Kan en ball som treffer brystet få hjertet til å stoppe plutselig? La oss lære nøyaktig om Commotio Cordis!

Har du noen gang hørt om noen som har blitt truffet i brystet av en ball i rask bevegelse mens de spilte cricket eller en annen sport? Dette er virkelig skremmende, ikke sant? Som oftest tror vi det bare er et lite blåmerke. Men i sjeldne tilfeller kan det være en svært alvorlig tilstand som kan være livstruende . I dag skal vi snakke om en svært sjelden, plutselig og spesifikk hjertesykdom. Dette kalles «commotio cordis» på medisinsk vis. Dette betyr «en hjerteforstyrrelse» på latin.

Hva er `Commotio Cordis`? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er «Commotio Cordis» når et slag mot hjertet, på et bestemt punkt, i et bestemt øyeblikk, fra en liten, hard gjenstand (ofte en baseball- eller hockeypuck), plutselig endrer hjertets normale rytme, noe som forårsaker en unormal hjerterytme («ventrikulær fibrillasjon») og får hjertet til å plutselig slutte å slå («hjertestans»). Tenk deg at hjertet vårt er et veldig komplekst og veldig ordnet organ. Det slår i henhold til et spesifikt elektrisk signalsystem. I denne «Commotio Cordis» forstyrres hjertets elektriske aktivitet i et veldig kritisk øyeblikk på grunn av virkningen av det ytre slaget. Dette er som en velfungerende maskin som plutselig får et slag fra feil sted, noe som forstyrrer funksjonen.

Hvor vanlig er denne tilstanden kalt "Commotio Cordis"?

Dette er faktisk en svært sjelden tilstand. Ikke bli skremt. Selv om du ser deg rundt i verden, rapporteres det færre enn 30 tilfeller av `Commotio Cordis` per år. Så dette er ikke en sykdom som rammer alle. Men selv om det er sjeldent, er skadene den kan forårsake alvorlige, så det er svært viktig å være klar over dette.

Kan noen overleve en tilstand som heter `Commotio Cordis`?

Ja, det kan det absolutt! Men det krever øyeblikkelig legehjelp . Hvis noen blir slått i brystet slik og faller, er det svært viktig å umiddelbart utføre hjerte-lunge-redning og defibrillere hjertet med en hjertestarter (AED).

Heldigvis, etter hvert som folk har blitt mer bevisste på denne tilstanden over tid, har sjansene for å overleve økt betydelig på grunn av økt bruk av HLR og AED- maskiner.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

De viktigste symptomene på `Commotio Cordis` er:

• Å dra og falle så snart du blir truffet i brystet. Dette er det viktigste.
• En unormal hjerterytme («ventrikkelflimmer»). Dette betyr at de nedre hjertekamrene rett og slett skjelver i stedet for å pumpe blod ordentlig.
• Plutselig hjertestans (hjertestans).
• Bevissthetstap.

Disse symptomene kommer plutselig. Det er kanskje ingen tegn i starten.

Hva forårsaker `Commotio Cordis`?

For at denne tilstanden skal oppstå, må flere faktorer komme sammen. Hovedårsaken er et slag mot venstre side av brystet, akkurat der hjertet er, vanligvis fra en liten, relativt sterk gjenstand, for eksempel en baseball, lacrosseball eller hockeypuck, i en 90-graders vinkel, med en hastighet på omtrent 40-50 miles i timen. Tenk på en raskt bevegelig lærball når du spiller cricket, eller annet sportsutstyr som gjør vondt hvis den treffer kroppen. Men dette skjer ikke med hvert slag. Det viktigste er tidspunktet når dette slaget inntreffer. Det er en veldig spesifikk, veldig liten tidsperiode i hjertets «hjertesyklus», en tid da de nedre kamrene («ventriklene») i hjertet trekker seg sammen, pumper blod og deretter slapper av igjen. Det er akkurat i det øyeblikket dette slaget skal inntreffe. Deretter, på grunn av virkningen av det slaget, kan hjertemuskelen, som skal være avslappet, plutselig bli stimulert, noe som fører til den tidligere nevnte «ventrikkelflimmer»-tilstanden.

Kan et slag forårsake en `Commotio Cordis`?

Ja, teoretisk sett er det mulig. Men for å gjøre det, må alle betingelsene nevnt tidligere være oppfylt. Det vil si at slaget må være mot venstre side av brystet, i en 90-graders vinkel, med en hastighet på 64 kilometer i timen eller mer, og i det nøyaktige øyeblikket i hjertet. Sjansene for at dette skjer med et slag utdelt i en vanlig kamp er svært lave.

Hvem har høyere risiko for "Commotio Cordis"?

Selv om denne tilstanden kan ramme hvem som helst, er det noen som har høyere risiko:

• For de som driver med sport: Spesielt for de som driver med sport som bruker harde baller eller utstyr, som baseball, lacrosse, softball, hockey. I vårt land er det også greit å være forsiktig med dette i cricket.
• For unge under 20 år: Denne tilstanden rammer vanligvis folk rundt 15-årsalderen. Dette kan skyldes at brystbensystemet hos unge mennesker ikke er helt modent ennå, noe som gjør det mer sannsynlig at støtet fra et slag vil overføres til hjertet.
• For menn: Dette er vanligere blant gutter enn jenter. Dette kan skyldes at gutter ofte driver med mer kontaktsport.

Hva er komplikasjonene til `Commotio Cordis`?

Den viktigste og farligste komplikasjonen av dette er plutselig død av hjerteinfarkt.Ifølge det nasjonale registeret for hjerte- og karsykdommer har mer enn 220 personer dødd av denne tilstanden siden 1996. Derfor er ikke dette noe man skal ta lett på.

Hvordan gjenkjenne `Commotio Cordis`?

Hvis noen, spesielt en ung person, blir truffet i venstre side av brystet mens de driver med sport og plutselig faller, kan en lege mistenke «Commotio Cordis». Dette er imidlertid en «eksklusjonsdiagnose ». Dette betyr at leger først ser etter om det finnes andre vanlige årsaker, for eksempel hjerteinfarkt. Hvis det ikke finnes slike årsaker, tror de at «Commotio Cordis» kan være årsaken. Etter å ha gitt umiddelbar «HLR» og «defibrillering», kan følgende tester utføres på et sykehus:

• Elektrokardiogram (EKG): Kontrollerer hjertets elektriske aktivitet.
• Blodprøver : For å sjekke om det er hjerteskade eller andre problemer.
• Ekkokardiografi: En skanning for å se på hjertets struktur og funksjon .
• MR eller CT-skanning av hjertet: Få klarere bilder av hjertet.
• Hjertekateterisering: En test for å sjekke ting som blokkeringer i hjertets blodårer.

Hvordan behandles `Commotio Cordis`?

Øyeblikkelig legehjelp er viktig for en person som opplever «Commotio Cordis». Hvis du ser en slik hendelse, ring umiddelbart 119/1990 og start «HLR» selv. Hvis mulig, finn raskt en «AED»-maskin og bruk den. Etter å ha gitt akuttbehandling blir pasienten innlagt på sykehuset, og det gjøres en fullstendig undersøkelse for å sjekke om det er andre udiagnostiserte hjertesykdommer. På sykehuset overvåkes hjertets funksjon.

Spesifikke behandlinger

Hvis en voksen pasient med «Commotio Cordis» er bevisstløs og ikke i stand til å følge kommandoer, kan leger bruke en behandling som kalles «terapeutisk hypotermi». Dette innebærer å berolige pasienten, sette inn en pusteslange og senke kroppstemperaturen til 32–34 grader Celsius (89,6–93,2 Fahrenheit) i omtrent 12–24 timer. Dette gjøres ved hjelp av spesielle kjølemaskiner, isposer, frosne «IV»-væsker og kjøletepper. Dette bidrar til å redusere hastigheten som hjernen bruker oksygen med og forhindrer hevelse. Deretter varmes kroppen sakte opp igjen over flere timer.

Bivirkninger av behandlinger

Behandlinger som «terapeutisk hypotermi» kan noen ganger forårsake bivirkninger. For eksempel:

• `Lungebetennelse`
• Sepsis (blodforgiftning)
• Unormal hjerterytme
• Koagulopati (nedsatt blodets evne til å koagulere)

Hvordan redusere risikoen for `Commotio Cordis`?

Selv om dette ikke kan forhindres fullstendig, finnes det ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Bruk av verneutstyr: Bruk av brystbeskyttere kan gi en viss beskyttelse. Det har imidlertid vært tilfeller av «Commotio Cordis» selv når disse ble brukt.
• Trygt sportsutstyr: Bruk av ting som «mykere baseballer», spesielt designet for unge spillere.
• Bevissthet og forberedelse (dette er det viktigste!):
• Det er viktig at trenere, lærere og idrettspersonell er opplært i hvordan de skal gjenkjenne «Commotio Cordis» og hvordan de skal utføre «HLR».
• Vi må sørge for at idrettsanlegg har lett tilgjengelige og velfungerende hjertestartere.
• Det er viktig å ha en godt planlagt og praktisert beredskapsplan (EAP) for rask behandling.

Tenk deg hvor stor lettelse det ville vært om det fantes en hjertestarter der barnet ditt leker, eller der du leker, og noen som visste hvordan man bruker den.

Hva kan du forvente hvis du opplever «Commotio Cordis»?

Hvis legene undersøker deg og bekrefter at det ikke er andre problemer med hjertet ditt, trenger du ikke ytterligere behandling etter at du har blitt frisk fra «Commotio Cordis». Men hvis de oppdager at du har en tidligere ukjent, medfødt eller genetisk hjertesykdom, må du få behandling for den.

Kan jeg begynne å spille igjen?

Etter at hjertet ditt er fullstendig undersøkt, inkludert EKG, ekkokardiografi, MR- eller CT-skanning av hjertet, og en stresstest, kan du kanskje gjenoppta idrett. Men hvis legen din ser noen problemer med hjertet ditt, eller hvis det er en liten eller betydelig risiko for tilbakefall av Commotio Cordis, kan du bli rådet til å unngå idretter som innebærer støt som kan skade brystet.

Hva er fremtidsutsiktene for «Commotio Cordis»-situasjonen?

«Commotio Cordis» er den nest hyppigste årsaken til plutselig hjertedød blant unge idrettsutøvere. Den første er «hypertrofisk kardiomyopati» (hypertrofisk kardiomyopati). Ved rask behandling er overlevelsesraten omtrent 59 %. Det betyr at mer enn én av to personer kan reddes. De som ikke får «HLR» raskt, eller de som har medfødt hjertesykdom, har imidlertid lavere sjanse for å overleve.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis kardiologen din sier at det ikke er noe galt med hjertet ditt, trenger du kanskje ikke oppfølging. Men hvis de finner en hjertesykdom du ikke var klar over, bør du absolutt få den behandlet. Selv om du ikke har hjerteproblemer, er det lurt å ta en kontroll minst én gang i året.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du har fått en diagnostisert hjertesykdom, kan det hende du trenger akuttbehandling igjen. Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du umiddelbart be noen i nærheten om å ringe 119/1990:

• Brystsmerter
• Følelsen av at hjertet slår fort («hjertebank»)
• Kortpustethet
• Svimmelhet
• Besvimer

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen spørsmål som:

• Har jeg noen hjerteproblemer som krever behandling?
• Kan jeg spille konkurranseidrett igjen?
• Hva bør jeg gjøre for å forhindre ytterligere skade på brystet mitt?

Å bli truffet i brystet er en traumatisk opplevelse. Sjansene for å overleve etter «Commotio Cordis» er imidlertid mye høyere i dag enn tidligere. Med rask medisinsk hjelp kan de fleste komme seg. Hvis legen din diagnostiserer deg med en hjertesykdom, følg instruksjonene deres nøyaktig. HLR-trening og tilgjengeligheten av hjertestartere kan gi stor sinnsro til de som deltar i idretter som er i faresonen for «Commotio Cordis».

Hilsen til hjemmet

Greit, jeg håper du har en god forståelse av «Commotio Cordis» vi snakket om i dag. Husk at dette er en svært sjelden forekomst, men det kan være svært farlig hvis det skjer.

Det viktigste er at hvis noen plutselig blir slått ned av et slag mot brystet mens de driver med sport, ikke ta det lett på. Gi øyeblikkelig akuttmedisinsk hjelp (HLR, bruk av hjertestarter, sykehusinnleggelse).

Som trenere, foreldre og spillere kan det å være oppmerksom på dette, få HLR-trening om nødvendig, og sjekke om det finnes hjertestartere på idrettsanlegg bidra til å redde liv. La oss spille trygt, holde oss friske!

---

` commotio cordis, hjerteinfarkt, brystsmerter, idrettsskader, plutselig hjertestans, ventrikkelflimmer, HLR, AED, hjertestans, hjerte-lunge-redning