Er du også bekymret for en økning i mannlige hormoner i kroppen? La oss snakke om hyperandrogenisme!

Er du bekymret for noen forandringer i kroppen din? Kanskje årsaken er en økning i mengden androgen, en type mannlig hormon, i kroppen. Denne tilstanden kalles medisinsk hyperandrogenisme . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig hyperandrogenisme?

Enkelt sagt betyr hyperandrogenisme at kroppen din har for mange androgener, en type kjønnshormon. Androgener er viktige for pubertet, reproduktiv helse og kroppsvekst.

Se nå, hormoner er kjemikalier i kroppen vår. De er som budbringere. De reiser gjennom blodet og forteller organene, musklene og andre vev hva de skal gjøre og når de skal gjøre det.

Androgener produseres i alles kropp. Men menn produserer mest. Kvinner produserer omtrent en tolvtedel av mengden i en manns kropp. Testosteron er det viktigste av disse androgenene.

Androgener produseres av testiklene hos menn og eggstokkene hos kvinner. Disse hormonene produseres også av binyrene som ligger over nyrene våre. De hjelper også med å omdanne svake androgener til sterkere på steder som fettvev og hud.

Symptomene på denne tilstanden, kalt hyperandrogenisme, kan variere avhengig av alder og kjønn. Det er flere mulige årsaker, og det finnes behandlinger for det.

Er hyperandrogenisme og PCOS det samme?

Mange tror at hyperandrogenisme og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den samme sykdommen. Selv om det er en nær sammenheng mellom de to, er de ikke det samme.

Hyperandrogenisme er et sentralt trekk ved PCOS. PCOS er en hormonell ubalanse forårsaket av at eggstokkene produserer for mye mannlige hormoner. Det rammer kvinner.

Så selv om PCOS er en vanlig årsak til hyperandrogenisme, kan det være andre årsaker til hyperandrogenisme. På samme måte har PCOS andre symptomer, som cyster på eggstokkene, i tillegg til symptomene på hyperandrogenisme.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

Hyperandrogenisme kan ramme hvem som helst – små barn, voksne, alle. Det er imidlertid vanligst hos kvinner i fertil alder .

Mellom 5 % og 10 % av kvinner i reproduktiv alderDenne situasjonen påvirker deg. Det betyr at dette ikke er så sjeldent som du kanskje tror.

Denne tilstanden rammer mindre sannsynlig gutter og voksne menn.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene på hyperandrogenisme varierer avhengig av kjønn og om du har gått gjennom puberteten.

Men her er en viktig ting å huske på. Selv om du har disse symptomene, kan androgennivåene i blodet ditt være normale. Dette er fordi hvert av disse symptomene kan ha andre årsaker. Selv om blodprøver viser at androgennivåene dine er høye, kan det hende at du ikke har noen alvorlige symptomer.

Det viktigste er at hvis disse symptomene oppstår plutselig og raskt, bør du absolutt oppsøke lege så snart som mulig, fordi i slike tilfeller kan årsaken være en androgenutskillende svulst.

La oss nå se hvordan dette påvirker forskjellige mennesker.

For jenter (før puberteten)

• Forstørret klitoris .
• Akne og fet hud.
• Uønsket vekst av kroppshår (hirsutisme) . Dette betyr at det «lysebrune håret» erstattes av grovt, grovt hår på områder som overleppe, hake, bryst, mage og rygg.

For guttebarn (før puberteten)

• Forstørret penis .
• Tidlig eller overdreven hårvekst i det private området og armhulene.
• Fordypning av stemmen.

For eldre kvinner

• Akne og fet hud.
• Uønsket vekst av hårsekker på kroppen ( hirsutisme) .
• Uregelmessig månedlig menstruasjonssyklus.
• Vanskeligheter med å få barn (infertilitet) .
• Mannlig mønsterhårtap ( androgen alopecia)

For voksne menn

Hvordan dette påvirker voksne menn avhenger av om de ekstra hormonene kommer fra binyrene eller fra noe som tas eksternt (som for eksempel anabole steroidinjeksjoner). Hvis androgenene fra binyrene øker, kan det hende at voksne menn ikke merker noen større fysiske endringer. Det kan imidlertid redusere testiklenes funksjon og gjøre det vanskelig å få barn.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Androgenhormoner produseres av eggstokkene, binyrene og fettcellene hos kvinner, og av testiklene og binyrene hos menn.

Det finnes flere andre hormoner som påvirker produksjonen og frigjøringen av disse androgenene. For eksempel luteiniserende hormon (LH) og adrenokortikotrofisk hormon (ACTH) . Begge disse hormonene frigjøres av hypofysen.

Hvis ett eller flere av disse organene, eller et av disse hormonene, ikke fungerer som de skal, kan hyperandrogenisme oppstå.

Det er flere hovedgrunner til dette:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) – Dette er den vanligste årsaken.
• Medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH) .
• Cushings sykdom .
• Androgen-sekrerende svulster.
• Noen medisiner.

La oss nå se litt mer detaljert på hver av disse grunnene.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Blant unge og eldre kvinner er PCOS den vanligste årsaken til vedvarende hyperandrogenisme etter puberteten. Mellom 80 % og 90 % av kvinner med hyperandrogenisme har også PCOS .

Ved PCOS produserer eggstokkene flere androgener på grunn av vedvarende høye nivåer av LH og insulin (hyperinsulinemi). I tillegg hemmer de økte insulinnivåene også leveren fra å produsere et protein som kalles kjønnshormonbindende globulin (SHBG) . Dette øker nivået av fritt testosteron i blodet.

Medfødt binyrehyperplasi (CAH)

Medfødt adrenal hyperplasi (CAH) er en gruppe genetiske tilstander som påvirker binyrene.

Ved CAH forårsaker genetiske mutasjoner en mangel i et enzym kalt 21-hydroksylase , som hjelper kroppen med å produsere hormoner. Hos mange personer med CAH fører denne enzymmangelen til at binyrene produserer mer av andre hormoner, som testosteron.

Den vanligste årsaken til hyperandrogenisme hos kvinner med binyrehyperplasi er ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi . Dette er en tilstand der enzymet 21-hydroksylase er delvis mangelfullt. Denne tilstanden rammer omtrent 2 % av kvinner med hyperandrogenisme.

Cushings sykdom

Cushings sykdom er en type tilstand som kalles Cushings syndrom . Cushings syndrom er en sjelden tilstand som oppstår når kroppen har for mye kortisol (også et hormon).

Cushings sykdom er forårsaket av en ikke-kreftformet svulst i hypofysen. Denne svulsten skiller ut overflødig ACTH (adrenokortikotropisk hormon), som øker kortisolnivåene.

Overskudd av ACTH får binyrene til å frigjøre overskudd av androgener, noe som forårsaker hyperandrogenisme.

Cushings syndrom har andre symptomer:

• Lilla strekkmerker på magen.
• Rask vektøkning i ansikt, mage og nakke.
• Høyt blodtrykk.

Hvis du har slike symptomer, er det svært viktig å oppsøke lege så snart som mulig.

Androgen-sekrerende svulster

Noen svulster i binyrene, eller svulster i eggstokkene eller testiklene, kan produsere og skille ut androgener. Dette fører til at kroppens androgennivåer blir høyere enn normalt. Tilstanden hyperandrogenisme forårsaket av disse svulstene er ofte svært alvorlig og oppstår plutselig .

Hyperandrogenisme, forårsaket av svulster i eggstokkene eller binyrene, er sjelden. Det rammer bare omtrent 0,2 % av befolkningen. Men hvis du plutselig utvikler symptomer på hyperandrogenisme, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Noen medisiner

Enkelte medisiner kan også forårsake hyperandrogenisme. De viktigste medisinene som forårsaker dette er:

• Anabole-androgene steroider (dette er syntetiske former for testosteron, misbrukt av noen idrettsutøvere for å forbedre ytelsen).
• Syntetiske progestiner (dette er medisiner som forårsaker endringer i livmoren og brukes til forskjellige ting).
• Antiepileptiske legemidler ( legemidler for å forebygge anfall ).

Hvordan finner du dette? (Diagnose)

Hvis du er kvinne og mistenker at du har hyperandrogenisme, vil legen din gjøre en fysisk undersøkelse og se etter symptomer som uønsket hårvekst. De vil også stille deg noen spørsmål om din sykehistorie:

• Alderen der brystene begynner å utvikle seg.
• Alderen der hår begynner å dukke opp i det private området.
• Alder ved første menstruasjon.
• Fjerner du hår (barberer du deg, har du tatt laserhårfjerning)?
• Har du noen gang brukt anabole steroider eller testosteron uten resept fra lege?
• Ting som hvor ofte mensen kommer, hvor mange dager den varer og hvor mye blod du blør.

Hvis legen din mistenker at du har hyperandrogenisme, vil de bestille blodprøver for å sjekke visse hormonnivåer. Disse testene kan bidra til å diagnostisere tilstanden.

Hva slags tester gjøres?

Hvis du har symptomer på hyperandrogenisme, kan legen din bestille blodprøver som disse:

• Totalt testosteronDette måler den totale mengden testosteron i blodet ditt. Dette nivået kan være litt høyere hos kvinner med PCOS. Hvis det er veldig høyt, kan det være en svulst i eggstokkene eller testiklene.
• Fritt testosteron : Dette testosteronet er ikke bundet til noe protein. Dette er en liten mengde totalt testosteron. Dette nivået kan også være forhøyet hos kvinner med PCOS.
• Androstenedion : Dette er et steroidhormon som har liten androgen effekt på kroppen. Det fungerer imidlertid hovedsakelig som et mellomtrinn i produksjonen av testosteron og østrogen i kroppen. Hvis nivåene er høye, kan PCOS være tilstede.
• Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) : DHEAS er et kjønnshormon som produseres av binyrene. Derfor er det en god indikator på binyrenes androgenproduksjon. Det er normalt at kvinner med PCOS har litt forhøyede DHEAS-nivåer. Hvis det er veldig høyt, kan det være et tegn på en binyretumor.
• 17-hydroksyprogesteron : Måling av nivået av 17-hydroksyprogesteron i blodet er en grunnleggende test for å sjekke om det finnes ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi, en tilstand som er en årsak til hyperandrogenisme.

Siden det kan være andre årsaker til symptomene på hyperandrogenisme, vil legen din bestille andre blodprøver for å utelukke disse årsakene også.

I tillegg kan bildediagnostikk som disse utføres for å bestemme årsaken til hyperandrogenisme:

• En ultralyd av bekkenet for å sjekke om det er cyster på eggstokkene (et annet symptom på PCOS) eller andre klumper.
• For å sjekke om det er svulster i binyrene , utføres CT-skanning (computertomografi – CT) eller MR-skanning (magnetisk resonansavbildning – MR) .

Leger tar sikte på å redusere androgenproduksjonen fra eggstokkene eller binyrene, redusere nivåene av frie androgener og blokkere androgenvirkningen.

Imidlertid søker personer med hyperandrogenisme vanligvis legehjelp for å behandle hovedsymptomene, som uønsket hårvekst, kviser og uregelmessig menstruasjon.

Hva er behandlingene for dette?

Behandling for hyperandrogenisme avhenger av årsaken. For eksempel:

• Adrenal hyperandrogenisme kan kontrolleres med lavdose kortikosteroider .
• Hvis det er svulster i eggstokkene, testiklene eller binyrene, kan det være nødvendig å fjerne dem kirurgisk. Hos perimenopausale eller menopausale kvinner med alvorlig hyperandrogenisme kan det også være nødvendig med ooforektomi (kirurgisk fjerning av en eller begge eggstokkene) .
• Hvis hyperandrogenisme er forårsaket av en medisin du tar, vil legen din enten anbefale å stoppe medisinen eller bytte til en annen medisin.

Antiandrogenmedisiner er også en vanlig behandling for hyperandrogenisme. De blokkerer effekten av androgener, som testosteron.

Det finnes flere typer antiandrogene legemidler:

• Orale prevensjonsmidler/p-piller som inneholder etinyløstradiol (østrogen) og antiandrogen progesteron: Eksempler inkluderer piller som inneholder cyproteronacetat (f.eks. Diane®-35), drospirenon (f.eks. Yasmin®, Yaz®) eller dienogest (f.eks. Valette®). Disse kan behandle kviser, uønsket hårvekst og uregelmessig menstruasjon.
• Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®) : Dette antiandrogenet behandler kviser og uønsket hårvekst forårsaket av hormoner.
• Cyproteron : Denne medisinen bidrar til å behandle PCOS, senke testosteronnivåene og redusere produksjonen av olje som forårsaker akne.

Behandling av symptomer

Personer med hyperandrogenisme kan søke behandling spesifikt for symptomene sine:

• Akne : Behandlinger for akne inkluderer topiske medisiner, orale antibiotika som tetracyklin , antiandrogener (inkludert hormonbehandling, p-piller) og isotretinoinpiller .
• Hirsutisme (uønsket hårvekst) : Mange kvinner med hirsutisme tyr til metoder som voksing, barbering og laserhårfjerning. De kan også ta p-piller.
• Uregelmessig menstruasjon : Kvinner kan bruke hormonelle prevensjonsmetoder for å regulere menstruasjonssyklusen.

Når disse symptomene ikke responderer på standardbehandlinger på grunn av hormonell ubalanse, kan legen din vurdere kraftigere antiandrogenmedisiner.

Kan ikke dette forhindres?

Dessverre finnes det ingen klar måte å forhindre hyperandrogenisme på.

Det finnes ingen dokumentert måte å forebygge PCOS, den vanligste årsaken til hyperandrogenisme. Men du kan ta små skritt for å redusere symptomene dine. For eksempel å spise et næringsrikt kosthold,Regelmessig trening og vektkontroll kan bidra til å redusere effektene av PCOS og hyperandrogenisme.

Hva vil fremtiden bringe? (Prognose)

Mange tilstander som forårsaker hyperandrogenisme krever livslang behandling. Noen ganger vil kvinner med hyperandrogenisme på grunn av PCOS gå betydelig ned i vekt, og PCOS-en vil forsvinne. De fleste vil imidlertid trenge livslang behandling for å redusere symptomene på hyperandrogenisme.

Symptomer på hyperandrogenisme kan påvirke selvtilliten og den mentale helsen din. Hvis disse symptomene forårsaker stress, engstelse og/eller depresjon, er det viktig å søke hjelp fra en psykiater eller rådgiver.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du får diagnosen hyperandrogenisme og tar medisiner for det, må du oppsøke lege regelmessig for å sikre at behandlingen fungerer som den skal.

Hvis hyperandrogenisme påvirker din mentale helse, er det viktig å oppsøke en psykiater eller rådgiver for å få hjelp.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Hyperandrogenisme er en relativt vanlig tilstand blant kvinner. Symptomene kan gjøre at du føler deg flau og ukomfortabel. Men husk at du ikke er alene, og denne tilstanden kan behandles. Snakk med legen din om behandlingsalternativer. Hvis det påvirker din mentale helse, sørg også for å oppsøke en psykiater eller rådgiver. Å ta vare på helsen din er det viktigste.

` Hyperandrogenisme, Androgen, Testosteron, PCOS, Hirsutisme, Akne, Hormonell ubalanse, Kvinners helse, Hormonell ubalanse