Får du også mageproblemer når du drikker melk? Dette handler om laktoseintoleranse!

Det er vanlig for mange av oss å føle ubehag i magen etter å ha drukket melk, eller etter å ha spist et meieriprodukt som yoghurt eller iskrem. Noen føler seg mette, har en gurglende lyd, andre har magesmerter eller til og med luft i magen. Har du noen gang hatt noen av disse tingene? Så skal vi snakke om noe som kan være veldig viktig for deg. Det er en tilstand som kalles laktoseintoleranse .

Hva er laktoseintoleranse?

Enkelt sagt er laktoseintoleranse en tilstand som oppstår når fordøyelsessystemet vårt ikke klarer å fordøye laktose, et sukker som finnes i melk og meieriprodukter, ordentlig. Mange har problemer med å fordøye denne laktosen, men ikke alle opplever store symptomer. Men hvis du opplever ubehag når du spiser meieriprodukter, er det det vi kaller laktoseintoleranse.

Nå lurer du kanskje på hva laktosemalabsorpsjon er? Det er en tilstand der kroppen vår ikke klarer å absorbere næringsstoffene som finnes i laktosemolekylene. Dette er faktisk veldig vanlig. Omtrent 65 % av voksne i verden kan ikke fordøye laktose ordentlig. Det er når denne ufordøyde laktosen passerer gjennom fordøyelsessystemet vårt at noen opplever det nevnte ubehaget.

Hva er forskjellen mellom laktosemalabsorpsjon og laktoseintoleranse?

Dette kan virke litt forvirrende, men det er enkelt. Ikke alle med laktoseintoleranse har laktosemalabsorpsjon . Men ikke alle med laktosemalabsorpsjon har symptomer på laktoseintoleranse .

Tenk på det på denne måten: laktosemalabsorpsjon skjer i tynntarmen vår. Det vil si at laktose ikke absorberes ordentlig av kroppen i tynntarmen. Symptomene (mageplager) som oppstår som følge av dette, oppstår imidlertid senere, det vil si i tykktarmen .

Tynntarmen er der vi absorberer mesteparten av næringsstoffene fra maten vi spiser. Tynntarmen bryter ned disse næringsstoffene til mindre partikler og fører dem gjennom tarmveggene inn i blodet. Den uabsorberte maten går over i tykktarmen.

Når de ufordøyde sukkerpartiklene (i dette tilfellet laktose) når tykktarmen, øker mengden vann der, og gass øker også. For å bidra til å utstøte disse ufordøyde sukkerpartiklene skiller tykktarmen ut mer væske. Når bakteriene i tykktarmen fermenterer disse sukkerartene, produseres det også gass. Det er det som forårsaker oppblåsthet, luft i magen og magesmerter.

Hvor mange symptomer du har, avhenger av et par andre ting. For eksempel, kan du fordøye litt laktose eller ikke i det hele tatt? Hvor mye laktose spiser du om gangen? Har du andre medisinske tilstander som påvirker mengden vann og luft i tykktarmen? Dette er tingene en lege vil spørre deg om.

Hva er symptomene?

En person med laktoseintoleranse kan oppleve symptomer som:

• Oppblåst mage: En følelse av at magen er full av luft.
• Tarmgass: Hyppig luftutskillelse.
• Kvalme og oppkast: Noen har lyst til å kaste opp, og noen kan til og med kaste opp.
• Magesmerter og kramper: En smerte som føles som om magen blir klemt innenfra.
• Magegurgling eller rumling: En lyd som kommer fra innsiden av magen.
• Diaré: Utløp av flytende avføring.

Disse symptomene oppstår når ufordøyd laktose beveger seg inn i tykktarmen. Det tar omtrent seks til ti timer for maten å reise til tykktarmen etter at vi har spist den. Deretter tar det ytterligere 24 til 36 timer å reise gjennom tykktarmen. Dette betyr at du kan oppleve symptomer selv en dag eller to etter å ha spist noe som inneholder laktose.

Hvilke matvarer forårsaker symptomer på laktoseintoleranse?

De fleste melke- og meieriprodukter inneholder laktose, med mindre de er avfettet. Kumelk og geitemelk inneholder dette. Noen meieriprodukter har mer laktose, mens andre har mindre. For eksempel har fersk melk og fløte mer laktose, mens harde oster har mindre laktose. Noen ganger kan du tilsette litt ost i en salat.

På den annen side, hvis du er veldig følsom for laktose, kan selv små mengder forårsake symptomer. Så når du kjøper mat, sjekk ingredienslistene på etikettene. Noen ganger tilsettes laktose i bearbeidet mat som vi ikke engang tenker på. For eksempel i supper, salatdressinger, snacks osv. Det finnes tilfeller der laktose tilsettes noen medisiner.

Hva er årsakene til laktoseintoleranse?

Det er to hovedårsaker til dette: laktosemalabsorpsjon ( manglende evne til å absorbere laktose ordentlig) og tarmfølsomhet . Den viktigste av disse er laktosemalabsorpsjon. Når laktose ikke brytes ned og absorberes ordentlig i tynntarmen, beveger laktosen seg over i tykktarmen og forårsaker symptomene.

Laktase-enzymmangel

Tynntarmen vår trenger et spesielt enzym for å bryte ned sukkeret laktose til små partikler som kroppen kan absorbere. Det kalles laktase.Når vi er unge, det vil si når vi ammer, er dette laktase-enzymet godt utviklet i tynntarmen vår. Det er det som hjelper oss med å fordøye morsmelk. Men når vi blir eldre, avtar produksjonen av dette laktase-enzymet i de fleste menneskers kropper.

Hvis du ikke har nok laktase, vil du ikke kunne fordøye laktose. Noen har mer av dette enzymet, mens andre har mindre. Men i virkeligheten har de fleste mennesker i verden laktosemalabsorpsjon på grunn av mangel på dette enzymet. Bare visse grupper mennesker utvikler laktase langt inn i voksen alder.

Du og tarmenes natur

Det er her tarmfølsomheten din kommer inn i bildet. Vi spiser alle ting vi ikke klarer å fordøye ordentlig noen ganger. Noe kostfiber og sukker passerer gjennom fordøyelseskanalen vår og blir mat for bakteriene i tarmen. For de fleste av oss forårsaker ikke disse små tingene store symptomer.

Men alle er litt forskjellige. Genene våre, tarmhelsen, følsomhetene våre og kostholdet vårt spiller alle en rolle. Blandingen av bakterier i tarmen din (også kalt tarmmikrobiomet ditt) kan være forskjellig fra andres. Så symptomene dine vil fortelle deg hvor mye laktose du tåler.

Hva er de fire typene laktoseintoleranse?

Det finnes fire hovedtyper av denne tilstanden, sammen med årsakene deres:

• Primær: Dette er den vanligste typen. Den er forårsaket av en gradvis reduksjon i produksjonen av enzymet laktase i tynntarmen.
• Sekundær: Oppstår når tynntarmen er skadet av en annen lidelse, skade eller sykdom. For eksempel noen operasjoner, infeksjoner eller tilstander som cøliaki .
• Medfødt: Dette er svært sjeldent. Det er forårsaket av mangel på enzymet laktase ved fødselen.
• Utviklingsmessig: Det forekommer ved for tidlig fødsel fordi tynntarmen ikke er fullt utviklet.

Er laktoseintoleranse genetisk?

Ja, gener spiller en rolle i dette til en viss grad. Genene dine bestemmer hvor lenge kroppen din produserer enzymet laktase. De kan også påvirke tarmfølsomheten din og bakterietypene i tarmen. Noen bakterier omdanner laktose til gass, men andre omdanner laktose til melkesyre. Denne opphopningen av melkesyre forårsaker kanskje ikke symptomer.

Du har større sannsynlighet for å utvikle laktosemalabsorpsjon og laktoseintoleranse hvis din genetiske profil er som følger:

• asiatisk
• Indianer
• spansktalende

Hvis din genetiske profil er slik, er det mer sannsynlig at du fortsetter å produsere laktase og tolerere laktose:

• Nord-europeisk
• afrikansk
• Midtøsten

Svært sjelden blir noen født med medfødt laktasemangel . Dette er en genetisk tilstand som forårsaker laktoseintoleranse fra fødselen av.

Kan laktoseintoleranse utvikles over tid?

Mange utvikler laktoseintoleranse fra barndommen til voksen alder. Den vanligste typen , primær laktoseintoleranse, som vi diskuterte tidligere, utvikler seg når kroppen gradvis reduserer produksjonen av enzymet laktase. Tarmfølsomheten din kan også endre seg over tid.

I tillegg til laktosemalabsorpsjon, er det mer sannsynlig at du opplever symptomer hvis du har noen av følgende tilstander:

• Irritabel tarmsyndrom (IBS)
• Visceral hypersensitivitet (intestinal hypersensitivitet)
• Overvekst av tynntarmbakterier (SIBO)

Disse tilstandene utvikler seg vanligvis gradvis over tid.

Er det mulig å plutselig utvikle laktoseintoleranse uten noen tidligere historie?

Ja, sekundær laktoseintoleranse kan utvikle seg plutselig på grunn av skade på tynntarmen. Skade, kirurgi, infeksjon eller langvarig sykdom kan skade cellene som produserer laktase. Dette kan forårsake laktosemalabsorpsjon og -intoleranse, selv om du tidligere var i stand til å fordøye laktose.

Det er flere mulige årsaker til sekundær laktoseintoleranse:

• Strålebehandling
• Tynntarmreseksjon
• Cystisk fibrose
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) (f.eks. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
• Cøliaki
• Enterokolitt ( en infeksjon og betennelse i tarmene)

Denne sekundære laktoseintoleransen er imidlertid ikke alltid permanent. Når tynntarmen fungerer som den skal, kan du gjenvinne evnen til å fordøye laktose.

Hvordan vet du om du har laktoseintoleranse?

Hvis du fortsetter å oppleve de samme mageplager som nevnt ovenfor etter å ha spist meieriprodukter, kan du mistenke at du har laktoseintoleranse. Imidlertid kan mange med lave nivåer av enzymet laktase tolerere noen mengder laktose til tider. Så hvis du er usikker på om laktose virkelig forårsaker ubehaget ditt,Det beste er å finne en lege.

Hva er testene for laktoseintoleranse?

Leger har flere tester for å bekrefte denne tilstanden. De vanligste testene er:

• Hydrogenpustetest: Denne måler mengden hydrogen og metangass i pusten din. Disse gassene produseres av bakterier i tykktarmen. Hvis du har høye nivåer av gass kort tid etter å ha drukket en væske som inneholder laktose, betyr det at bakterier i tarmen gjærer laktosen og produserer gass.
• Blodsukkertest: Hvis pustetesten ikke er entydig, kan legen din bestille denne blodprøven. Denne testen måler blodsukkernivået ditt før og etter at du drikker laktose. Hvis blodsukkernivået ditt ikke er høyt, betyr det at du ikke har fordøyd laktosen.
• Avføringssurhetstest: Denne testen brukes ofte på små barn og spedbarn. Etter at barnet har fått laktose, tas det en avføringsprøve som analyseres. Nivåene av melkesyre og andre biprodukter i avføringen kan brukes til å avgjøre om kroppen absorberer laktosen.

Hva er behandlingene for laktoseintoleranse?

For å fordøye laktose trenger du enzymet laktase i tarmen. Mange med laktoseintoleranse kan ikke produsere laktase naturlig. Du kan imidlertid gi kroppen din det laktaseenzymet den trenger ved å ta laktasetilskudd . Disse kan tas i form av tabletter eller dråper før du spiser mat som inneholder laktose.

Forskere tester også en type bakterier som kalles melkesyrebakterier som en behandling for symptomer på laktoseintoleranse. Disse bakteriene omdanner laktose til melkesyre i stedet for luft. Det er funnet at det å ta disse bakteriene som probiotika , og å ta prebiotika, som gir dem næring, øker laktose-toleransen.

Hvordan håndtere laktoseintoleranse gjennom kosthold?

Eksperimenter med kostholdet ditt for å finne din personlige laktosegrense. Noen mennesker har det fint med noen meieriprodukter, i visse mengder, eller med andre matvarer. Start med et laktosefritt kosthold, og legg deretter gradvis til laktoseholdige matvarer for å se hvordan kroppen din reagerer.

Noen personer med laktoseintoleranse tåler omtrent 12 gram laktose om gangen. Det er omtrent det samme som en kopp melk eller en kule iskrem. I tillegg har mange meieriprodukter i supermarkeder nå laktosereduserte ogLaktosefrie varianter finnes. Vurder å legge til disse og andre meierialternativer i kostholdet ditt.

Kan laktoseintoleranse kureres fullstendig?

Sekundær laktoseintoleranse , som er forårsaket av skade på tynntarmen, kan bli bedre etter at skaden har grodd. Det avhenger av hvor permanent skaden er. Det kan ta litt tid. Utviklingsmessig laktoseintoleranse, som er forårsaket av for tidlig fødsel, forsvinner vanligvis når babyer blir eldre.

Men hvis du har primær eller medfødt laktoseintoleranse, vil ikke kroppen din produsere mer laktase naturlig. Men hvis tarmhelsen eller tarmmikrobiomet endrer seg, kan symptomene dine endre seg. Du kan kanskje tolerere litt mer, eller oppleve litt færre symptomer.

Hva skjer hvis laktoseintoleranse ignoreres?

Laktoseintoleranse vil ikke forårsake deg noen alvorlig skade. Hvis du kan tolerere symptomene inntil laktosen passerer gjennom fordøyelsessystemet ditt, vil de forsvinne etter en stund. Du kan imidlertid enkelt unngå disse ubehagelige symptomene ved å bruke laktasetilskudd og laktosefrie meieriprodukter.

Er det noen langtidseffekter av laktoseintoleranse?

Laktoseintoleranse påvirker kostholdet ditt, så du må være forsiktig med næringsstoffene du inntar. Hvis du kutter ut alle meieriprodukter, kan du få mangel på kalsium og vitamin D. Selv om du kan få disse næringsstoffene fra andre matkilder, er meieriprodukter den vanligste kilden.

Kalsiummangel eller vitamin D-mangel kan påvirke bein, muskler og nervesystem. Disse manglene kan spesielt ramme barn i vekst. Hvis du ikke får i deg nok av disse fra mat, kan en lege anbefale å ta kalsium- eller vitamin D-tilskudd.

Er laktoseintoleranse en allergi?

Nei. En matallergi er en reaksjon fra immunforsvaret ditt, vanligvis på et protein i maten du spiser. Immunforsvaret ditt gjenkjenner det proteinet som en trussel og reagerer for å bli kvitt det. Hvis du har en allergi, kan selv en liten mengde protein forårsake en stor reaksjon, og det skjer vanligvis kort tid etter at du har spist maten.

En allergisk reaksjon kan forårsake symptomer ikke bare i fordøyelsessystemet, men i hele kroppen. Du kan oppleve ting som hevelse, elveblest og pustevansker. Du kan også oppleve magesmerter, kvalme og oppkast, men dette skjer vanligvis tidlig i fordøyelsesprosessen, når proteinet er i magen.

Forskjellen mellom laktoseintoleranse og melkeallergi

Hovedforskjellen er at en melkeallergi er en reaksjon i immunsystemet ditt på et melkeprotein. Laktoseintoleranse er en reaksjon i fordøyelsessystemet ditt på et sukker (laktose) i melk. En allergisk reaksjon er en plutselig, alvorlig reaksjon. Den kan være umiddelbar, alvorlig og noen ganger livstruende (kalt anafylaksi ).

Når fordøyelsessystemet ditt reagerer på et ufordøyelig sukker, kan det forårsake ubehagelige symptomer under fordøyelsesprosessen, men det er ikke farlig. Den ufordøyde laktosen forårsaker ekstra vann og gass i tykktarmen. Du kan føle deg oppblåst og luftig inntil det går over, men det vil ikke skade deg.

Forskjellen mellom laktoseintoleranse og melkeproteinintoleranse

I likhet med laktoseintoleranse starter melkeproteinintoleranse med malabsorpsjon i tynntarmen. Når tynntarmen ikke klarer å bryte ned og absorbere et protein i melk (vanligvis kasein eller myse ), passerer det ufordøyde proteinet gjennom tarmene, sammen med ufordøyd sukker.

Forskjellen er at ufordøyde proteiner i fordøyelseskanalen kan sende et varsel til immunforsvaret ditt. Senere i fordøyelsesprosessen kan immunforsvaret ditt gjenkjenne det proteinet som et allergen og sette i gang en forsinket immunrespons. Du kan til og med utvikle en allergi mot det proteinet senere.

Laktoseintoleranse er ikke en sykdom. Det er bare en naturlig variasjon i måten fordøyelsessystemet vårt fungerer på. Faktisk er evnen til å fordøye laktose etter spedbarnsalderen en relativt ny genetisk tilpasning hos mennesker. Ikke alle av oss har den tilpasningen, og det er ikke et problem. Du kan leve et sunt liv med laktoseintoleranse.

Hvis du har fordøyelsesproblemer som du tror er relatert til meieriprodukter, kan en lege hjelpe deg. Han eller hun kan teste deg for laktoseintoleranse og andre årsaker til symptomene dine. Hvis du har laktoseintoleranse, kan en lege også hjelpe deg med å gjøre livsstilsendringer for å håndtere symptomene dine.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

• Mange opplever magesmerter når de spiser melk eller meieriprodukter, noe som kalles laktoseintoleranse .
• Hovedårsaken til dette er reduksjonen i enzymet laktase i kroppen.
• Symptomene er ikke de samme for alle, og det er viktig å finne ut hvor mye laktose du tåler.
• Laktasetilskudd og laktosefrie produkter kan brukes.
• Dette er ikke en allergi, men siden meieriprodukter er begrenset, vær forsiktig med kalsium og vitamin D.
• Hvis du er i tvil om dette, er det best å søke legehjelp. Det er ingenting å bekymre seg for, dette er en håndterbar tilstand!

` Laktoseallergi, laktoseintoleranse, fordøyelsesproblemer med melk, oppblåsthet, laktase, meieriprodukter, fordøyelse