Hva skjer med nyrefilteret ditt? La oss lære om glomerulær sykdom!

Har du noen gang følt at du skummer urinen? Eller føler du deg litt hoven rundt ansiktet og øynene når du våkner om morgenen? Dette kan skyldes et problem med det lille filtersystemet i nyrene våre, kalt glomeruli. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles glomerulær sykdom.

Hva er glomerulær sykdom?

Enkelt sagt er glomerulær sykdom en sykdom forårsaket av visse tilstander som påvirker glomeruli, et nettverk av små blodkar i nyrene våre, som er nyrens «filterenheter». Disse glomeruliene filtrerer avfallsprodukter fra blodet vårt og fjerner overflødig væske. Så når disse glomeruliene er skadet og ikke kan fungere ordentlig, kaller vi det glomerulær sykdom.

Mange sykdommer og tilstander kan skade disse glomeruli. Det er to hovedbegreper som brukes for å beskrive denne skaden:

• Glomerulonefritt: Dette er betennelse eller hevelse i glomeruli.
• Glomerulosklerose: Dette er arrdannelse eller fortykkelse av glomeruli.

Glomerulær sykdom kan skade nyrene dine, og i noen tilfeller til og med føre til nyresvikt . Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva gjør disse glomeruliene i nyrene våre?

Tenk på det slik: nyrene våre er som de to hovedfiltrene i kroppen vår. Disse to bønneformede organene ligger på hver side av ryggraden vår, rett under ribbeina.

Blod kommer inn i nyrene våre gjennom arterier. Når de er inne i nyrene, deler disse arteriene seg videre, og blodet strømmer inn i et nettverk av bittesmå, nettlignende blodkar som kalles glomeruli. Hver glomerulus (ett ord) er koblet til en liten væskeoppsamlingskanal, kalt en tubuli . Vi kaller denne ene glomerulus- og tubuli-enheten et nefron . Det sies at det er omtrent en million slike nefroner i én nyre. Kan du forestille deg et så delikat system!

Velfungerende glomeruli holder blodcellene og proteinene i blodsystemet. Fordi det er det kroppen vår trenger. Samtidig filtrerer glomeruli avfallsprodukter og ekstra vann og sender den væsken til tubuli. Det er det som senere dannes som urin. Deretter passerer urinen gjennom store rør som kalles urinledere og samler seg i blæren.

Hva skjer med nyrefunksjonen når glomerulær sykdom utvikler seg?

La oss nå se hva som skjer når denne glomerulærsykdommen utvikler seg. Denne sykdommen skader glomeruli. Da kan de ikke fungere ordentlig.

Det som skal skje er at proteinene og de røde blodcellene holdes i blodet. Noen av disse tingene begynner imidlertid å lekke ut i urinen fra de skadede glomeruli. En av oppgavene til et protein i blodet, som albumin , er å trekke den ekstra væsken fra kroppen inn i blodet og hjelpe den med å bli filtrert av nyrene og utskilt som urin. Så når mengden protein i blodet synker, begynner denne ekstra væsken å hope seg opp i kroppen. Det er derfor områder som ansikt, hender, ben, mage og ankler hovner opp.

Skadede glomeruli klarer heller ikke å filtrere avfallsstoffer ordentlig. Da begynner disse avfallsstoffene å hope seg opp i blodet. Dette er ikke bra for kroppen i det hele tatt.

Hva er årsakene til glomerulær sykdom?

Det finnes flere mulige årsaker til glomerulær sykdom. La oss se hva de er:

• En infeksjon, en medisin eller et kjemikalie som er skadelig for nyrene dine, eller til og med medisinen vi tar, kan påvirke nyrene.
• Sykdommer som påvirker hele kroppen, inkludert de som påvirker nyrene. For eksempel diabetes mellitus eller lupus .
• Sykdommer som forårsaker hevelse eller arrdannelse i nefronet eller glomerulus.
• Noen ganger er det kanskje ikke mulig å finne en grunn. Det finnes slike tider.

Hva er symptomene på glomerulær sykdom?

Greit, la oss nå se hva symptomene på denne sykdommen er. Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, bør du være bekymret:

• Skummende urin: Dette betyr at det er protein i urinen. Vi kaller dette proteinuri .
• Rosa eller lysebrun urin: Dette betyr at det er blod i urinen. Dette kalles hematuri .
• Hevelse rundt ansikt/øyne (spesielt om morgenen), hender, føtter eller ankler (spesielt på slutten av dagen). Denne hevelsen kalles ødem .
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Hvis du har slike symptomer, er det absolutt best å oppsøke lege og søke råd.

Hvordan kan leger diagnostisere denne sykdommen nøyaktig?

Når du går til legen, vil de først spørre deg om symptomene dine og undersøke deg nøye. Deretter kan de utføre noen tester, for eksempel:

• Urinanalyse:Dette kontrollerer proteinnivået i urinen, om det er røde blodlegemer, og hvordan nivået av hvite blodlegemer er (dette kan bidra til å avgjøre om det er en infeksjon eller betennelse).
• Blodprøver: Disse sjekker lave proteinnivåer i blodet, kreatininnivåer (som gir en idé om nyrefunksjonen) og ureanitrogennivåer (et avfallsprodukt). De beregner også glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) , som er et mål på hvor godt nyrene dine filtrerer avfallsstoffer.

Hvis disse laboratorietestene viser at nyrene dine er skadet, kan legen din bestille ytterligere tester:

• Andre blodprøver: For å sjekke for infeksjoner eller autoimmune sykdommer.
• Bildediagnostiske tester: En test som ultralyd kan sjekke om det er noen avvik i nyrenes form eller størrelse.
• Nyrebiopsi: Dette innebærer å ta et lite stykke vev fra nyren med en nål og se på det under et mikroskop. Dette vil bidra til å finne ut nøyaktig hva som er galt.

Ulike tilstander og behandlinger som forårsaker glomerulær sykdom

Mange sykdommer kan forårsake glomerulær sykdom. Hovedmålet med behandlingen er å finne den underliggende årsaken og behandle den, om mulig. Dette kan forhindre ytterligere skade på nyrene. La oss nå se på noen av de viktigste sykdommene som forårsaker glomerulær sykdom, sammen med eksempler og behandlinger.

Autoimmune sykdommer

Dette er sykdommer der kroppens immunsystem angriper din egen kropp. Disse sykdommene kan påvirke hele kroppen, eller de kan bare påvirke visse organer i kroppen. Her er noen autoimmune sykdommer som påvirker nyrene:

• Systemisk lupus erythematosus (SLE) (også kjent som lupus): Denne autoimmune sykdommen kan ramme mange deler av kroppen. Når den påvirker nyrene, forårsaker den en tilstand som kalles lupusnefritt . Dette er en betennelse i glomeruli. Denne betennelsen forårsaker arrdannelse og at nyrene slutter å fungere som de skal. Behandlingen inkluderer immunsuppressive legemidler som mykofenolatmofetil eller cyklofosfamid , sammen med et kortikosteroid som kalles prednisolon .
• Goodpastures syndrom:Denne autoimmune sykdommen angriper nyrene og lungene. I nyrene forårsaker den glomerulonefritt, som er betennelse i glomeruli. Dette kan forårsake permanent skade på nyrene. Behandlingen inkluderer immunsuppressive legemidler og plasmaferese (som fjerner antistoffer som angriper din egen kropp) .
• IgA-nefropati: Ved denne autoimmune sykdommen avsettes et antistoff kalt immunglobulin A (IgA) fra immunsystemet ditt i glomeruli. Disse avleiringene forårsaker betennelse. Behandlingen inkluderer medisiner som angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreseptorblokkere (ARB-er) .

Arvelig nefritt

• Alports syndrom: Dette er en arvelig tilstand. Den kan forårsake hørsel- eller synstap i tillegg til kronisk glomerulær sykdom. Den rammer både menn og kvinner. Menn har større sannsynlighet for å utvikle kronisk nyresykdom. Den kan diagnostiseres i tjueårene. Ved fylte 40 år kan nyrene være fullstendig dysfunksjonelle. Medisiner for å kontrollere blodtrykket er behandlingen.

Infeksjonsrelatert glomerulær sykdom

Noen ganger kan glomerulær sykdom utvikle seg raskt etter en infeksjon andre steder i kroppen.

• Akutt postinfeksiøs glomerulonefritt (PIGN): Denne glomerulære sykdommen oppstår etter en halsinfeksjon (halsbetennelse) eller en hudinfeksjon kalt impetigo (dette er sjeldent). Immunsystemet produserer flere antistoffer enn nødvendig for å bekjempe infeksjonen. Disse antistoffene avsettes i glomeruli og skader dem. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesiell behandling. I sjeldne tilfeller kan imidlertid nyredialyse eller nyretransplantasjon være nødvendig.
• Bakteriell endokarditt: Dette er en infeksjon i hjerteslimhinnen. Forskerne er ennå ikke sikre på om lesjonene i nyrene er forårsaket av immunsystemets respons på infeksjonen eller av en annen sykdomsmekanisme. Antibiotika gis som behandling.
• Virus: Hepatitt B , hepatitt C ogGlomerulær sykdom kan også være forårsaket av virusinfeksjoner som humant immunsviktvirus (HIV). Spesifikke behandlinger er tilgjengelige for hver sykdom.

Sklerotiske sykdommer - Sykdommer som forårsaker arrdannelse

• Glomerulosklerose: Denne tilstanden er arrdannelse (sklerose) i glomeruli. Lupus og diabetes er to eksempler på sykdommer som kan forårsake glomerulosklerose.
• Diabetesrelatert nefropati: Dette er den viktigste årsaken til glomerulær sykdom og total nyresvikt i USA. Diabetesrelatert nefropati forårsaker arrdannelse i nyrene og øker glukosenivået. Glukose øker blodstrømmen til nyrene, noe som belaster glomerulis filtreringsfunksjon og øker blodtrykket. Vanlige behandlinger inkluderer blodtrykksmedisiner (spesielt angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreseptorblokkere (ARB-er) ), trening og et sunt kosthold.
• Fokal segmental glomerulosklerose (FSGS): Denne tilstanden kjennetegnes av arrdannelse (vanligvis) i en del av en glomerulus. FSGS kan være forårsaket av en systemisk sykdom eller uten kjent årsak. Behandlingen er rettet mot å senke blodtrykk og kolesterolnivåer .

Andre glomerulære sykdommer

• Membranøs nefropati: Denne tilstanden kalles også membranøs glomerulopati . Det er den nest vanligste årsaken til nefropati hos voksne i USA, etter diabetesrelatert nefropati. Den er assosiert med visse målantigener/antistoffer . Denne tilstanden angriper membranlaget i glomeruli. Noen mennesker blir friske uten behandling. Medisiner som angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) , angiotensinreseptorblokkere (ARB) eller kalsineurinhemmere blir noen ganger prøvd.
• Minimal Change Disease (MCD): Dette er en type nefropati. Ved undersøkelse i en nyrebiopsi er det nesten ingen endring i strukturen til glomeruli eller det omkringliggende vevet. Lipider (fettstoffer)Det kan være vattersott, men det er ingen nyreskade. MCD kan utvikle seg i alle aldre, men er vanligst hos små barn. Behandlingen inkluderer et saltfattig kosthold og ACE-hemmere eller ARB-er . Steroider forbedrer ofte tilstanden.

Kan glomerulær sykdom forårsake nyresvikt?

Ja, hvis nyrene dine ikke klarer å fjerne avfallsprodukter fra blodet ditt, bygger de seg opp i kroppen din. Denne opphopningen kan skade nyrene dine og føre til at de slutter å virke. Dette tapet av funksjon kan skje plutselig (akutt) eller sakte og kontinuerlig (kronisk). Avhengig av typen glomerulær sykdom, kan nyrefunksjonen gå tapt i løpet av dager eller uker, eller det kan ta flere tiår før den gradvis forsvinner.

• Akutt nyresvikt (ARF): Dette er plutselig tap av nyrefunksjon. ARF kan være livstruende, og dialyse kan være nødvendig som en nødbehandling for å gjenopprette nyrefunksjonen. For noen mennesker kommer nyrefunksjonen tilbake etter at årsaken til nyresvikten er behandlet. Det er ingen permanent skade. Noen som blir friske fra ARF kan imidlertid senere utvikle kronisk nyresykdom (CKD) .
• Kronisk nyresykdom (CKD): Dette er et langsomt, gradvis tap av nyrefunksjon. Du kan være uten symptomer på flere år. Noen av sykdommene som forårsaker CKD kan kontrolleres, men CKD kan ikke kureres. Når nyrene først er skadet, kan de ikke repareres. CKD kan føre til fullstendig nyresvikt.
• Total nyresvikt: Også kalt terminal nyresykdom (ESRD) . Dette betyr at nyrene dine har permanent mistet funksjon. Hvis du har total nyresvikt, trenger du dialyse – enten hemodialyse eller peritonealdialyse – eller en nyretransplantasjon for å overleve.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har glomerulær sykdom?

Tidlig diagnose og tidlig behandling er alltid de beste alternativene for å oppnå best mulig resultat. Målet med behandlingen er enten å forhindre nyreskade eller kontrollere utviklingen av den. Husk at tidlig oppdagelse kan hjelpe. Hvis skaden er alvorlig og nyrene svikter, er de eneste alternativene dialyse eller nyretransplantasjon.

Kan glomerulær sykdom forebygges?

Det finnes flere livsstilsendringer du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle sykdommer som påvirker nyrene dine og holde deg frisk. Disse inkluderer:

• Oppretthold en sunn vekt.
• Reduser saltforbruket; ikke tilsett ekstra salt i maten.
• Hold blodtrykket under kontroll. Målet er 120/80 mmHg.
• Hvis du har diabetes, må du kontrollere blodsukkernivået.
• Ta alle medisiner foreskrevet av legen din nøyaktig som foreskrevet, og følg alle behandlingsmål som er diskutert med ham/henne.
• Slutt å røyke.

Ikke alle årsaker til glomerulær sykdom kan forebygges. Men så snart du begynner å legge merke til symptomer på glomerulær sykdom, bør du oppsøke lege. Det er viktig å finne behandlingsbare årsaker og starte behandling så snart som mulig. Behandling kan bidra til å kontrollere skaden på nyrene dine og forhindre at den forverres.

Hva er nefrose eller nefrotisk syndrom?

Nefrose, også kjent som nefrotisk syndrom, er en samling av symptomer. En stor mengde protein i blodet skilles ut i urinen. Dette fører til at væske samler seg i kroppen. Symptomene er:

• Hevelse (ødem), spesielt rundt øynene, bena og armene.
• Høyt blodtrykk.
• Høye kolesterolnivåer.
• Reduserte proteinnivåer i blodet.
• Økte proteinnivåer i urinen.

Målet med behandlingen er å behandle den underliggende årsaken, hvis mulig. Behandlingen inkluderer:

• Angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreseptorblokkere (ARB-er) gis for å kontrollere blodtrykket og hindre at protein går over i urinen.
• Reduser salt i kostholdet ditt.
• Diuretika gis for å redusere væskeretensjon i kroppen.
• Kortikosteroider eller andre immunsuppressive medisiner gis.
• Medisiner gis for å senke kolesterolnivået.
• Hvis du har en autoimmun sykdom, utføres plasmaferese for å fjerne antistoffer som angriper din egen kropp.

Hvis den underliggende årsaken til nefrose er nyresykdom, kan den ikke kureres. Fordi glomeruli i nyrene ikke fungerer som de skal, samler avfallsprodukter og vann seg opp i blodet. Nyrene svikter. Når sykdommen forverres, er behandlingen enten dialyse eller nyretransplantasjon.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har tegn eller symptomer på glomerulær sykdom, eller hvis du merker noen endringer i helsen din, må du oppsøke lege. Ikke ignorer selv den minste ting, for jo tidligere du finner det ut, desto lettere er det å behandle.

Ulike sykdommer og tilstander kan skade glomeruli i nyrene dine. Det er viktig å være oppmerksom på kroppen din, slik at du kan oppsøke lege så snart som mulig hvis du oppdager noen endringer.

Det viktigste å huske fra denne artikkelen (Take-Home Message)

OK, så nå har du en god forståelse av hva vi har snakket om, glomerulær sykdom. Her er noen viktige ting å huske på:

• Glomerulær sykdom er en tilstand forårsaket av skade på filterenhetene (glomeruli) i nyrene.
• Vær oppmerksom på symptomer som skummende urin, blod i urinen, hevelse og høyt blodtrykk. Hvis du merker dette, må du oppsøke lege umiddelbart.
• Hvis du har sykdommer som diabetes og hypertensjon, er det svært viktig å kontrollere dem godt for å beskytte nyrene dine.
• Hvis sykdommen oppdages tidlig, kan behandlingen kontrollere skaden på nyrene. Så ikke ignorer noen symptomer.
• Å opprettholde en sunn livsstil (spise sunt, trene og unngå røyking) bidrar til å beskytte mot denne typen sykdommer.

Nyrene dine er to av de viktigste organene i kroppen din. Ta vare på dem. Hvis du har noen problemer, ikke vær redd for å snakke med en lege, ok?

` Nyresykdom, glomerulær sykdom, glomerulær sykdom, nyrefiltrasjon, glomeruli, protein i urinen, blod i urinen, hevelse i kroppen, høyt blodtrykk, nyresvikt, nefrose