Opplever du også sterke smerter og nummenhet i beina på grunn av diabetes? La oss lære om denne «(diabetisk amyotrofi)»!

Har du diabetes? Føler du noen ganger uutholdelige smerter i hofter og lår, og plutselig føler du at beina dine blir numne? Du tenker kanskje at dette bare er et annet diabetesproblem. Riktignok er dette en tilstand som er forbundet med diabetes, men det kan være litt sjeldent. I dag skal vi snakke om noe lignende.

Hva er denne diabetesrelaterte «(diabetisk amyotrofi)»?

Enkelt sagt er «(diabetisk amyotrofi)» en sykdom i nerver og muskler som påvirker hofter, rumpe og lår, og forårsaker sterke smerter og muskelsvakhet . Dette er en sjelden tilstand. Som oftest, etter at disse symptomene starter, blir de verre over tid, og deretter gradvis, noen ganger måneder eller år, blir de bedre.

Denne tilstanden rammer oftest personer over 50 år med diabetes type 2. Den oppstår vanligvis omtrent fire år etter at diabetesen har oppstått. Leger og forskere prøver fortsatt å finne ut nøyaktig hva som forårsaker denne komplekse tilstanden, så den eksakte årsaken er fortsatt uklar .

Leger bruker mange andre navn på denne tilstanden, «diabetisk amyotrofi». Disse navnene kan høres litt kompliserte ut, men de er alle forskjellige aspekter av den samme tilstanden. Her er noen eksempler:

• (Diabetesrelatert lumbosakral radikulopleksusnevropati - DLRPN)`
• `(Bruns-Garland syndrom)`
• `(Proksimal diabetesrelatert nevropati)`
• `(Diabetisk polyradikulopati)`
• `(Femoral-isjias nevropati ved diabetes)`

Du trenger ikke å huske alle disse navnene. Det viktigste er å forstå at dette er en spesifikk tilstand som følger med diabetes og påvirker føttene.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Som nevnt tidligere er «(Diabetisk amyotrofi)» en svært sjelden tilstand . Den utvikler seg ikke hos alle med diabetes. Det sies å ramme omtrent 1 % av personer med diabetes. Det sees imidlertid litt oftere hos personer med «(Type 2-diabetes)».

Hva er symptomene på (diabetisk amyotrofi)?

Symptomene på denne tilstanden påvirker hovedsakelig hofter, rumpe og/eller lår . Se om du har noen av disse symptomene:

• Alvorlig nevropatisk smerte : Dette er vanligvis det første symptomet som oppstår. Det kan føles som brennende, stikkende eller prikkende smerte.
• Muskelsvakhet : Følelse av at beina blir numne. Vanskeligheter med å reise seg fra en stol eller gå i trapper.
• Muskelatrofi : Dette er tap av muskelmasse i beina. Lårene kan virke tynnere enn før.
• Tap av reflekser (areflexi)Når en lege banker på kneet ditt med en liten hammer, vil beinet ditt rykke til, det er slik refleksene avtar.

Disse symptomene starter vanligvis plutselig på den ene siden av kroppen . Det vil si at høyre ben er høyre ben, venstre ben er venstre ben. Men over tid kan det spre seg til den andre siden. Den første sterke smerten kan vare fra uker til måneder. Etter at smertene avtar, begynner muskelsvakheten å øke. Denne tilstanden kan gradvis forverres over omtrent 18 måneder. I de mest alvorlige tilfellene kan du kanskje ikke engang være i stand til å gå uten hjelp .

Først da stabiliserer symptomene seg, og pasienten begynner gradvis å komme seg. Denne helbredelsesprosessen kan ta måneder.

I tillegg kan noen personer med diabetisk amyotrofi oppleve uforklarlig vekttap – vanligvis mer enn 10 pund (ca. 4,5 kilo). Andre kan også oppleve smerter og muskelsvakhet i overkroppen (mage, bryst) og armer.

Hva er årsakene til «(diabetisk amyotrofi)»?

Som vi har sagt tidligere, har ikke forskere funnet en definitiv årsak til dette ennå, men de fortsetter å studere det.

Nåværende bevis tyder på at dette er en tilstand som kalles mikrovaskulitt, som er forårsaket av betennelse i de små blodårene i kroppen. Enkelt sagt blir immunforsvaret , som beskytter kroppen vår mot sykdom, overaktivt av en eller annen grunn og skader de små blodårene som forsyner blod til nervene i hofter og ben. Dette forårsaker skade på nervene.

Studier har vist at følgende deler hovedsakelig er skadet ved tilstanden «diabetisk amyotrofi»:

• Nerverøtter : Dette er de første delene av nervene som kommer ut fra ryggmargen i ryggraden vår.
• Perifere nerver : Andre nerver som forgrener seg fra disse nerverøttene.
• Lumbosakral plexus : Dette er nettverket av nerver som gir følelse og muskelfunksjon (evnen til å bevege seg) til beina våre, under midjen.

Hvem har høyere risiko for å utvikle (diabetisk amyotrofi)?

Denne tilstanden rammer oftest personer med diabetes, men den eksakte årsaken er fortsatt ukjent. Svært sjelden har personer uten diabetes også blitt rapportert å ha disse symptomene.

Følgende har blitt identifisert som risikofaktorer for diabetisk amyotrofi:

• Har diabetes type 2.
• Rask kontroll av blodsukkernivået. For eksempel, hvis din «(A1C)»-verdi (dette refererer til ditt gjennomsnittlige sukkernivå de siste 2–3 månedene) plutselig faller fra 11 % til omtrent 7 % i løpet av en måned.
• Streng kontroll av blodsukkernivået. Vanligvis opprettholdes en A1C-verdi under 7 %.

I tillegg til dette antas noen andre ting å være utløsende faktorer for at denne tilstanden oppstår:

• Starter behandling for diabetes.
• En ulykke eller skade (traume).
• Forekomst av infeksjoner.
• Vaksinasjoner.

Men alle disse er fortsatt på forskningsstadiet.

Hvordan diagnostiseres «(diabetisk amyotrofi)»?

Dette er det viktigste. Det finnes ingen enkelt definitiv test for å bekrefte tilstanden «(diabetisk amyotrofi)». Leger kommer frem til denne diagnosen ved å utelukke andre mulige årsaker én etter én (eliminasjonsprosess). Det vil si at de utelukker andre tilstander som kan forårsake symptomene dine før de bestemmer seg for at det er «(diabetisk amyotrofi)». For eksempel prøver de å utelukke tilstander som:

• Kompresjon av nerveroten.
• Bekkensvulster.
• Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati (CIDP).
• Sarkoidose.
• Infeksjoner som `(HIV)`, `(Epstein-Barr-virus)`, `(cytomegalovirus)` og `(syfilis)`.

Først vil legen din spørre deg om symptomene dine og sykehistorien din. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse.

I tillegg kan følgende tester anbefales:

• Blodprøver : For eksempel en fullstendig blodtelling, en A1C-test, leverfunksjonstester og en kalsiumblodprøve.
• MR-skanning av lumbosakralryggraden.
• En CT-skanning av bekkenområdet.
• Nevrofysiologiske tester : Disse tester nervesystemet ditt, spesielt dets elektriske aktivitet.

Hva er behandlingene for «(diabetisk amyotrofi)»?

Den gode nyheten er at de fleste med diabetisk amyotrofi vil bli friske til en viss grad uten medisinsk behandling. Men hvis den ikke behandles, kan rekonvalesensen være svært langsom eller kanskje ikke fullstendig .

Forskere studerer fortsatt effektive behandlinger for diabetisk amyotrofi. Du kan også få muligheten til å delta i en klinisk studie som tester en ny behandling. Spør legen din om det.

Ellers anbefaler leger hovedsakelig behandlinger som bidrar til å kontrollere symptomer. Disse kan omfatte:

• SmertebehandlingSmertestillende midler som NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan foreskrives for å kontrollere smerte. Å ta en medisin som heter Amitriptylin om natten kan hjelpe mot smerte så vel som søvnløshet. Hvis smertene er sterke, kan legen din foreskrive sterkere smertestillende, eller du må kanskje legges inn på sykehus.
• Fysioterapi : En fysioterapeut vil utvikle en serie øvelser og bevegelser som er skreddersydd for deg. Disse vil hjelpe deg med å bruke de berørte kroppsdelene, kontrollere smerte og gjenoppbygge muskelstyrken.
• Ergoterapi : Hvis din diabetiske amyotrofi gjør det vanskelig for deg å utføre dine daglige aktiviteter, kan en ergoterapeut hjelpe deg med å finne måter å gjøre dem lettere på. De kan også anbefale bruk av hjelpemidler som rullator eller rullestol.

Det er også svært viktig å holde blodsukkernivået godt kontrollert for å forhindre andre komplikasjoner som kan oppstå på grunn av diabetes .

Hva er prognosen for tilstanden «(diabetisk amyotrofi)»?

Diabetisk amyotrofi er en selvstendig tilstand som vanligvis går over av seg selv over tid. Dette betyr at du etter hvert vil se en viss forbedring av symptomene dine. Rehabiliteringen kan imidlertid være lang og uforutsigbar .

Det er anslått at omtrent 10 % av befolkningen vil trenge å bruke rullestol innen to år etter at symptomene har oppstått. Mange kan også ha en viss grad av permanent funksjonshemming.

Selv om dette er en selvbegrensende tilstand, er det viktig å søke legehjelp ved diabetisk amyotrofi. Spesielt fysioterapi kan bidra til å fremskynde restitusjonstiden.

Hvor lenge kan diabetisk amyotrofi vare?

Symptomene på denne tilstanden kan vare fra noen få måneder til omtrent to år. Etter det kan det ta måneder til år å bli frisk. Mange kan fortsette å ha noen symptomer (som svakhet) (men mye mindre enn da sykdommen var på sitt verste).

Kan jeg forhindre diabetisk amyotrofi?

Siden forskere fortsatt ikke vet den eksakte årsaken, er det egentlig ingenting du kan gjøre for å forhindre denne tilstanden .

Hvordan tar jeg vare på meg selv hvis jeg har (diabetisk amyotrofi)?

I tillegg til å søke medisinsk behandling, finnes det andre måter du kan ta vare på deg selv på:

• Be om hjelp fra dine kjære : Diabetisk amyotrofi kan gjøre det vanskelig for deg å gjøre jobben din slik du pleide. Ikke nøl med å be om hjelp fra familie og venner til du er frisk.
• Søk hjelp til psykisk helse.Denne typen situasjon kan også påvirke din mentale helse. Ting som depresjon eller angst kan forekomme. Hvis denne situasjonen gjør at du føler deg veldig stresset eller sosialt isolert, bør du søke hjelp fra noen som en profesjonell rådgiver eller psykolog.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du har diabetisk amyotrofi, må du oppsøke legen din regelmessig for å overvåke tilstanden din og sørge for at behandlingsplanen din fungerer. Sørg for å fortelle legen din hvis symptomene dine forverres eller endrer seg .

Det kan være vanskelig og frustrerende å håndtere en komplikasjon av diabetes, spesielt når blodsukkeret ditt er godt kontrollert. Men husk at symptomene på «diabetisk amyotrofi» definitivt vil bli bedre over tid. Inntil da, søk medisinsk behandling for å håndtere symptomene dine og styrke musklene dine. Legen din vil være med deg på denne reisen mot rekonvalesens.

Husk som et sammendrag (Take-Home-melding)

Diabetisk amyotrofi er en sjelden tilstand som forårsaker sterke smerter og svakhet i hofter og lår. Den rammer oftest personer over 50 år med type 2 diabetes.

• Symptomer : I starten sterke smerter, deretter muskelsvakhet og avmagring. Det kan også være vanskelig å gå.
• Årsak : Ikke kjent med sikkerhet, men det antas å være skade på blodårene som forsyner nervene med blod på grunn av et problem med immunsystemet.
• Diagnose : Diagnose stilles ved å utelukke andre sykdommer. MR, CT-skanning og nevrologiske tester er nyttige.
• Behandling : Smertelindring, fysioterapi og ergoterapi er viktig. Blodsukkerkontroll er også viktig.
• Restitusjon : Det tar tid, men symptomene bedres ofte.

Hvis du har noen av disse symptomene, ikke nøl med å oppsøke lege for råd. Tidlig diagnose og behandling er svært viktig.

Diabetes , amyotrofi, nervesmerter, muskelsvakhet, leggsmerter, diabetiske komplikasjoner, fysioterapi