Har du ofte ryggsmerter? Kanskje du også kjenner en prikkende følelse nedover beina. Men tenk deg at du, sammen med disse ryggsmertene, plutselig har problemer med å urinere eller avføre, eller at du ikke klarer å kontrollere dem? Dette er virkelig ikke noe du bare kan ignorere. Dette kan være en svært alvorlig, akutt medisinsk tilstand som krever akuttoperasjon. Det er dette vi snakker om i dag.
Hva er cauda equina syndrom?
Enkelt sagt er dette en svært sjelden, men svært alvorlig tilstand. Nederst i ryggraden, eller ryggmargen, finnes det en bunt med nerverøtter. Denne nervebunten er formet som en hestehale, så den kalles «cauda equina» på latin. Disse nervene sender og mottar meldinger til og fra organene i bena, føttene og bekkenorganene våre.
Cauda Equina syndrom (CES) oppstår når denne nervebunten komprimeres av en eller annen grunn. Dette regnes som et kirurgisk nødstilfelle . Hvis behandlingen forsinkes, er det ikke sikkert at skaden på nervene er reversibel. Dette betyr at begge bena kan bli permanent lammede , og det er en mulighet for permanent tap av blære- og tarmkontroll.
Denne tilstanden kan oppstå plutselig (akutt) eller utvikle seg over tid (kronisk). Det er imidlertid viktig å oppsøke lege så snart symptomene oppstår.
Hva er årsakene til cauda equina syndrom?
Selv om denne tilstanden er vanligst hos voksne, kan den også forekomme hos barn med fødselsskader eller som har fått en alvorlig skade på ryggraden. Hovedårsakene er:
- En skiveprolaps i korsryggen, som presser på en nerve, er den vanligste årsaken.
- Spinal stenose .
- En svulst eller kreft i ryggraden.
- Infeksjoner, hevelse, blødning eller brudd i ryggraden.
- Ryggmargsskade fra en alvorlig ulykke (f.eks. bilulykke, fall fra høyde, skuddsår).
- Fødselsskader, for eksempel arteriovenøs misdannelse (AVM).
- En komplikasjon etter ryggoperasjon.
- En komplikasjon av spinalbedøvelse.
Røde flaggsymptomer på denne tilstanden
Disse symptomene kan være vanskelige å gjenkjenne, siden de ligner på symptomene ved andre sykdommer. Men hvis du har ett eller flere av de «røde flagg-symptomene» nedenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege eller akuttmottaket på sykehuset.
Ikke bli hjemme og tro at dette bare er en vanlig ryggsmerte. Tid er avgjørende her.
| Symptom | Beskrivelse og forklaring |
|---|---|
| Sadelbedøvelse | Dette er det viktigste og farligste symptomet. Tenk deg at når du rir på en hest, vil de delene av kroppen din som presses mot salen føles mindre eller helt nummen. Det føles som om disse områdene har blitt bedøvet. |
| Problemer med urinveis- og tarmkontroll | Du kan plutselig føle behov for å urinere eller gjøre avføring og ikke klare å stoppe (inkontinens). Eller du kan føle at du ikke klarer å urinere eller gjøre avføring selv når du prøver å urinere eller gjøre avføring (retensjon). Du kan også miste følelsen av å måtte urinere. |
| Sterke ryggsmerter og smerter i bena | Isjias er en type smerte som føles som et elektrisk støt nedover beinet, mer alvorlig enn vanlig ryggsmerter. Denne smerten kan være i begge bena. |
| Svakhet eller nummenhet i beina | Du kan føle at beina dine, eller ett av dem, blir numne. Du kan ha problemer med å reise deg fra en stol, eller du kan snuble når du går. Du kan også føle en brennende følelse i bena og føttene, eller en prikkende følelse (parestesi) som føles som om maur går. |
| Problemer med seksuell funksjon | Plutselig seksuell dysfunksjon eller tap av seksuell følelse. |
Hvordan finner en lege dette?
Når du kommer til sykehuset, vil legen lytte nøye til symptomene dine. Deretter vil han undersøke kroppen din, spesielt styrken, refleksene og følelsen i beina.
Men for å bekrefte denne sykdommen med sikkerhet, er en MR-skanning absolutt nødvendig. MR kan gi tredimensjonale (3D) bilder av ryggraden og nervene. Dette kan deretter finne den nøyaktige plasseringen av nervekompresjonen. I tilfeller der MR ikke er tilgjengelig, kan det også utføres en røntgen- eller CT- skanning kalt et myelogram .
Hvordan behandle det? Må du skynde deg?
Hvis denne tilstanden diagnostiseres, er behandlingen å umiddelbart utføre kirurgi for å løsne den klemte nerven. Denne operasjonen kalles en lumbal laminektomi .
Husk at kirurgi innen 48 timer etter symptomdebut gir best sjanse til å forhindre permanent skade og komme seg.
I tillegg til kirurgi kan andre behandlinger gis avhengig av årsaken:
- Høydose steroidmedisiner (kortikosteroider) for å redusere hevelse.
- Antibiotika hvis årsaken er en infeksjon.
- Hvis årsaken er en kreftsvulst, kan strålebehandling eller cellegift gis etter operasjonen.
Selv etter operasjonen, avhengig av omfanget av nerveskaden, er det ikke sikkert at den er helt leget. Det kan imidlertid ta år før ting som blære- og tarmkontroll går tilbake til normalen.
Å leve med CES – hva trenger du å vite?
Hvis det oppstår permanent skade etter operasjonen, må du lære deg å leve med endringene. Fysisk og emosjonell støtte er svært viktig for deg under denne reisen.
Informer familien din om dette og få hjelp fra dem. Du kan også søke hjelp fra ulike fagfolk, som for eksempel:
- Fysioterapeut
- Ergoterapeut
- Sexterapeut
- Rådgiver eller psykolog
Hvis du har problemer med å kontrollere urinen eller avføringen, kan disse tingene hjelpe:
- Tøm blæren helt med et kateter tre til fire ganger om dagen.
- Drikk rikelig med vann og hold deg ren for å forhindre urinveisinfeksjoner.
- Om nødvendig, bruk glyserin-stikkpiller eller klyster for å hjelpe med avføringen.
- Bruk beskyttelsesputer.
Snakk åpent med legen din om alt dette. Han eller hun vil gi deg den veiledningen du trenger.
Hilsen til hjemmet
- Cauda equina syndrom (CES) er ikke bare en vanlig ryggsmerte, det er en medisinsk nødsituasjon .
- Hvis du opplever symptomer som nummenhet rundt rumpa og kjønnsorganene (sadelbedøvelse), tap av kontroll over urinveis/avføring eller tap av styrke i bena, må du umiddelbart oppsøke sykehus .
- Hovedbehandlingen er akutt kirurgi innen 48 timer. Jo lenger det utsettes, desto større er sjansen for permanent skade.
- Selv etter operasjonen kan det ta tid å komme seg. Medisinsk rådgivning og støtte fra familien er viktig.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din