Smerter på innsiden av kneet? Kan dette være en MCL-rift? (MCL-rift)

Er du sportsfan? Kanskje du driver med en sport som fotball, volleyball eller nettball. Eller kanskje du løper, hopper eller løfter vekter. Hva om du plutselig kjenner en skarp smerte på innsiden av kneet med en klikkelyd? Eller kanskje du blir truffet av noen og kneet bøyer seg innover? I slike tilfeller er det stor sjanse for at MCL-leddbåndet, et viktig leddbånd i kneet, kan bli skadet. I dag skal vi snakke om hva en MCL-ruptur er, hvordan den oppstår og hva vi kan gjøre med den.

Enkelt sagt, hva er en MCL-rift?

MCL står for Medial Collateral Ligament . På singalesisk er det et større ligament på innsiden av kneet. Tenk på kneet vårt som et ledd. Det øvre beinet (femur) og det nedre beinet (tibia) i dette leddet er forbundet, og kneet hindres i å bevege seg til siden og holdes stabilt av dette sterke båndet som kalles MCL. Det er som et sterkt tau.

En MCL-ruptur er når dette sterke ligamentet er skadet. Skaden kan være liten, eller den kan rives helt opp og skilles i to deler.

Det er fire hovedleddbånd som dette i knærne våre.

• Medial Collateral Ligament (MCL): Leddbåndet på innsiden av kneet.
• Lateral Collateral Ligament (LCL): Leddbåndet på baksiden av kneet.
• Fremre korsbånd (ACL): Den fremre delen av to X-formede leddbånd på innsiden av kneet.
• Bakre korsbånd (PCL): Det bakre av de to X-formede leddbåndene på innsiden av kneet.

Av disse fire er MCL-ligamentet det vanligste skadede.

Hvordan gradere MCL-tårer (grader av tårer)

Legen din vil klassifisere alvorlighetsgraden av riften. Dette er delt inn i tre hovedstadier (grader). Å vite dette vil hjelpe deg å forstå behandlingen din.

Hva er årsakene til en MCL-rift?

Hovedårsaken til en MCL-skade er et hardt slag mot utsiden av kneet. Tenk deg at du spiller fotball og noen takler deg og slår deg på utsiden av kneet, noe som får kneet til å bøye seg innover. Dette kan føre til at MCL-ligamentet på innsiden rives.

I tillegg kan MCL-tårer også være forårsaket av:

• Plutselig retningsendring: Når ett ben plasseres på bakken og kroppen raskt vendes til den andre siden. Dette er vanlig i idretter som basketball og nettball.
• Feillanding: Landing feil når kneet bøyer seg og treffer bakken.
• Hyperekstensjon av kneet: Dette kan skje i idretter som ski.
• Tung løfting: Når du løfter noe tungt med feil holdning.
• Repeterende stress: Når kneet er under belastning over lengre tid, kan MCL-ligamentet bli svakt og rives ved selv den minste støt, som en gammel gummistrikk.

Hva er symptomene på en MCL-rift?

Du kan oppleve ett eller flere av disse symptomene i tilfelle en MCL-rift.

• Når skaden oppstår , høres en «klikkende» eller «knakende» lyd fra innsiden av kneet .
• Smerter på innsiden av kneet.
• Det gjør vondt selv når du berører innsiden av kneet.
• Hevelse og stivhet i kneet.
• Frykt for at kneet vil "poppe" eller "bøyes" når man legger vekt på beinetFølelse (ustabil).
• Følelsen av at kneet sitter fast eller er låst når du bøyer eller retter det ut.

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du går til legen, vil han først spørre deg om hvordan skaden oppsto. Deretter vil han undersøke kneet ditt.

• Fysisk undersøkelse: Legen vil trykke på innsiden av kneet med hånden for å finne den nøyaktige plasseringen av smerten. Deretter, med kneet lett bøyd, vil legen legge press utenfra for å se hvor mye kneet åpner seg innover (valgus stresstest). Dette vil gi deg en idé om hvor løst MCL-ligamentet er.
• MR-skanning: Dette er den beste testen for å bekrefte en MCL-ruptur. En MR kan tydelig vise hvor mye av ligamentet som er revet, samt om andre deler, som for eksempel ACL, er skadet.
• Ultralydskanning: Dette kan også sjekke om det er en rift i MCL-ligamentet og væskeansamling rundt det.
• Røntgen: En MCL-rift kan ikke sees på et røntgenbilde fordi røntgenbilder bare viser beinet. Legen din kan imidlertid bestille et røntgenbilde for å utelukke et brudd eller annen skade.

Hvordan behandles en MCL-rift?

Den gode nyheten for mange er at de fleste MCL-rifter kan behandles uten kirurgi . Fordi MCL-ligamentet har god blodtilførsel, er det mer sannsynlig at det gror av seg selv.

Ikke-kirurgisk behandling

• RICE-metoden: Dette er den første og viktigste behandlingen.
• R - Hvile: Gi kneet hvile. Unngå løping, hopping eller andre aktiviteter som legger press på kneet.
• I - Is: Legg is på det smertefulle og hevende området i 15–20 minutter flere ganger om dagen. Ikke legg is direkte på huden, pakk den inn i en klut.
• C - Kompresjon: Pakk kneet med en elastisk bandasje for å kontrollere hevelse. Ikke pakk den for stramt.
• E - Høyde: Hold beinet så høyt som mulig. Dette vil redusere hevelse.
• Smertestillende: Du kan ta NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) for å redusere hevelse og smerte, slik legen din har anbefalt.
• Knestøtte:Legen anbefaler å bruke en spesiell støtte for å hindre at kneet bøyer seg til siden og for å gi MCL-ligamentet den stabiliteten det trenger for å gro.
• Krykker: For å redusere vekten på kneet, kan det hende du må bruke krykker en stund.
• Fysioterapi: Dette er svært viktig . Så snart MCL leges, bør du begynne med øvelser under veiledning av en fysioterapeut. Dette vil hjelpe deg med å gjenvinne bevegelsesområdet i kneet, styrke låret og omkringliggende muskler, og gå tilbake til normale aktiviteter.

Kirurgi

Kirurgi er sjelden nødvendig.

• Hvis MCL-ligamentet er fullstendig revet (grad 3), ser det ut til å ha løsnet fra beinet.
• Hvis et annet ligament, som for eksempel ACL, er alvorlig skadet sammen med MCL-riften.
• Hvis du er en profesjonell idrettsutøver og trenger maksimal knestabilitet i fremtiden.

Kirurgi innebærer å sy det revne leddbåndet sammen igjen eller rekonstruere leddbåndet ved hjelp av et vevstransplantat tatt fra en annen del av kroppen (f.eks. hamstringsenen).

Hvor lang tid vil det ta å leges?

Helingstiden avhenger av alvorlighetsgraden av riften og hvor godt du overholder behandlingen.

• Grad 1: Leger seg vanligvis innen 1–3 uker.
• Grad 2: Kan vare i omtrent 4–6 uker.
• Grad 3: Kan ta mer enn 6 uker, muligens flere måneder. Hvis det utføres kirurgi, kan det ta enda lengre tid.

Spørsmål å stille legen

Hvis du har en MCL-rift, er det lurt å stille legen din spørsmål som disse.

• Hvilken type (grad) MCL-rift har jeg?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg? Trenger jeg kirurgi?
• Hvor lang tid tror du det vil ta å bli helt frisk?
• Hvilken medisin bør jeg ta?
• Bør jeg oppsøke en spesialist?
• Når bør jeg begynne med fysioterapi?
• Når vil jeg kunne begynne å spille igjen?