Fikk ikke beinet ditt ordentlig feste etter at du brakk det? (Feilunion og ikke-union frakturer)

Å, å brekke et bein er noe du ikke engang vil tenke på, ikke sant? Men det kan skje i en ulykke, et fall fra høyden eller til og med en bilulykke. Som oftest, med behandlingen som gis av leger, som å sette på bandasjer og kanskje et plaster, kan de brukne beinbitene settes sammen igjen fint. Men noen ganger skjer ikke disse tingene så lett som du tror. Hva skjer hvis de ikke passer ordentlig sammen, eller hvis de ikke passer sammen i det hele tatt? I dag skal vi snakke om to slike tilstander: feil sammenbrudd og manglende sammenbrudd .

Hva er malunion og nonunion?

Enkelt sagt refererer dette til tilfeller der et bein ikke gror ordentlig etter et brudd.

• Malunion er når brukne bein smeltes sammen, men på feil måte, i feil posisjon . Som to brukne platebiter som limes sammen feil. Beinene kan trekkes, bøyes eller forkortes.
• Manglende sammenføyning er når brukne bein ikke har grodd i det hele tatt, selv etter lang tid. Det er som to brukne trebiter som bare ikke passer sammen.

På denne måten, hvis et bein er feiljustert, eller hvis det er fullstendig feiljustert, kan det ha stor innvirkning på stabiliteten og funksjonen til kroppens skjelett. Tenk deg hvor vanskelig det ville være å gå hvis et bein i et ben var feiljustert.

Som oftest gror brudd bra med riktig behandling. Hvis ikke, må det være en årsak. Det kan være et mekanisk problem – det vil si at de ødelagte delene ikke passet ordentlig sammen under helbredelsen. Eller det kan være et biologisk problem – det vil si at kroppen din ikke har nok ressurser til å helbrede et bein. Leger tar hensyn til alle disse faktorene når de behandler disse tilstandene.

Hva er de viktigste typene av manglende union?

Legen din kan klassifisere manglende heling som «hypertrofisk», «atrofisk» eller «oligotrofisk». Denne klassifiseringen er basert på bevis på hva som forårsaker at beinet ikke gror.

• Hypertrofisk nonunion: Dette er når nytt bein dannes, men endene av de brukne beinbitene ikke er ordentlig sammenføyet. Med andre ord har beinet ditt alle de biologiske komponentene (f.eks. blodtilførsel, celler) som trengs for å gro, men beinbitene holdes ikke ordentlig sammen under helbredelsen. Tenk deg å ha alle materialene som trengs for å bygge et hus, men veggene er ikke ordentlig festet.
• Atrofisk manglende heling:I dette tilfellet er det ingen synlig ny beindannelse, og beinet får ikke god blodtilførsel. Dette tyder på at beinet ikke gror av biologiske årsaker. Akkurat som en plante visner uten vann og næring. Noen ganger, hvis det er en infeksjon inne i beinet (septisk nonhelation), kan blodtilførselen også forstyrres.
• Oligotrofisk nonunion: I dette tilfellet dannes noe nytt bein, men det er ikke komplett. Beinfragmentene er ikke i riktig posisjon. Kanskje ble beinfragmentene ikke satt riktig i utgangspunktet, eller de har senere smeltet sammen. Det kan være problemer med beinfragmentenes stabilitet og biologiske faktorer.

Hva er symptomene på en malunion?

Når et bein er feiljustert (malunion), kan du se ting som dette:

• Beinene dine ser strukket eller bøyde ut.
• Det ser ut som om beinet er vridd .
• Benet ser kortere ut enn det var før.

Når du bruker et bein som er feiljustert på denne måten, kan du oppleve følgende symptomer:

• Det gjør vondt der beinet er.
• Det er hevelse .
• Halting når man går (hvis det er et bein).

Alle beinene i kroppen vår er koblet til hverandre. Så når et bein er svakt på ett sted, kan det legge ekstra vekt og press på andre bein. Derfor, når du bruker det skadde beinet, kan du føle smerte i andre deler av kroppen.

Tenk deg at hvis en nerve i nærheten blir klemt eller trukket på grunn av feiljusterte beinfragmenter, kan du oppleve nerverelaterte symptomer som disse:

• Prikking, følelse av at maur løper rundt (parestesi).
• Musklene i det skadede området blir svake og atrofi.
• Nervesmerter (nevropati) oppstår.

Hva er symptomene på en manglende union?

Når et bein ikke kommer sammen (ikke-helbredende), kan du se symptomer som:

• Det er en dyp, konstant smerte på det ødelagte stedet.
• Det er en svakhet i det området, en følelse av å ikke kunne bevege seg ordentlig .
• Når du ser utenfra, ser du en forskjell , kanskje som en knute, kanskje som et gap.

Noen ganger, hvis det er en infeksjon i beinet, kan den være ledsaget av eller uten disse symptomene:

• Opphovning
• Feber
• Jeg begynner å bli kald.

Hvorfor forekommer disse feilforeningene og manglende foreningene?

Når et bein brekker, er det mange grunner til at det ikke gror ordentlig eller i det hele tatt. La oss se på noen av de viktigste:

• Hvordan den var ødelagt, hvor ille:For eksempel er det mindre sannsynlig at bein som er vridd (spiralfrakturer) eller brukket i mange biter (frakturer i løse deler) gror ordentlig. Hvis du har alvorlige skader (traumatiske skader) som påvirker blodtilførselen til beinet, vil det også påvirke helbredelsen. Fordi blodtilførselen er viktig for at beinet skal være levende og gro.
• Hvor raskt og hvor godt du får behandling: Hvis du ikke oppsøker lege med en gang du har brukket et bein, kan det begynne å gro feil. Noen ganger, selv om beinbitene er riktig plassert, kan de fortsatt bli forstuet. Dette er mer sannsynlig hvis behandlingen forsinkes eller hvis behandlingen er utilstrekkelig.
• Hvile og beskyttelse under helbredelsesprosessen: Det er svært viktig å holde et bein på plass og i riktig posisjon mens det leges. Noen bruker lengre tid enn vanlig på et bein å leges. I slike tilfeller kan det oppstå problemer hvis legen fjerner gipsen for tidlig, eller hvis du begynner å bruke beinet for tidlig.
• Din generelle helse og evne til å leges: Når et bein leges sakte, er det mer sannsynlig at det blir feil eller ingen beinheling. Personer med aldring , ernæringsmangler (spesielt kalsium og vitamin D), eller metabolske sykdommer som diabetes mellitus og skjoldbruskkjertelsykdom kan forsinke eller til og med forhindre beinheling. Det er også viktig å huske at bruk av tobakk og nikotin også kan svekke bein og forsinke helbredelse.

Hvordan diagnostiserer leger disse tilstandene?

Når en slik tilstand diagnostiseres, vil legen først spørre deg om hvordan skaden oppsto og eventuelle andre medisinske tilstander du måtte ha. Deretter vil han eller hun gjøre en fysisk undersøkelse av beinet ditt. Han eller hun vil se på ting som hvilke endringer du kan se på utsiden og hvordan det føles når du beveger det. Avhengig av hvor bruddet er, kan det være lurt å se på hvordan du går eller måle lengden på beinet.

Deretter tas det selvfølgelig bilder av beinet («avbildning»). Dette kan gjøres ved hjelp av tester som røntgenbilder , CT-skanning eller MR-undersøkelse .

Legen vil sjekke om beinet har grodd i en unormal, feil posisjon for kroppen. I så fall vil han avgjøre at det er en feil knokkelsammenvoksning.

Hvis beinet ikke har grodd på lenge, eller hvis det ikke har grodd helt, kalles det «forsinket sammenføyning» eller manglende sammenføyning. Tiden det tar for et bein å gro kan variere avhengig av skadens art, hvilken type bein som er brukket og din generelle helsetilstand. Vanligvis kan det ta seks, ni eller tolv måneder for et bein å gro uten å gro.

Kan disse feilforeningene og manglende foreningene oppstå?

Ikke alle feil eller manglende sammenvoksninger trenger å repareres. Det avhenger av hvilket bein som er brukket, hvor mye du bruker beinet og hvor mye tilstanden påvirker ditt daglige liv. Men noen ganger kan et bein som ikke har grodd ordentlig gjøre det vanskelig å gå, forårsake smerte eller andre komplikasjoner. I så fall kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere det. Legen din vil først prøve ikke-kirurgiske behandlinger og deretter foreslå kirurgi hvis de ikke fungerer.

Behandling for malunion

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Avstivning: Noen ganger kan en spesiell avstivning brukes for å holde beinet i en bedre posisjon.
• Ortoser: Et spesialdesignet skoinnlegg kan bidra til å kompensere for en avvik i benlengden.
• Fysioterapi: Spesifikke øvelser kan styrke de berørte musklene og redusere belastningen på beinene.
• Smertestillende midler: Ved sporadiske smerter kan du bruke vanlige smertestillende midler som NSAIDs.

Behandling med kirurgi:

• Osteotomi: I denne operasjonen kutter en beinkirurg ut det feiljusterte beinet og setter det tilbake på plass.
• Kirurgi for å forlenge lemmer: Hvis en arm eller et ben forkortes, kan kirurgen bruke en spesiell enhet for å forlenge det.

Behandling for manglende sammenvoksning

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Medisinsk behandling: Du må kanskje behandles for en annen tilstand (f.eks. diabetes), en infeksjon eller en ernæringsmangel.
• Ortoser: En skinne, støpegods eller gips kan bidra til å holde beinet immobilt og hjelpe det med å gro.
• Beinstimulator: Disse bruker enten ultralyd- eller elektromagnetiske bølger for å stimulere beinheling.
• Biologiske injeksjoner: Injeksjoner av stamceller eller blodplaterikt plasma kan stimulere beinheling og vekst.

Behandling med kirurgi:

• Debridement: I dette fjerner ortopedkirurgen dødt vev fra beinet.
• Karkirurgi: En karkirurg kan utføre kirurgi på blodårene dine for å gjenopprette blodstrømmen til hjertet ditt.
• Beintransplantasjon:I denne operasjonen tar ortopedkirurgen et stykke bein fra en annen del av kroppen din, eller fra et donorbein, og transplanterer det inn i den manglende delen. Dette transplanterte beinet gir en god start for ny beinvekst.
• Åpen reduksjon og intern fiksering: I dette justerer ortopedkirurgen beinfragmentene og fester dem sammen med kirurgiske skruer og plater eller spiker.

Hvordan er situasjonen etter behandlingen?

Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger har høy suksessrate i behandling av feil sammenvoksninger og manglende sammenvoksninger. Imidlertid tar rekonvalesens og rehabilitering tid. Du må kanskje bruke stokk eller rullator til du er frisk. Du må kanskje også bruke fysioterapi en stund. Noen ganger, hvis knoklene ikke kan justeres riktig, eller hvis legen ikke kan kontrollere de underliggende biologiske faktorene, kan behandlingen mislykkes.

Å brekke et bein kan skje med hvem som helst. Det er ikke alltid klart om du har et brukket bein eller ikke. Men hvis du tror du kan ha et, er det best å oppsøke lege så snart som mulig. Fordi brudd leges bedre når de behandles raskt og riktig. Legen din vil undersøke skaden din og finne ut hva som kan hindre den i å gro. Han eller hun vil deretter gi deg råd om hva du kan gjøre for å hjelpe den med å gro ordentlig, i stedet for å forårsake en feil eller manglende groing.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Ikke få panikk hvis du brekker et bein. Men ikke ta det lett på heller. Oppsøk lege umiddelbart og få riktig behandling. Følg legens instruksjoner nøyaktig. Hvis du får gips, behold den på til han ber deg ta den av. Hvis han ber deg trene, gjør det riktig. Spis et balansert kosthold, spesielt mat rik på kalsium og vitamin D. Hvis du er røyker, er det til stor hjelp for helbredelsen å slutte. Fordi sunne bein er viktige for et sunt liv!

` Beinbrudd, feil sammenvoksning, manglende sammenvoksning, beintilheling, beinkirurgi, beinbehandling, brukket bein