Skal vi snakke om lymfom som påvirker sentralnervesystemet (CNS-lymfom)?

Noen ganger kan vi plutselig oppleve fysiske problemer, ikke sant? Hodepine, talevansker eller en følelse av å være ute av kontroll. Noen ganger legger vi ikke så mye merke til disse, men de kan også være symptomer på en alvorlig sykdom. I dag skal vi snakke om en sjelden, men farlig type kreft som påvirker sentralnervesystemet vårt.

Hva er CNS-lymfom?

OK, så la oss først se hva dette sentralnervesystemlymfomet, eller «(CNS-lymfom)» er. «CNS» står for «Central Nervous System». Enkelt sagt er dette en relativt alvorlig type kreft som utvikler seg i sentralnervesystemet vårt, det vil si hjernen, ryggmargen (nervestrengen inne i ryggsøylen), cerebrospinalvæsken (væsken som omgir dette nervesystemet) og øynene (fordi øynene er svært nær hjernen). Dette tilhører typen lymfom kalt «(Non-Hodgkin-lymfom)» .

Dette «CNS»-lymfomet starter i kroppens hvite blodlegemer kalt lymfocytter . Disse lymfocyttene er en del av lymfesystemet vårt. Visste du at dette lymfesystemet er en svært viktig del av immunforsvaret vårt. Det hjelper kroppen vår med å bekjempe sykdommer og infeksjoner. Så hvis dette lymfomet bare utvikler seg i sentralnervesystemet vårt og ikke finnes andre steder i kroppen, kaller vi det «primært CNS-lymfom» . Men hvis lymfomet også finnes i andre deler av kroppen, inkludert sentralnervesystemet, kalles det «sekundært CNS-lymfom» .

Selv om denne kreften kan utvikle seg hos hvem som helst, er det mer sannsynlig at den utvikler seg hos personer med svekket immunforsvar , som de med hiv og aids , spesielt menn. Personer over 65 år er også i faresonen. Det er imidlertid en svært sjelden kreftform. Selv i et land som USA rapporteres det bare rundt 1500 nye tilfeller hvert år. Så uansett hva tilstanden din er, vil ditt medisinske team hjelpe deg med å finne den beste behandlingen for å bekjempe CNS-lymfom.

Hva er symptomene på CNS-lymfom?

La oss nå se på symptomene på dette «CNS»-lymfomet. Symptomene varierer faktisk avhengig av hvor svulsten befinner seg . Hvis denne svulsten for eksempel er i membranene som dekker hjernen og ryggmargen ( «hjernehinnene» ), kan det hende at den ikke viser noen symptomer. Men hvis det er en svulst i nærheten av øynene, kan det være endringer i synet. Eller hvis det er en svulst i den delen av hjernen som kontrollerer bevegelse, kan det være en følelse av nummenhet, endringer i balansen, for eksempel når man går.

Dette er de vanlige symptomene på CNS-lymfom:

• Kvalme og oppkast
• Svakhet i armer, ben eller ansikt
• Svakhet på den ene siden av kroppen (hemiparese)
• Hørselshemming, døvhet
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi)
• Symptomer på økt trykk i hjernen (alvorlig hodepine, forvirring, desorientering)
• Synsproblemer (tåkesyn, dobbeltsyn, flytende øyne )
• Endringer i mental status (vansker med å snakke, hukommelsestap, følelse av slapphet)
• Anfall (dette kan gradvis øke over flere dager eller uker)
• Manglende evne til å kontrollere urin og avføring (urin- og fekal inkontinens)

Hva forårsaker CNS-lymfom?

La oss deretter se på hva som forårsaker CNS-lymfom. I likhet med andre typer lymfom utvikler CNS-lymfom seg når celler i lymfeknutene begynner å oppføre seg unormalt. Disse cellene formerer seg ukontrollert og fortrenger friske celler. Ved CNS-lymfom er cellene som begynner å vokse unormalt lymfocytter, en type hvite blodlegemer som kalles B-celler .

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor en lymfocytt blir en kreftcelle, men de har identifisert noen faktorer som øker risikoen for å utvikle CNS-lymfom.

Risikofaktorer for CNS-lymfom

Visse tilstander som svekker immunforsvaret kan øke risikoen for å utvikle CNS-lymfom. Disse risikofaktorene inkluderer:

• HIV/AIDS (spesielt hvis du har en aktiv Epstein-Barr -virusinfeksjon)
• Wiskott-Aldrich syndrom (WIS)
• Vanlig variabel immunsvikttilstand (CVID)
• Ataksi -telangiektasi
• Bruk av immunsuppressive legemidler etter organtransplantasjon

Hvordan diagnostiseres CNS-lymfom?

Legen din kan anbefale ulike tester og prosedyrer for å avgjøre om du har CNS-lymfom. Denne diagnosen kalles også kreftstadieinndeling . Dette stadiet av kreften hjelper leger å forstå hvor langt kreften har spredt seg og hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil lykkes.

Du må gjøre disse testene:

• Fysisk undersøkelse : Legen din vil sjekke helsen til hjernen, ryggraden og øynene dine. Han eller hun vil utføre en nevrologisk undersøkelse for å sjekke sentralnervesystemet (CNS). De kan også utføre en spaltelampeundersøkelse for å se etter en svulst bak øyet.
• Bildediagnostiske tester : For å se hvor kreften er inne i kroppen, for eksempel (MR), (CT-skanning) ellerLegen din kan bestille en PET-skanning. CNS-lymfom sprer seg sjelden utover sentralnervesystemet. Det kan imidlertid spre seg raskt innenfor dette systemet.
• Blodprøver : Blodprøver kan sjekke cellene dine for tegn på kreft. Disse inkluderer en fullstendig blodtelling , en blodkjemiundersøkelse og en HIV-test .
• Vevs- og væsketester : En prøve av spinalvæsken, benmargen eller selve svulsten kan tas for å sjekke om det finnes kreftceller.

Hva er behandlingene for CNS-lymfom?

Faktisk finnes det ingen universell behandlingsmetoder for CNS-lymfom. I stedet vil helseteamet ditt anbefale en behandlingsplan som fungerer best for deg, basert på faktorer som alder, om du har HIV/AIDS, og om kreften er nylig diagnostisert eller har kommet tilbake etter behandling (tilbakevendende) . Oftest vil en kombinasjon av behandlinger bli brukt.

Behandlingene for CNS-lymfom er:

• Kjemoterapi : Dette innebærer bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Høye doser av cellegiften metotreksat (HD-MTX) brukes ofte til å behandle nylig diagnostisert CNS-lymfom.
• Strålebehandling : Denne behandlingen bruker energistråler for å drepe kreftceller. En type strålebehandling som kan bidra til å lindre symptomer er helhjernestråling . Den dreper kreftceller i hele hjernen.
• Målrettet terapi : Denne bruker stoffer som proteiner og antistoffer for å angripe kreftceller. Rituximab og ibrutinib er målrettede terapier som legen din kan anbefale.
• Stamcelletransplantasjon : Ved en stamcelletransplantasjon får du friske blodceller for å erstatte blodceller som har blitt skadet av kreftbehandlinger som cellegift og strålebehandling.
• Kliniske studier : Legen din kan foreslå at du deltar i en klinisk studie som tester nye behandlinger. Nåværende studier studerer hvor effektive nye målrettede terapimedisiner og nye kombinasjoner av cellegiftmedisiner er i behandling av CNS-lymfom.

Hvis du er HIV-positiv eller har AIDS, bør du fortsette antiretroviral behandling (ART) mens du behandles for CNS-lymfom.

Hva er komplikasjonene og bivirkningene av behandlingen?

Behandling av CNS-lymfom kan forårsake bivirkninger . Legen din vil forklare disse for deg på forhånd. For eksempel dreper helhjernestråling kreftceller i hjernen. Det kan imidlertid også forårsake alvorlige bivirkninger som kan påvirke hvordan hjernen din fungerer. Alle behandlingsalternativer har risikoer.

Snakk med legen din om fordelene og risikoene ved behandlingsplanen din. Spør om de anbefaler palliativ behandling, som kan hjelpe deg med å håndtere bivirkninger og den generelle virkningen kreft har på livet ditt.

Hva kan jeg forvente i denne situasjonen?

CNS-lymfom er en raskt voksende kreftform , og det er stor sjanse for at den kommer tilbake etter behandling. Sjansen for bedring, eller prognosen , avhenger imidlertid av flere spesifikke faktorer. Disse faktorene inkluderer:

• din alder
• Din generelle helsetilstand
• Din HIV-status
• Hvor svulsten befinner seg
• Resultatene av blodkjemiprøvene dine (disse kan vise hvordan kreften har påvirket dine indre organer)

Det medisinske teamet ditt vil samarbeide med deg for å finne en behandlingsplan som gir deg best mulig sjanse for å overleve uten å redusere livskvaliteten din.

Hva er rekonvalesensraten for CNS-lymfom?

Forskere rapporterer kreftoverlevelsesrater ved å se på hvor mange personer med en bestemt kreftform som fortsatt er i live etter en spesifisert tidsperiode, vanligvis fem år. Femårsoverlevelsesraten for personer med CNS-lymfom er omtrent 30 % . Det betyr at tre av ti personer med CNS-lymfom er i live etter fem år.

Denne statistikken er imidlertid svært generell . Den tar ikke hensyn til andre spesifikke faktorer som påvirker en pasients sjanser for å overleve. Hvis for eksempel immunforsvaret ditt ikke er svekket, eller hvis lymfomet ikke har spredt seg utover hjernen, er resultatet vanligvis bedre. Disse overlevelsesratene viser heller ikke hvordan nye behandlinger påvirker forventet levealder.

Legen din er den beste personen til å forklare hva fremtiden din bringer basert på helsetilstanden din og din spesifikke kreftdiagnose.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Det kan være veldig vanskelig å leve med lymfom. Du kan føle deg engstelig for hvilke tester og behandlinger du må gjennomgå. Du vet kanskje ikke hvordan du skal dele følelsene dine med andre.

Det er på et tidspunkt som dette,Du bør prøve å få all den støtten du kan . Det kan bety å snakke med dine kjære, selv om det er vanskelig. Eller det kan bety å spørre legen din om palliativ behandling eller støttegrupper . Alles kreftreise er forskjellig. Men det er viktig å få kontakt med andre i hvert steg av reisen.

Når bør jeg oppsøke legen?

Selv om CNS-lymfomet ditt er i remisjon (det vil si at du ikke lenger har noen tegn eller symptomer på kreften), må du fortsatt gå til regelmessige kontroller for å sjekke om det kommer tilbake. Du må oppsøke legen din oftere i løpet av de første fem årene etter behandlingen. Dette er fordi de fleste tilfeller av CNS-lymfom som kommer tilbake, forekommer i løpet av de første fem årene.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvilke tester må jeg gjennomgå for å bestemme behandlingsplanen min?
• Hva er risikoene og fordelene ved ulike behandlingsalternativer?
• Hvor ofte må jeg komme inn for tester for å se hvordan kreften reagerer på behandlingen?
• Er jeg kvalifisert til å delta i en klinisk studie ? Anbefaler dere å gjøre det?
• Vil du anbefale palliativ behandling for meg?

Den viktigste beskjeden å ta med seg hjem

CNS-lymfom er en alvorlig tilstand som krever nøye overvåking og en behandlingsplan som er skreddersydd spesielt for deg. Det er viktig å samarbeide tett med et medisinsk team som har erfaring med behandling av lymfom eller kreft som påvirker sentralnervesystemet (CNS).

Det medisinske teamet ditt kan forklare behandlingsalternativene dine, hjelpe deg med å veie fordelene og potensielle risikoer eller bivirkninger, og sette deg i kontakt med spesialister på palliativ omsorg som kan gi deg trøst når du bestemmer deg for dine neste skritt.

` CNS-lymfom, sentralnervesystem, kreft, hjernekreft, lymfom, immunsystem, behandling