Opplever du klumper på kroppen? Kan det være Hodgkins lymfom? La oss snakke!

Har du noen gang lagt merke til en liten klump på halsen, i armhulen eller i lysken? Eller har du følt deg ekstremt sliten i flere dager, eller har plutselig fått feber? Noen ganger kan dette være normalt. Men hvis du har disse symptomene, er det bra å være litt bekymret. Fordi dette kan være symptomer på en sykdom som kalles Hodgkins lymfom. Selv om navnet kan høres skummelt ut, er dette en sykdom som ofte kan behandles og kureres. Så i dag skal vi snakke i detalj om Hodgkins lymfom.

Hva er Hodgkins lymfom?

Enkelt sagt er Hodgkins lymfom en type kreft som utvikler seg i lymfesystemet vårt, systemet som bekjemper bakterier i kroppen vår. Det ble også kalt Hodgkins sykdom tidligere. Det finnes to hovedtyper lymfom. Den ene er Hodgkins lymfom, og den andre er ikke-Hodgkins lymfom. Begge disse kreftformene påvirker lymfocytter, en type hvite blodlegemer som er essensielle for immunforsvaret vårt.

Hodgkins lymfom er forårsaket av en mutasjon i genene til våre B-lymfocytter (B-celler). Disse endringene skjer gjennom hele livet. Oftest starter dette lymfomet i lymfeknutene i nakken eller brysthulen. Noen ganger kan det også utvikle seg i lymfeknuter i armhulene, lysken, magen eller bekkenet.

Den gode nyheten er at antallet personer som behandles for Hodgkins lymfom og lever lenger øker hvert år. I mange tilfeller kan behandlingen kurere Hodgkins lymfom fullstendig. Noen ganger kan imidlertid sykdommen komme tilbake. Hvis det skjer, leter medisinske forskere stadig etter nye behandlinger.

Hva er hovedtypene av Hodgkins lymfom?

Det finnes fire hovedtyper av Hodgkins lymfom. La oss se på hva de er:

• Nodulær sklerose Hodgkins lymfom: Dette er den vanligste typen Hodgkins lymfom. Det forekommer oftere hos unge mennesker, spesielt kvinner. Det påvirker oftest lymfeknutene midt i brystet.
• Blandet cellularitet Hodgkins lymfom: Denne typen forekommer vanligvis hos personer i 60-årene. Den kan noen ganger utvikle seg i magen.
• Lymfocyttrikt klassisk Hodgkins lymfom: Denne typen forekommer hos omtrent 6 % av personer med Hodgkins lymfom. Det er mer vanlig hos menn.
• Lymfocytt-utarmet Hodgkins lymfom: Dette er svært sjeldent. Det forekommer hos omtrent 1 % av personer med Hodgkins lymfom. Det er vanligst hos personer over 60 år ogDette kan forekomme oftere hos personer med hiv/aids.

Hvor vanlig er Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom er en sjelden sykdom . Den rammer bare omtrent tre av 100 000 mennesker hvert år. Men overraskende nok er det den vanligste krefttypen hos barn og unge voksne mellom 15 og 19 år.

Hodgkins lymfom er imidlertid mye mindre vanlig enn ikke-Hodgkins lymfom.

Hva er symptomene på Hodgkins lymfom?

Det vanligste første tegnet på Hodgkins lymfom er smertefrie hovne lymfeknuter i nakken, armhulen eller lysken . I tillegg kan det være flere andre symptomer:

• Vedvarende tretthet: Følelse av å være mer sliten enn vanlig i flere dager. Som om kroppen din ikke har energi.
• Uforklarlig feber: Høy feber som ikke avtar etter to timer med hjemmebehandling, eller som varer i mer enn to dager, kan være et tegn på noe alvorlig.
• Overdreven nattesvette: Svette så mye om natten at laken og klær blir våte.
• Uforklarlig vekttap: Vekttap uten anstrengelse. Hvis du mister 10 % eller mer av din totale vekt i løpet av seks måneder, er det noe å bekymre seg for.
• Kløe (pruritus): Noen opplever overdreven kløe i huden etter å ha drukket alkohol eller tatt et bad.
• Magesmerter eller oppblåsthet: Ikke alle magesmerter er et tegn på en alvorlig sykdom. Men hvis du har vedvarende, sterke magesmerter som ikke går over, bør du oppsøke lege.
• Brystsmerter: Dette symptomet kan oppstå hvis Hodgkins lymfom er tilstede i lungevevet eller lymfeknuter i brystet.
• Pustevansker: Dette kan være et tegn på Hodgkins lymfom i lungene eller en stor klump i brystet.

Leger kaller også disse tre symptomene – feber, vekttap og nattesvette – «B-symptomer». Tilstedeværelsen av disse symptomene hjelper leger med å planlegge prognosen og behandlingen.

Hva forårsaker Hodgkins lymfom?

Som vi nevnte tidligere, utvikler Hodgkins lymfom seg når genetiske endringer skjer i B-cellene dine. Disse endringene er ikke noe du er født med, men noe du tilegner deg i løpet av livet.

Når B-celler endrer seg på denne måten, produserer de en type kreftcelle som er større enn normale celler. Disse kalles Reed-Sternberg-celler . Disse Reed-Sternberg-cellene produserer cytokiner.Disse cytokinene tiltrekker normale celler til lymfeknutene som inneholder unormale celler. Stoffene som frigjøres av disse normale cellene, får deretter Reed-Sternberg-cellene til å vokse enda mer. Dette resulterer i at lymfeknutene hovner opp.

Denne kreften kan spre seg gjennom lymfesystemet til andre lymfeknuter, som tymus og milt . Den kan også spre seg til lymfeknuter i hele kroppen. I sjeldne tilfeller kan den påvirke andre organer, som lunger, lever og benmarg .

Hva er risikofaktorene?

Leger har identifisert flere faktorer som øker risikoen for å utvikle Hodgkins lymfom:

• Din alder: Hvis du er mellom 20 og 39 år gammel, eller over 65 år, er det mer sannsynlig at du utvikler denne sykdommen.
• Kjønn: Menn har større sannsynlighet for å utvikle Hodgkins lymfom. Imidlertid er typen vi diskuterte tidligere, nodulær sklerose, mer vanlig hos kvinner.
• Din families medisinske historie: Hvis søsknene eller foreldrene dine har hatt Hodgkins lymfom, har du en litt høyere sjanse for å utvikle det også.
• Hvis du har hatt en organtransplantasjon: Hvis du har hatt en organtransplantasjon, må du ta antirejeksjonsmedisiner, noe som øker risikoen for å utvikle lymfom.
• Visse virusinfeksjoner: Virusinfeksjoner som HIV , humant T-lymfotropisk virus type 1 eller Epstein-Barr-virus kan øke risikoen for å utvikle Hodgkins lymfom.

Hvordan diagnostiseres Hodgkins lymfom?

En lege vil først undersøke deg fysisk for å se etter tegn på Hodgkins lymfom, som hovne lymfeknuter. De vil også spørre om eventuelle endringer du har følt, som vedvarende feber eller uforklarlig vekttap. Flere tester kan gjøres for å diagnostisere Hodgkins lymfom. Disse kan inkludere blodprøver, bildediagnostikk og biopsier .

Blodprøver

Blodprøver kan gi legen din en idé om din generelle helsetilstand. De kan også oppdage tegn på kreft. Noen av testene du kan ta inkluderer:

• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette sjekker for lave blodcelletall hvis det er lymfom i blodet eller benmargen.
• Blodkjemistudie: Denne måler elektrolyttnivåene, lever- og nyrefunksjonen, og ser etter stoffer som akkumuleres i blodet når organer og vev blir skadet.
• Erytrocytt sedimenteringsrate (ESR): Dette måler betennelse i kroppen. Denne verdien kan være forhøyet ved Hodgkins lymfom.
• Laktatdehydrogenase (LDH)-test: Denne måler et protein som frigjøres når celler blir skadet. LDH-nivåene er noen ganger forhøyet ved lymfom.
• Viraltester: Disse testene kan oppdage nåværende eller tidligere virusinfeksjoner som kan være assosiert med Hodgkins lymfom, som HIV , hepatitt B og hepatitt C. Resultatene kan hjelpe legen din med å planlegge behandlingen.

Bildetester

Skanninger kan se etter tegn på kreft i kroppen din. Hvilken type skanning du trenger, vil avhenge av hvor kreften er og om du er gravid. (Skanninger som bruker røntgenstråler kan være skadelige for fosteret.) Disse testene inkluderer:

• Røntgen av brystet
• CT-skanning (CT-skanning - computertomografi)
• PET-skanning (positronemisjonstomografi)
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) (trygt under graviditet)
• Ultralyd (trygt under graviditet)

Biopsi

Leger diagnostiserer vanligvis Hodgkins lymfom med en lymfeknutebiopsi . I denne prosedyren fjerner legen hele eller deler av en lymfeknute. En patolog undersøker deretter vevet under et mikroskop for å se om det er Reed-Sternberg-celler, som vi snakket om tidligere. (Tilstedeværelsen av disse Reed-Sternberg-cellene betyr at du har Hodgkins lymfom, ikke ikke-Hodgkins lymfom.)

Noen ganger kan Hodgkins lymfom også diagnostiseres basert på resultatene av en biopsi av vev tatt fra et annet sted, for eksempel lunger, lever, milt eller benmarg.

Hva er stadiene av Hodgkins lymfom?

Etter at legen din har stilt diagnosen Hodgkins lymfom, vil resultatene av testene dine avgjøre sykdomsstadiet. Å vite kreftstadiet hjelper leger med å bestemme hvor langt kreften har spredt seg, hvor raskt den sannsynligvis vil spre seg, og hvilken behandling som er best for deg. Her er stadiene av Hodgkins lymfom:

• Stadium I: Kreftcellene befinner seg i ett lymfeknuteområde eller et organ i lymfesystemet (f.eks. tymus, milt, benmarg). Eller lymfomet befinner seg i ett område av et enkelt organ utenfor lymfesystemet.
• Fase II: Mellomgulvet dittDet er kreftceller i to eller flere grupper av lymfeknuter på samme side (andre lymfeknuter nær mellomgulvet kan også være påvirket).
• Stadium III: Det er lymfomceller i lymfeknutene på begge sider av mellomgulvet, eller det er kreftceller i lymfeknutene over mellomgulvet og i milten.
• Stadium IV: Lymfom er tilstede i minst ett organ utenfor lymfesystemet (f.eks. lever, lunger, benmarg).

Leger bruker også begrepene «gunstig» og «ugunstig» for å klassifisere Hodgkins lymfom, basert på om det responderer godt på behandling og om det forblir symptomfritt (remisjon).

Hvordan behandles Hodgkins lymfom?

Leger bruker forskjellige behandlinger for Hodgkins lymfom, avhengig av kreftstadiet. Disse behandlingene enten dreper kreftceller eller hindrer dem i å dele seg. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Kjemoterapi: Dette er den vanligste behandlingen for Hodgkins lymfom. Den bruker ett eller flere legemidler for å drepe kreftceller eller stoppe dem fra å formere seg. Leger kan bruke én type kjemoterapi eller en kombinasjon av flere typer kjemoterapi.
• Strålebehandling: Denne behandlingen bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller i berørte lymfeknuter eller områder der kreften har spredt seg. Den brukes også sammen med cellegift i behandlingen av Hodgkins lymfom i tidlig stadium.
• Immunterapi: Denne behandlingen virker ved å stimulere kroppens immunsystem for å hjelpe den med å gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Checkpoint-hemmere er en viktig immunterapibehandling for Hodgkins lymfom.
• Målrettet terapi: Målrettet terapi bruker legemidler eller andre stoffer for å angripe kun kreftceller. For eksempel en behandling som kalles antistoff-legemiddelkonjugater . I denne er laboratorieproduserte antistoffer festet til et cellegiftmiddel, som deretter oppsøker og ødelegger kreftceller.
• Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon: Denne behandlingen brukes ofte hvis Hodgkins lymfom har fått tilbakefall etter å ha gått i remisjon eller ikke responderer på behandling. I dette tilfellet vil du få en annen type cellegift enn den du fikk i utgangspunktet. Hvis kreften responderer på den, vil legen din utføre en stamcelletransplantasjon.

Bivirkninger av behandlinger

Hver behandling kan ha forskjellige bivirkninger. For eksempel kan cellegift forårsake hårtap og kvalme. Strålebehandling kan forårsake solbrenthet i det behandlede området. Bivirkninger av immunterapi kan inkludere hudutslett, diaré og betennelse i lungene, som kan forårsake pustevansker og hoste.

Spør legen din om mulige bivirkninger før du starter behandlingen. Han eller hun vil hjelpe deg med å veie de potensielle bivirkningene opp mot fordelene ved behandlingen.

Hva er utsiktene for Hodgkins lymfom?

Leger anser Hodgkins lymfom som en behandlingsbar og i stor grad kurerbar kreftform. Prognosene dine avhenger av sykdomsstadiet og andre faktorer. Legen din kan snakke med deg om dette. Noen ganger er imidlertid behandlingen ikke vellykket, og kreften kan komme tilbake. Spør legen din hvordan disse klassifiseringene påvirker prognosen din.

Hva er overlevelsesraten for Hodgkins lymfom?

Overlevelsesratene for Hodgkins lymfom fortsetter å forbedres etter hvert som leger utvikler nye og forbedrede behandlinger. Ifølge US National Cancer Institute var 88 % av personene som fikk diagnosen Hodgkins lymfom mellom 2014 og 2020 fortsatt i live fem år etter behandlingen.

Overlevelsesraten varierer avhengig av kreftstadiet. I følge den samme statistikken var mellom 92 % og 95 % av personer diagnostisert med tidlig sykdom fortsatt i live fem år etter diagnosen. Mellom 81 % og 87 % av personer diagnostisert med senere sykdom var fortsatt i live fem år etter diagnosen. Dette viser hvor viktig det er å oppdage sykdommen tidlig, ikke sant?

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

Du kan føle deg lettet over å vite at symptomene på Hodgkins lymfom forsvinner med behandling. Du kan imidlertid også være bekymret eller redd for at tilstanden vil komme tilbake. Disse forslagene kan bidra til å gjøre det litt enklere å leve med Hodgkins lymfom:

• Hvile: Både kreft og kreftbehandling kan forårsake ekstrem tretthet. Gi sinn og kropp den hvilen de trenger.
• Spis et balansert og næringsrikt kosthold: Det er ingen klar sammenheng mellom hva du spiser og Hodgkins lymfom. Å spise sunt kan imidlertid bidra til å beskytte immunforsvaret ditt og redusere risikoen for å få virus. Hvis du vil lære mer om å spise sunt, snakk med en ernæringsfysiolog.
• Håndter stress: Hodgkins lymfom kan komme tilbake etter behandling. Det kan være stressende å bekymre seg for å bli syk igjen. Hvis du stadig bekymrer deg for at tilstanden din vil komme tilbake, snakk med legen din. Han eller hun er den beste personen til å vite om tilstanden din. Å vite hva du kan forvente kan bidra til å redusere stresset ditt.
• Trening: Regelmessig trening styrker ikke bare immunforsvaret, men det hjelper også med å håndtere stress. Det er også en god måte å bekjempe tretthet på, en vanlig bivirkning av kreftbehandling.

Det viktigste er at det å få diagnosen Hodgkins lymfom ikke betyr at du ikke kan leve livet ditt fullt ut. Du må gjøre noen endringer for å håndtere bivirkningene. Du må gå til legen din oftere enn noen uten en kreftdiagnose. Men litt etter litt vil du finne en rutine og et tempo som fungerer for deg.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du behandles for Hodgkins lymfom, bør du oppsøke legen din hvis du merker tegn på at tilstanden din forverres til tross for behandling (f.eks. nye klumper, feber). Når du er ferdig med behandlingen, vil du ha oppfølgingstimer for å overvåke din generelle helse og for å sjekke om sykdommen har kommet tilbake.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du har bivirkninger av behandlingen som ikke forsvinner etter at du har tatt den foreskrevne medisinen, er mer alvorlige enn forventet, eller varer lenger, bør du dra til legevakten. Legen din og det medisinske teamet vil snakke med deg om dette.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan ha mange spørsmål under diagnosen og behandlingen av Hodgkins lymfom. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvilken type Hodgkins lymfom har jeg?
• Hva er sykdomsstadiet mitt?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hvilke bivirkninger bør man forvente av behandlingen?
• Kan du kurere tilstanden min?
• Hva er sjansen for at kreften kommer tilbake?

Hva er forskjellen mellom Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom er begge kreftformer som påvirker lymfocyttcellene dine, men det er noen forskjeller mellom de to.

Leger anser Hodgkins lymfom for å være en av de mest kurerbare krefttypene. Nye behandlinger kan eliminere symptomene på Hodgkins lymfom og nesten fullstendig kurere sykdommen.

Prognosene dine avhenger imidlertid av typen Hodgkins lymfom og kreftstadiet. Studier viser at mer enn 90 % av personer som behandles for tidlig stadium av Hodgkins lymfom fortsatt lever fem år etter diagnosen. Med andre ord, jo før det oppdages, desto bedre.

Vær oppmerksom på endringer i kroppen din, som hovne lymfeknuter, vedvarende feber og tretthet. Å ha disse symptomene betyr ikke at du har Hodgkins lymfom, men det er lurt å bli testet. Når det gjelder denne sykdommen, kan tidlig diagnose øke sjansene dine for å leve kreftfritt.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Det er normalt å bli redd når du hører navnet Hodgkins lymfom. Men husk at dette er en kreftform som i stor grad kan kureres. Det viktigste er å søke legehjelp så snart du merker symptomer. Spesielt hvis du har symptomer som smertefrie klumper i nakken, armhulene eller lysken, vedvarende tretthet, uforklarlig feber, overdreven nattesvette og vekttap, bør du absolutt oppsøke lege.

Med tidlig diagnose og riktig behandling har mange klart å komme seg helt etter Hodgkins lymfom og leve normale liv. Så gi aldri opp håpet. Den viktigste beskjeden jeg har til deg er å søke legehjelp så snart som mulig hvis du eller noen du kjenner har disse symptomene.

` Hodgkins lymfom, kreft, lymfeknuter, symptomer, behandling, B-celler, Reed-Sternberg-celler