Har brystkreften kommet tilbake? (Brystkrefttilbakefall) La oss snakke om dette!

Når du tror du har blitt behandlet for brystkreft og føler deg bedre, har du en gnagende frykt for at sykdommen skal komme tilbake? Faktisk kan den noen ganger. I dag snakker vi om tilbakefall av brystkreft. Ikke vær redd for å høre dette, for det er veldig viktig å være klar over det.

Hva er tilbakefall av brystkreft?

Enkelt sagt, når du er ferdig med behandlingen for brystkreft, kommer kreften tilbake til kroppen din igjen, det er det vi kaller «brystkrefttilbakefall » . Dette kan skje innen få måneder etter behandling, eller det kan skje år senere. Legene våre kan behandle denne tilbakevendende kreften, men noen ganger kan den komme tilbake.

Hvordan kommer denne kreften tilbake?

Krefttypen bestemmes av hvor den kommer fra. Det finnes tre hovedtyper:

• Lokalt tilbakefall: Dette betyr at kreften har kommet tilbake til det samme brystet (eller området i brystet) der den først ble funnet. Hvis du for eksempel hadde kreft i høyre bryst og den ble fjernet, ville det være som om kreftceller vokser tilbake i det høyre brystet.

• Regional tilbakefall: Dette er når kreften kommer tilbake nær den opprinnelige svulsten, for eksempel i aksillære lymfeknuter eller i lymfeknutene rundt halsen.

• Fjern tilbakefall: Dette er den mest alvorlige typen. Dette er når brystkreftceller har spredt seg langt fra der den opprinnelige svulsten var, til lungene, beinene, hjernen eller andre deler av kroppen. Dette kalles også (metastatisk brystkreft) . Det kalles ofte (stadium 4 brystkreft) .

Det er noe annet du bør vite. Tenk deg at du har kreft i et av brystene dine, og det har blitt behandlet og kurert. Hvis det så utvikler seg en ny kreft i det andre brystet ditt, det vil si brystet på den andre siden der det ikke var kreft før, regnes det ikke som et «tilbakefall». Leger kaller det en «andre kreft».

Hvilke typer brystkreft har størst sannsynlighet for å komme tilbake?

Ifølge American Cancer Society er det mer sannsynlig at inflammatorisk brystkreft (IBC) og trippel-negativ brystkreft (TNBC) kommer tilbake enn andre typer brystkreft. Disse typene er mer aggressive, og det er derfor de er så vanlige.

Hvor vanlig er det at brystkreft kommer tilbake?

Dette er faktisk ikke noe som skjer med alle, noe som betyr at det ikke er veldig vanlig. Den nøyaktige prosentandelen av ganger dette skjer avhenger imidlertid av mange faktorer, som for eksempel stadium av den opprinnelige kreften og behandlingen du fikk.

Hvor lang tid tar det vanligvis før kreften kommer tilbake?

I de fleste tilfeller, hvis kreften kommer tilbake på samme sted etter en lumpektomi , som er en operasjon der bare en del av brystet fjernes, er det mest sannsynlig at det skjer innen de første fem årene. Men hvis du får strålebehandling etter lumpektomien , kan denne risikoen reduseres betraktelig. Når disse to behandlingene kombineres, reduseres sjansen for at kreften kommer tilbake innen 10 år til mellom 3 % og 15 %. Noen ganger, basert på ting som genetisk testing, kan legen din anbefale ytterligere behandlinger for å redusere denne risikoen ytterligere.

Forekomsten av krefttilbakefall er litt forskjellig for de som har hatt en mastektomi , som innebærer å fjerne hele brystet:

• Hvis det ikke var kreftceller i lymfeknutene i armhulen da du gjennomgikk den første operasjonen, er sjansen for at kreften kommer tilbake innen fem år omtrent 6 %.
• Men hvis det er kreftceller i lymfeknutene i armhulen, er sjansen for tilbakefall omtrent 25 %. Hvis du imidlertid får strålebehandling etter mastektomi , kan denne risikoen reduseres til 6 %.

Hva er symptomene på tilbakefall av kreft?

Symptomene varierer avhengig av hvor kreften kommer tilbake. For eksempel er symptomene ikke de samme når kreften kommer tilbake på samme sted den var (lokal tilbakefall), men når den har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (regional tilbakefall).

Lokalt tilbakefall kan forekomme med symptomer som:

• Føler en ny klump eller svulst i brystet eller under huden på brystet.
• Forandringer i brystvorten: Brystvorten kan se ut til å være invertert, eller det kan være litt utflod fra brystvorten.
• (Lumpektomi) Huden rundt operasjonsstedet hovner opp og ser ut til å være trukket innover.
• Fortykkelse av huden over eller rundt det kirurgiske arret.
• Brystvevet føles fastere enn vanlig.

Regional tilbakefall kan presentere seg med følgende symptomer:

• Vedvarende brystsmerter .
• Vanskeligheter med å svelge .
• Følelse av smerte, hevelse eller nummenhet i den ene armen eller skulderen.
• Hovne lymfeknuter i armhulen eller rundt halsen.

Ved fjernresidiv (fjern/metastatisk/stadium 4-residiv) kan disse symptomene påvirke alle organer. Det vil si steder som bein, lunger, hjerne, lever. Symptomene varierer avhengig av hvor kreften har spredt seg. De kan omfatte:

• Smerter der kreften har spredt seg, spesielt i beinene .
• En vedvarende tørrhoste .
• Tilstander som svimmelhet, tap av balanse og anfall.
• Følelse av ufattelig tretthet (ekstrem utmattelse) .
• Tap av matlyst, kvalme, vekttap.
• Kraftig hodepine .
• Følelse av nummenhet eller svakhet i enkelte deler av kroppen.

Hvorfor kommer denne brystkreften tilbake?

Hovedårsaken til at brystkreft kommer tilbake er at noen av kreftcellene i brystet ditt ikke ble fullstendig ødelagt av behandlingene du fikk. Brystkreftbehandlinger er svært effektive, men visste du at disse kreftcellene er svært utspekulerte?

• Noen ganger kan behandlinger krympe svulster og svekke kreftcellene til det punktet hvor de ikke kan oppdages med tester. Men disse cellene er fortsatt der. Over tid kan disse cellene bli sterkere igjen, begynne å vokse igjen og danne nye svulster.
• Kirurgi for å fjerne en kreftsvulst er ikke alltid 100 % vellykket. Før operasjonen kan kreftcellene ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter, vev eller blod.

Hvem har høyere risiko for at denne kreften kommer tilbake?

Alle som har hatt brystkreft kan få den tilbake. Risikoen for at kreften kommer tilbake avhenger imidlertid av flere faktorer:

• Alder: Kvinner som utvikler brystkreft før fylte 35 år har større sannsynlighet for at kreften kommer tilbake.
• Kreftstadium: Når du først får diagnosen brystkreft, vil legene bruke kreftstadiet til å planlegge behandling og forutsi fremtiden. Det er en sammenheng mellom stadiet der kreften først ble diagnostisert og risikoen for at kreften kommer tilbake. For eksempel har noen med kreft i stadium III større sannsynlighet for å få kreften tilbake enn noen med kreft i stadium I eller II .
• Krefttype: Kreft som er mer aggressiv og sprer seg raskt, som inflammatorisk brystkreft eller trippel-negativ brystkreft, er vanskeligere å behandle. Derfor er det mer sannsynlig at slike kreftformer kommer tilbake og sprer seg.

Hva er de mulige komplikasjonene hvis kreften kommer tilbake?

Behandling av brystkreft kan være utfordrende når den kommer tilbake eller sprer seg:

• Behandlinger som har fungert tidligere er kanskje ikke like effektive denne gangen. Legen din kan prøve andre behandlinger. De kan også anbefale at du deltar i kliniske studier , som er forskningsstudier på nye behandlinger.
• (Metastaserende brystkreft), som betyr at kreften er på mer enn ett sted i kroppen, noe som gjør den veldig vanskelig å behandle. (Men husk at uansett hvor brystkreft sprer seg, regnes det fortsatt som brystkreft. Fordi brystceller er forskjellige fra lungeceller, beinceller eller celler på andre steder der kreft kan spre seg.)

Hvordan oppdager leger at kreften har kommet tilbake?

Noen av testene som i utgangspunktet ble brukt til å oppdage brystkreft, blir nå utført:

• Mammogramtest
• Ultralydundersøkelse
• Skanninger som (MR) , (CT-skanning) eller (PET-skanning - positronemisjonstomografi)
• Blodprøver for å se etter tumormarkører
• En biopsi innebærer å ta et lite vevsstykke og undersøke det.

Hva er behandlingene for tilbakevendende brystkreft?

Behandlingsalternativene varierer avhengig av hvor kreften har kommet tilbake og hvilke tidligere behandlinger som har blitt gitt. For eksempel:

• Hvis du tidligere har hatt en lumpektomi for lokal eller regional kreft, kan legen din denne gangen anbefale en mastektomi for å fjerne ett eller begge brystene, samt nærliggende lymfeknuter.
• Hvis du har hatt en lumpektomi før, kan du kanskje få en ny lumpektomi i tillegg til strålebehandling. Du bør diskutere dette med legen din.
• Hvis kreften kommer tilbake i et rekonstruert bryst, kan det hende at kirurgen må fjerne enten brystimplantatet eller hudlappen.
• Hvis du har hatt en mastektomi før, kan behandlingen denne gangen inkludere kirurgi for å fjerne den nye svulsten, etterfulgt av strålebehandling .

I tillegg til dette finnes det andre behandlingsmetoder:

• Hormonbehandling
• (Kjemoterapi) (Vi kaller det cellegift)
• Immunterapi
• Målrettet terapi

Hva er behandlingen for metastatisk kreft?

Hovedbehandlingen for metastatisk brystkreft er systemisk terapi, som påvirker hele kroppen. Dette inkluderer cellegift , hormonbehandling , immunterapi og målrettet terapi .

Hvis kreften kommer tilbake, vil det bli verre enn før?

Det kan være utfordrende å behandle brystkreft som kommer tilbake. Men det betyr ikke alltid at den er verre enn den opprinnelige kreftformen. Hvis du har brystkreft som kommer tilbake, kan du få en annen behandling enn du fikk før, eller en mer aggressiv behandling som kirurgi, eller kraftigere kreftmedisiner. Mye avhenger av situasjonen din. Så den beste personen å spørre om hva du kan forvente er legen din.

Kan tilbakevendende kreft kureres fullstendig?

Det kommer helt an på situasjonen din. Spør legen din om målet med behandlingen denne gangen er å kurere kreften fullstendig, eller å kontrollere veksten og spredningen. På den måten kan du få en klar idé.

Hva er sjansen for å overleve hvis kreften kommer tilbake?

Dette er et litt sensitivt tema. Generelt sett er femårsoverlevelsesraten etter kreftdiagnose som følger:

• Lokalisert brystkreft utgjør omtrent 99 % av brystkrefttilfellene.
• Regional brystkreft er omtrent 86 %.
• Omtrent 27 % av tilfellene har spredt seg fjernt, det vil si metastatisk brystkreft .

Men dette er veldig viktig : Disse kreftoverlevelsesratene er bare estimater basert på erfaringene til en stor gruppe mennesker med samme tilstand. Disse estimatene er også basert på informasjon som kan ha vært tilgjengelig for mange år siden. Tenk på forskjellen mellom en selfie du tok for fem år siden og en du tok i går. Akkurat som utseendet ditt, endrer disse overlevelsesratene seg over tid, ettersom nye behandlinger kommer ut og medisinsk vitenskap utvikler seg.

Dette er sannsynligvis spørsmålene du hadde da du først fikk vite at du hadde brystkreft. Legen din var din beste kilde til informasjon den gangen, og det er han fortsatt. Så ikke bli skremt av denne statistikken. Det er best å snakke med legen din for å få mest mulig nøyaktig informasjon om tilstanden din.

Kan man forhindre at brystkreft kommer tilbake?

Forskning har vist at noen behandlinger kan redusere risikoen for at noen brystkrefttyper kommer tilbake. For eksempel kan hormonbehandling , som tamoksifen eller aromatasehemmere, redusere risikoen for at brystkreft kommer tilbake hos personer med østrogenreseptiv brystkreft i tidlig stadium (ER-positiv eller ER+) . Kjemoterapi etter operasjon (kalt adjuvant behandling ) kan også redusere risikoen.

Men generelt forstår eksperter fortsatt ikke helt hvorfor brystkreft kommer tilbake hos noen mennesker og ikke hos andre.Hvis du får brystkreft igjen, ikke tenk at det er på grunn av noe du gjorde eller ikke gjorde. Det er ikke din feil.

Selv om du ikke kan forhindre at brystkreft kommer tilbake, er det viktig å gjøre regelmessige selvundersøkelser av brystene og oppfølgingsscreeninger som anbefalt av legen din. Dette kan hjelpe legen din med å oppdage metastatisk brystkreft på et relativt tidlig stadium, når det er lettere å behandle.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv? (både mentalt og fysisk)

Hvis du har hatt brystkreft igjen, lever du sannsynligvis med mange forskjellige følelser. Det er veldig normalt.

• Du kan bli sint for å måtte hanskes med denne kreftbehandlingen igjen.
• Det kan være frustrerende å måtte hanskes med denne tilstanden igjen, noe som får deg til å føle at du har mistet kontrollen over helsen din.
• Angst og frykt for fremtiden kan dukke opp i tankene.
• Siden det ikke er noen garanti for at kreften ikke kommer tilbake, kan det være frustrerende.

Det er normalt og naturlig å føle disse følelsene. Men hvis du føler deg fastlåst i en syklus av negative følelser, snakk med legen din. Han eller hun kan hjelpe deg med å resonnere med frykten din. De kan også henvise deg til en psykisk helsepersonell for å hjelpe deg med å forstå og håndtere følelsene dine.

Her er noen andre ting du kan gjøre for å redusere stresset ved å leve med tilbakevendende brystkreft:

• Fortsett å spise et sunt kosthold: Fokuser på å fylle tallerkenen din med et utvalg av grønnsaker, frukt, magre proteiner og fullkorn. Å spise sunt vil hjelpe deg med å opprettholde energien din under behandlingen.
• Få litt mosjon: Regelmessig trening reduserer stress og kan også hjelpe deg med å takle noen av de mentale utfordringene som følger med tilbakefall av brystkreft.
• Vurder palliativ behandling: Palliativ omsorg hjelper deg med å håndtere symptomer og bivirkninger av behandlingen.
• Delta i kreftoverlevelsesprogrammer: Du har vært en overlever siden den dagen du fikk diagnosen brystkreft. Spør legen din om programmer og tjenester som er spesielt utviklet for personer med tilbakevendende brystkreft.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du merker noen endringer i brystene dine, eller hvis du har symptomer som hoste, hodepine eller hovne lymfeknuter som vedvarer og ikke forsvinner, bør du absolutt oppsøke legen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis tester bekrefter at brystkreften har kommet tilbake, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvilken type tilbakefall av brystkreft har jeg?
• Hvis den har spredt seg, hvor har den spredt seg?
• Hva er stadiet av denne kreften?
• Hva er behandlingene?
• Hva er risikoene og bivirkningene ved behandlingen?
• Hvilke tegn på komplikasjoner bør jeg se etter?

Kan jeg noen gang være sikker på at kreften aldri kommer tilbake?

Dessverre kan ingen gi deg den garantien. Selv om tester ikke finner noen tegn på brystkreft, kan det fortsatt være noen små, uoppdagbare kreftceller som har unnsluppet behandling for kreften som har kommet tilbake. Kreftceller kan også reise fra brystet til andre deler av kroppen. Hvis de gjør det, kan de vokse der og danne svulster.

Det kan være vanskelig å finne ut at brystkreften din har kommet tilbake. Det er forståelig å føle seg skuffet, sint og redd. Du kan imidlertid ha blitt overlykkelig da du fikk behandling og fant ut at kreften var borte. Nå er den tilbake. Det kan føles som et mareritt igjen. Men å vite dette kan gi deg litt ro i sinnet: Behandling for brystkreft som har kommet tilbake kan ofte bli kvitt kreften som har kommet tilbake. Du kan også delta i kliniske studier som evaluerer nye behandlinger. Hvis brystkreften din har kommet tilbake, vil legen din anbefale de beste behandlingsalternativene for deg, inkludert kliniske studier .

Til slutt, de viktigste tingene du må huske

Tilbakefall av brystkreft er skremmende. Men det er viktig å være klar over det, være oppmerksom på symptomene og snakke åpent med legen din.

• Ikke bekymre deg: ikke alle kreftformer kommer tilbake, og selv om de gjør det, finnes det behandlinger.
• Lytt til kroppen din: Fortell legen din hvis du oppdager nye klumper, smerter eller forandringer.
• Ikke gå glipp av de riktige testene: Få oppfølgingstester som anvist av legen din.
• Du er ikke alene: familie, venner og det medisinske teamet ditt vil støtte deg. Psykologisk støtte er også svært viktig.
• Prøv å være positiv: Behandling kan være vellykket, og nye behandlinger dukker opp hele tiden.

Husk at legen din er den beste personen til å gi deg råd, så ikke nøl med å spørre dem hvis du har spørsmål eller bekymringer.

Brystkreft , krefttilbakefall, brystkrefttilbakefall, kreftsymptomer, kreftbehandling, metastatisk brystkreft, kvinnehelse