Ryggsmerter? Skiveprolaps? La oss finne ut nøyaktig hva det er (diskprolaps)

Har du noen gang hatt en sterk smerte som føltes som et elektrisk støt som rant nedover ryggen din når du bøyde deg ned for å plukke opp noe tungt? Eller har du noen gang følt en skarp smerte i nakken som gjorde det umulig å snu hodet, eller en prikkende følelse som rant nedover armen din når du sto opp om morgenen? Mange av oss har hatt denne opplevelsen minst én gang i livet. Som oftest kaller vi det en "ryggmargsstuing" eller en "skiveprolaps". Så i dag skal vi snakke om en tilstand som rammer alle, medisinsk kalt en "skiveprolaps". Ikke bekymre deg, dette er ikke så farlig som du tror. La oss komme til bunns i det, enkelt og nøyaktig.

Enkelt sagt, hva er en herniert disk?

Tenk på ryggraden din som en haug med små bein (vi kaller dem «virvler») stablet oppå hverandre. For å hindre at disse beinene gnis mot hverandre, som «støtdemperne» i en bil, er det runde, madrasslignende puter mellom beinene. Dette er det vi kaller «skiver». Disse skivene lar oss bøye oss fremover, bakover og vri oss lett.

Denne skiven er som en smultring med syltetøy på. Den har et hardt ytre skall og en myk, geléaktig indre del. Over tid, når vi blir eldre, på grunn av gjentatte dårlige holdninger eller en plutselig ulykke, kan den harde ytre delen av denne skiven svekkes, og det kan dannes en liten sprekk. Deretter kan den geléaktige delen inni gli ut gjennom sprekken. Det er derfor vi kaller det en «(herniert skive)» eller «(rupturert skive)». Blant oss er dette kjent som en «skiveprolaps» eller «skiveutglidning».

Den delen av skiven som stikker ut på denne måten, presser på den nærliggende ryggmargen og nervene som kommer ut av den. Det er da vi begynner å føle symptomer som smerte, nummenhet og noen ganger svakhet i lemmene.

Selv om denne tilstanden kan forekomme hvor som helst i ryggraden, er den oftest sett i korsryggen (lumbalcolumna) og nakken (cervikalcolumna). Den er svært sjelden i brystryggen.

Har jeg en skiveprolaps? Hva er symptomene?

Symptomene avhenger av hvor i ryggraden disken buler ut. La oss se på hvordan det føles på de to hovedstedene.

Hvorfor skjer dette? Årsaker og risikofaktorer

Som vi diskuterte tidligere, er hovedårsaken at det ytre dekselet på skiven har blitt svekket, noe som fører til at det gelélignende stoffet inni lekker ut. Det er flere faktorer som kan påvirke dette.

Hovedårsaker:

• Aldring: Når vi blir eldre, reduseres vanninnholdet i skivene våre, noe som gjør dem litt tørrere og mindre fleksible. Dette gjør dem mer utsatt for å sprekke selv ved den minste påvirkning.
• Ulykker: Et hardt slag mot ryggraden, for eksempel et plutselig fall eller en bilulykke, kan skade en skive.
• Dårlig holdning: Å jobbe med bøyd rygg over lengre tid, feil løfting av vekter osv. kan gradvis øke trykket på skivene og forårsake skade. Tenk på noen som jobber på kontoret i timevis med bøyd rygg. Slike personer har høyere risiko.
• Løfte tunge vekter: Å løfte en tung vekt på én gang uten riktig form er den umiddelbare årsaken til dette problemet for mange. Dette kan for eksempel skje hvis du bøyer ryggen for å løfte noe som en gassflaske eller en bøtte med vann.

Risikofaktorer:

• Alder: Denne tilstanden forekommer oftest hos personer mellom 30 og 50 år.
• Kjønn: Menn har omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden som kvinner.
• Røyking:Røyking reduserer blodtilførselen til skivene, noe som raskt kan svekke og skade dem.
• Overvekt: Når kroppsvekten øker, øker trykket på skivene, spesielt i korsryggen.
• Arvelighet: Hvis noen i familien din har disse tilstandene, kan du ha større sannsynlighet for å utvikle dem.
• Yrke: Personer som jobber fysisk anstrengende, løfter tunge vekter, kjører bil kontinuerlig eller sitter i samme stilling har høyere risiko.

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du oppsøker lege med slike symptomer, er det første han eller hun vil gjøre å stille deg spørsmål og undersøke kroppen din.

• Fysisk undersøkelse: Legen vil sjekke smertepunktene dine, muskelstyrke, reflekser og hvordan huden din føles.
• Straight Leg Raise Test: I denne testen blir du lagt ned på en seng, og beinet på den smertefulle siden løftes rett opp uten å bøye kneet. Hvis smerten beveger seg nedover beinet når du gjør dette, kan det være et tegn på en skiveprolaps.

Etter disse testene kan legen anbefale flere tester for å bekrefte tilstanden og vurdere omfanget av skaden.

• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): Dette er den beste måten å tydelig se tilstanden til skiven og om det er noen nervekompresjon.
• Røntgen: Et røntgenbilde kan ikke vise skiven, men det kan bidra til å sjekke om det er andre problemer med beinene, for eksempel en skiveprolaps.
• CT-skanning (computertomografi): Dette kan også produsere detaljerte bilder av ryggraden og omkringliggende vev.
• EMG og nerveledningsstudie: Disse testene bidrar til å måle omfanget av skade på nervene og hvordan signaler beveger seg gjennom dem.

Hva er behandlingene? Finnes det ting jeg kan gjøre hjemme?

Dette er det viktigste. 9 av 10 personer med skiveprolaps blir friske uten kirurgi, med enkle behandlinger. Så det er ingen grunn til å være redd.

Ting du kan gjøre hjemme i de tidlige stadiene:

• Få litt hvile: Hvis smertene er veldig sterke, hvil i en dag eller tre. Men ikke bli i sengen lenge. Dette kan stramme musklene og forverre smertene. Prøv å gjøre små daglige aktiviteter så mye som mulig.
• Smertestillende: Du kan spørre legen din om smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol.
• Kald eller varm steking:Å legge en ispose på muskelen i løpet av de to første dagene med smerte kan bidra til å redusere hevelse og smerte. Etter to eller tre dager vil det å legge en varmeflaske eller varmepose på muskelen slappe av og redusere smerte.

Medisinsk behandling:

Hvis smertene ikke avtar etter noen uker med hjemmebehandlinger, kan legen din anbefale denne typen behandling.

• Medikasjon: Betennelsesdempende smertestillende midler eller muskelavslappende midler kan gis for å redusere smerte og hevelse.
• Fysioterapi: Dette er en svært viktig behandling. En fysioterapeut vil lære deg spesielle øvelser og tøyningsøvelser som vil styrke rygg- og magemusklene og redusere trykket på nervene.
• Spinalinjeksjoner: Hvis smertene er sterke, gis en injeksjon som inneholder et steroid kalt en «epidural» eller «nerveblokk» direkte i det smertefulle området i ryggraden. Dette kan raskt redusere smerte og hevelse.

Når er kirurgi nødvendig?

Men hvis smertene ikke avtar etter måneder med annen behandling, hvis smertene gjør det umulig å utføre daglige gjøremål, eller hvis svakheten i lemmene øker, kan legen vurdere kirurgi.

Svært sjelden kan en stor skiveprolaps komprimere nervene som kontrollerer vannlating og avføring. Hvis dette resulterer i tap av blære- eller tarmkontroll, er det en nødsituasjon. Du bør umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak. Dette kan kreve akuttkirurgi.

Den vanligste operasjonen som utføres for tiden er en mindre operasjon kalt «mikrodiskektomi». I denne operasjonen lages et lite snitt, og ved hjelp av et mikroskop og små instrumenter fjernes bare den utstikkende skivebiten.

Hvordan beskytte deg mot denne situasjonen? Forebygging er det beste!

Det er mye du kan gjøre for å unngå denne smertefulle tilstanden.

Når er de viktigste tidspunktene å oppsøke lege?

Selv om du kan starte med hjemmebehandlinger, bør du i slike tilfeller absolutt oppsøke lege.

• Hvis du ikke kan utføre dine daglige aktiviteter (f.eks. gå på jobb) på grunn av smerter.
• Hvis det ikke er noen bedring i symptomene etter 4 eller 6 uker.
• Hvis symptomene blir verre.
• Hvis du har økende nummenhet, prikking eller svakhet i armer, ben, håndflater eller fotsåler.
• Hvis du har problemer med å stå eller gå.
• Når man skal dra til sykehuset umiddelbart: Manglende evne til å kontrollere urin eller avføring. Dette er en nødsituasjon.