Har du dette problemet med lungene dine? La oss lære om interstitiell lungesykdom (ILD)!

Føler du deg noen ganger kortpustet? Eller har du en vedvarende tørrhoste? Eller føler du deg svimmel når du anstrenger deg? Dette er kanskje ikke bare tretthet. Det kan også være symptomer på en tilstand vi skal snakke om i dag, kalt «interstitiell lungesykdom» (ILD). Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er interstitiell lungesykdom?

Enkelt sagt er ikke interstitiell lungesykdom (ILD) én sykdom. Det er en gruppe sykdommer. Faktisk finnes det over 200 typer. Disse sykdommene fører til at det delikate vevet i lungene ( interstitiet ) blir betent, skadet og arrlagt. Nå lurer du kanskje på: «Hva er dette interstitiet?» Tenk på det som om lungene våre er bygd opp av en haug med små ballonger (kalt alveoler ). Interstitiet er det delikate vevet mellom disse luftsekkene og blodårene som omgir dem. Når vi puster, tas oksygen inn og frigjøres til blodet gjennom disse luftsekkene. Så ved ILD blir disse vitale vevene skadet, slik at oksygenet ikke kommer ordentlig gjennom til kroppen.

«ILD» kalles også «diffus parenkymal lungesykdom (DPLD).» Imidlertid er «ILD» det mest brukte navnet.

Hva skjer med kroppen når «ILD» utvikler seg?

Hvis du har ILD, blir delene av lungene som samler oksygen fra blodet og sender det til resten av kroppen skadet. Dette vevet blir arr (også kalt fibrose ), noe som gjør det vanskelig å puste. Du kan også utvikle en vedvarende, tørrhoste. Du kan føle deg trøtt hele tiden fordi kroppen ikke får nok oksygen.

Hvis denne skaden fortsetter å bygge seg opp, kan det føre til komplikasjoner som noen ganger kan være livstruende. For eksempel lungeinfeksjoner og respirasjonssvikt (der kroppen ikke får nok oksygen eller får for mye karbondioksid).

Hvilke typer «ILD» finnes det?

Som vi nevnte tidligere, finnes det over 200 typer «ILD». En av de vanligste er «idiopatisk lungefibrose ». I tillegg kan «ILD» også være forårsaket av ting i arbeidsmiljøet vårt (yrkeseksponeringer) eller bindevevssykdommer. Noen andre eksempler er:

• Asbestose
• Silikose
• Strålingspneumonitt
• Uspesifikk interstitiell lungebetennelse

Hva er forskjellen mellom «interstitiell lungesykdom» (ILD) og «lungefibrose»?

Dette er noe som forvirrer mange. LungefibroseLungefibrose (lungefibrose) er en type ILD. Det vil si at ikke alle ILD-er er lungefibrose. Lungefibrose er dannelsen av arrdannelse i lungene. Selv om denne arrdannelsen er et viktig trekk ved noen ILD-er, kan betennelse være hovedtrekket ved andre ILD-er.

Hvem har størst risiko for å utvikle «ILD»?

Du kan ha større sannsynlighet for å utvikle ILD hvis du:

• Hvis du er over 70 år gammel.
• Hvis du er mann. (Kvinner kan også få det, men det er vanligere hos menn)
• Hvis du røyker eller har røykt tidligere.
• Hvis du har hatt visse sykdommer tidligere, for eksempel hepatitt C, tuberkulose, lungebetennelse, KOLS eller bindevevssykdom.
• Hvis du puster inn ting som er skadelige for lungene dine på grunn av jobben eller miljøet ditt . Eksempler: asbest, silika, mugg, sopp eller bakterier.
• Hvis du har fått strålebehandling av brystområdet .

Hvor alvorlig er «ILD»?

Fordi det finnes mange typer ILD (ILD), kan alvorlighetsgraden av den variere fra person til person. Noen kan være milde, men andre kan være svært alvorlige. Det er viktig å merke seg at skaden på lungene forårsaket av mange typer ILD er irreversibel. Dette betyr at det er vanskelig å reparere det skadede vevet. Noen alvorlige typer ILD forverres over tid (progressiv).

Hva er symptomene på «ILD»?

De vanligste symptomene på ILD er:

• Pustevansker (dyspné): Dette kan bli verre, spesielt under trening eller anstrengende aktivitet.
• Tørrhoste (hoste uten slim).
• Føler meg veldig sliten (utmattelse).
• Ubehag eller smerter i brystet .

Disse symptomene er kanskje ikke alvorlige i starten, men de kan gradvis forverres over måneder eller år. Ytterligere symptomer kan også utvikles, avhengig av den underliggende årsaken til ILD.

Hva er årsakene til «ILD»?

Årsakene til ILD kan deles inn i to hovedkategorier: identifiserte årsaker og uidentifiserte årsaker .

Kjente årsaker

Dette betyr at ILD utvikler seg på grunn av en annen sykdom du allerede har, eller på grunn av visse medisiner du tar, strålebehandling eller eksponering for skadelige stoffer i miljøet.

Noen av de viktigste identifiserte årsakene:

• Bindevevssykdom: Eksempler inkluderer sykdommer som revmatoid artritt (RA), lupus og sklerodermi.
• Granulomatøs sykdom: Et eksempel er sarkoidose.
• Innånding av visse stoffer: ting som asbest, silika, tobakk og beryllium.
• Inhalasjonsallergi (overfølsom pneumonitt): Denne tilstanden kan være forårsaket av innånding av ting som mugg, sopp, bakterier, fuglefjær eller små partikler av fugleskitt.
• Visse medisiner eller behandlinger: For eksempel medisiner som amiodaron, nitrofurantoin, metotreksat og strålebehandling.

Ukjente årsaker («ukjente årsaker» eller «idiopatisk»)

Noen ganger kan ikke leger finne den eksakte årsaken til ILD. Dette betyr at du utvikler ILD uten noen annen medisinsk tilstand eller eksponering for noe skadelig. Vi kaller dette idiopatisk interstitiell lungebetennelse . Det finnes flere typer ILD. Den vanligste typen ILD, hvor ingen årsak kan finnes, er idiopatisk lungefibrose .

Hvordan diagnostisere ILD? (Diagnose)

Legen din vil følge flere trinn for å diagnostisere ILD. Først vil de undersøke deg, lytte til lungene dine og sjekke om det er uvanlige lyder (som knitring). Deretter vil de stille deg spørsmål som:

• Din fullstendige sykehistorie og eventuelle andre nåværende medisinske tilstander.
• Om medisinene du bruker for tiden eller har brukt tidligere .
• Har noen i familien din noen av disse sykdommene eller bindevevssykdommene?
• Enten jobben eller hobbyene dine utsetter deg for ting som kan forårsake «ILD» .

Hvilke tester brukes for å diagnostisere «ILD»?

Hvis legen mistenker ILD, kan de utføre følgende tester:

• Lungefunksjonstester (PFT-er): Dette er vanligvis pustetester, men noen ganger kan de også inkludere blodprøver eller arbeidstester. Disse sjekker hvor godt lungene dine fungerer.
• Bildediagnostiske tester: Et røntgenbilde av brystet eller en høyoppløselig CT-skanning (HRCT) tas for å se på lungenes tilstand. En HRCT kan se svært fine detaljer.
• Blodprøver: En blodprøve tatt fra armen din testes for å se om det er noen kjente årsaker (f.eks. bindevevssykdommer) som kan forårsake ILD.
• Bronkoskopi:Dette innebærer å føre et tynt, kamerautstyrt rør (et «bronkoskop») gjennom nesen eller munnen og inn i lungene for å undersøke luftveiene. Noen ganger kan det også tas en celleprøve («lavage») fra lungene.
• Biopsi: I noen tilfeller tas et lite vevsstykke fra lungen og undersøkes under et mikroskop. Dette kan bidra til å identifisere den nøyaktige typen ILD. Biopsien kan gjøres gjennom bronkoskopi eller gjennom en mindre operasjon (kirurgisk lungebiopsi).

Hva er behandlingene for ILD?

Dessverre finnes det fortsatt ingen behandling som kan kurere «ILD» fullstendig.

Men ikke gi opp håpet. Behandlingen tar sikte på å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket ILD, kontrollere symptomer og bremse sykdomsprogresjonen. Legen din kan foreskrive fysioterapi, ekstra oksygen eller medisiner for å redusere hevelse i lungene eller kontrollere arrdannelse.

Hvilke medisiner og behandlinger brukes for ILD?

• Kortikosteroider: Medisiner som prednison bidrar til å redusere hevelse i lungene.
• Antifibrotiske og cytotoksiske legemidler: Disse legemidlene kan redusere hastigheten på arrdannelse i lungene. Eksempler: Azatioprin, cyklofosfamid, pirfenidon, nintedanib.
• Biologiske legemidler: Legemidler som Rituximab brukes til å behandle noen autoimmune sykdommer og andre tilstander som forårsaker ILD.
• Behandling for GERD: Hvis du har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), kan det forverre ILD. Derfor kan du få medisiner for å kontrollere magesyren.
• Lungerehabilitering: Dette er et spesielt trenings- og opplæringsprogram. Pusteøvelser og fysiske øvelser bidrar til å styrke lungene og gjøre det lettere å puste.
• Oksygenbehandling: Hvis blodet eller vevet ditt ikke får nok oksygen, kan legen din foreskrive ekstra oksygen. Dette gis gjennom en nesekanyle eller en ansiktsmaske.
• Lungetransplantasjon: For personer med svært alvorlig ILD kan en lungetransplantasjon være en siste utvei.

Bivirkninger av behandlingen

Enkelte behandlinger for ILD (spesielt kortikosteroider og cytotoksiske legemidler) kan svekke immunforsvaret ditt. Derfor vil legen din overvåke deg regelmessig og være oppmerksom på potensielle komplikasjoner.

Kan ILD forebygges?

Det er vanskelig å forebygge mange typer ILD. Du kan imidlertid gjøre følgende for å redusere risikoen for å utvikle ILD:

• Behandle eventuelle medisinske tilstander du allerede har (f.eks. bindevevssykdommer).
• Unngå å inhalere stoffer som er skadelige for lungene.
• Hvis du jobber i områder der det finnes asbest, metallstøv eller kjemikalier, bruk en passende åndedrettsvern (en maske som filtrerer partikler i luften).
• Langvarige allergier kan være forårsaket av ting som høy, korn, fugleskitt eller fjær, og varme- og kjølesystemer. Bruk åndedrettsvern når du arbeider med disse tingene.
• Hvis du har en tilstand som bindevevssykdom eller sarkoidose, snakk med legen din om måter å forebygge ILD på.
• Hvis du røyker, så slutt definitivt. Hvis du ikke røyker, så ikke begynn.

Hva bringer fremtiden for noen med ILD?

Hvis du har ILD, vil du og legen din samarbeide for å finne ut hvordan du skal håndtere tilstanden din, avhengig av årsaken til ILD. Hvis ILD for eksempel er forårsaket av jobben din eller en allergi (overfølsomhetspneumonitt), kan det hende du må slutte å jobbe med det som forårsaker ILD eller ta spesielle forholdsregler.

Selv om medisiner kan redusere hevelse, er arrdannelsen som oppstår i lungene på grunn av ILD permanent. Dette betyr at skaden ikke kan reverseres. Hvis du har en underliggende tilstand, kan god håndtering av den bidra til å forhindre ytterligere skade. Hvis du har ILD som det ikke finnes noen årsak til (idiopatisk), vil legen din behandle symptomene dine og prøve å forhindre ytterligere skade.

Hva er de mulige komplikasjonene ved ILD?

Hvis ILD blir alvorlig, kan det oppstå livstruende komplikasjoner, som for eksempel:

• Pulmonal hypertensjon
• Kollapsert lunge (pneumothorax)
• Lungeinfeksjoner
• Respirasjonssvikt
• Lungekreft

Hva er forventet levealder for noen med ILD?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Forventet levealder for noen med ILD avhenger av årsaken til ILD og alvorlighetsgraden. Noen kan leve et normalt liv uten behandling eller med minimal behandling hvis ILD ikke er alvorlig. Hvis sykdommen din ikke forverres (det vil si hvis den er stabil), er utsiktene (prognosen) relativt gode.

For de med de mest alvorlige og raskest forverrede formene for «ILD» kan imidlertid forventet levealder etter diagnose være så kort som 3–5 år. Ikke bli skremt av denne statistikken. Dette er forskjellig for hver person.

Hvordan tar jeg vare på meg selv hvis jeg har ILD?

Hvis du har fått diagnosen ILD, er den beste måten å ta vare på deg selv å samarbeide med legen din for å utvikle en plan for å håndtere symptomene dine og forhindre ytterligere skade.

• Behandle eventuelle underliggende tilstander som kan forårsake ILD.
• Kontroller ting som kan forverre ILD (f.eks. GERD).
• Hvis du arbeider med stoffer som skader lungene eller forårsaker langvarige allergier, må du ta spesielle sikkerhetsforanstaltninger.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege umiddelbart hvis du har disse symptomene:

• Gradvis økende pustevansker.
• Pustevansker under trening.
• En vedvarende tørrhoste.

Jo før ILD behandles, desto bedre blir resultatet.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Ikke glem å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hvorfor fikk jeg denne sykdommen?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Vil denne situasjonen bli verre?
• Kan skader på lungene reduseres?
• Hvilke endringer kan jeg gjøre for å forbedre livskvaliteten min?

Det finnes dusinvis av typer ILD. Noen er milde, noen er svært alvorlige. Du kan se skremmende statistikk på nettet, men bare legen din kan fortelle deg nøyaktig hva din spesifikke tilstand er. Snakk ærlig med legen din og få en klar forståelse av dine forventninger. Sammen kan du og legen din utvikle en plan for å håndtere symptomene dine og leve best mulig livskvalitet.

La oss huske de viktigste tingene (Ta med hjem-melding)

• «ILD» er en gruppe sykdommer som skader det delikate vevet i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste.
• Tørrhoste, pustevansker og tretthet er de viktigste symptomene.
• Det kan være mange grunner, og noen ganger kan man ikke finne noen grunn.
• Selv om det ikke finnes noen fullstendig kur, finnes det behandlinger for å kontrollere symptomene og forhindre at sykdommen forverres.
• Det er viktig å unngå røyking, unngå å inhalere skadelige stoffer og kontrollere underliggende medisinske tilstander.
• Hvis du har symptomer, ikke få panikk og søk legehjelp. Rask diagnose og behandling er svært viktig.

Vi håper du finner denne informasjonen nyttig. Hold deg frisk!

` interstitiell lungesykdom, ILD, lungesykdom, pustevansker, tørrhoste, lungefibrose, arrdannelse i lungene, luftveissymptomer