ඔයාගේ බඩේ අමාරුව නිකන්ම එකක් නෙවෙයිද? අපි කතා කරමු GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ අප්සට් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ කැක්කුමක්, බර ගතියක් වගේ දේවල් නිතරම වගේ එනවද? සමහරවිට අපි හිතන්නෙ කෑම එකක් අගුණ වෙලා හරි, "ගෑස්ට්‍රික් හැදිලා" හරි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම නිකන් "වාත අමාරුවක්" කියලනේ. ඒත්, හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි පොඩි ලක්ෂණ පිටිපස්සේ ටිකක් බරපතල කතාවක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, එච්චර සුලබ නැති, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක් තමයි GIST, ඒ කියන්නේ ගෑස්ට්‍රොඉන්ටෙස්ටිනල් ස්ට්‍රෝමල් ටියුමර් (Gastrointestinal Stromal Tumor) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හැබැයි හරිම සරලව කතා කරමු, හොඳද?

මොනවද මේ ගෑස්ට්‍රොඉන්ටෙස්ටිනල් ස්ට්‍රෝමල් ටියුමර් (GIST) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, GIST කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ – ඒ කියන්නේ අපි කන බොන දේවල් කටේ ඉඳන් බඩට ගිහින්, බඩවැල් දිගේ ගිහින් දිරවන මුළු පාර තියෙන්නෙ, අන්න ඒ පද්ධතියේ – බිත්තිවල හැදෙන පිළිකාමය ගැටිති (tumors) වර්ගයක්. මේවා හරියටම කිව්වොත්, වෛද්‍යවරු කියන විදිහට 'මෘදු පටක සාර්කෝමා' (soft tissue sarcoma) කියන කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ.

දැන් හිතන්නකෝ, සමහර GIST ගැටිති හරිම පොඩියි, හරියට පැන්සල් මකන කෑල්ලක් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කඩල ඇටයක් වගේ. එහෙම පොඩිම පොඩි ගැටිත්තක් නම්, ඔයාට ඒක තියෙනවා කියලවත් කිසිම ලකුණක්, වේදනාවක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර ගැටිති කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නත්, වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරන්නත් මේ GIST වලට පුළුවන් වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ GIST තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සැත්කමක් (surgery) කරලා අර ගැටිත්ත හෝ ගැටිති සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන එකෙන් තමයි.

මේ GIST කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, GIST කියන්නේ හරිම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. ලෝකේ අනිත් රටවල් එක්ක බලද්දීත් එහෙමයි. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, අවුරුද්දකට GIST අලුතෙන් හැදෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ මිනිස්සු 4000ත් 6000ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි. ඉතින් ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්නේ මේක කොච්චර කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්ද කියලා. ඒක නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ, මොකද ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.

GIST එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, GIST ගැටිති හරිම පොඩි නම්, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, වෙන මොකක් හරි හේතුවකට බඩේ ස්කෑන් එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් වෙන සැත්කමක් කරද්දී අහම්බෙන් වගේ තමයි මේ GIST ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ.

හැබැයි, ගැටිත්ත ටිකක් ලොකු වෙද්දී, නැත්නම් ඒක තියෙන තැන අනුව, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:

• බඩේ කැක්කුමක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක. මේක නිකන් බඩ පුරවලා දාලා වගේ, නැත්නම් මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම හෝ මළපහ වල ලේ පැල්ලම් තියෙනවා වගේ පේන එක. සමහර වෙලාවට මළපහ තද කළු පාටට යන්නත් පුළුවන්, ඒකත් ඇතුළෙන් ලේ යන ලකුණක්.
• මළබද්ධය ඇතිවෙන එක, ඒ කියන්නේ දවස් ගාණකින්වත් මළපහ පිට නොවීම.
• නිතරම විශාල මහන්සියක් සහ තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන එක. හරියට ඇඟට පණ නෑ වගේ.
• ඔයා උත්සාහ කරන්නේ නැතුවම ඇඟේ බර අඩුවෙලා යන එක.
• කෑම අරුචිය ඇතිවෙන එක, ඒ කියන්නේ කෑම කන්න හිතෙන්නේ නැති ගතිය.
• ලේ වමනය යන එක. මේක නම් ටිකක් බරපතල ලකුණක්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට ටික කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, "ඕක මොකක්ද, හරියයි" කියලා ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

GIST හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට GIST හැදෙන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන KIT කියන ජානයේ (KIT gene) යම්කිසි වෙනස්වීමක්, ඒ කියන්නේ විකෘතියක් (mutation) සිද්ධ වුණාම. හිතන්නකෝ, මේ KIT ජානය කියන්නේ හරියට අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන සමහර සෛල වලට "ඔයාලා බෙදිලා වැඩි වෙන්න" කියලා අණ දෙන පොඩි පණිවිඩකාරයෙක් වගේ. ඉතින්, මේ ජානයේ යම් දෝෂයක් ඇතිවුණාම, අර සෛල පාලනයක් නැතුව, ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් බෙදිලා වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එහෙම පාලනයකින් තොරව වැඩිවෙන සෛල එකතු වෙලා තමයි අර ගැටිත්ත, ඒ කියන්නේ GIST එක හැදෙන්නේ. මේ ජාන විකෘතිය කියන එක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ අපි ඉපදුණාට පස්සේ, ජීවිත කාලය තුළදී. ඒක දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන දෙයක් නෙවෙයි.

මේ KIT ජානයෙන් කියන්නේ සෛල වලට KIT CD117 කියන ප්‍රෝටීනයක් හදන්න කියලා. මේ ප්‍රෝටීනය තමයි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සෛල බෙදීම උත්තේජනය කරන්නේ. GIST වලදී, මේ ක්‍රියාවලිය අවුල් ගිහින් තමයි ගැටිති හැදෙන්නේ.

හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් GIST හැදීමේ ඉඩකඩ චුට්ටක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:

• ෆැමිලියල් GIST සින්ඩ්‍රෝම් (Familial GIST syndrome): මේක හරිම දුර්ලභයි. මෙතනදී වෙන්නේ අර KIT ජානයේ දෝෂයක් දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන එක. එහෙම වුණොත්, GIST හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, සාමාන්‍යයෙන් වඩා අඩු වයසකින් GIST හැදෙන්නත්, එකකට වඩා ගැටිති ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• නියුරෝෆයිබ්‍රොමැටෝසිස් ටයිප් 1 (Neurofibromatosis type 1): මේකත් ජානමය රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ සමහර සෛල වර්ග පාලනයක් නැතුව වර්ධනය වෙලා, ඇඟේ විවිධ තැන්වල ගැටිති (tumors) ඇතිවෙන එක. GIST කියන්නෙත් ඒ වගේ හැදෙන්න පුළුවන් එක ගැටිති වර්ගයක්.
• කාර්නි-ස්ට්‍රැටාකිස් සින්ඩ්‍රෝම් (Carney-Stratakis syndrome): මේකත් බොහොමත්ම කලාතුරකින් දකින, පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයටත් GIST හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි.

GIST හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණත් එක්ක වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා කොච්චර කල් ඉඳන් තියෙනවද වගේ දේවල් හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි. ඒ කියන්නේ බඩ අල්ලලා බලනවා වගේ දේවල්.

ඊට අමතරව, GIST එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නත්, ඒකේ තරම, පැතිරිලා තියෙනවද වගේ දේවල් දැනගන්නත්, වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• අපර් එන්ඩොස්කොපි (Upper endoscopy): මේකෙදි වෙන්නේ, පොඩි කැමරාවක් හයි කරපු බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, ඔයාගේ උගුර, අන්නස්‍රෝතය (කෑම බටේ) සහ ආමාශයේ ඇතුළත පරීක්ෂා කරන එක. එතකොට ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා කෙලින්ම බලන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography (CT) scan): මේකෙන් කරන්නේ X-කිරණ පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ බඩේ ඇතුළත කොටස්වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න එක. එතකොට ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
• පෙට් ස්කෑන් (Positron emission tomography (PET) scan): මේකත් විශේෂ ස්කෑන් වර්ගයක්. මේකෙන් පිළිකා සෛල කොච්චර ක්‍රියාකාරීද, ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරිලාද වගේ දේවල් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• බයොප්සි (Biopsy): මේක තමයි GIST එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණය. මේකෙදි කරන්නේ, අර ගැටිත්තෙන් හරිම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක ව්‍යාධිවේදියෙක් (pathologist) ලවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරවන එක. එතකොට ඒක GIST එකක්ද, වෙන මොකක් හරිද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එන්ඩොස්කොපි එක කරන ගමන්ම බයොප්සි එක ගන්නත් පුළුවන්.

GIST වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

GIST වලට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධානම කෙනා තමයි පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (oncologist). සාමාන්‍යයෙන් GIST වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සැත්කමක් කරලා අර ගැටිත්ත අයින් කරන එකෙන්. හැබැයි, මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද ඔයාට ගැලපෙන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ අර පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න දේවල් අනුව. ඒ කියන්නේ, ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, ඒක තියෙන්නේ කොහෙද, ඒක මුලින්ම හැදුණු තැනින් වෙන තැන්වලට පැතිරිලාද (metastasis) කියන කාරණා වගේ දේවල් බලලා තමයි වෛද්‍යවරු තීරණ ගන්නේ.

උදාහරණයක් විදිහට:

• ගැටිත්ත හරිම පොඩි නම්, සමහරවිට ඔයාගේ පිළිකා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට (oncology surgeon) ඒක සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන් වෙයි. එතකොට සමහරවිට වෙන ප්‍රතිකාර මුකුත් ඕන වෙන එකකුත් නැහැ.
• හැබැයි ගැටිත්ත ගොඩක් ලොකු නම්, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක් කරන්න අමාරු තැනක නම් තියෙන්නේ, ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සැත්කමට කලින් ගැටිත්ත පොඩි කරගන්න ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (targeted therapy) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර GIST සෛල වර්ධනයට උදව් දෙන නිශ්චිත දේවල් ඉලක්ක කරලා ඒවාට පහර දෙන එක. එතකොට ගැටිත්ත හැකිළිලා, සැත්කම කරන්න ලේසි වෙනවා. සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සෙත්, ආයෙත් GIST හැදෙන එක නවත්තගන්න මේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර දිගටම දෙන්නත් පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, හැම GIST රෝගියෙක්ටම දෙන ප්‍රතිකාර එක වගේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, GIST ප්‍රතිකාර වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Targeted therapy) වලදී ඇතිවිය හැකි සමහර අතුරු ආබාධ:

• මළබද්ධය
• පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම)
• මහන්සිය සහ තෙහෙට්ටුව
• මාංශ පේශී පෙරළෙනවා වගේ වේදනාව (Muscle cramps)
• ඔක්කාරය (වමනෙට එනවා වගේ ගතිය)

සැත්කම් (Surgery) වලදී ඇතිවිය හැකි පොදු අතුරු ආබාධ:

• නිර්වින්දනයට (anesthesia) දක්වන ප්‍රතිචාර (උදා: ඔළුව කැරකෙන ගතිය, වමනය)
• සැත්කම් කළ තැන වේදනාව
• ලේ ගැලීම

මේ අතුරු ආබාධ හැමෝටම එක වගේ එන්නේ නෑ. සමහර අයට මේවායින් කීපයක් එන්න පුළුවන්, සමහර අයට කිසිම දෙයක් නොවී ඉන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මොනවා හරි අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට හරි හෙදියට හරි කියන්න අමතක කරන්න එපා. ගොඩක් අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න පුළුවන්.

GIST එකක් තියෙනවා නම් ඊළඟට මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාව දිගටම නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ සුවය ලැබීම කොහොමද, සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ඔයාට නිශ්චිත කාල පරාසයකදී (follow-up appointments) එන්න කියයි. සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයකට සැරයක් වගේ මේ හමුවීම් තියෙන්න පුළුවන්.

මේ හමුවීම් වලදී වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, පරීක්ෂා කරයි, ඒ වගේම තවත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ GIST එක ආයෙත් ඇවිත්ද, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර වලට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වලා තියෙන්නේ කියලා බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• අක්මාව සහ ශ්‍රෝණිය (pelvis) ආශ්‍රිතව සී.ටී. ස්කෑන් (CT scans).
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic resonance imaging (MRI) scans).
• ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය බලන්න පෙට් ස්කෑන් (PET scans).

මේ පරීක්ෂණ කොච්චර කාලයකට සැරයක් කරනවද කියන එක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.

GIST එක්ක ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Survival Rate)

මේක ටිකක් සංවේදී කාරණයක්. GIST එකක් තියෙන කෙනෙක්ට කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක (survival rate) එක එක කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්න බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, GIST එක හඳුනාගන්නකොට ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, ඒක කොච්චර ක්‍රියාකාරීද, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, සහ ගැටිත්ත ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන දේවල් මේකට බලපානවා.

ඇමරිකාවේ ජාතික පිළිකා ආයතනය (U.S. National Cancer Institute - NCI) වගේ ආයතන වලින් එකතු කරගන්න දත්ත අනුව, GIST තියෙන අයගෙන් 85% ක් විතර රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවතුන් අතර ඉඳලා තියෙනවා.

හැබැයි, මේ වගේ සංඛ්‍යාලේඛන දකිද්දී ඔයා කරුණු කීපයක් හිතේ තියාගන්න ඕන:

• මේවා තනිකරම ඇස්තමේන්තු (estimates): මේවා හදන්නේ කලින් GIST හැදුණු ගොඩක් අයගේ අත්දැකීම් එකතු කරලා. ඔයාගේ තත්ත්වය ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ වයස, අනිත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද නැද්ද කියන එක වගේ දේවල් මේ ඉලක්කම් වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• මේ සංඛ්‍යා වලින් කියවෙන්නේ අතීතය ගැන: මේ දත්ත එකතු කරන්නේ අවුරුදු පහකට සැරයක් වගේ. ඉතින්, දැනට තියෙන අලුත්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම වල බලපෑම මේ සංඛ්‍යා වල ඇතුළත් වෙන්නේ නෑ. අලුත් ප්‍රතිකාර එක්ක මේ ඉලක්කම් තවත් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• Survival rates සහ ආයු කාලය කියන්නේ දෙකක්: Survival rate එකකින් කියන්නේ නෑ ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියලා. ආයු කාලය ගැන දත්ත GIST තියෙන අයට විශේෂයෙන්ම ලබාගන්න අමාරුයි.

ඒ නිසා, මේ ඉලක්කම් දිහා බලලා හිත කලබල කරගන්න එපා. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව අහගන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි මේ සංඛ්‍යාලේඛන ඔයාගේ තත්ත්වයට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා පැහැදිලි කරලා දෙන්න.

ඔයා ඔයාව බලාගන්නේ කොහොමද?

GIST එකකට ප්‍රතිකාර ගන්න කාලෙදි වගේම, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

• හොඳට කෑම කන්න: පුළුවන් තරම් ප්‍රෝටීන් බහුල, මේදය අඩු, විවිධ වර්ගයේ ආහාර වේලකට යන්න උත්සාහ කරන්න. පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු ඔයාගේ දෛනික ආහාරයට එකතු කරගන්න. සමබල ආහාර වේලක් මගින් ඔයාගේ ශරීරයට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ශක්තිය ලැබෙනවා.
• ව්‍යායාම ටිකක් කරන්න: ලෙඩ වෙලා ඉන්නකොට හිතටත් ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා. ප්‍රතිකාර වලින් සුවය ලබනකොට, සැහැල්ලු ව්‍යායාම (උදා: ඇවිදීම) වගේ දේවල් වලින් ඔයාට ඒ මානසික පීඩනය අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙයි. හැබැයි, අලුතෙන් ව්‍යායාම පටන් ගන්න කලින් හරි, ඔයා කලින් කරපු ව්‍යායාම ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් හරි අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: ඕනෑම වර්ගයක දුම්කොළ නිෂ්පාදන (ඉලෙක්ට්‍රොනික සිගරට් ඇතුළුව) පාවිච්චි කරන එකෙන් අලුතෙන් පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වගේම, GIST එකක් ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩි වෙනවා.

GIST වගේ තත්ත්වයක් මුලදී ලොකු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්න පුළුවන්. එහෙම ලක්ෂණ ආවත්, අපි සමහරවිට හිතන්නේ බඩේ අජීර්ණයක්, නැත්නම් බඩේ හෙම්බිරිස්සාවක් (stomach flu) වගේ දෙයක් කියලා. ඉතින්, මේ වගේ දුර්ලභ පිළිකාමය ගැටිත්තක් තමයි ඔයාට අපහසුතාවයක් ඇති කරන්නේ කියලා දැනගත්තම එකපාරටම ලොකු කම්පනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ටිකක් වෙලාව අරගෙන මේ දුර්ලභ රෝගය ගැන, ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන හොඳට දැනුවත් වෙන්න. බොහෝ වෙලාවට ප්‍රතිකාර මගින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා, GIST සුව කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙයි. ඒ හැම දේකටම උත්තර දෙන්න, ඔයාට සහයෝගය දෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක ඉඳියි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

GIST කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

• නොසලකා හරින්න එපා: බඩේ දිගටම තියෙන අසාමාන්‍ය කැක්කුමක්, ලේ යනවා වගේ ලකුණක්, හරි පැහැදිලි කරන්න බැරි බර අඩුවීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වැදගත්: GIST හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්‍යයි. ඒ නිසා, විශේෂඥ වෛද්‍ය මතය ලබාගන්න.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා: සැත්කම් සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (targeted therapy) වගේ සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම GIST සඳහා තියෙනවා.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ: ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම, පවුලේ අය, යාළුවෝ මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරයි.

හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` ගෑස්ට්‍රොඉන්ටෙස්ටිනල් ස්ට්‍රෝමල් ටියුමර්, GIST, පිළිකා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, KIT ජානය, සැත්කම්, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර