C. diff (Clostridioides difficile)-infeksjon: La oss finne ut nøyaktig hva denne magesmerter handler om.

Har du noen ganger magesmerter eller diaré som varer i noen dager? Vi tenker ofte: «Å, denne maten må ha vært litt giftig» eller «Det må være en virusinfluensa.» Men noen ganger kan disse symptomene være forårsaket av en mer alvorlig bakteriell infeksjon som kan skade tarmene våre. En slik infeksjon er C. diff (Clostridioides difficile).

Hva er C. diff (Clostridioides difficile)?

Enkelt sagt er C. diff en type bakterie. Det nøyaktige navnet er «(Clostridioides difficile)». Denne bakterien kan forårsake en infeksjon i tykktarmen, det vil si «(kolon)». Det er da ubehagelige symptomer som diaré oppstår. La oss nå se, det er vanlig at tykktarmen vår får bakterielle infeksjoner. De fleste av dem er ikke så alvorlige. Men denne C. diff-infeksjonen er litt mer alvorlig. Årsaken er at denne «(Clostridioides difficile)»-bakterien produserer giftstoffer. Disse giftstoffene skader cellene i tarmene våre. Dette forårsaker betennelse i slimhinnen i tarmen og tykktarmen, det vil si betennelse (kolitt). Om du utvikler symptomer og hvor alvorlige de er, avhenger av omfanget av skaden forårsaket av disse giftstoffene. Noen ganger kan denne tilstanden til og med være livstruende. Denne bakterien ble tidligere kalt «(Clostridium difficile)». Nå er det nye navnet «(Clostridioides difficile)».

Hvor vanlig er C. diff-infeksjon?

C. diff-infeksjon, eller CDI, er et globalt helseproblem. Det finnes imidlertid ingen eksakte tall på hvor utbredt det er i verden. I USA anslås det at det er rundt 500 000 infeksjoner per år, og rundt 15 000 dødsfall. Så dette er ikke noe man skal ta lett på.

Hva er symptomene på C. diff-infeksjon?

Det første og vanligste symptomet er vannaktig diaré. I milde tilfeller forekommer diaré opptil tre ganger om dagen, og det kan være magekramper. Etter hvert som C. diff-infeksjonen utvikler seg, øker hyppigheten av diaré. Det kan forekomme opptil 10–15 ganger om dagen. Du kan også legge merke til blod i avføringen. Andre symptomer inkluderer:

• Har konstant vondt i magen
• Magen er full og hoven.
• Kvalme og oppkast
• Appetitt
• Feber
• Økt hjertefrekvens

I starten kan symptomene på C. diff føles som matforgiftning eller mageinfluensa. Hvis du tar antibiotika, kan du forveksle diaréen med en bivirkning av medisinen.

Men husk at noen ganger kan C. diff -infeksjoner oppstå uten diaré .

Hvordan ser avføringen ut når man har C. diff? Hvordan lukter den?

C. diff-diaré har vanligvis en pastalignende konsistens, ikke helt vannaktig. Den kan noen ganger være grønn, men dette kan også skje ved andre bakterieinfeksjoner. I sjeldne tilfeller kan man se blod, slim eller puss i avføringen. Mange rapporterer at C. diff-diaré har en særegen lukt . De sier at den er uvanlig skarp og har en merkelig søt smak. Dette kan skyldes at C. diff øker nivåene av gallesyrer i avføringen.

Hva forårsaker C. diff-infeksjon?

Normalt sett holder en person med et sunt immunforsvar C. diff-bakterier i sjakk i tarmen, slik at de ikke forårsaker en infeksjon. Problemet er når disse bakteriene begynner å vokse for mye uten slik kontroll. Årsaken til dette er at balansen mellom de "gode" bakteriene og de "dårlige" bakteriene i tarmen vår går tapt. Alle har bakterier i tarmen. Disse gode bakteriene bidrar til å holde andre bakterier som C. diff i sjakk. Hovedårsaken til en C. diff-infeksjon er bruk av «(antibiotika)». Når antibiotika brukes, forstyrres balansen mellom de gode og dårlige bakteriene i tarmen vår («tarmmikrobiomet»). Da kan C. diff-bakteriene bli dominerende og vokse for mye.

Hvordan overføres C. diff?

Clostridium difficile spres ved å frigjøre sporer. Disse sporene er svært små og kan finnes på huden vår, på gjenstander rundt oss og på overflater som bord og stoler. Dette betyr at hvis du berører noe som har disse sporene på seg, og deretter spiser med det eller berører munnen din, kan du få C. diff.

Hvorfor sprer C. diff seg så raskt?

Utenfor kroppen vår danner C. diff-bakterier sporer. Disse sporene er svært vanskelige å drepe, både i og utenfor tarmene. De er motstandsdyktige mot varme, syre, mange antibiotika og desinfeksjonsmidler. De kan også overleve på overflater i flere måneder. Forskere anslår at omtrent 5 % av befolkningen har C. diff-bakterier i tykktarmen uten å forårsake noen symptomer. Dette betyr at selv om du har C. diff under kontroll, kan du fortsatt spre den til andre.

Kan du henge med noen som har C. diff?

Ja, det kan du. Men bare hvis du følger sikkerhetstiltak. For å minimere spredning av smitte bør du gjøre følgende:

• Vask alltid hendene grundig med såpe.
• Unngå å berøre nesen, munnen og øynene.
• Desinfiser omkringliggende overflater.
• Hansker, ansiktsmaskerBruk verneutstyr, som for eksempel beskyttelsesfrakker (spesielt hvis du tar vare på en pasient).

Hvem har høyere risiko for å utvikle C. diff?

Det finnes noen medisinske tilstander som kan svekke kroppens forsvar mot C. diff-infeksjon. Disse inkluderer:

• Inflammatorisk tarmsykdom ( IBD ): Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, svekker tarmene over tid. Disse skader slimhinnen, tarmens slimhinne, og reduserer tarmens immunitet.
• Svekket immunforsvar : Hvis du har en immunsviktlidelse eller en annen kronisk tilstand som påvirker immunforsvaret ditt, som kreft, HIV , nyresykdom eller diabetes, kan det generelle immunforsvaret ditt være svekket, ikke bare tarmen. Dette gjelder spesielt hvis du tar immunsuppressive midler.

Andre risikofaktorer forbundet med C. diff-infeksjon inkluderer:

• Alder: Personer over 65 år har høyere risiko for å få C. diff. Dette kan skyldes at de har et svekket immunforsvar, tar flere medisiner samtidig, eller bor på sykehus eller sykehjem. Små barn kan også få C. diff.
• Sykehusinnleggelse eller overfylte steder (f.eks. fengsler): C. diff sprer seg lett på overfylte steder. Sporer kan overleve i flere måneder på vanlige overflater. Den kan spres fra person til person gjennom felles områder, for eksempel bad.

Men noen ganger finnes det ingen klar årsak til en C. diff-infeksjon. Selv om det er mange faktorer som kan påvirke tarmens immunsystem, er det viktig å vite at du kan utvikle denne infeksjonen selv uten noen risikofaktorer .

Hva er de mulige komplikasjonene ved C. diff-infeksjon?

Komplikasjoner kan oppstå ved mer alvorlige infeksjoner. Hvor alvorlig infeksjonen din er avhenger av flere faktorer, inkludert hvilken type bakterier du er infisert med, og styrken på immunforsvaret ditt. Personer som har risikofaktorer for å utvikle C. diff-infeksjon har høyere risiko for å utvikle en mer alvorlig infeksjon eller få gjentatte infeksjoner. Dette kan forårsake mer skade over tid. Vanlige komplikasjoner inkluderer:

• Gjentatt infeksjon: Omtrent 20 % av befolkningen utvikler det igjen innen to til åtte uker etter fullført behandling. Etter det kan ytterligere 40 % utvikle det igjen.
• Dehydrering og tap av elektrolytter:Hvis du mister væske og elektrolytter fra kroppen raskere enn du kan erstatte dem, kan du få farlige bivirkninger som lavt blodvolum, lavt blodtrykk og til og med nyresvikt i alvorlige tilfeller.
• Pseudomembranøs kolitt: Dette er en alvorlig type kolitt. I denne tilstanden kan det dannes en tykk, skorpete hinne på slimhinnen i tykktarmen.

Etter hvert som skaden forårsaket av giftstoffer i tykktarmen øker, kan ytterligere komplikasjoner oppstå:

• Væskelekkasje: Væske kan begynne å lekke fra tykktarmen og inn i bukhulen (dette kalles ascites), noe som kan føre til at magen hovner opp. Du kan også miste protein fra tykktarmen, noe som kan føre til at albuminnivåene synker. Dette kan forårsake symptomer som hevelse og tretthet.
• Reaktiv artritt: En alvorlig infeksjon kan forårsake en tilstand som kalles «reaktiv artritt». Dette kan forårsake betennelse, hevelse og smerter i leddene og andre deler av kroppen.
• Toksisk megakolon: Toksisk megakolon er en sjelden, men svært farlig tilstand. Dette oppstår når hevelsen forårsaket av betennelse blir så alvorlig at tykktarmen blir dysfunksjonell. Dette kan til slutt føre til sepsis (blodforgiftning).

Hvordan diagnostiseres C. diff-infeksjon?

Hvis legen din mistenker en C. diff-infeksjon basert på symptomene dine, vil han eller hun ta en prøve av avføringen din og sende den til et laboratorium for å sjekke for C. diff-toksiner. Hvis testresultatene dine er positive, noe som betyr at du har infeksjonen, kan legen din gjøre flere tester for å finne ut alvorlighetsgraden av infeksjonen. Dette kan inkludere blodprøver og bildediagnostiske tester for å se inn i tykktarmen din.

Hvordan behandles C. diff-infeksjon?

C. diff-infeksjon behandles avhengig av alvorlighetsgraden. Hvis du utviklet C. diff mens du tok antibiotika, kan det hende at legen din først slutter å ta medisinen. For noen er det alt som skal til. Deres naturlige tarmimmunsystem vil begynne å fungere igjen og kontrollere infeksjonen. Hvis det ikke gjør det, kan legen din foreskrive andre typer antibiotika som kan stoppe C. diff. Noen typer antibiotika for C. diff inkluderer:

• `(Metronidazol)`
• `(Vankomycin)`
• `(Fidaksomicin)`

Hvis du har en mild infeksjon, kan du dra hjem og ta medisinen din. De fleste begynner å bli bedre i løpet av noen dager. Men hvis infeksjonen er alvorlig, må du bli på sykehuset. På sykehuset vil legen din gi deg antibiotika, kanskje gjennom en vene (IV - intravenøs). De vil også gi deg ting som saltvann for å forhindre dehydrering. I noen tilfeller kan medisinen gis direkte i tykktarmen som et klyster.

Hva skal man gjøre ved kompliserte C. diff-infeksjoner?

Hvis du har alvorlige komplikasjoner, kan det hende du trenger behandling på intensivavdeling. I svært sjeldne tilfeller kan leger anbefale akuttkirurgi (kolektomi) for å fjerne infeksjonskilden i tykktarmen. Hvis du blir frisk, men fortsetter å få tilbakevendende infeksjoner etter behandling, har du følgende alternativer:

• Antibiotikabehandling på nytt: Legen din kan gi deg en annen medisin, eller den samme medisinen over en lengre periode. Etter antibiotika kan legen din også anbefale å ta probiotika for å hjelpe med å gjenopprette bakteriene i tarmen.
• Transplantasjon av fekal mikrobiota (FMT): Denne metoden har vist seg å være svært effektiv for å forhindre tilbakevendende C. diff-infeksjoner etter at gjentatt antibiotikabehandling har mislyktes. Den innebærer å overføre en avføringsprøve fra en frisk person til en syk tykktarm. Denne prøven brukes til å balansere tarmmikrobiomet ditt. Tenk på det som å tilsette litt god jord i en hage med noen dårlige planter og plante noen gode planter.

Hvilke sikkerhetstiltak kan iverksettes for å forhindre spredning av C. diff?

Helsearbeidere tar spesielle forholdsregler når de håndterer C. diff-infeksjon for å forhindre spredning av denne svært smittsomme sykdommen. Du kan følge deres eksempel for å beskytte andre:

• Isolasjon: Hvis du har en infeksjon, er det best å isolere deg på ditt eget rom. Alle som kommer inn på rommet for å ta vare på deg, bør bruke engangshansker, og de bør ta dem av når de forlater rommet. Siden infeksjonen spres gjennom avføringen din, bør du unngå å dele toaletter med andre. Hvis du absolutt må dele, rengjør håndtaket, toalettsetet og området rundt med et rengjøringsmiddel som inneholder blekemiddel etter bruk.
• Håndvask: Fordi C. diff ikke påvirkes av hånddesinfeksjonsmiddel, er det viktig å vaske hendene ofte med såpe og varmt vann. Dette er viktig for alle du kommer i kontakt med.
• Desinfeksjon: De fleste vanlige desinfeksjonsmidler virker ikke på C. diff. Men produkter som inneholder blekemiddel kan. Det er viktig å desinfisere alle overflater du berører, spesielt på badet.
• Tar antibiotika som foreskrevet: Ikke ta andres antibiotika, og ikke ta vare på antibiotika til senere bruk.

Hva kan du forvente hvis du får C. diff?

De fleste C. diff-infeksjoner er milde og går over med behandling. Imidlertid kan tilstandene som forårsaker C. diff-infeksjon noen ganger spre seg veldig raskt. En C. diff-infeksjon kan komme plutselig og være alvorlig. Hvis du har risikofaktorer for C. diff-infeksjon, er det mer sannsynlig at du utvikler en alvorlig infeksjon, eller du kan ha tilbakevendende infeksjoner som krever mer behandling.

Forsvinner C. diff av seg selv?

Ja, hvis de sunne tarmbakteriene dine kan gå tilbake til normalen og bekjempe det, kan du bli bedre på egenhånd. Dette er mer sannsynlig hvis tarmbakteriene dine normalt er sterke, og du ikke har noen langsiktige helseproblemer som svekker dem. Hvis infeksjonen ble forårsaket av å ta antibiotika, kan du bli bedre når du slutter å ta dem. Men ikke vent for lenge. Hvis du ikke føler deg bedre i løpet av noen dager, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Når du først har fått C. diff, er den alltid der?

Etter behandling kan noen bakterier bli igjen. Men det kan gå en stund uten at du får en infeksjon. Så lenge de gode tarmbakteriene blir igjen, vil de bidra til å kontrollere Clostridium difficile. Hvis du får tilbakevendende infeksjoner, er det fordi disse andre bakteriene ikke har blitt normale ennå. Tilbakevendende infeksjoner kan være en gjentakelse av den opprinnelige infeksjonen, men det er ikke alltid tilfelle. Noen ganger er de nye infeksjoner.

Er det noen langsiktige problemer etter C. diff-infeksjon?

Det vanligste langsiktige problemet er vedvarende eller tilbakevendende infeksjoner med Clostridium difficile. Dette skjer når tykktarmen har problemer med å gro helt. Tykktarmen kan være treg til å gro av disse grunnene:

• Hvis du hadde en alvorlig infeksjon som skadet slimhinnen i tarmene dine.
• Hvis du måtte ta antibiotika over lengre tid, eller hvis du måtte ta antibiotika mot C. diff etter å ha tatt andre antibiotika.
• Hvis du har en langvarig helsetilstand som påvirker tarmene eller immunforsvaret.
• Hvis du er over 65 år gammel.

I sjeldne tilfeller utvikler noen personer autoimmune lidelser etter en alvorlig infeksjon. Dette betyr at immunforsvaret deres fortsetter å oppføre seg som om det er en infeksjon, selv etter at infeksjonen er over. Autoimmune lidelser som kan oppstå etter en C. diff-infeksjon inkluderer postinfeksiøs IBS (irritabel tarm-syndrom) og reaktiv artritt.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din om C. diff-infeksjon?

Du kan stille spørsmål som disse:

• Hvor ille er infeksjonen min?
• Er jeg i faresonen for komplikasjoner?
• Hvordan vet jeg om C. diff blir bedre?
• Når bør jeg ringe deg? Når bør jeg dra til legevakten?
• Trenger jeg å oppsøke en gastroenterolog?
• Hva er behandlingsalternativene for tilbakevendende infeksjoner?

Clostridium difficile er en vanlig bakterie som kan leve i tarmene dine uten å forårsake skade. Men når den begynner å bli for sterk, kan den være veldig alvorlig. Du kan føle deg engstelig for å ha diaré hele tiden og hvordan det påvirker livet ditt. Du kan også føle deg flau over å snakke om en tilstand som påvirker avføringen din. Men ikke la disse følelsene hindre deg i å søke hjelp.De fleste utvikler ikke komplikasjoner fra C. diff, og det forsvinner raskt og fullstendig. Men hvis du har høyere risiko på grunn av visse risikofaktorer, kan det være alvorlig. Det er også svært smittsomt, kan vedvare og kan komme tilbake igjen og igjen. Hvis du utvikler diaré etter å ha tatt antibiotika, må du informere legen din umiddelbart. Ikke ta medisiner som stopper diaré, da de ikke vil hjelpe og til og med kan gjøre det verre. Hvis du mistenker at du har C. diff, må du oppsøke lege umiddelbart.

Så, hva er det vi bør huske fra denne historien?

C. diff er en bakterie som kan forårsake en infeksjon i tykktarmen vår. Dette forårsaker symptomer som diaré og magesmerter.

>

Dette skjer ofte når antibiotika dreper de gode bakteriene i tarmen, slik at C. diff kan vokse.

>

Dette er veldig smittsomt, så det er svært viktig å vaske hendene og passe på rensligheten.

>

Eldre, personer med svekket immunforsvar og personer som er innlagt på sykehus har større sannsynlighet for å utvikle dette.

>

Hvis du har symptomer, må du umiddelbart søke legehjelp. For hvis du behandles riktig, kan du ofte bli frisk. Men hvis du ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner.

>

Det er viktig å ta medisinen din nøyaktig slik legen din har forskrevet og til rett tid.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!