La oss lære mer om leptospirose – hvordan du kan holde deg trygg mot det!

I dag skal vi snakke om en litt skummel sykdom som det ofte snakkes om i regntiden i landet vårt. Har du hørt om «biefeber» ? Det er det det er. Men i medisinske termer kalles det leptospirose. Så i dag skal vi snakke om hva dette er, hvordan det forårsakes, hva symptomene er, og hvordan du kan beskytte deg mot det.

Hva er leptospirose? Enkelt sagt...

Leptospirose er en infeksjon forårsaket av en type bakterie som kalles Leptospira. Denne bakterien kan komme inn i kroppen din gjennom et lite ripe eller kutt på huden, eller gjennom åpne områder som øyne, nese eller munn. Tenk på det som en innbruddstyv som bryter seg inn i huset ditt.

Dette er en zoonotisk sykdom . Det betyr at du kan få sykdommen hvis du kommer i direkte kontakt med urinen (vi kaller det urin ) eller væsker fra reproduksjonssystemet til et infisert dyr, eller hvis du inntar vann, jord eller mat som er forurenset med denne bakterien.

Hvem har størst risiko for å utvikle dette?

Faktisk kan hvem som helst i verden få leptospirose. Det er imidlertid vanligere i varme, tropiske land, spesielt i områder med mye nedbør gjennom hele året . Vårt land, Sri Lanka, er et av dem. Så hvis du bor i et slikt område, eller hvis du reiser, er risikoen høyere.

Tenk på det slik:

• Bønder som arbeider på åkrene , folk som arbeider i sumpene.
• Folk som rengjør avløpssystemer , kommunale ansatte.
• Folk som jobber tett med dyr på gårder (dyr som storfe, geiter, griser og hunder).
• For de som vasser i skittent vann under naturkatastrofer som flom , og for hjelpearbeidere.
• Noen ganger kan denne risikoen være til stede selv når man svømmer i en elv, kanal, bekk eller innsjø for moro skyld , spesielt på steder der vannet antas å være skittent, eller når man driver med vannsport (som rafting). Denne risikoen er enda større i regntiden og etter flom.

Selv i Amerika har denne sykdommen spredt seg etter flom i stater som Hawaii og Florida. Så dette er ikke noe man skal ta lett på.

Hvor vanlig er denne sykdommen? Hvordan er den blant folk?

På verdensbasis anslås det at mer enn en million mennesker får leptospirose hvert år . Av disse dør nesten seksti tusen . Dette betyr at dette er en potensielt dødelig sykdom. Derfor er det viktig for oss å være klar over dette.

Hva er stadiene av leptospirose?

Det er to hovedstadier av leptospirose.

1. Leptospiremisk fase eller akutt fase:Dette er det første stadiet. Dette stadiet kan begynne to til fjorten dager etter at «Leptospira»-bakterien har kommet inn i kroppen. Det varer vanligvis omtrent tre til ti dager. I løpet av denne tiden sirkulerer bakteriene i blodet og reiser til de indre organene dine . En blodprøve på dette tidspunktet kan vise tegn på infeksjon. Noen kan ha milde symptomer som feber i løpet av denne tiden, mens andre kanskje ikke har noen symptomer i det hele tatt.

2. Immunfase (sen fase): På dette stadiet har bakteriene allerede spredt seg fra blodet til organene dine. Denne bakterien akkumuleres i nyrene, spesielt i nyrene . (Nyrene er som et filter i kroppen vår som renser blodet). Så hvis du tar en urinprøve på dette tidspunktet, kan du finne tegn på bakterien. Du kan også se antistoffer mot «Leptospira»-bakterien i blodet ditt.

Det er under denne immunresponsen at noen utvikler en alvorlig tilstand som kalles Weils syndrom . Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som indre blødninger, nyreskade og gulfarging av øyne og hud (gulsott).

Hva er symptomene på leptospirose?

Noen opplever milde symptomer som feber, mens andre ikke har noen symptomer i det hele tatt. I alvorlige tilfeller inkluderer symptomene indre blødninger og organskade.

Symptomer som oppstår plutselig ved akutt leptospirose:

• Å ha høy feber
• Rødhet i øynene (konjunktivalinjeksjon)
• Hodepine
• Frysninger ( føler seg kald )
• Muskelsmerter
• Magesmerter
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Gulfarging av hud og øyne (gulsott) – Dette er et tegn du bør være litt oppmerksom på.
• Et hudutslett, et utslett

Symptomer på alvorlig leptospirose «Weils syndrom» (kan oppstå 3–10 dager etter at de første symptomene begynner):

• Hoste opp blod (hemoptyse)
• Brystsmerter
• Pustevansker
• Mørk gulfarging av hud og øyne
• Svart , tjæreaktig avføring – Dette kan være et tegn på indre blødninger.
• Blod i urinen (hematuri)
• Redusert vannlating
• Flate røde flekker på huden, som ligner et utslett (petekkier)

Hvis du har noen av disse alvorlige symptomene, bør du dra til sykehuset umiddelbart .

Årsaker og spredning av leptospirose

Som vi nevnte tidligere, er leptospirose forårsaket av en bakterie som heter «Leptospira». Denne bakterien kommer inn i kroppen din gjennom munnen, nesen, øynene eller en rift i huden. Deretter reiser den gjennom blodet til organene dine, spesielt nyrene. Det er i nyrene blodet vårt blir «renset».

Nyrene skiller ut avfallsprodukter og giftstoffer gjennom urinen. Så disse bakteriene i nyrene forlater også kroppen gjennom urinen. Det er slik leptospirose overføres til en annen person eller et dyr.

Oftest blir mennesker smittet med denne sykdommen gjennom urinen til dyr som har bakterien «Leptospira». Rotter er de viktigste bærerne, og det er derfor den kalles «rottefeber». Men ikke bare rotter, men alle pattedyr som hunder, storfe, hester og griser kan få denne sykdommen, og vi kan få den fra dem. Noen dyr viser kanskje ikke symptomer når de får sykdommen.

Så hvis du kommer i kontakt med vann (risvann, kloakkvann, flomvann) eller jord forurenset med urin fra disse dyrene, kan du bli syk. Enkelt sagt:

• Direkte kontakt med urin eller andre kroppsvæsker fra et infisert dyr.
• Ved å få forurenset vann eller jord i øynene, nesen eller munnen, eller ved å berøre en skadet hud .

Etter kraftig regn eller flom kan mange utvikle denne sykdommen samtidig. Når flomvannet renner, akkumuleres denne bakterien i elver, bekker og innsjøer.

Det viktigste er at leptospirose svært sjelden overføres fra en person til en annen. Dette betyr at den ikke kan overføres ved å snakke med eller håndhilse på en syk person.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen? (Diagnose)

Hvis du har symptomer på leptospirose, vil en lege undersøke deg og spørre om symptomene dine, hvor du har vært (spesielt hvis du har vært utsatt for forurenset vann), og hva du gjør. Deretter kan følgende tester gjøres:

• Blod- og urinprøver: En liten mengde blod tas fra armen din, eller en urinprøve tas, og testen gjøres for å sjekke om det er tegn på Leptospira-bakterien.
• Bildediagnostiske tester: Hvis du har alvorlige symptomer, kan legen din ta et røntgenbilde av brystet eller en CT-skanning . Disse kan sjekke om det er skader på de indre organene dine.

Hvordan behandles leptospirose?

Leger behandler leptospirose med antibiotika . Hvis du har enkle, milde symptomer, kan de be deg om å se om du blir bedre uten behandling, men du bør holde øye med symptomene dine.

Hvis du har alvorlig leptospirose (som Weils syndrom), må du definitivt legges inn på sykehus.Antibiotika gis deretter direkte inn i blodet gjennom en saltløsning (IV). Avhengig av hvilke av organene dine som er berørt, kan det være nødvendig med ytterligere medisiner eller behandlinger.

Legemidler og metoder som brukes til behandling:

• Antibiotika: Antibiotika som doksycyklin, amoksicillin , ampicillin, penicillin-G og ceftriakson brukes til dette. Legen vil bestemme hvilken medisin du skal få basert på hvor alvorlig tilstanden din er og din helsehistorie.
• Mekanisk ventilasjon: Hvis infeksjonen har spredt seg til lungene og du har pustevansker, kan det hende du må få en maskin for å puste. I løpet av denne tiden vil du bli avlivet.
• Plasmaferese: Også kalt plasmautskiftning, kan denne behandlingen hjelpe personer som er i faresonen for organskade fra leptospirose. Dette innebærer å ta blodet ditt gjennom et rør koblet til en vene, bruke en maskin til å separere plasmaet fra blodet ditt, erstatte det med en plasmaerstatning, og deretter injisere blodet tilbake i kroppen din.

Hvordan håndtere symptomer?

Hvis du har milde symptomer, vil legen din fortelle deg hva du skal gjøre for å lindre dem. Mot feber og smerter i kroppen kan du ta reseptfrie smertestillende midler som ibuprofen (f.eks. Advil®, Motrin®) eller paracetamol (f.eks. Tylenol®, Panadol®). Men ikke ta noen medisiner kontinuerlig uten legens anbefaling .

Hvordan beskytte deg mot leptospirose? (Forebygging)

Det finnes for øyeblikket ingen vaksine mot dette i USA, og det samme gjelder i vårt land. Så den beste måten å beskytte seg mot leptospirose på er å unngå å svømme eller vade i vann som kan være forurenset med dyreurin . Hold deg spesielt unna flomvann.

Her er noen andre måter du kan redusere risikoen på:

• Profylakse: Hvis du reiser til et høyrisikoområde eller utfører en høyrisikojobb (f.eks. flomredningsarbeid), spør legen din om du kan ta medisiner (f.eks. doksycyklin) for å forhindre at sykdommen utvikler seg.
• Hold deg unna dyr som kan ha leptospirose. Ikke gå noe sted der det er rotter.
• Hvis du jobber med dyr eller er i et miljø som involverer dyr, bruk verneklær og -fottøy (f.eks. støvler når du går ut i jordet).
• Hvis du må putte hendene i vann eller jord som kan være forurenset, bruk vernesko og -klær.
• Slutt å bade og drive med vannsport i innsjøer, elver og bekker etter en flom.
• Drikk kun renset vann. Ikke drikk vann direkte fra innsjøer, elver eller bekker. Kok det i det minste godt opp og drikk det.
• Hvis du må håndtere døde dyr, bruk hansker. Ikke berør dem med bare hender, og vask hendene grundig med såpe etterpå.
• Dekk åpne sår og riper på huden med en vanntett bandasje.

Hva skjer hvis du får leptospirose? (Prognose)

De fleste tilfeller av leptospirose er milde, og noen ganger går de over uten behandling . En lege vil imidlertid overvåke symptomene dine.

Hvis symptomene dine forverres, eller hvis du utvikler nye symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart. Hvis du har noen symptomer på Weils syndrom, må du dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

Hvor lenge varer leptospirose?

Mild leptospirose kan vare fra noen få dager til noen få uker. Hvis du har alvorlig leptospirose, må du være på sykehuset i omtrent to uker. Alvorlige tilfeller kan ta flere måneder å bli helt frisk.

Når kan jeg gå tilbake på jobb/skole?

Leptospirose overføres svært sjelden fra person til person, så når du er frisk og føler deg bedre, kan du gå tilbake til jobb eller skole.

Overlever folk leptospirose?

Ja, absolutt. De fleste som får leptospirose har ingen symptomer, eller svært milde symptomer, og de går over av seg selv.

Bare omtrent 1 % av personer som får leptospirose utvikler den alvorlige tilstanden kjent som «Weils syndrom» . Weils syndrom kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt eller hvis behandlingen forsinkes. Men hvis det oppdages tidlig og behandles riktig, er det en god sjanse for full bedring.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har fått diagnosen leptospirose, må du følge nøye med på symptomene dine. Informer legen din hvis de forverres eller hvis du utvikler nye symptomer. Drikk rikelig med væske og hvil.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har blitt utsatt for potensielt forurenset vann eller jord og deretter utvikler symptomer på leptospirose, bør du oppsøke lege.

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har disse symptomene, må du umiddelbart dra til nærmeste sykehus:

• Hvis du hoster og blør
• Hvis du har brystsmerter
• Hvis du har pustevansker
• Hvis øynene og huden blir gule
• Hvis du har svart, tjæreaktig avføring
• Hvis det er blod i urinen
• Hvis mengden urin som produseres har sunket
• Hvis du har røde flekker på huden (som utslett)

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du oppsøker legen din, kan du stille disse spørsmålene:

• Hvordan fikk jeg denne sykdommen?
• Når bør jeg oppsøke legen igjen?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter, og bør jeg snakke med deg hvis de oppstår?
• Hvilke symptomer bør jeg dra til akuttmottaket for?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Leptospirose, eller «rottefeber» som vi kaller det, er en infeksjon som vanligvis forårsaker milde symptomer, men som noen ganger kan være alvorlig. Det er viktig å vite om du er i faresonen for eksponering på grunn av jobb eller hobbyer.

Men det betyr ikke at du bør slutte å padle i kano og på markene. Ved å kjenne til risikoene, ta forholdsregler og være oppmerksom på symptomene, kan du holde deg frisk og trygg. Vær spesielt forsiktig i regntiden og under flom. Å holde omgivelsene rene er også en god måte å holde seg trygg mot disse sykdommene.

Rottesnue , Leptospirose, Leptospirose, Bakterieinfeksjoner, Dyresykdommer, Nyresykdommer, Forebygging