Kjenner du til denne fantastiske strukturen i nakken din? (Nervecolumna) La oss snakke!

Har du noen gang lurt på hvor viktig nakken din er, hvor fantastisk designet den er? Tenk deg bare å holde hodet rett, se deg rundt, se opp, se ned, nikke for å si «ja», riste på hodet fra side til side for å si «nei» ... alt dette hjelpes av denne komplekse strukturen i nakken din. I dag skal vi snakke om den øverste delen av ryggraden din, som medisinsk sett er kjent som nakkesøylen . Det er som et ingeniørmessig vidunder av kroppen vår!

Hva er nakkesøylen?

Enkelt sagt kalles den delen av ryggraden som ligger i nakken nakkesøylen. Den består av sju små bein stablet oppå hverandre. Disse beinene kalles ryggvirvler . De er nummerert fra C1 til C7.

Tenk på det som et tårn av lekeklosser, men det er mye mer komplekst og sterkere.

De to første av disse syv ryggvirvlene (C1 og C2) er litt spesielle.

• C1-virvelen: Denne kalles også Atlas . Husker du Atlas fra gresk mytologi, som holdt verden på skuldrene sine? Akkurat som ham, hjelper dette beinet med å holde hodet oppe. Det er formet som en ring, som en støtte nederst på hodeskallen din.
• C2-virvel: Dette kalles aksen . Det er her C1-atlaset roterer. Når du rister på hodet fra side til side for å si «nei», ser det ut til at atlaset vrir seg rundt denne aksen. Er det ikke utrolig?

Disse ryggvirvlene, fra C1 til C7, er forbundet med hverandre bak med spesielle ledd som kalles fasettledd . Disse leddene lar deg bøye nakken fremover, bakover og vri den fra side til side.

Det er mange muskler, nerver, sener og leddbånd som omgir denne nakkevirvelen. Når en virvel ligger oppå en annen, er det også noe som kalles mellomvirvelskiver mellom dem. Disse er som støtdempere i en bil. Det vil si at de absorberer vibrasjonene som kommer til nakken og forhindrer at ryggvirvlene treffer hverandre.

En annen viktig ting er at langs hele ryggraden, fra nakken og ned, i midten ligger ryggmargen . Denne ryggmargen er det som frakter meldinger fra hjernen til resten av kroppen, og meldingene fra kroppen tilbake til hjernen. Det er som den viktigste informasjonsveien i kroppen vår.

Hva er hovedfunksjonene til nakkevirvlene?

Selv om det kan virke lite, er tjenesten som nakkevirvlene yter enorm.

1. Beskyttelse av ryggmargen: Som vi nevnte tidligere, går ryggmargen gjennom ryggraden. Det er et stort hull midt i hver ryggvirvel, kalt vertebral foramen.Når alle disse hullene kommer sammen, danner de et rør. Ryggmargen går gjennom dette røret. Så nakkevirvlene gir god beskyttelse for den delen av ryggmargen som er i nakken.

2. Støtter hodet og tillater bevegelse: Et gjennomsnittlig hode veier mellom 10 og 13 pund (omtrent 4,5 og 6 kg). Denne vekten støttes av nakkevirvlene. Ikke bare det, men du kan også bøye nakken fremover (fleksjon) , bakover (ekstensjon) , snu den fra side til side (rotasjon) , eller bøye den til siden slik at øret berører skulderen (lateral fleksjon) . Denne delen hjelper med alt dette.

3. Sørger for en trygg passasje for arteriene som fører blod til hjernen: Det er små hull i nakkevirvlene fra C1 til C6. Gjennom disse hullene fører blodårer kalt vertebrale arterier blod til hjernen. Dette er den eneste delen av hele ryggraden som har hull i beinet som arterier kan passere gjennom.

Tenk på nakken din som et travelt knutepunkt. På den ene siden holdes hodet høyt, og på den andre siden frakter den viktige meldinger og blod til hjernen, samtidig som den beskytter den!

Hvilke andre viktige bløtvev finnes rundt nakkesøylen?

Ikke bare ryggvirvlene, men mange andre ting er relatert til dette systemet.

Muskler

Det er flere viktige muskler som hjelper med nakkebevegelse og stabilitet:

• Sternocleidomastoideus: Dette er en muskel som går fra bak øret til forsiden av halsen på hver side av nakken. Det er den som fungerer når du snur hodet fra side til side og løfter haken.
• Trapezius: Dette er to trekantede muskler. De går fra bunnen av hodeskallen, nedover nakken, langs brystryggen og fester seg til skulderbladene. De hjelper med å løfte hodet opp, bøye nakken bakover, vri hodet til høyre og venstre, og heve skuldrene litt.
• Levator scapulae: Denne muskelen er festet til de fire første nakkevirvlene og toppen av skulderbladet. Den bidrar til å heve skulderbladet, vippe hodet til siden og vri hodet.
• Erector spinae: Dette er en gruppe muskler som bidrar til å opprettholde en oppreist holdning, rotere nakken og bøye den bakover.
• Dype nakkefleksorer: Disse går ned langs forsiden av nakkesøylen. De bidrar til å bøye nakken fremover og stabilisere nakkesøylen.
• Suboccipitale muskler: Dette er fire par muskler. De forbinder toppen av nakkevirvelen med bunnen av hodeskallen. De bidrar til å vippe og vri hodet bakover.

Leddbånd

Leddbånd er som bånd som forbinder bein og bidrar til å holde nakkesøylen stabil. Det finnes tre hovedleddbånd:

• Fremre longitudinelt ligament: Dette går fra bunnen av skallen ned langs forsiden av nakkevirvelen. Det strekker seg når nakken er bøyd bakover.
• Bakre longitudinelle ligament: Dette starter ved C2-virvelen og går nedover baksiden av nakkevirvelen. Det strekker seg når nakken er bøyd forover.
• Ligamentum flava: Dette ligamentet dekker innsiden av baksiden av hver ryggvirvel, langs ryggmargens bane. Det beskytter ryggmargen fra ryggen.

Mellomvirvelskiver

Som vi nevnte tidligere, er dette «støtdemperputene» mellom ryggvirvlene. Det er seks av disse skivene mellom de syv nakkevirvlene. De absorberer trykk og støt mot nakken, og de hjelper deg også med å bøye og vri nakken lett når du gjør aktiviteter.

Nerver

Åtte par nerver kommer ut mellom hvert par nakkevirvler gjennom små åpninger (foramen). Disse er merket C1 til C8. Disse nervene kontrollerer bevegelsen av muskler i nakke, skulder, arm og hånd, samt gir følelse i disse områdene.

• C1-, C2- og C3-nerver: Kontrollerer bevegelser av hode og nakke fremover, bakover og fra side til side. C2-nerven gir følelse til toppen av hodet, og C3-nerven gir følelse til sidene av ansiktet og bakhodet.
• C4-nerven: Kontrollerer skulderbevegelsen oppover. Det er også en av nervene som kontrollerer mellomgulvet, som hjelper deg med å puste. C4 gir følelse til deler av nakken, skuldrene og overarmene.
• C5-nerven: Kontrollerer deltoidmuskelen og bicepsen i skulderen. Gir følelse fra toppen av overarmen til albuen.
• C6-nerve: Kontrollerer strekkmusklene i håndleddet, er også involvert i kontroll av biceps. Gir følelse til underarmen og tommelen på hånden.
• C7-nerven: Kontrollerer triceps og håndleddsbøyemusklene. Gir følelse langs baksiden av armen til langfingeren.
• C8-nerven: Kontrollerer håndflaten. Gir følelse til lillefingersiden av hånden og underarmen.

Ryggmarg

Dette er en bunt med nervevev som går fra den nedre delen av hjernen og ned gjennom kroppen. Det er gjennom denne ryggmargen at meldinger utveksles mellom hjernen og musklene vi snakket om tidligere.

Hvilke sykdommer kan oppstå i nakkesøylen?

Kan det oppstå problemer i en så kompleks struktur? Ja, ulike sykdommer kan oppstå i nakkesøylen, bløtvevet rundt den og nervene. Ikke vær redd, det er viktig å være oppmerksom på disse.

• Cervikal radikulopati: En tilstand forårsaket av kompresjon av en nerverot av en nakkevirvel. Nummenhet, tap av følelse, svakhet og smerte kan forekomme. Disse symptomene kan være begrenset til nakken eller kan strekke seg nedover hele armen, hånden og fingrene. Dette kanOgså kalt en klemt nerve.
• Nakkesmerter: Dette er et vanlig problem for mange. Nakkesmerter kan være forårsaket av en rekke lidelser og tilstander. Degenerative sykdommer (f.eks. slitasjegikt , spinalstenose , skiveprolaps , klemt nerve), whiplash, stress, fysisk anstrengelse, dårlig holdning, svulster, cyster, beinutvekster, hjernehinnebetennelse , revmatoid artritt og kreft kan alle forårsake nakkesmerter.
• Cervikal degenerativ disksykdom: Degenerasjon av "støtdemper"-skivene i nakkesøylen.
• Skiveprolaps: En rift eller lekkasje i skiven mellom ryggvirvlene.
• Cervikale osteofytter / beinsporer: Ekstra beinutvekster på hvilken som helst av de syv cervikale ryggvirvlene.
• Cervikal spondylose: Også kalt "nakkeleddgikt", dette er den gradvise forverringen av ryggvirvlene og leddene i nakkesøylen med alderen.
• Cervikal ryggmargsskade: Skade på nakkevirvlene. Denne typen skade er ofte forårsaket av et plutselig, kraftig slag.
• Cervikal spinalfraktur: Et brudd i ryggraden. En person med osteoporose kan få en brudd-dislokasjon fra en mindre skade, for eksempel et kompresjonsbrudd, et sprengbrudd, en bilulykke eller et fall fra en høyde.
• Cervikal spondylotisk myelopati: Trykk på ryggmargen i nakkeområdet. Hovedårsaken til dette er degenerasjon av ryggradens bein, som er slitasjegikt.
• Cervikalstenose: Innsnevring av spinalkanalen i cervikalregionen. Når plassen reduseres, kan ryggmargen eller nervene som kommer ut av den bli komprimert eller klemt.
• Cervikale svulster og kreft i ryggmargen: Unormale vevsvekster i ryggmargen. Disse kan være ikke-kreftfremkallende (godartede) eller kreftfremkallende (ondartede).
• Meningitt: En infeksjon i hjernehinnene, det beskyttende laget rundt hjernen og ryggmargen.
• Osteomyelitt: En bakteriell eller soppinfeksjon i beinvevet, i dette tilfellet ryggvirvlene. Hvis den ikke behandles, kan ryggvirvlene dø.

Hvordan diagnostiseres disse sykdommene?

Hvis du har et nakkeproblem, vil legen din først spørre om din sykehistorie, medisinene du tar, spørre om symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og deretter bestille nødvendige tester og bildediagnostiske studier.

Dette kan omfatte:

• CT-skanning (computertomografi (CT)-skanning): Denne bruker røntgenstråler og en datamaskin til å ta svært tynne «skiver» av området som undersøkes. Den kan se på formen, størrelsen, innholdet i spinalkanalen og beinene rundt den. Den kan bidra til å oppdage ting som beinsporer, osteofytter, beinfusjon og beinødeleggelse forårsaket av infeksjon eller svulster.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning (MR): Denne bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder. Den kan oppdage problemer med ryggmargen og nervene som går ut av ryggraden, for eksempel spinal degenerasjon, skiveprolaps (skiveprolaps), infeksjoner og svulster.
• Røntgenstråler: Bruker en liten mengde stråling for å ta bilder av bein og bløtvev. De kan sjekke for brudd, leddproblemer, feilstilling av ryggraden og leddgikt.
• Elektromyogram (EMG) og nerveledningsstudier: En EMG vurderer helsen og funksjonen til nerver og muskler. En nerveledningsstudie måler hvor raskt en elektrisk impuls beveger seg gjennom en nerve. Disse testene kan bidra til å avgjøre om det er nerveskade og hvor nerven er komprimert.
• Myelogram: Denne avbildningstesten undersøker forholdet mellom ryggvirvlene og ryggvirvlene, ryggmargen og omrisset av nervene som går ut av ryggmargen. Den kan vise om noe, for eksempel en svulst, beinspore eller skiveprolaps, presser på ryggmargen, nervene eller nerverøttene, noe som forårsaker smerte, nummenhet eller svakhet.

Hva er behandlingene for lidelser i nakkesøylen?

Det finnes både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger for de fleste tilstander i nakkesøylen. Behandlingsmetoden du velger vil avhenge av årsaken til tilstanden og dens alvorlighetsgrad.

Hva er ikke-kirurgiske behandlinger?

For nakkesmerter som ikke er forårsaket av en ulykke eller svulst, kan legen din først anbefale mindre invasive behandlinger.

• Hvile.
• Is eller varm kompress.
• Myk nakkekrage: En krage gir støtte til nakken og begrenser bevegelse.
• Unngå fysiske aktiviteter som er anstrengende eller forverrer sykdommen.
• Fysioterapi.
• Medisiner: Muskelavslappende midler, smertestillende midler (f.eks. paracetamol) og betennelsesdempende midler (f.eks. ibuprofen, naproksen).
• Steroidinjeksjoner:Det finnes to typer steroidinjeksjoner som kan vurderes for nakke- og/eller armsmerter. En cervikal epiduralblokade er en der steroidinjeksjonen injiseres i rommet rundt ryggmargen (epiduralrommet). En cervikal fasettleddblokade er en der steroidet injiseres i kapselen i det lille fasettleddet som lar ryggvirvlene bevege seg.
• Medisinsk grenblokk og radiofrekvensablasjon: Denne behandlingen vurderes i noen tilfeller av kroniske nakkesmerter. Først injiseres et lokalbedøvelsesmiddel i nerven som er koblet til fasettleddet i ryggsøylen. Hvis smertene avtar, er neste trinn å stabilisere smerten. Dette gjøres ved å skade nerven med en teknikk som kalles radiofrekvensablasjon. Smertelindringen varer i flere måneder. Hvis nerven vokser ut igjen, kan smertene komme tilbake.

Hvordan vet jeg om jeg er egnet for nakkekirurgi?

Du kan være kvalifisert for kirurgi hvis:

• Hvis annen behandling ikke gir lindring.
• Hvis symptomene dine relatert til ryggraden, armene og/eller bena forverres.
• Hvis du er frisk nok til å gjennomgå en operasjon.

Hva er de kirurgiske alternativene for tilstander i nakkesøylen?

Det finnes flere vanlige kirurgiske teknikker:

Cervikal spinal dekompresjonskirurgi

Dette er en generell betegnelse. Den omfatter ulike prosedyrer som brukes for å lindre symptomer forårsaket av trykk (kompresjon) på ryggmargen eller nerverøttene.

• Cervikal diskektomi: Kirurgen fjerner en del av skiven for å avlaste trykket på nærliggende nerverøtter.
• Cervikal laminotomi eller laminektomi: I disse prosedyrene fjerner kirurgen en liten del av den benete buen (lamina) i spinalkanalen. I en laminotomi fjernes bare en liten del av lamina. I en laminektomi fjernes hele lamina, sammen med eventuelle benete utvekster, skivefragmenter og fortykkede leddbånd, om nødvendig. Fjerning av lamina øker plassen i spinalkanalen og avlaster trykket.
• Cervikal foraminotomi eller foraminektomi: Begge disse prosedyrene utføres for å forstørre åpningene som nerverøttene går ut av ryggmargen gjennom. Noe bein fjernes i det området. I en foraminektomi fjernes en stor mengde bein.
• Cervikal korpektomi: I denne operasjonen fjerner kirurgen virvellegemet (den store fremre delen av ryggvirvelen) og skiven for å avlaste trykket på ryggmargen. Noen ganger blir ryggvirvlene deretter smeltet sammen for å stabilisere nakkevirvlene.

Cervical disk replacement kirurgi

Dette innebærer å fjerne en syk cervikal skive og erstatte den med en kunstig skive. Dette gjøres ofte for å behandle degenerasjon av cervikal skive.

Cervikal spinalfusjon

Dette er en kirurgisk prosedyre som permanent forbinder en eller flere nakkevirvler. Dette eliminerer bevegelse mellom ryggvirvlene.

Funksjonell elektrisk stimulering for ryggmargsskade

Denne prosedyren bruker små elektriske impulser for å aktivere spesifikke muskler og nerver, og gjenoppretter funksjonen til overkroppsmusklene som kontrolleres av nakkenervene.

Er det mulig å få utført minimalt invasiv cervikalryggkirurgi?

Snakk med kirurgen din. I mange tilfeller kan minimalt invasiv ryggkirurgi utføres. I stedet for å lage et stort snitt i huden som ved tradisjonell åpen kirurgi, utføres minimalt invasiv kirurgi gjennom ett eller flere små snitt. Fordi prosedyren utføres gjennom små snitt, er det mye mindre skade på muskler og bløtvev enn med et enkelt langt snitt.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Så, nå vet du mye om denne fantastiske nakkesøylen i nakken din.

Enkelt sagt er nakkesøylen nakkeregionen i ryggraden. Den består av de første syv ryggvirvlene (C1-C7). Den inneholder mellomvirvelskivene, ryggmargen, nerver, muskler, sener og leddbånd.

Dette støtter vekten av hodet ditt, hjelper deg med å bevege hodet i forskjellige retninger og beskytter ryggmargen. Selv om mange tilstander kan påvirke dette, finnes det heldigvis mange ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsalternativer tilgjengelig for å behandle disse tilstandene.

Hvis du har ubehag eller smerter i nakken, er det best å oppsøke lege for å få råd i stedet for å ignorere det. Hold deg frisk!

` Nakkesmerter, Ryggmarg, Nevrologi, Ryggvirvler, Cervikalcolumna