Føles det som om et blodkar i nakken din buler ut? La oss lære om halspulsåreaneurisme!

Har du noen gang lurt på om blodårene i nakken vår også kan ha forskjellige problemer? Noen ganger kan disse venene bli svake og bule ut som en ballong. Selv om dette kan virke litt skummelt, kan vi gjøre det rette uten å bekymre oss unødvendig hvis vi er klar over dette. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, nemlig halspulsåreaneurisme .

Hva er en carotisarterie-aneurisme? Hva skjer egentlig?

Enkelt sagt er en aneurisme i halspulsåren en tilstand der en del av halspulsårene, som ligger på hver side av halsen vår, blir svak og buler ut. Disse halspulsårene er svært viktige blodårer fordi de sørger for mesteparten av blodtilførselen til hjernen, hodet, ansiktet og halsen vår.

Hovedarterien halspulsåre, som starter øverst på brystet vårt, går opp langs halsen og deler seg vanligvis i to grener midt på halsen. Den ene er arteria carotis interna og den andre er arteria carotis externa . Selv om disse aneurismene kan oppstå i hvilken som helst av disse halspulsårene, sees de oftest i arteria carotis interna.

Tenk på det som å blåse luft inn i en ballong. Etter hvert som luftmengden øker, blir ballongens vegg tynnere og større, ikke sant? Det er slik det er med denne. Når en del av arterieveggen blir svak, begynner den delen å bule ut under blodtrykket. Etter hvert som denne bulen vokser, blir arterieveggen tynnere. Da øker risikoen for at den sprekker. Det er derfor det sies at jo større en aneurisme blir, desto farligere kan den være.

Hvor alvorlig kan denne situasjonen være?

En aneurisme i halspulsåren er noe som oppstår i arteriene som forsyner hjernen med blod direkte, så det er ikke noe å ta lett på. Imidlertid er ikke alle aneurismer like alvorlige.

Noen aneurismer er svært små og kan forbli på plass i årevis uten å forårsake problemer. Noen ganger kan det imidlertid dannes blodpropper i dette utbulende området. Hvis disse blodproppene løsner og blokkerer et blodkar i hjernen, kan de forårsake et transitorisk iskemisk anfall (TIA), et mini-slag eller et permanent slag .

Hvis en stor aneurisme plutselig brister (rupturerer) , begynner blødning å strømme inn i hjernen. Dette kalles et hemorragisk hjerneslag . Dette er en livstruende nødsituasjon.

Hva er forskjellen mellom en ekte aneurisme og en falsk aneurisme?

Leger deler disse aneurismene inn i to typer, avhengig av hvordan bulen dannes.

• Ekte aneurisme:Dette er når alle tre lagene i arterieveggen (kalt «Intima, Media, Adventitia») svekkes og buler utover. Hovedårsaken til dette er avleiring av fett i blodårene, en tilstand som kalles «aterosklerose».
• Falsk aneurisme eller pseudoaneurisme: Dette er en bule i ett eller to lag av arterieveggen. Det ser ut som en liten sekk har bulet ut av arterien. Dette er ofte forårsaket av skade på arterien i en ulykke, infeksjon eller komplikasjoner fra medisinsk behandling .

Enten dette er en ekte aneurisme eller en falsk aneurisme, kan begge forårsake komplikasjoner og kan kreve behandling.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

Aneurismer i halspulsåren forekommer oftest hos voksne, spesielt de mellom 50 og 60 år. De kan imidlertid sjelden forekomme hos barn.

Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Faktisk rapporteres færre enn én av 100 aneurismer i kroppen som halspulsåreaneurismer.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner man det?

Noen har en aneurisme i halspulsåren , men opplever ingen symptomer. De oppdages bare ved et uhell når de gjennomgår en skanning av en annen grunn.

De fleste som utvikler symptomer får et transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Et TIA er som et «mini-slag». Det kan også være et varseltegn på at et større hjerneslag kommer i løpet av de neste dagene eller ukene. Både TIA og hjerneslag er forårsaket av en avbrudd i blodstrømmen til hjernen.

Dette er medisinske nødstilfeller! Hvis du har noen av disse symptomene, bør du dra til sykehuset umiddelbart:

* Tåkesyn eller redusert syn på ett eller begge øyne.

* Vanskeligheter med å gå, stamming.

* Svimmelhet, tap av balanse.

* Nummenhet eller svakhet i ansikt, arm eller ben, spesielt på den ene siden av kroppen.

* Plutselig, kraftig hodepine.

* Vanskeligheter med å snakke, problemer med å forstå hva andre sier. Sladdrende tale eller forvirring.

Du kan kanskje ikke ringe etter hjelp på egenhånd når du har disse alvorlige symptomene. Derfor er det viktig å informere familie og venner om symptomene på TIA og hjerneslag. Hvis du bor alene, er det også lurt å vurdere et medisinsk varslingssystem (MAS) som du kan trykke på for å ringe etter hjelp.

I tillegg til disse symptomene på TIA og hjerneslag, hvis aneurismen vokser seg stor nok til å presse på andre nerver eller blodårer i nakken eller hodet,Her er noen symptomer som kan oppstå:

• Hodepine.
• Heshet i stemmen.
• Nakkesmerter.
• Hevelse i ansiktet.
• Det føles som en knute i nakken min, som om den blir trukket i.
• Vanskeligheter med å svelge.
• Synsproblemer.

Hvis du har slike symptomer, er det best å oppsøke lege.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det kan være flere årsaker til en aneurisme i halspulsåren.

• Åreforkalkning (fettavleiringer i blodårene): Dette er den viktigste og vanligste årsaken.
• Tilstander som svekker arterienes vegger: Eksempler inkluderer fibromuskulær dysplasi og noen bindevevssykdommer.
• Komplikasjoner av medisinsk behandling: Noen ganger kan det være forårsaket av ting som «(Carotis endarterektomi)» (kirurgi på halspulsåren), «(Central Line Placement)» (innsetting av et rør i en stor vene i nakken) eller «(Strålebehandling)» (strålebehandling) for kreft.
• Alvorlige skader på arterien: For eksempel kan det oppstå fra en alvorlig ulykke, for eksempel et skudd eller en knivstikking.

Hva er risikofaktorene? (Risikofaktorer)

Det er flere faktorer som kan svekke veggene i arteriene, noe som øker risikoen for å utvikle en aneurisme:

• Hvis noen i familien har hatt en aneurisme (arvelig kobling).
• Hvis du har høyt blodtrykk (hypertensjon) .
• Hvis du røyker eller bruker andre tobakksprodukter.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Leger diagnostiserer en halspulsåreaneurisme ved å utføre flere tester, for eksempel:

• Fysisk undersøkelse: Under denne undersøkelsen vil legen plassere et stetoskop på halsen din og lytte etter lyden av blod som strømmer gjennom den. Noen ganger, hvis det er en aneurisme, kan en karakteristisk "swoosh"-lyd (carotid bruit) høres.
• Familiehistorie: Legen vil spørre om medisinske tilstander i familien din, fordi hvis noen i familien din har hatt en aneurisme, kan du også være i faresonen.
• Din sykehistorie: Legen din vil spørre om eventuelle medisinske tilstander du har og eventuelle medisiner du tar. Dette kan bidra til å finne årsaken til aneurismen.
• Bildediagnostiske tester: Dette er tester som viser nøyaktig hva som skjer inne i halspulsåren og hvordan området rundt ser ut. Disse vil bekrefte om det er en aneurisme tilstede og bestemme den beste behandlingen.

Noen ganger utfører leger disse testene fordi de mistenker en aneurisme basert på symptomer. Andre ganger oppdages de ved et uhell mens de utfører tester for en annen tilstand («(Tilfeldig diagnose)»).

De viktigste testene for diagnose:

• CT-skanning (computertomografi - CT-skanning)
• MR-skanning (magnetisk resonansangiografi - MR)
• Ultralydskanning

I tillegg til dette kan legen din foreslå andre tester for deg:

• En hjerneskanning for å sjekke blodstrømmen i hjernen og se om det er andre aneurismer.
• Genetisk testing for å sjekke om det er arvelige tilstander.
• Andre skanninger for å sjekke for aneurismer i andre større blodårer i kroppen (f.eks. aorta).

Hva er behandlingen for dette?

Det finnes flere behandlinger for aneurismer i halspulsåren. Hovedmålene med behandlingen er å redusere symptomer og redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner, som aneurismeruptur eller lammelse.

Legen vil vurdere flere faktorer for å avgjøre om du trenger kirurgi eller en annen prosedyre:

• Størrelsen på aneurismen.
• Hvor raskt aneurismen vokser .
• Enten du har symptomer eller ikke .

De viktigste behandlingsalternativene er:

• Overvåking
• Åpen kirurgi
• Endovaskulær stenttransplantasjon

Overvåking / Vaktsom venting

Dette kalles også «vaktsom venting». Dette innebærer at legen din fortsetter å overvåke aneurismen din. Du vil ha tester som ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning hver 6. til 12. måned for å se om aneurismen endrer seg. Dette brukes ofte for små, asymptomatiske aneurismer .

Hvis du har høyt blodtrykk, kan legen din foreskrive blodtrykksmedisiner . Dette kan bidra til å redusere trykket på aneurismen. De kan også foreskrive kolesterolsenkende medisiner .

Åpen kirurgi

Dette er den tradisjonelle behandlingsmetoden. I denne fjerner kirurgen den skadede, hovne delen av halspulsåren og lager en ny bane for blodstrømmen i stedet. Dette kalles bypasstransplantasjon .

For å lage dette nye blodåren (transplantatet), kan kirurgen bruke et stykke blodåre tatt fra en annen del av din egen kropp, eller de kan bruke en vene laget av et syntetisk materiale som GORE-TEX® .

Endovaskulær stenttransplantasjon

Dette er en mindre invasiv prosedyre enn åpen kirurgi. Størrelsen på aneurismen og dens plassering i halspulsåren vil avgjøre om du er en kandidat for denne prosedyren.

Endovaskulær betyr at operasjonen utføres inne i blodårene dine ved hjelp av lange, tynne rør (katetre).Kirurgen lager et lite hull i en arterie i lysken din, fører dette røret gjennom det og sender et stentgraft (et lite rør som ser ut som et nett) til aneurismen under røntgenveiledning. Stentgraftet blåses deretter opp inne i arterien og dekker aneurismen. Blod strømmer deretter gjennom det nye stentgraftet.

Hvilken behandling er riktig for meg?

Legen din vil avgjøre hvilken behandling som er best for deg. Han eller hun vil ta hensyn til din tilstand og dine behov. Før enhver behandling vil legen din tydelig forklare fordeler, ulemper og bivirkninger. Han eller hun vil også forklare hvordan du forbereder deg til behandlingen og rekonvalesensen etter behandlingen.

Hva kan vi gjøre for å redusere denne risikoen?

Noen risikofaktorer (f.eks. familiehistorie) er utenfor vår kontroll. Det er imidlertid ting vi kan gjøre for å holde arteriene våre sunne og redusere risikoen for å utvikle en aneurisme:

• Unngå røyking, vaping eller bruk av andre tobakksprodukter fullstendig. Be legen din om hjelp til å slutte.
• Spis et hjertevennlig kosthold, lavt på mettet fett, salt og sukker.
• Tren regelmessig som anvist av legen din.
• Begrens alkoholforbruket.
• Kontroller risikofaktorer som høyt blodtrykk.
• Ta medisinen som legen har foreskrevet nøyaktig og til rett tid.
• Gå til årlige legekontroller og ikke gå glipp av legetimene dine.

Hva bør du tenke når du finner ut at du har en aneurisme?

Fremtiden for noen med en aneurisme i halspulsåren kan variere. Noen har en liten aneurisme som legene bare observerer i årevis. For andre vokser aneurismen raskt og krever behandling. Selv om kirurgi og endovaskulær behandling kan behandle aneurismer, har de også risikoer. Snakk åpent med legen din om tilstanden din og hva du kan forvente fremover.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv? (Selvomsorg)

Følg legens råd om livsstilsendringer for å håndtere tilstanden din. Spør også om aktiviteter som ikke er bra for deg. Du må kanskje unngå visse aktiviteter som er for anstrengende for kroppen din .

I hvilke spesielle tilfeller bør man oppsøke lege?

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du trenger å gå til legen og om du trenger å ta noen tester. Sørg for å gå til alle disse avtalene.

Ring legen din i følgende tilfeller:

• Hvis et nytt symptom dukker opp eller eksisterende symptomer endrer seg.
• Hvis du har en bivirkning av en medisin du tar.
• Om aneurismen din og behandlingsplanen dinHvis du har noen spørsmål eller tvil.

Når du skal dra til akuttmottaket (ETU) :

Hvis du har symptomer på et «hjerteinfarkt», «slag» eller «TIA», ring 112 eller ditt lokale nødnummer umiddelbart.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Når du finner ut at du har en aneurisme i halspulsåren, har du kanskje mange spørsmål. Men du vet kanskje ikke hvor du skal begynne. Her er noen spørsmål du kan stille for å starte samtalen:

• Hvor sitter aneurismen? I nakken eller inne i skallen?
• Hvor stor er aneurismen?
• Trenger jeg behandling? I så fall, når?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva er fordelene og ulempene med hvert behandlingsalternativ?
• Hva bør jeg forvente under rekonvalesensen etter behandling?
• Hvilke livsstilsendringer må jeg gjøre?
• Er det noen aktiviteter jeg ikke bør gjøre?
• Må jeg ta flere tester? I så fall, hvor snart?

Forskjellen mellom en aneurisme i nakken (ekstrakraniell) og en aneurisme inne i skallen (intrakraniell)

Begge disse navnene refererer til en aneurisme som dannes i en halspulsåre. Dette refererer imidlertid til en forskjell i plasseringen av aneurismen.

• Ekstrakraniell betyr at aneurismen er utenfor skallen, det vil si i nakkeområdet .
• Intrakraniell betyr at aneurismen er inne i hodeskallen .

Vår indre halspulsåre er delt inn i disse segmentene fordi den går opp langs halsen og inn i hodeskallen. Enkelt sagt kalles den delen av arterien som er i halsen (cervikalsegmentet eller C1) det ekstrakranielle segmentet. Delene som er etter at arterien går inn i hodeskallen (petrøs, lacerum, cavernøs, clinoid, oftalmologisk, kommuniserende segmenter - C2 til C7) kalles det intrakranielle segmentet. Du trenger ikke å huske disse navnene, men hvis legen din sier noe sånt som: «Du har en aneurisme i din venstre indre halspulsåre, cervikalsegmentet», mener han at det er en aneurisme i den delen av arterien i halsen din på venstre side, utenfor hodeskallen.

Ikke vær redd for å spørre legen din om medisinske termer du ikke forstår. På den måten kan du få en bedre forståelse av hva som skjer i kroppen din og hvor det skjer.

Til slutt, et par ting å huske på (Take-home Message)

Det er normalt å føle seg redd når du finner ut at du har en aneurisme. Spørsmål som «Hvorfor skjedde dette med meg?» og «Vil hverdagen min endre seg?» kan dukke opp. Du kan også være redd for komplikasjoner.

Men det viktigste er å ikke bekymre seg.Med dagens avanserte bildebehandlingsteknologier og behandlinger kan mange leve normale liv. Noen kan kanskje overvåke aneurismen sin, mens andre kan trenge behandling.

Hvis du har fått diagnosen en aneurisme i halspulsåren, snakk med legen din om de neste trinnene og behandlingen. Hvis aneurismen er liten, kan legen din anbefale overvåking. Sørg for å gå til legetimer og skanninger hver dag. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din. Du kan takle denne tilstanden ved å følge riktig medisinsk råd og ha en positiv holdning.

` Aneurisme i halspulsåren, aneurisme i halspulsåren, blodårer i nakken, blodstrøm til hjernen, TIA, minislag, hjerneslag, lammelse, symptomer på aneurisme, behandling av aneurisme