Har du noen ganger smerter i hofte, kne eller skulder som ikke forsvinner uansett hvor mye medisiner du tar? Du kan synes det er vanskelig å gå eller til og med gå i trapper. Dette kan skyldes at blodtilførselen til en del av beinet inne i leddet blir avskåret, noe som fører til at det dør. I medisinske termer kaller vi dette avaskulær nekrose (AVN) , eller osteonekrose . Selv om navnet kan være litt komplisert, er det viktig at du forstår denne tilstanden på en enkel måte.
Hva er avaskulær nekrose (AVN)?
Enkelt sagt er dette en tilstand der beinene våre «kveles». Tenk på det, som alle celler i kroppen vår, trenger bein oksygen og næringsstoffer for å leve, holde seg sterke og danne nye. Disse bringes av blodet. Hva skjer hvis blodstrømmen til en del av beinet av en eller annen grunn stopper helt eller i stor grad? Akkurat som et tre dør uten vann, begynner den delen av beinet å dø litt etter litt uten å få noen næring. Dette er det vi kaller AVN.
Dette døde beinet blir svakt over tid, begynner å smuldre opp og brekker. Hvis dette skjer rundt et ledd, kan selve leddet kollapse. Selv om denne tilstanden kan påvirke alle bein i kroppen, er den vanligst i:
- Hofteledd: Den øvre enden av lårbeinet.
- Kneledd: Den nedre enden av lårbeinet.
- Skulderledd: Den øvre enden av armbeinet.
Dette er ikke noe som skjer plutselig. Det er en tilstand som gradvis forverres over tid. Derfor er det svært viktig å identifisere og behandle det på et tidlig stadium .
Hva er symptomene på denne tilstanden?
Symptomene på AVN oppstår ikke plutselig. De utvikler seg gradvis over uker, noen ganger måneder. Det kan være smertefritt i starten. Men etter hvert som tilstanden forverres, kan disse symptomene oppstå.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Leddsmerter | I starten starter smertene bare når leddet er belastet, for eksempel når man står eller går. Senere kan smertene oppstå selv når man bare står eller sover om natten. |
| Vanskeligheter med å bøye og strekke leddet | Det er smerte og ubehag når man bøyer eller forlenger lemmet. Leddet kan til og med føles som om det sitter fast. |
| Halting | Spesielt hvis hoften eller kneet ditt er berørt, kan du ubevisst begynne å halte. Dette er noe kroppen din gjør for å unngå smerten. |
| Vanskeligheter med daglige gjøremål | Selv enkle ting som å gå i trapper, stå og gå blir smertefulle og vanskelige oppgaver. |
Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?
Det finnes ulike grunner til at blodstrømmen til beinene kan stoppe. Vi vil diskutere disse årsakene ved å dele dem inn i to hovedkategorier.
På grunn av en ulykke (traumatisk AVN)
Dette er den vanligste årsaken. Hvis du har en alvorlig ulykke og brekker et bein (fraktur) eller forskyver et ledd (luksasjon), kan de delikate blodårene som forsyner beinet med blod bli skadet. Denne risikoen er spesielt høy i tilfeller som et hoftebrudd . Når blodtilførselen kuttes, begynner beinet sakte å dø.
På grunn av andre medisinske tilstander eller årsaker (ikke-traumatisk AVN)
Denne tilstanden kan oppstå uten fare. La oss se på noen av årsakene som påvirker den nedenfor. Hvis AVN utvikler seg på grunn av en slik grunn, kan det påvirke begge sider av kroppen. Hvis det for eksempel påvirker høyre skulder, er det mulig at venstre skulder også vil bli påvirket.
| Årsak/risikofaktor | En enkel forklaring |
|---|---|
| Langvarig steroidbruk | Kortikosteroider , som prednison, er en viktig årsak til dette, da de kan øke blodlipidnivåene og forsnevre blodårene. |
| Overdrevent alkoholforbruk | Denne risikoen er også høyere for de som drikker alkohol overdrevent over lengre tid. Alkohol kan også forårsake en økning i fettpartikler i blodet og tette blodårene. |
| Røyking | Røyking kan føre til at blodårene trekker seg sammen og forstyrrer blodstrømmen. |
| Visse medisinske tilstander | AVN kan være forårsaket av sykdommer som sigdcelleanemi , lupus , HIV- infeksjon og strålebehandling for kreft. |
| Organtransplantasjon | Denne risikoen økes også av medisinene (spesielt steroider) som gis for å forhindre at kroppen avstøter organet etter en organtransplantasjon. |
| Dekompresjonssyke | Dette er en tilstand som kan oppstå hos dyphavsdykkere. Når du kommer til overflaten for raskt, kan det dannes luftbobler i blodet og blokkere blodårene. |
Hvordan finner en lege dette?
Når du forteller oss om symptomene dine, vil legen først spørre deg om din sykehistorie, medisiner du tar og livsstil (alkohol, røyking). Deretter vil han undersøke kroppen din.
Men den beste måten å bekrefte denne sykdommen på er med en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) . Det er vanskelig å diagnostisere denne tilstanden i tidlige stadier med et vanlig røntgenbilde. Dette er fordi endringer i røntgenbildene først blir synlige etter at det har oppstått betydelig skade på beinet. Imidlertid kan en MR-skanning oppdage redusert blodstrøm til beinet og til og med subtile endringer i beinet på et tidlig stadium.
Hva er behandlingene for dette?
Behandlingen avhenger av mange faktorer, inkludert omfanget av beinskaden, sykdomsstadiet, alderen din og din generelle helse. Hovedmålene med behandlingen er å stoppe ytterligere beinskade, redusere smerte og opprettholde leddfunksjonen.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Hvis sykdommen oppdages tidlig, kan du prøve å kontrollere den uten kirurgi med disse tingene:
- Hvile: Vektbæring på det berørte leddet, som betyr å redusere overdreven gange, løping og hopping.
- Smertestillende midler: Ting som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) foreskrevet av legen din kan bidra til å redusere smerte og hevelse.
- Fysioterapi: Trening styrker musklene rundt leddet og bidrar til å opprettholde leddmobiliteten.
- Støtter som krykker: Hvis hoften eller kneet er berørt, kan bruk av krykker redusere vekten på leddet.
- Kulde-/varmepakker: Disse kan bidra til å lindre smerte midlertidig.
Kirurgiske behandlinger
Hvis skaden på beinet er omfattende, eller hvis behandlingene ovenfor ikke kan kontrollere den, kan kirurgi være nødvendig.
| Kirurgi | Hva skjer med den? |
|---|---|
| Kjernedekompresjon | Dette innebærer å bore ett eller flere små hull (kjerner) i det skadede beinet. Dette reduserer trykket inne i beinet, slik at nye blodårer kan dannes og forbedrer blodstrømmen. Dette er effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen. |
| Beintransplantasjon | Det døde beinet fjernes kirurgisk og erstattes med et sunt stykke bein fra en annen del av kroppen din eller et bein fra en donor. |
| Leddprotese | Hvis skaden på beinet er alvorlig, eller selve leddet har kollapset, fjernes det skadede leddet fullstendig og erstattes med et kunstig ledd laget av metall eller plast. Hofte-/kneprotese utføres vanligvis. |
Hva bringer fremtiden for noen med AVN?
Det første man må si er at avaskulær nekrose ikke er en livstruende tilstand . Den vil ikke påvirke levetiden din. Den kan imidlertid ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din. Smerten kan gjøre det vanskelig å utføre daglige gjøremål, gå og jobbe.
Når AVN forårsaker beinskade, kan brusken i leddet slites bort, noe som fører til alvorlig slitasjegikt . I slike tilfeller kan det til slutt være nødvendig med leddprotesekirurgi.
Når bør jeg oppsøke lege?
Dette er den viktigste delen. Mange ignorerer leddsmerter og tror det er normalt. Men hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege.
Hvis du har smerter når du går eller beveger kroppen, og de ikke forsvinner selv etter hvile eller bruk av smertestillende, eller hvis du føler at du halter uten grunn, bør du oppsøke lege umiddelbart og søke råd.
Husk at jo før en slik tilstand oppdages, desto mer vellykket kan behandlingen være, desto mindre skade på beinet kan reduseres, og desto bedre kan livskvaliteten opprettholdes.
Hilsen til hjemmet
- Avaskulær nekrose (AVN) er når blodtilførselen til beinene stopper, noe som fører til at beinene dør.
- Hofte-, kne- og skulderleddene er oftest rammet.
- Hovedsymptomet er leddsmerter som gradvis øker og ikke avtar selv med hvile.
- Dette kan være forårsaket av ulykker, langvarig steroidbruk, overdrevent alkoholforbruk og visse medisinske tilstander.
- Hvis du har uforklarlige leddsmerter eller halting, må du ikke ignorere det og absolutt oppsøke lege.
- Tidlig oppdagelse og behandling kan forhindre at sykdommen forverres.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din