Føler du deg også sliten når du er sliten? Blir pulsen lavere? La oss lære om kronotropisk inkompetanse!

Føler du deg noen ganger for sliten til å gjøre selv den minste ting, og du er kortpustet? Du kan ikke løpe eller hoppe slik du pleide, og du føler deg svimmel selv når du går i trapper? Kanskje hjertet ditt ikke slår i riktig takt når du er sliten. I dag skal vi snakke om en slik tilstand. Dette kalles (kronotropisk inkompetanse) i medisinsk vitenskap. Selv om navnet er litt komplisert, la oss forstå det enkelt.

Hva er dette (kronotropisk inkompetanse)? For å si det veldig enkelt ...

Enkelt sagt er kronotropisk inkompetanse en tilstand der du ikke klarer å øke hjertefrekvensen så mye som du trenger under fysisk aktivitet, for eksempel trening eller anstrengende arbeid. Se nå, når vi trener eller går, trenger kroppen vår mer oksygen enn når vi bare sitter stille. Dette oksygenet fraktes gjennom kroppen av blodet. Så hjertet er det som pumper dette blodet.

(Kronotropisk inkompetanse) Hjertet til en person med dette økte oksygenbehovet er ikke i stand til å håndtere kroppens økte oksygenbehov på riktig måte. Det vil si at hjertet ikke klarer å slå så raskt som nødvendig og pumpe den mengden blod (oksygenert blod) som kroppen trenger. Tenk på det som motoren i en bil. Akkurat som vi øker motorhastigheten når vi vil kjøre fortere, må hjertet vårt også slå raskere når vi er slitne. Hvis vi ikke gjør det, oppstår det problemer.

Dette kan føre til redusert treningstoleranse . Det betyr at du kanskje ikke klarer å gjøre like mye fysisk aktivitet som andre på din alder. Du kan synes det er vanskelig å gå distanser du pleide å kunne gå uten å bli andpusten eller sliten.

Hva er symptomene på denne tilstanden (kronotropisk inkompetanse)?

Det er flere hovedsymptomer du kan oppleve i denne situasjonen:

• Tretthet : Føler seg veldig sliten selv etter å ha gjort noe lite. For eksempel kan du føle deg veldig sliten etter å ha gjort noen husarbeid, båret en veske eller til og med gått en kort avstand.
• Dyspné ( kortpustethet ) under fysisk aktivitet: Pustevansker når du er fysisk aktiv, piping i pusten . Du kan føle deg så kortpustet at du ikke engang klarer å føre en samtale.

Disse symptomene er forskjellige fra normal tretthet. Hvis du føler deg så sliten eller utmattet at du ikke engang kan gjøre dine daglige gjøremål, bør du være bekymret.

Hva er årsakene til kronotropisk inkompetanse?

Det finnes ikke én enkelt årsak til denne situasjonen, men flere faktorer kan bidra til den. La oss se hva de er:

• Noen typer legemidler:Enkelte medisiner, spesielt de mot høyt blodtrykk og hjertesykdom (betablokkere), kan redusere hjertefrekvensen .
• Sinusknutedysfunksjon: Sinusknuten er der hjertet vårt begynner å slå. Den fungerer som hjertets naturlige pacemaker. Hvis det er et problem med denne knuten, vil ikke hjertefrekvensen bli kontrollert ordentlig.
• Ledningsproblemer: For at hjertet skal slå, må elektriske signaler bevege seg ordentlig gjennom hjertet. Hvis det er en blokkering eller et problem i banene som disse signalene beveger seg gjennom , kan hjertefrekvensen bli uregelmessig eller langsom.
• Venstre ventrikkel dysfunksjon: Hjertet vårt har fire hovedkamre. Venstre ventrikkel er et av disse. Den pumper blod gjennom kroppen. Hvis venstre ventrikkel er dysfunksjonell, kan den ikke pumpe nok blod til kroppen.
• Iskemisk hjertesykdom : Dette kan også være en årsak til denne tilstanden, da blodårene som forsyner hjertet er blokkert, noe som hindrer hjertemuskelen i å motta oksygenet og næringsstoffene den trenger.
• Hjertesvikt : Tilstander som væskeansamling oppstår når hjertet ikke klarer å pumpe blod for å dekke kroppens behov.
• Medfødt hjertesykdom: Noen mennesker er født med visse hjertefeil. Disse tilstandene kan også bidra til utvikling av kronotropisk inkompetanse senere i livet.

Hvilke faktorer øker risikoen for denne tilstanden?

Noen har en litt høyere risiko for å utvikle denne tilstanden. Her er noen faktorer som kan bidra til dette:

• For personer med hjertesvikt .
• For personer med fedme .
• (Diabetes mellitus) Eller for de med diabetes.
• For de med kroniske lungesykdommer som KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) .
• For de med høyt blodtrykk .
• For de med HIV- infeksjon.
• Personer som er smittet med Epstein-Barr-viruset (dette er et virus som vanligvis forårsaker feber og sår hals).
• For de med (langvarige COVID-) tilstander, som betyr de som har symptomer i lang tid etter å ha blitt smittet med COVID-19.

Hvis du har disse risikofaktorene, er det best å være litt årvåken.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden (kronotropisk inkompetanse)?

En lege vil diagnostisere denne tilstanden hvis hjertefrekvensen din ikke klarer å nå et visst nivå. Vanligvis mistenker leger denne tilstanden hvis hjertefrekvensen ikke øker til mellom 70 % og 85 % av din aldersforutsagte maksimale hjertefrekvens (APMHR) under maksimal fysisk aktivitet.

En vanlig formel som brukes for å finne din alderstilpassede maksimale hjertefrekvens (APMHR) er: 220 minus alderen din . Dette er imidlertid ikke den eneste metoden, leger bruker også andre metoder og formler. Hvis for eksempel hjertefrekvensen din ikke kan nå 80 % av hjertefrekvensreserven din, brukes den til å diagnostisere deg med kronotropisk inkompetanse .

Det finnes fortsatt ingen enkeltstående, universelt akseptert standard for dette. Derfor vil legen komme til en konklusjon basert på din situasjon.

Hvilke tester gjøres for dette?

Hvis legen din mistenker denne tilstanden, kan de bestille flere tester:

• Kontinuerlig hjerterytmemonitor: Dette er en liten enhet du kan bruke. Den kan overvåke hvordan hjertefrekvensen din endrer seg i løpet av dagen mens du utfører dine vanlige aktiviteter.
• Arbeidstest (EKG – elektrokardiogram): I denne testen overvåkes pulsen din (EKG) mens du går på tredemølle eller sykler. Legen din vil sjekke om pulsen øker til det nivået legen forventer.
• Metabolsk treningsstresstest (CVST): Dette er også en test som gjøres på tredemølle eller sykkel. Den måler imidlertid også hvor mye oksygen kroppen din bruker mens du trener. Dette kan gi en god idé om ikke bare hjertet ditt, men også lungene dine.

Hva er behandlingene for kronotropisk inkompetanse?

Leger følger flere tilnærminger for å behandle denne tilstanden. De viktigste er:

• Fysisk aktivitet: Ikke bli overrasket! Selv om det kan være vanskelig å trene, er én behandling for dette å gradvis begynne å trene slik legen din har anvist. Dette kan gradvis forbedre evnen din til å utføre fysisk aktivitet.
• En pacemaker: Noen trenger å få en liten elektronisk enhet kalt en pacemaker implantert under huden nær hjertet. Dette hjelper hjertet med å slå raskere når du er stresset.
• Biventrikulær pacemaker eller hjerteresynkroniseringsterapi (CRT):Dette er også en spesiell type pacemaker. Den fungerer ved å få de to nedre kamrene (cellene) i hjertet til å slå sammen i én rytme. Den kan være gunstig for personer med visse hjertesykdommer.

Legen din vil avgjøre hvilken behandling som er riktig for deg. Dette vil avhenge av mange faktorer, inkludert tilstanden din, symptomer og andre medisinske tilstander.

Hva kan du forvente når du lever med denne tilstanden?

Voksne med kronotropisk inkompetanse kan oppleve mer tretthet og kortpustethet enn forventet når de utfører normale daglige aktiviteter eller trener. De kan for eksempel føle seg slitne etter å ha vasket klær og deretter ha problemer med å gå opp trappene.

I sjeldne tilfeller kan besvimelse oppstå hvis hjertefrekvensen ikke er tilstrekkelig til å forsyne hjernen med nok blod.

Studier har vist at voksne som både er overvektige og har kronotropisk inkompetanse har økt risiko for hjerteinfarkt eller hjertesvikt. En annen studie antyder at personer med denne tilstanden har økt risiko for atrieflimmer . Det har også blitt vist at det å ha kronotropisk inkompetanse i tillegg til hjertesvikt ikke er bra for total overlevelse. Noen studier har også vist at det er en sammenheng mellom denne tilstanden og redusert levetid.

Dette er ikke ment for å skremme deg, men for å oppmuntre deg til å være oppmerksom på denne situasjonen og ta de nødvendige skritt.

Kan kronotropisk inkompetanse forhindres?

Noen av faktorene som forårsaker denne tilstanden, som medfødt hjertesykdom, er utenfor vår kontroll. Det er imidlertid noen ting vi kan gjøre for å redusere risikoen:

• Hvis du har hjerte- eller lungesykdom, er det viktig å få riktig behandling for det .
• Det er svært viktig å holde kroppsvekten på et sunt nivå . Fedme bidrar til mange sykdommer.
• Hvis du har tilstander som diabetes mellitus og høyt blodtrykk, er det viktig å kontrollere dem godt .

Å ta vare på disse tingene vil hjelpe deg med å beskytte deg selv ikke bare mot kronotropisk inkompetanse , men også mange andre sykdommer.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Å leve med kronotropisk inkompetanse betyr at kroppen din setter visse grenser for hva du kan gjøre. Tålmodighet er veldig viktig på dette tidspunktet. Ikke få panikk, prøv å tilpasse deg denne tilstanden litt etter litt.

• Snakk med legen din om du må endre noen av medisinene du tar, eller om du trenger en pacemaker .
• Hvis legen har implantert en enhet i brystet ditt (f.eks. en pacemaker),Du må ha en god forståelse av hvordan det fungerer.
• Sørg for å følge opp med legen din for å sikre at enheten fungerer som den skal.
• Hvis legen din har gitt deg en plan for gradvis å øke den fysiske aktiviteten din, følg disse instruksjonene nøyaktig . Ikke gå for fullt.

Det er normalt å føle seg trist og frustrert når du ikke kan gjøre de tingene du pleide å kunne gjøre. Det kan være veldig frustrerende å føle seg sliten selv når du bare løfter noen få klær. Men du trenger ikke å møte denne situasjonen alene. Det medisinske teamet ditt er alltid klare til å hjelpe deg.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker legen din, kan du stille spørsmål som disse:

• Kan du fortelle meg hva som forårsaker denne tilstanden (kronotropisk inkompetanse) ?
• Hva kan jeg gjøre for å leve så godt som mulig med tilstanden min?
• Hva kan jeg forvente av pacemakeren du har implantert i meg? (Hvis en pacemaker er implantert)
• Finnes det noen programmer eller metoder som kan hjelpe meg med å få mer fysisk aktivitet?

I tillegg til disse spørsmålene, spør legen din om alt du har i tankene eller eventuelle tvil du måtte ha.

Til slutt, husk det!

(Kronotropisk inkompetanse) er en tilstand som krever litt omsorg. Men med riktig medisinsk rådgivning, behandling og din dedikasjon kan du leve et godt liv selv med denne tilstanden. Ikke vær redd. Lytt til hva legen din sier og handle deretter. Ønsker deg god bedring!