Har du noen gang hørt om HTLV-1 (humant T-lymfotropisk virus type-1)? La oss snakke om det!

Du har sikkert hørt om virus som «HIV». Men du har kanskje ikke hørt mye om viruset «HTLV-1». Dette er også en type virus som kan trenge inn i kroppens celler og forårsake sykdom. Men ikke bekymre deg, for folk flest vil ikke dette være et stort problem. Men det er greit å vite, ikke sant? Så la oss se hva «HTLV-1» er, hvordan det utvikler seg, og hva som kan gjøres med det.

Hva er `HTLV-1`? La oss forstå det enkelt!

`HTLV-1` står for `Human T-lymphotropic Virus type-1` . Dette tilhører en gruppe virus som kalles `Retrovirus`. Husker du at vi snakket om at `HIV` (HIV)-virus er et `Retrovirus`? En av de spesielle egenskapene til disse `Retrovirus` er at når de kommer inn i cellene våre, settes deres genetiske informasjon, det vil si deres `genetiske materiale`, inn i `DNA` (DNA) i cellene våre. Se for deg det som om et virus har kommet inn i en datamaskin.

Både HIV-viruset og HTLV-1-viruset angriper T-cellene i immunforsvaret vårt. Men måten de fungerer på er svært forskjellig. HIV ødelegger T-celler og svekker immunforsvaret. Men HTLV-1 ødelegger ikke slike T-celler. Faktisk viser mange som er smittet med HTLV-1 ingen symptomer. De lever akkurat som friske mennesker.

Imidlertid utvikler en svært liten andel av smittede personer to tilstander mange år senere, kanskje 30 til 60 år senere. Den ene er en type blodkreft som kalles voksen T-celleleukemi/lymfom (ATL eller ATLL). Den andre er en sykdom i nervesystemet som kalles HTLV-1- assosiert myelopati/tropisk spastisk paraparese (HAM/TSP).

Finnes det andre typer `HTLV`?

Ja, det finnes flere typer `HTLV`-virus som infiserer mennesker. For eksempel finnes det `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` og `HTLV-4`. Alle disse forårsaker livslang infeksjon. Men så langt er det bare `HTLV-1` som forårsaker spesifikke sykdommer.

Hvor vanlig er denne `HTLV-1`? Finnes den i Sri Lanka?

`HTLV`-viruset finnes i mange deler av verden. Eksperter anslår at mellom 5 og 20 millioner mennesker verden over er smittet med `HTLV-1`. Infeksjonsraten varierer imidlertid mye mellom land og regioner.

For eksempel har mindre enn 1 % av befolkningen det i Nord-Amerika. I deler av Japan, Afrika, Sør-Amerika, Australia, Iran og deler av Karibia er det imidlertid rapportert at mer enn en tredjedel av befolkningen har denne infeksjonen. Det er vanskelig å finne klare data om situasjonen i Sri Lanka, men det er viktig å være oppmerksom på slike virus.

Hva er symptomene på dette? Skjer det alle?

Som sagt tidligere,De fleste som er smittet med HTLV-1 viser ingen symptomer. De vet ikke engang at de har viruset. Symptomene oppstår først år etter smitte, når de tidligere nevnte tilstandene, som ATL eller HAM/TSP, utvikler seg.

Symptomer på «ATL» (voksen T-celleleukemi/lymfom) kan omfatte:

• Føler meg trøtt hele tiden («utmattethet»)
• Hudutslett, eksemlignende tilstander
• Hovne lymfeknuter – som i nakken, armhulene og lysken
• Forstoppelse
• Hukommelsestap, forvirring
• Beinsmerter

Symptomer på «HAM/TSP» (HTLV-1-assosiert myopati/tropisk spastisk paraparese) kan omfatte:

• Svakhet eller stivhet som gradvis øker i ett eller begge ben
• Ryggsmerter
• Urininkontinens
• Nummenhet i lemmene, prikkende følelse (perifer nevropati)

Hvilke andre sykdommer kan forårsakes av `HTLV-1`?

Omtrent én av 20 personer (omtrent 5 %) som er smittet med HTLV-1-viruset utvikler tilstander som kalles ATL (kreft) eller HAM/TSP (nevrologisk sykdom).

• «ATL» er en type kreft som utvikler seg i blodet . Den har også flere undertyper (som «akutt», «lymfom», «ulmende», «kronisk»). Behandlingen og prognosen for hver type kan variere noe.
• `HAM/TSP` er en sykdom som påvirker nervesystemet. Den har noen likheter med sykdommen `multippel sklerose` (`MS`). Den forårsaker muskelsvakhet og progressive problemer med nervesystemet.

I tillegg til disse to hovedsykdommene har forskere funnet ut at HTLV-1 også kan forårsake noen inflammatoriske og autoimmune sykdommer . Imidlertid er den nøyaktige sammenhengen mellom dem fortsatt uklar. Noen av disse sykdommene inkluderer:

• Dermatitt
• Leddgikt
• Betennelse i de indre delene av øyet (uveitt)
• Sjögrens syndrom

Hvordan utvikler HTLV-1-relaterte sykdommer seg? Hvorfor får ikke alle dem?

Når HTLV-1-viruset kommer inn i kroppen vår, går det rett til CD4-cellene (også kjent som T-hjelperceller) i immunforsvaret vårt. Disse CD4-cellene er som kroppens politibetjenter, en type celle som bidrar til å beskytte oss mot sykdom.

Nå bærer retrovirus som HTLV-1 sin genetiske informasjon i et molekyl som kalles RNA. Når de kommer inn i cellene våre, konverterer viruset på en smart måte RNA-et sitt til noe som ligner på DNA-et som inneholder cellenes informasjon. Deretter setter DNA-biten (kalt et provirus) som det har laget seg inn i cellenes eget DNA. Med andre ord setter viruset inn en bit av seg selv i programvaren som kontrollerer cellene våre.

Nå begynner cellene våre, som tror at den delen av virusets «DNA» er en del av dem selv, å lage flere kopier av viruset. Disse nyproduserte «HTLV»-viruskopiene går og infiserer mange flere «CD4»-celler. Selv om viruset sprer seg i kroppen på denne måten, forårsaker det vanligvis ingen symptomer.

Hos noen mennesker fører imidlertid denne infeksjonen til at kroppen produserer for mange «T-celler» etter mange år. Det er da en tilstand som kalles «ATL»-leukemi oppstår. I andre tilfeller kan dette viruset infisere nervesystemet og forårsake en tilstand som kalles «HAM/TSP». Hvorfor dette bare skjer hos noen mennesker, forskes fortsatt på.

Hvordan overføres dette `HTLV-1`-viruset fra en person til en annen?

Det finnes flere hovedmåter HTLV-1-viruset kan overføres på. Det er svært viktig å være oppmerksom på disse:

• Gjennom samleie: ubeskyttet vaginal, anal eller oralsex.
• Fra mor til barn gjennom amming: Når en smittet mor ammer barnet sitt.
• Ved å dele nåler: Spesielt blant personer som injiserer narkotika.
• Sjelden: Gjennom blodoverføringer eller organtransplantasjoner. I mange land blir imidlertid blod- og organdonasjoner nå screenet for viruset, så overføring gjennom disse metodene er sjelden.

Hvem har høyere risiko for å utvikle `HTLV-1`?

Det er flere faktorer som øker risikoen for HTLV-1-infeksjon:

• Injisering av narkotika uten resept.
• Å være født eller bo i et område der HTLV-viruset er utbredt.

Noen områder med høye forekomster av HTLV-1-infeksjon inkluderer:

• Sørvest-Japan
• Afrikanske land sør for Saharaørkenen («Afrika sør for Sahara»)
• Noen deler av Sør-Amerika
• De karibiske øyene
• Nord-Iran
• Sentral-Australia

Viktig: Selv innenfor samme land er ikke smitteraten den samme i alle områder. Noen små områder kan ha en høy smitterate, selv om den totale raten er lav.

Hva er de mulige komplikasjonene ved HTLV-1-infeksjon?

`HTLV-1`-viruset alene svekker ikke immunforsvaret. Men hvis `ATL` (kreft) eller `HAM/TSP` (nevrologisk sykdom) utvikler seg, kan immunforsvaret svekkes.Dette kan føre til opportunistiske infeksjoner som vanligvis ikke finnes hos friske mennesker. Noen av disse infeksjonene kan være livstruende.

Hvordan identifiserer man en HTLV-1-infeksjon nøyaktig?

Leger diagnostiserer HTLV-1-infeksjon med en blodprøve. Denne testen ser etter antistoffer (antistoffer) som er produsert i kroppen mot HTLV-viruset, eller etter tilstedeværelsen av virusets genetiske materiale (RNA).

Dette er imidlertid ikke en rutinetest for alle. En lege kan henvise deg til denne testen i følgende tilfeller:

• Hvis du har en medisinsk tilstand (f.eks. symptomer på ATL eller HAM/TSP) som du tror kan være relatert til HTLV-1-infeksjon.
• Hvis du bor i et område der HTLV-infeksjon er vanlig og du planlegger å amme.
• Hvis du håper å bli blodgiver eller organdonor (dette er nå en obligatorisk test mange steder).

Finnes det en behandling for `HTLV-1`? Kan det kureres?

For å være ærlig, finnes det ingen kur for HTLV-1-viruset ennå. Det vil si at viruset ikke kan elimineres fullstendig fra kroppen. Det finnes imidlertid behandlinger for sykdommene ATL og HAM/TSP forårsaket av HTLV-1.

Disse brukes som behandlinger for «ATL» (kreft):

• Medisiner som brukes mot andre typer lymfom, for eksempel cellegift .
• Antivirale medisiner, som zidovudin (Retrovir®) og interferon alfa. Imidlertid responderer ikke alle typer ATL på disse antivirale medisinene.
• Stamcelletransplantasjon . Dette er ikke mulig for alle med ATL. Men hvis det lykkes, kan det forlenge forventet levealder betydelig.

For personer med «HAM/TSP» (nevrologisk sykdom) brukes følgende behandlinger for å kontrollere symptomer og gi lindring:

• «Interferon alfa».
• Reduser betennelse med kortikosteroider.
• Interferon beta. Dette kan bidra til å redusere betennelse og forhindre nerveskade.
• Reduser muskelspastisitet og stivhet med Baclofen (Lioresal ®) eller tizanidin.
• Oksybutynin for urininkontinens.

Hva skjer hvis jeg har HTLV-1? Bør jeg være bekymret?

Dette er det viktigste. Ikke alle som har HTLV-1-viruset vil utvikle enten ATL eller HAM/TSP. Faktisk kan de fleste som er smittet leve normale liv uten å utvikle disse alvorlige sykdommene.

Men hvis du utvikler disse tilstandene, avhenger utsiktene av hvilken type du har. Personer med ulmende eller kroniske typer ATL kan ha et bedre resultat enn de med andre typer. Selv om HAM/TSP har en tendens til å bli verre over tid, kan du leve i flere tiår etter diagnosen.

Hvordan kan jeg beskytte meg mot dette `HTLV-1`-viruset? Finnes det noen måter å forhindre det på?

Ja, det er ting vi kan gjøre for å forhindre spredning av HTLV-1-viruset.

• Testing av donert blod og organer for HTLV-1 kan bidra til å forhindre spredning av viruset.
• Du kan gjøre disse tingene for å redusere din personlige risiko:
• Unngå å injisere narkotika uten resept.
• Unngå å bruke de samme injeksjonsnålene om igjen eller dele dem med andre.
• Unngå ubeskyttet sex. Bruk alltid latekskondom under alle typer samleie (vaginal, anal eller oral).
• Hvis du har testet positivt for HTLV-1, bør du unngå amming og bloddonasjon. Hvis du har HTLV-1 og ønsker å amme, bør du søke råd hos en lege med erfaring i HTLV-1. Å pumpe ut morsmelk og fryse den ned, og deretter tine den, kan redusere risikoen for å overføre viruset til babyen din, men det er viktig å søke legehjelp før du gjør det.

Hva betyr «HTLV»-positiv?

Å være «HTLV»-positiv betyr at du har «HTLV-1» eller en annen type «HTLV» i kroppen. Det betyr ikke at du definitivt vil utvikle «ATL» eller «HAM/TSP». Hvis du er «HTLV-1»-positiv, finnes det forholdsregler du kan ta for å unngå å spre viruset til andre (som å ikke amme, unngå ubeskyttet sex).

Hvor farlig er denne `HTLV`?

HTLV-viruset er vanligvis ikke farlig når det tas alene og forårsaker ikke symptomer. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på det, da HTLV-1 noen ganger kan forårsake kreft, nevrologiske sykdommer eller betennelsestilstander.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har spørsmål om å bli testet for HTLV-1, eller hvis du er HTLV-1-positiv og vil vite hvilke forholdsregler du bør ta, må du snakke med en lege. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på dette hvis du bor i et område der HTLV-1 er vanlig.

Til slutt, ting å huske på

Greit, så vi har snakket mye om «HTLV-1», ikke sant? Husk at selv om dette er et virus som finnes over hele verden, er det ikke vanlig mange steder. Bare en svært liten andel av de smittede utvikler alvorlig sykdom.

Det viktigste er å ikke bekymre deg for å teste positivt for HTLV-1.De fleste kan leve sunt uten symptomer. Å være klar over dette viruset, hvordan det sprer seg og hvordan man kan forebygge det, kan imidlertid bidra til å beskytte deg selv og de rundt deg.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre fastlegen din eller en lege som har kunnskap om dette. Hold deg frisk!

` HTLV-1, Retrovirus, ATL, HAM/TSP, Kreft, Nevrologisk sykdom, Virusinfeksjon