Er hjertet ditt infisert? La oss snakke om «(endokarditt)»!

Har du noen gang hørt at hjertet kan bli infisert? Noen ganger kan dette være ganske alvorlig. I dag skal vi snakke om en tilstand som påvirker hjertets indre slimhinne. Vi kaller dette «(endokarditt)». Fordi dette kan være ganske alvorlig, er det svært viktig å være klar over dette.

Så hva er denne «(endokarditten)»?

Enkelt sagt er endokarditt en betennelse eller hevelse i hjertets indre slimhinne, den tynne membranen som kler kamrene og spesielt hjerteklaffene – vi kaller det endokardiet. Akkurat som husveggene har hjertet også en tynn slimhinne inni. Det er det endokardiet er.

Med denne betennelsen begynner små utvekster, som spirer, å dannes på hjertets indre slimhinne. Vi kaller disse «vegetasjonene». Etter hvert som disse «vegetasjonene» fortsetter, begynner det omkringliggende hjertevevet gradvis å bli ødelagt. Det er som et insekt som spiser et blad fra et tre. Dette kan forårsake alvorlig skade på hjerteklaffene dine. Hvis det ikke behandles, kan «(endokarditt)» være dødelig. Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er hovedtypene av (endokarditt)?

Se nå, det finnes to hovedtyper av «(endokarditt)».

1. Infeksiøs endokarditt

2. Ikke-infeksiøs endokarditt

1. Hva er infeksiøs endokarditt?

Dette er den vanligste typen endokarditt. Det som skjer her er at bakterier – oftest bakterier – fester seg til det skadede vevet i hjertet og forårsaker en infeksjon. Leger kaller dette noen ganger bakteriell endokarditt eller BE.

I denne «(infeksiøs endokarditt)» dannes de tidligere nevnte «(vegetasjonene)» av følgende ting:

• Infeksjon av organismer (som bakterier eller noen ganger sopp)
• `(Fibrin)` (Dette er et protein som hjelper blodet med å koagulere)
• Blodplater (små cellefragmenter i blodet)

Tenk på det, akkurat som å legge en bandasje på et sår, kommer disse bakteriene, «(fibrin)» og «(blodplatene)» sammen for å danne disse «(vegetasjonene)» inne i hjertet.

2. Hva er ikke-infeksiøs endokarditt?

Denne typen er svært sjelden. Også her dannes disse «(vegetasjonene)» på det indre laget av hjertet, men årsaken er ikke en infeksjon. Det er derfor disse kalles «(sterile vegetasjoner)», som betyr «(vegetasjoner)» uten bakterier.

Ikke-infeksiøs endokarditt er en tilstand som er forbundet med tilstander som gjør at blodet ditt lett koagulerer (en «hyperkoagulerbar tilstand»). For eksempel:

• `(Antifosfolipidsyndrom)`
• `(Lupus)` (Noen kaller dette også `(Systemisk lupus erythematosus)`)

Leger bruker flere andre navn for denne tilstanden (ikke-infeksiøs endokarditt):

• `(Libman-Sacks endokarditt)`
• `(Ikke-bakteriell trombotisk endokarditt)` eller `(NBTE)`
• `(Marantisk endokarditt)`

Hva er symptomene på endokarditt? Hvordan gjenkjenner man det?

La oss nå se hvilke symptomer som kan oppstå ved denne tilstanden «(endokarditt)». Du bør være svært forsiktig med disse symptomene.

Symptomer på infeksiøs endokarditt:

Dette er de vanligste symptomene:

• Brystsmerter
• En unormal hjertelyd (en «hjertebilyd» som en lege hører når han lytter med et «stetoskop»)
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Utmattelse
• Feber (kan være høyere enn 38,4 °C eller 100 °F)
• Frysninger og nattesvette
• Tap av matlyst og vekttap
• Muskel- og leddsmerter
• Pustevansker («(Dyspné)»)
• Et hudutslett, det vil si et utslett som et utslett.
• Hevelse i magen eller bena
• Blod i urinen (hematuri)

Det viktigste er at hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset. Infeksiøs endokarditt er en livstruende tilstand.

Tilstanden `(infeksiøs endokarditt)` kan påvirke på to måter:

• Akutt: Dette starter plutselig. Det kan bli livstruende i løpet av få dager, med symptomer som høy feber og rask hjerterytme.
• Subakutt: Dette er en gradvis prosess. Symptomene kan oppstå gradvis over en periode på uker eller måneder.

Symptomer på ikke-infeksiøs endokarditt:

Det er vanligvis ingen spesifikke symptomer forbundet med denne typen endokarditt. Du kan imidlertid ha symptomer på en underliggende medisinsk tilstand (som lupus) som forårsaker den. De fleste med ikke-infeksiøs endokarditt er ikke klar over at de har det, og det oppdages tilfeldigvis under en avbildningstest av hjertet (som et ekkokardiogram) av en annen grunn. Noen ganger oppdages tilstanden ved obduksjon.

Hva er årsakene til endokarditt?

Oftest er hovedårsaken til endokarditt en bakteriell infeksjon . Disse bakteriene kommer inn i blodet fra et annet sted i kroppen – for eksempel munnen, huden eller luftveiene – og reiser gjennom blodet til hjertet.

Tenk bare, hvis vi har et sår i munnen, hvis det er bakterier bak tennene våre, hvis vi trekker ut en tann, kan disse bakteriene noen ganger komme seg inn i blodet.

Sunt hjertevev er vanligvis motstandsdyktig mot infeksjon. Det vil si at det ikke blir lett infisert. Men hvis det er skade eller svakhet i hjertet, er sjansen for å utvikle «(endokarditt)» høy. Disse bakteriene kommer og fester seg til det skadede vevet og begynner å vokse der. Som nevnt tidligere lager de det som kalles «(vegetasjoner)», og de produserer også forskjellige enzymer. På grunn av denne prosessen begynner vevet rundt hjertet å bli ødelagt. For å være presis, er det hjerteklaffene som blir mest skadet.

Hvilke faktorer øker risikoen for å utvikle endokarditt?

Generelt sett er ikke endokarditt en veldig vanlig sykdom. Det finnes imidlertid noen faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen. La oss se hva de er:

• Hvis du har en kunstig hjerteklaff, pacemaker eller defibrillator implantert i hjertet, er det lett for bakterier å feste seg til disse enhetene.
• Hvis du har diabetes. Diabetes kan redusere kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
• Noen hjertesykdommer, spesielt hjerteklaffsykdom og hypertrofisk kardiomyopati (unormal fortykkelse av hjertemuskelen).
• Intravenøs bruk av narkotika (IV-bruk). Dette kan introdusere bakterier direkte i blodet ved bruk av urene nåler.
• Dårlig tannhelse og tannkjøttsykdom. Bakterier i munnen kan komme inn i blodet og reise til hjertet.
• Hvis du tidligere har utviklet «(bakteriell endokarditt)».
• Hvis du har hatt hjerteklaffoperasjon tidligere.
• Hvis immunforsvaret er svekket, kan sykdommer som hiv/aids, kreftbehandling eller visse medisiner svekke immunforsvaret.

Hva er de mulige komplikasjonene av (endokarditt)?

Endokarditt er ikke noe man skal ta lett på. Hvis det ikke diagnostiseres og behandles tidlig, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Her er hva som kan skje:

• Unormaliteter i hjerterytmen (arytmi)
• Abscesser rundt hjerteklaffene
• Hjerteblokk ( avbrudd i hjertets elektriske signaler)
• Hjertesvikt (hjertesvikt)
• Lekk hjerteklaff
• Sepsis (en alvorlig infeksjon som sprer seg gjennom hele kroppen)
• Hjerneslag (hvis fragmenter av vegetasjonen brekker av og blokkerer et blodkar i hjernen)
• Selv døden kan inntreffe.

Derfor sier vi at man skal søke legehjelp umiddelbart hvis man har symptomer, for hvis disse komplikasjonene oppstår, kan situasjonen bli svært alvorlig.

Hvordan diagnostiserer leger endokarditt?

Hvis du har symptomer på «(endokarditt)» og du har risikofaktorer, vil legen din prøve å diagnostisere sykdommen så snart som mulig, fordi det er svært viktig å starte behandlingen raskt.

Slike tester gjøres for å diagnostisere endokarditt:

Blodprøver:

• Bakteriekulturtester: Disse kan bestemme nøyaktig hvilken type bakterier som er i blodet ditt. Dette er svært viktig for valg av behandling.
• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette kan brukes til å sjekke antall celler i blodet og gi en idé om en infeksjon.
• C-reaktiv proteintest (CRP): Denne viser om det er betennelse i kroppen.

Bildetester:

Disse testene kan sjekke om det er «vegetasjon» i hjertet og skade på hjertet. Legen din kan anbefale en eller flere av disse testene:

• Ekkokardiografi: Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan sjekke hjertets funksjon, klaffenes tilstand og om det er noen vegetasjoner.
• Transøsofageal ekkokardiografi (TEE): Dette innebærer å føre et lite kamerautstyrt rør ned i halsen for å få et klarere bilde av hjertet gjennom spiserøret. Det kan produsere klarere bilder enn et vanlig ekkokardiografi.
• Hjerte-MR: Dette kan også gi detaljerte bilder av hjertet.

Hva er behandlingene for «(endokarditt)»?

Endokarditt er en livstruende sykdom. Rask behandling er nødvendig for å stoppe skade på hjerteklaffene og forhindre mer alvorlige komplikasjoner.

Antibiotika:

Du vil mest sannsynlig trenge å ta intravenøse antibiotika (IV-antibiotika) i flere uker – vanligvis omtrent seks uker . Dette vil kurere infeksjonen fullstendig. Når den nøyaktige bakterietypen i blodet ditt er kjent, kan legen din endre antibiotikaen etter behov.

Gjennom hele behandlingen vil legen din regelmessig overvåke symptomene dine for å se om behandlingen virker. De vil også gjenta bakteriekulturtestene.

Kirurgi:

Hvis endokarditt har skadet en av hjerteklaffene dine eller en annen del av hjertet, kan det også være nødvendig med kirurgi. Du må for eksempel reparere en skadet klaff eller få satt inn en ny klaff.

Kan denne sykdommen forebygges?

Endokarditt kan ikke alltid forebygges. Men hvis du har høy risiko for å utvikle sykdommen (husker du risikofaktorene nevnt tidligere?), eller hvis du har hatt endokarditt før, kan legen din anbefale at du tar profylaktiske antibiotika før visse tannbehandlinger. Eksempler på slike tannbehandlinger inkluderer:

• Behandling for tannkjøttet ditt
• Behandlinger relatert til det periapikale området av tennene dine
• Behandlinger relatert til munnslimhinnen

Det er svært viktig å informere legene dine (allmennleger og tannleger) om at du har en hjertesykdom som gir deg høy risiko for å utvikle «(endokarditt)». Ha også noe som et ID-kort i vesken din som inneholder de nødvendige retningslinjene for antibiotika. «(American Heart Association)» tilbyr slike kort (i Sri Lanka kan du spørre legen din om dette).

Hvis jeg har endokarditt, hva kan jeg forvente?

Du kan forvente å ta antibiotika i to til åtte uker for å fjerne infeksjonen. De fleste blir friske av endokarditt med god og rask behandling. Risikoen for alvorlige komplikasjoner eller død avhenger imidlertid av ting som:

• din alder
• Om du har en kunstig hjerteklaff eller ikke
• Hvor lenge infeksjonen har vært til stede
• Hvilken type organisme (type bakterier) gjorde deg syk?
• Hvor mye skade har hjerteklaffen din blitt gjort?

Legen din kan gi deg en bedre idé om hva du kan forvente basert på tilstanden din.

Med god behandling blir de fleste friske av «(endokarditt)». Vær oppmerksom på symptomene på «(endokarditt)» og oppsøk legevakten umiddelbart hvis du tror du har det. Å holde tennene og munnen ren kan også redusere risikoen for å utvikle «(endokarditt)». Dette inkluderer å pusse tennene daglig og gå til tannlegen regelmessig for kontroller.

Så, hva er det viktigste vi må huske fra denne historien?

Greit, så vi har snakket mye om «(endokarditt)». Oppsummert er det verdt å huske på disse punktene:

• Endokarditt er en betennelse i hjertets indre slimhinne, spesielt klaffene. Hovedårsaken til dette er en bakteriell infeksjon.
• Hvis du har symptomer som feber, frysninger, tretthet, kortpustethet eller brystsmerter , ikke ta dem lett på. Vær spesielt forsiktig med disse symptomene hvis du har hjertesykdom, en protese av hjerteklaffen eller en risikofaktor som diabetes.
• Hvis symptomer oppstår,Ikke kast bort tiden og søk legehjelp umiddelbart. Rask behandling kan redde liv og forhindre alvorlige komplikasjoner.
• Det er svært viktig å ta vare på munnhelsen din. Puss tennene godt hver dag og besøk tannlegen regelmessig. Dette vil bidra til å forhindre «(endokarditt)».
• Hvis du har høy risiko for endokarditt, snakk med legen din om du bør ta profylaktisk antibiotika før tannbehandling.

Husk at denne informasjonen er ment for å lære deg opp, ikke for å skremme deg. Bevissthet er svært viktig for et sunt liv. Hvis du har noen bekymringer, må du aldri være redd for å snakke med en lege.

` Endokarditt, hjerteinfeksjoner, hjerteklaffer, bakterier, feber, kortpustethet, tannhelse