Ligger babyen i seteleie? La oss lære om en metode som hjelper deg å gå gjennom en normal fødsel uten frykt (External Cephalic Version - ECV)

Graviditet er en veldig spennende og vakker tid i enhver mors liv. Etter hvert som babyen vokser i livmoren dag for dag, øker disse forventningene enda mer. Så når denne tiden endelig kommer, det vil si når du er omtrent 36 uker gammel, kan legen din si: «Barnet ligger fortsatt i seteleie.» Noen ganger kan det å høre dette gjøre deg litt redd og bekymret. Du tenker kanskje: «Åh, må jeg ta keisersnitt?» Men ikke bekymre deg. I de fleste tilfeller finnes det en spesiell metode som kan snu babyen tilbake i riktig stilling, det vil si med hodet ned. Det er metoden vi skal snakke om i dag.

Hva er ekstern cefalisk versjon (ECV)?

Enkelt sagt er ekstern cefalisk versjon , som vi forkorter det for ECV , en prosedyre der legen plasserer hendene på utsiden av magen din og forsiktig roterer babyen inne i livmoren, slik at hodet er ned.

Normalt roterer babyen frem og tilbake i livmoren i løpet av de første månedene av svangerskapet. Men rundt uke 36, når fødselen nærmer seg, går de fleste babyer naturlig over i en hodeleie (cephalic eller vertex presentasjon). Dette er den beste stillingen for en normal vaginal fødsel.

Men noen babyer snur seg kanskje ikke slik, men kan ligge i seteleie eller tverrliggende. Det er da legen din vil snakke med deg og foreslå ECV-prosedyren. Dette gjøres for å prøve å øke sjansene for en normal fødsel uten å måtte opereres.

Finnes det tilfeller der en ECV ikke kan utføres?

Ja, ikke alle gravide kvinner kan ha ECV. Din og babyens sikkerhet er det viktigste. Derfor anbefaler ikke leger denne prosedyren hvis du har visse helsetilstander. Legen din vil gjennomgå hele helsehistorien din for å avgjøre om dette er riktig for deg.

Tabellen nedenfor kan forklare dette ytterligere.

Når i løpet av svangerskapet gjøres dette?

Leger utfører vanligvis denne ECV-prosedyren rundt uke 37 av svangerskapet . Hvorfor velge det tidspunktet?

Husk at hvis du gjør det før uke 36, kan babyen snu seg i seteleie igjen. Noen ganger kan babyen også snu hodet til siden av seg selv. Hvis du gjør det etter uke 38, er babyen allerede ganske stor, og det er mindre plass inne i livmoren. Da blir det veldig vanskelig å snu babyen. Derfor regnes uke 37 som det beste og tryggeste tidspunktet for denne prosedyren.

Hva skjer når du utfører ECV? La oss finne ut av det trinn for trinn.

Dette gjøres på et sykehus, vanligvis i nærheten av en operasjonsstue, slik at det i det sjeldne tilfellet av et akutt keisersnitt kan forberedes raskt.

1. Forberedelse: Først kan det hende at legen din gir deg medisin (en injeksjon) for å slappe av livmormusklene, redusere smerte og muligens stoppe livmoren fra å trekke seg sammen. Deretter vil legen forklare hele prosedyren for deg og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.

2. Overvåking av babyens hjerterytme: Deretter vil du bli koblet til en maskin som kan lytte til babyens hjerterytme (CTG-monitor). Denne vil overvåke babyens tilstand gjennom hele ECV-en og etter at den er ferdig. Hvis det på noe tidspunkt oppdages en endring i babyens hjerterytme, vil prosedyren bli stoppet umiddelbart.

3. Ultralyd: Deretter utføres en ultralyd for å sjekke babyens nøyaktige plassering, morkakens plassering og mengden fostervann som omgir babyen.

4. Snu babyen: Dette er det viktigste trinnet. Fødselslegen din vil legge hendene på magen din og, med et veldig forsiktig, men bestemt trykk, sakte snu babyen til en hodeleie. Du kan føle litt press og ubehag i magen på dette tidspunktet. Dette vil vare i noen minutter.

5. Etter prosessen:Etter at babyen er snudd, vil du og babyen din bli overvåket en stund. Når det er bekreftet at alt er i orden, kan dere dra hjem samme dag.

Hva er sjansene for at ECV lykkes?

Suksessraten for ECV er litt over 50 % , noe som betyr at mer enn én av to personer som utfører det, snur babyen sin.

Det er flere faktorer som bidrar til denne suksessen:

• Hvis det er en god mengde fostervann i livmoren.
• Hvis babyen ikke har beveget seg inn i bekkenet ennå.
• Hvis du er en mor som har født før (fordi livmorveggene er løsere).
• Hvis det gjøres i uke 37.

Noen ganger kan dette mislykkes hvis livmoren er hard, eller hvis legen ikke klarer å få et godt grep om babyens hode. I tillegg vil babyen svært sjelden gå tilbake til sin tidligere stilling etter at den er blitt snudd.

Hva er fordelene og risikoene med dette?

Den største fordelen er at det kan øke sjansene for en normal fødsel uten å måtte gjennomgå keisersnitt . Siden det er noen risikoer forbundet med å prøve å forløse en baby i seteleie naturlig, anbefales ofte keisersnitt. Så hvis utenomfødningen er vellykket, har du større sjanse for å få den fødselen du håpet på.

Det er sant at det, som med alle medisinske prosedyrer, finnes noen svært små risikoer. Men disse forekommer svært sjelden.

• For tidlig ruptur av membraner
• Placentalbrudd
• For tidlig fødsel
• Fosterlidelser
• Vaginal blødning

Disse risikoene er svært lave (mindre enn 1 %). Legen din vil forklare alt dette for deg og avgjøre om ECV er trygt for din tilstand. I tilfelle en nødsituasjon vil sykehuset ha alle nødvendige fasiliteter (intensivavdeling, operasjonsstue) klare for dette.

Hva skal man gjøre hvis ECV-en ikke fungerer?

Hvis ECV ikke lykkes, ikke få panikk. Det viktigste er hva som er tryggest for deg og babyen din. Legen din vil snakke med deg og bestemme seg for det beste neste alternativet. Mest sannsynlig vil et planlagt keisersnitt bli planlagt. Dette vil tillate deg å føde en sunn baby uten risiko for både deg og babyen din.