Gjør det også vondt på innsiden av beinet ditt? La oss lære om (Posterior tibial senebetennelse) og (Posterior tibial senedysfunksjon)!

Føttene våre er svært viktige ting som vi bruker hele dagen, og som støtter hele vekten vår, ikke sant? Men noen ganger kan disse føttene bli litt ømme. Har du noen gang lagt merke til at du har smerter på innsiden av foten, nær ankelen? Kanskje denne smerten øker når du går, løper eller går i trapper. Mange bryr seg kanskje ikke så mye om dette og tenker: «Det blir bra om noen dager.» Men hvis dette fortsetter, kan det bli litt mer alvorlig. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan forårsake slike smerter i bena.

Hva er bakre tibial senebetennelse?

Enkelt sagt er posterior tibial senebetennelse en betennelse eller hevelse i den posteriore tibialsene, som støtter fotbuen og hjelper deg med å bøye beinet. Det kalles også posterior tibialis-sene .

Nå lurer du sikkert på hva en sene er. En sene er et sterkt, taulignende vev som forbinder musklene våre med knoklene våre. Så den bakre tibialsenen forbinder en muskel i leggen med knoklene på innsiden av leggen.

Når denne senen blir betent , kan du føle smerte og tetthet langs fotbuen, på innsiden av foten eller i ankelen. Denne betennelsen i en sene kalles medisinsk senebetennelse . Den kan være kortvarig (akutt) eller langvarig (kronisk).

Hvis bakre tibial senebetennelse fortsetter, det vil si hvis den varer lenge uten å gro, svekkes senen gradvis og begynner å brytes ned. Vi kaller denne tilstanden senebetennelse . Denne bakre tibiale senebetennelsen er det som fører til en tilstand som kalles posterior tibial senedysfunksjon (PTTD) .

Så hva er bakre tibial senedysfunksjon (PTTD)?

Posterior tibial tendon dysfunksjon (PTTD) oppstår når senen brytes ned og svekkes på grunn av den kroniske senebetennelsen i den bakre tibialsenen som nevnt tidligere. Når senen svekkes, kan den ikke lenger støtte fotbuen.

Vet du hva dette forårsaker? Føttene dine begynner å bli flate, og anklene dine begynner å vri seg innover. Du kan føle at fotbuen og anklene dine er veldig svake, spesielt når du prøver å løfte hælene. Hvis denne tilstanden fortsetter, kan den gradvis bli verre.

Leger kaller også denne tilstanden posterior tibial seneinsuffisiens (PTTI) . PTTD er den viktigste årsaken til progressiv kollapsende fotdeformitet (PCFD), en tilstand tidligere kjent som voksenervervet flatfot eller «fallen bue ».

Tenk deg at når fotbuen din kollapser, endres måten foten treffer bakken på når du går, og dermed måten den bærer vekt på. Dette kan til slutt skade andre deler av foten, som leddbånd og til slutt brusk.

Hva er stadiene av denne tilstanden? (Stadier av posterior tibial tendinopati)

Leger klassifiserer dette i flere stadier avhengig av tilstanden din:

• Stadium 1: Dette er mild senebetennelse og/eller tenosynovitt (hevelse i skjeden rundt senen). Det er ingen signifikant endring i strukturen på beinet ditt. Du kan fortsatt løfte hælen, men du kan oppleve litt smerte når du gjør det.
• Fase 2: På dette stadiet kan du ikke lenger løfte hælen. Røntgenbilder viser at fotbuen har kollapset, men den er fortsatt fleksibel og ikke stiv. Tærne dine kan begynne å spre seg litt ut. (Leger kaller dette tegnet på «for mange tær» . Dette betyr at når du ser på foten bakfra, kan du se flere tær enn du vanligvis ville gjort.)
• Stadium 3: Fotbuen har nå kollapset fullstendig og blitt stiv. Både tærne og hælene peker utover. Du kan også vise tegn på leddgikt i subtalarleddet bak på foten.
• Stadium 4: Alle symptomene ovenfor er tilstede på dette stadiet. Røntgenbilder viser også at deltamuskelligamentet og talusbenet i ankelen har forskjøvet seg. Du kan også ha tegn på leddgikt i ankelleddet.

Hva er symptomene?

Når du har bakre tibial senebetennelse, føler du smerte langs banen senen går, fra baksiden av ankelen og nedover innsiden av beinet, helt til baksiden av den benete fremspringen foran fotbuen.

Denne smerten kan merkes spesielt under eller etter aktiviteter som gange, løping eller trapper. I begynnelsen kan smerten være periodisk. Men etter hvert som tilstanden forverres, kan smerten bli hyppigere.

Andre symptomer på bakre tibial senebetennelse kan omfatte:

• Hevelse langs senen, spesielt på innsiden av ankelen.
• Smerter når man trykker med hånden, spesielt når man bøyer beinet.
• Følelse av svakhet i beinet eller ankelen, spesielt når man «skyver fra».

Når senebetennelse går over i senebetennelse, kan det bli stadig vanskeligere å bruke beinet, og smertene kan spre seg. Etter hvert kan du legge merke til fysiske endringer i beinet, som for eksempel:

• Kollaps av fotbuen (platt fot).
• Ankelen ruller innover.
• Hæl og/eller tå vendt utover.

Dette er symptomene på bakre tibial senedysfunksjon (PTTD).

Hva er årsakene til dette? (Årsaker til bakre tibial senebetennelse)

Skader er vanligvis hovedårsaken til senebetennelse . Når det gjelder senebetennelse i bena, er belastningsskader de vanligste. Vi bruker alle beina våre hele tiden, enten vi er idrettsutøvere eller ikke.

Når en sene blir overbelastet, blir den belastet, noe som forårsaker små rifter i de delikate fibrene. Disse tar lang tid å gro. Hevelse er et tegn på at den prøver å gro. Men hvis du ikke gir den en sjanse til å gro, vil den ikke gro.

Noen ganger kan den bakre tibialsenen rives (akutt skade) på grunn av en plutselig skade, for eksempel en sportsulykke eller en vridd ankel. Hvis denne riften ikke gror helt, kan den midlertidige betennelsen (akutt betennelse) bli kronisk.

Noen ganger, hvis du har en unormal gange, kan det også forårsake repeterende belastning på senen. For eksempel, hvis foten din dreier innover eller utover, eller hvis du har flate føtter eller høye fotbuer, kan selv normal gange legge press på senen.

Hva er risikofaktorene?

Det er flere risikofaktorer som kan bidra til belastning og hevelse i senen din:

• Svakhet i bein eller ankel på grunn av tidligere operasjoner eller skader.
• Å drive med idretter med høy intensitet uten god teknikk kalles overtrening.
• Å stå i lange perioder uten gode støttesko. Husk at noen jobber krever at man står hele dagen (f.eks. lærere, butikkansatte). Slike personer har større risiko hvis de ikke bruker riktige sko.
• Å bære for mye vekt mens man går. Det vil si at fedme også kan påvirke dette.
• Har unormaliteter i beina eller måten du går på fra starten av.
• Har eksisterende slitasjegikt i beinet.
• Har en inflammatorisk bindevevssykdom som forårsaker hevelse, for eksempel revmatoid artritt .
• Tenosynovitt er en betennelse i synovialmembranen rundt senen din.

Hvordan blir senebetennelse til PTTD?

Senebetennelse og senebetennelse kan være som en ond sirkel. Kronisk betennelse svekker senen, noe som gjør den mer utsatt for skader. Gjentatte skader svekker senen ytterligere, og betennelsen fortsetter.

Etter hvert som senen mister sin effektivitet, må andre strukturer i beinet og ankelen fylle gapet. Dette ekstra trykket fører til at disse strukturene gradvis svikter, noe som legger belastningen tilbake på senen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå i denne tilstanden?

Akutt bakre tibial senebetennelse kan leges med hvile og tid. Men hvis senebetennelsen blir kronisk, kan den starte en syklus med vevsdegenerasjon. Til syvende og sist kan det føre til bakre tibial senedysfunksjon (PTTD).

Insuffisiens i bakre tibialsene kan føre til at fotbuen gradvis kollapser ( progressiv kollapsende fotdeformitet, PCFD eller flatfot hos voksne ). Dette kan føre til ytterligere komplikasjoner.

Når du går på flate føtter, flytter leddbåndene og til slutt knoklene i foten seg ut av plass. Dette forårsaker ytterligere fotdeformiteter. Disse deformitetene legger press på leddene, noe som kan føre til artrose i fot og ankel.

En annen mulig komplikasjon er fullstendig seneruptur. Fordi senen gradvis svekkes, er det mer sannsynlig at den brister fullstendig ved en plutselig skade. En fullstendig revet sene vil kreve kirurgi for å reparere.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Tilstander som påvirker den bakre tibialsenen (tendinopati) kan vanligvis oppdages med en fysisk undersøkelse. En lege vil undersøke foten og ankelen din mens du står og beveger foten på forskjellige måter.

De vil kjenne rundt senen for å se om den er hoven, trykke på den for å se om det er smerter. Deretter kan de utføre bildediagnostiske tester, for eksempel røntgen eller ultralyd, for å se nærmere på tilstanden din.

Hva er behandlingene?

I tidlige tilfeller kan bakre tibial senebetennelse behandles med enkle behandlinger som hvile, is og reseptfrie medisiner. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med gips eller støvel i noen uker.

Konservative behandlinger for PTTD inkluderer fysioterapi og bruk av spesielle ortoser – innlegg som du bruker inni skoene – for å redusere trykket på senen når du går. I svært alvorlige tilfeller kan du trenge kirurgi for å reparere foten.

I hvert stadium vil legene starte med enkle (ikke-kirurgiske) behandlinger først. De vil bare vurdere kirurgiske behandlinger hvis symptomene dine ikke bedres etter flere måneder med disse behandlingene.

Hvor lang tid tar det å bli frisk? (Restitusjonstid)

Akutt senebetennelse kan leges i løpet av noen få uker. Men hvis du har senebetennelse og senedysfunksjon, vil det ta lengre tid. Med enkel behandling kan det ta omtrent tre til fire måneder å leges helt.

Hvis konservativ behandling ikke virker etter noen måneder, kan legen din anbefale kirurgi. Etter operasjonen kan det ta ytterligere to til fire måneder før senen din rehabiliteres.

Hva skjer hvis du har PTTD? (Prognose)

Utsiktene for PTTD avhenger av tilstandsstadiet og hvilken type behandling du trenger. I de tidlige stadiene av sykdommen kan de fleste bli helt friske med enkle behandlinger.

Hvis du har operert for å rekonstruere deler av beinet, er det vanskelig å forutsi resultatet. Operasjonen kan være kompleks, og du må kanskje gjøre mer enn én prosedyre. Selv etter operasjonen kan noen bivirkninger vare en stund.

Kan dette forebygges? (Forebygging)

Å være forsiktig så du ikke overbelaste senene dine kan bidra til å forhindre senebetennelse og senebetennelse. Hvis du vet at du kommer til å jobbe mye på føttene, sørg for å bruke støttende sko , og få deretter rikelig med hvile.

Hvis du begynner å føle smerter i senen, ta vare på den, gi den hvile og la den gro. Hvis symptomene vedvarer, oppsøk lege. Han eller hun vil fortelle deg om du har senebetennelse og hva du skal gjøre.

Hvis du får diagnosen senebetennelse eller senebetennelse, er det svært viktig å følge legens instruksjoner. Å ikke gi senen en sjanse til å gro ordentlig vil bare forlenge symptomene og restitusjonstiden.

Til slutt, ting å huske på

Posterior tibial senedysfunksjon (PTTD) oppstår når senebetennelse og senebetennelse vedvarer over lengre tid. Noen legger kanskje ikke merke til symptomene med det første. Men når du først opplever symptomer, er det viktig å få dem behandlet.

Vi er alle så avhengige av føttene våre at vi noen ganger ikke engang tenker på dem. Når en fot gjør vondt, tenker du kanskje: «Vel, det er bare noe du kommer deg gjennom i livet.» Men du vil bli overrasket over hvor viktig en liten sene i foten din er.

Sener er sterke ting, men de gror sakte når de blir skadet. Hvis de ikke gror, kan de slites bort på grunn av langvarig hevelse. Hvis den bakre tibialis-senen svikter, kan hele strukturen i beinet kollapse.

Konklusjonen er at du bør ta smertene dine på alvor . Jo før du får riktig behandling for bakre tibial senebetennelse og dysfunksjon i bakre tibial sene, desto smidigere vil rekonvalesensen gå.

Det kan ta litt tid å lege, spesielt hvis du må opereres. Det er frustrerende å måtte stoppe alt på grunn av en liten sene. Men hvis du kan tenke på denne lille senen som en hjelper for jobben den gjør for deg hver dag, vil den hjelpe deg.

` bakre tibial senebetennelse, PTTD, smerter i leggen, ankelsmerter, flatføtter, senebetennelse, senedysfunksjon