoimmun pankreatitt forårsake hevelse, ikke-kreftfremkallende utvekster og væskefylte cyster i bukspyttkjertelen. Hvis disse hevelsene, klumpene eller cystene oppstår i hodet på bukspyttkjertelen, kan de blokkere gallegangen, noe som kan forhindre at galle strømmer ordentlig inn i tynntarmen. Galle inneholder et pigment som kalles bilirubin. Når dette bilirubinet akkumuleres i blodet, kan det forårsake gulsott.Huden og det hvite i øynene blir gulfarget (gulsott), og du kan føle deg trett. Når bilirubin øker i urinen , blir urinen mørk . Når bilirubin skilles ut i tarmene , kan avføringen bli blek .

Hva er de mulige komplikasjonene ved «(autoimmun pankreatitt)»?

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan forårsake kvalme, vekttap og vedvarende smerter i øvre del av magen og ryggen. Hvis de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen blir skadet , kan det også utvikles diabetes .

IgG4-antistoffer kan angripe ikke bare bukspyttkjertelen, men også andre organer, spesielt ved type 1. Slike organer inkluderer:

• Galleganger
• Spyttkjertler
• Tårekjertler
• Skjoldbruskkjertelen («skjoldbruskkjertelen»)
• Nyrer
• Hjerte
• Lunger og pleura (lungeslimhinnen)

Hvordan diagnostiseres autoimmun pankreatitt?

For å kunne diagnostisere denne sykdommen nøyaktig og forsikre deg om at det ikke er kreft i bukspyttkjertelen, vil det være nødvendig med flere tester. Du må ta tester som disse:

• Blodprøver: Disse sjekker for unormalt høye nivåer av IgG4, samt leverfunksjon og nivåer av visse blodcelletyper.
• Bildediagnostiske tester: Disse sjekker størrelsen på bukspyttkjertelen, om det er arr, eller om kanalene er innsnevrede. Eksempler på disse testene er (CT-skanning) og (MR-skanning).
• Biopsi: Dette innebærer å ta et lite vevsstykke fra bukspyttkjertelen og undersøke det under et mikroskop. Dette gjøres vanligvis gjennom en minimalt invasiv endoskopisk prosedyre kalt endoskopisk ultralyd (EUS). I denne prosedyren setter legen inn et langt, fleksibelt rør (med en lys- og ultralydenhet i den ene enden) i magen og tarmene for å se på bukspyttkjertelen. En biopsiprøve tas deretter gjennom magen eller tarmene. Noen ganger kan en kirurg trenge å lage et lite snitt i huden din (laparoskopi) for å ta en biopsiprøve.
• Kortikosteroidstudie: Dette bidrar også til å bekrefte diagnosen. Du får steroider i en kort periode for å se om IgG4-nivåene dine synker og bildediagnostikken din forbedres.

Hvordan behandles «(autoimmun pankreatitt)»?

Overraskende nok går denne sykdommen over av seg selv uten behandling for et svært lite antall mennesker . Men for mange er behandling nødvendig .

Autoimmun pankreatitt behandles hovedsakelig med kortikosteroider.En type medisin som kalles steroid. For eksempel en medisin som «(prednison)» eller «(prednisolon)». Disse medisinene virker ved å redusere hevelse og roe ned et overaktivt immunsystem. Behandlingen starter vanligvis med en høy dose steroider. Deretter reduseres dosen gradvis («trappes ned»).

Hvis du ikke har komplikasjoner, trenger du vanligvis ingen ytterligere behandling. Behandlingen som trengs avhenger av typen komplikasjon. Hvis det er en innsnevring av bukspyttkjertelgangen («gangsinnsnevring»), kan det utføres en prosedyre for å åpne gangen og styrke den med en hulnettanordning («stent»).

Kan jeg forhindre å få (autoimmun pankreatitt)?

Egentlig er det ingenting du kan gjøre for å forhindre at denne sykdommen utvikler seg, fordi det er et problem med vårt eget immunsystem.

Hva er utsiktene for personer med (autoimmun pankreatitt)?

De fleste blir bra friske etter kortikosteroidbehandling , og det er ingen komplikasjoner. Å ha autoimmun pankreatitt påvirker ikke forventet levealder .

Imidlertid kan «(autoimmun pankreatitt)» komme tilbake (tilbakefall) . Dette er spesielt vanlig hos personer med den første typen («type 1»). Sykdommen er mest sannsynlig å komme tilbake innen de første tre årene etter diagnosen. En person som har sykdommen får tilbakefall, er også mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner.

Hva skjer hvis sykdommen kommer tilbake?

Hvis den behandles vellykket, kan selv de med tilbakevendende sykdom leve aktive og sunne liv .

Du må kanskje begynne å bruke kortikosteroider igjen. Noen fortsetter steroidbehandling i flere år for å forhindre at symptomene kommer tilbake. Leger kan også prøve andre legemidler som behandler et overaktivt immunsystem (immunmodulerende og immunsuppressive legemidler).

Hvordan vil jeg føle meg under behandlingen?

Noen bivirkninger kan oppstå ved bruk av steroider. For eksempel magebesvær, økt appetitt, rastløshet og søvnvansker. Disse bivirkningene kan være litt forstyrrende i hverdagen, men de er midlertidige . For å få mest mulig ut av behandlingen mot autoimmun pankreatitt er det viktig å fortsette å ta steroidene som foreskrevet av legen din .

Hvis bivirkningene er for plagsomme til å bære, må du informere legen din før du avslutter behandlingen. Han eller hun kan foreskrive ytterligere behandlinger for å hjelpe deg med å få lindring, eller endre behandlingsplanen din.

Når kan jeg gå tilbake til normale aktiviteter etter behandling for (autoimmun pankreatitt)?

Steroidbehandling gir vanligvis lindring av symptomer på «(autoimmun pankreatitt)» innen få uker.Mange går tilbake til sine normale aktiviteter etter at symptomene er forsvunnet.

Autoimmun pankreatitt er en sjelden betennelsestilstand som kan påvirke bukspyttkjertelens funksjon. Å oppsøke en lege som er kjent med sykdommer i bukspyttkjertelen kan hjelpe deg med å få den beste behandlingen du trenger. De fleste blir helt friske etter å ha tatt steroider . Noen kan trenge ytterligere behandlinger for autoimmun pankreatitt for å oppnå langvarig lindring.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

• Autoimmun pankreatitt er en sjelden tilstand der ditt eget immunsystem angriper bukspyttkjertelen.
• Hvis du har symptomer som magesmerter, vekttap eller gulsott , må du søke legehjelp .
• Dette er ikke kreft i bukspyttkjertelen, men symptomene er like, så en korrekt diagnose er viktig .
• Hovedbehandlingen er kortikosteroider.
• Mange blir bra igjen med behandling, men sykdommen kan komme tilbake.
• Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig for rask bedring .

Husk at du ikke er alene. Det er normalt å ha mange tanker som farer gjennom hodet i en slik situasjon. Så vær åpen med legen din og still spørsmålene dine. De er her for å hjelpe deg.

` Autoimmun pankreatitt, pankreatitt, autoimmunitet, IgG4, bukspyttkjertelhelse, pankreatitt singalesisk, fordøyelseshelse