Noen i familien din, kanskje din kjære mor, far, bestemor eller tante, lider kanskje av Alzheimers sykdom. Eller kanskje du er interessert i å lære mer om denne sykdommen. Alzheimers er den vanligste formen for demens, en tilstand der tenkeferdigheter som hukommelse, problemløsningsevner og språk gradvis går tapt. Dette kan gjøre det vanskelig å utføre hverdagsoppgaver.
Den største risikofaktoren for Alzheimers sykdom er aldring. Selv om dagens medisiner kan kontrollere symptomene til en viss grad, kan de ikke stoppe sykdommen helt. Derfor leter forskere etter nye behandlinger som kan bremse sykdomsprogresjonen. I dag skal vi snakke om to av disse behandlingene som stimulerer hjernen. Enkelt sagt bruker disse behandlingene elektriske eller magnetiske bølger for å «slå på» eller «av» aktiviteten til visse deler av hjernen.
Hva er rTMS-terapi (repetitiv transkraniell magnetisk stimulering)?
Dette er en av de nye behandlingene som testes for Alzheimers-pasienter. Den innebærer å bruke en ekstern magnet for å aktivere en spesifikk del av hjernen, uten kirurgi. Den kalles «repeterende» fordi behandlingen gjøres fem dager i uken, hver dag i fire til seks uker.
Tenk deg at du sitter i en vanlig stol. En lege plasserer en elektromagnetisk spole over hodet ditt. Når den aktiveres, føles det som om en liten tukanawak treffer pannen din med en «klikk»-lyd som varer i noen sekunder. Det krever ikke anestesi (døvhet i hodet). Siden det ikke er kirurgisk, kan det gjøres på et legekontor eller en klinikk.
Det er ikke 100 % klart hvordan rTMS faktisk fungerer hos Alzheimers-pasienter. Forskere mener at det å stimulere hjernen på denne måten kan øke eller redusere hjerneaktiviteten knyttet til hukommelse og tenkning.
Hvor vellykket er dette?
Suksessen med rTMS-behandling avhenger av flere faktorer. For eksempel har lavfrekvent stimulering vist seg å redusere hjerneaktivitet, mens høyfrekvent stimulering har vist seg å øke den. I tillegg kan området i hjernen som behandlingen er rettet mot og eventuelle andre medisiner pasienten tar påvirke resultatene.
Generelt har høyfrekvent stimulering vist seg å være mer effektivt hos personer med mild demens enn hos de med mer alvorlig demens. Noen ganger ses gode resultater umiddelbart etter behandling, men for noen kan det ta opptil 6 uker å se resultater. Disse fordelene kan vare i 3 måneder eller lenger.
Noen ganger er denne rTMS-behandlingen en form for kognitiv trening for hjernen.Det gjøres sammen. Det vil si å tilby ulike aktiviteter og øvelser for å forbedre hjernefunksjonen. Når disse to gjøres sammen, har man oppnådd bedre resultater, spesielt hos pasienter med mild til moderat Alzheimers.
Det er viktig å merke seg at omtrent halvparten av Alzheimers-pasienter lider av depresjon. rTMS er en FDA-godkjent behandling for depresjon. Derfor er det vanskelig å skille mellom om fordelen med rTMS-behandling for Alzheimers-pasienter skyldes selve sykdommen eller den tilhørende depresjonen.
| Bivirkninger og komplikasjoner ved rTMS-behandling | Beskrivelse |
|---|---|
| Vanlige bivirkninger | Ubehag på magnetstedet, prikking i kjeven, hodebunnen eller ansiktet, hodepine og svimmelhet kan forekomme. |
| Alvorlige, men sjeldne bivirkninger | Anfall kan forekomme sjelden. Det er ikke mye som er kjent om de langsiktige bivirkningene ennå. |
| Problemer med komplikasjoner | Ifølge noen forskere er det bekymring for at høyfrekvent stimulering faktisk kan forverre Alzheimers sykdom. Ytterligere forskning er nødvendig på dette. |
Hva er dyp hjernestimulering (DBS)?
I motsetning til rTMS er DBS en invasiv behandling som krever hjernekirurgi. Dette er et stort skritt fremover. I denne operasjonen implanteres et par elektroder i hjernen din. Som en pacemaker implanteres to små generatorer som styrer disse elektrodene under huden på brystet ditt.
Før operasjonen vil du få en MR-skanning av hodet ditt. Du vil være våken under operasjonen. Ikke bekymre deg, hodet ditt vil være bedøvet (lokalbedøvelse), slik at du ikke vil føle smerte. Fordi hjernen ikke føler smerte, kan legen bruke MR-bildene til å plassere elektrodene på nøyaktig riktig sted. Deretter vil du bli satt i full narkose, og generatoren og ledningene som kobler dem til elektrodene i hjernen din, vil bli implantert i brystet ditt. Etter operasjonen vil denne enheten gi kontinuerlig stimulering til hjernen din.
DBS-terapi ble først brukt til å behandle symptomer på Parkinsons sykdom, som skjelvinger og rigiditet. Det var først etter at én pasient som fikk DBS-behandling for fedme viste forbedring i hukommelsen at forskere begynte å undersøke om det også kunne brukes mot Alzheimers sykdom.
Hvor vellykket er dette?
Tidlige studier viser at DBS er en lovende behandling. Suksessen avhenger imidlertid av sykdomsstadiet og behandlingsplanen (hjerneområdet som er målrettet, stimuleringens styrke).
Generelt er DBS-behandling mest effektiv når den brukes i de tidlige stadiene av sykdommen (tidlig stadium av Alzheimers) . Personer som får diagnosen etter 65 år (sen debut) kan ha nytte av den, noe som betyr at sykdommen kan bremse utviklingen. Men overraskende nok har personer som får diagnosen før 65 år (tidlig debut) ikke sett betydelig nytte av denne behandlingen.
| Bivirkninger og komplikasjoner ved DBS-behandling | |
|---|---|
| Komplikasjoner relatert til kirurgi | |
| Kirurgi kan forårsake blødning, infeksjon og funksjonsfeil i maskinvaren i brystet. | |
| Stimuleringsrelaterte bivirkninger | |
| |
| Andre mulige bivirkninger | |
|
Noen bivirkninger (hodepine, diaré, oppkast) vil avta over tid, men det er viktig å huske at DBS er en risikabel behandling.
Hilsen til hjemmet
- Alzheimers er en progressiv sykdom. Selv om dagens medisiner kan kontrollere symptomene, kan de ikke kurere sykdommen.
- rTMS er en ikke-kirurgisk hjernestimuleringsteknikk med lav risiko som kan være til noen fordeler for personer i de tidlige stadiene av sykdommen, men den er fortsatt i forskningsfasen.
- DBS er en alvorlig og risikabel behandling som krever hjernekirurgi. Det kan også være nyttig for noen i de tidlige stadiene av sykdommen, men det er ennå ikke mye brukt.
- Begge disse behandlingene er fortsatt eksperimentelle for Alzheimers sykdom og er ikke vanlig foreskrevne behandlinger.
- Det viktigste er at hvis noen i familien din har Alzheimers sykdom, bør du snakke nøye med legen din og forstå hva som passer best for pasientens tilstand før du bestemmer deg for behandling.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din