Har du hørt om en sykdom som påvirker de små blodårene i hjertet ditt? La oss snakke om «mikrovaskulær koronarsykdom (småkarsykdom)»!

Føler du noen ganger merkelig kvalme eller smerter i brystet? Men når du går til legen, sier de at det ikke er noe galt med de store venene? ​​Det kan være tilfelle. For i tillegg til de store blodårene i hjertet, finnes det også et nettverk av veldig små blodårer, like delikate som et hårstrå. Noen ganger kan problemet ligge der. Det er det vi skal snakke om i dag.

Hva er denne såkalte «mikrovaskulære koronarsykdommen»?

Enkelt sagt er «mikrovaskulær koronarsykdom» (MCD) en tilstand som påvirker de svært små, delikate blodårene (også kalt «koronar mikrovaskulatur») som forgrener seg fra hovedblodårene i hjertet ditt. Det er som å ha et vannrør som bringer vann til hjemmet ditt, men hvis det lille røret som fører til kranen blir tett, vil ikke vannet komme ut.

Det finnes andre navn på dette, som du kanskje har hørt:

• «Småarteriesykdom»
• Småkarsykdom
• Hjerte-X-syndrom
• Mikrokarsykdom
• «Ikke-obstruktiv koronar hjertesykdom» (en tilstand der det ikke er noen blokkering på grunn av fettavleiringer i de store arteriene)

Hva gjør dette lille blodåresystemet (koronar mikrovaskulatur) i hjertet?

Tenk på hjertet ditt som en liten motor som alltid fungerer. For at denne motoren skal fungere ordentlig, trenger den konstant næring og oksygen. Denne viktige jobben gjøres av dette nettverket av små, hårlignende vener som kalles «koronar mikrovaskulatur».

Disse små venene kontrollerer blodstrømmen gjennom hjertet. De er også viktige i en kompleks prosess som kalles kapillærutveksling. Kapillærutveksling betyr ganske enkelt at disse små venene leverer oksygenrikt blod til hjertets vev og returnerer oksygenfattig blod til hjertet. Det er som en budtjeneste, som leverer gode ting og tar bort dårlige ting. I denne utvekslingen utveksles mange ting, inkludert gasser, næringsstoffer og avfallsprodukter.

Hva er forskjellen mellom denne «mikrovaskulære koronarsykdommen» og «koronararteriesykdommen» vi vanligvis hører om?

Begge disse tilstandene øker risikoen for hjerteinfarkt . Det er imidlertid små forskjeller i hvordan de påvirker hjertet.

• Koronar arteriesykdom: Dette påvirker de store blodårene som går til hjertet (koronararteriene). Det er oftest forårsaket av fettavleiringer (plakk – som skitt i et vannrør) som bygger seg opp inne i arteriene, noe som innsnevrer eller blokkerer blodstrømmen fullstendig.
• Mikrovaskulær koronarsykdom: Dette påvirker de små, delikate blodårene («mikrovaskulaturen») som forgrener seg fra de større blodårene. Dette fratar hjertevevet næringsstoffene det trenger. Dette er ikke forårsaket av fettavleiringer («plakk»)., enten på grunn av skade på disse små årene eller på grunn av en eller annen funksjonsfeil.

Enkelt sagt er den ene som trafikken på en stor motorvei (koronar arteriesykdom), og den andre er som en liten vei med en ødelagt bro (mikrovaskulær koronarsykdom). Begge forstyrrer reisen.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle «mikrovaskulær koronarsykdom»?

Denne tilstanden, kalt «småkarsykdom», er mer sannsynlig å utvikle hos kvinner enn hos menn. Denne risikoen er spesielt høy hos kvinner som har lave nivåer av hormonet «østrogen» (for eksempel i overgangsalderen).

Bortsett fra dette, er det flere andre risikofaktorer:

• Autoimmun sykdom: For eksempel tilstander som vaskulitt (betennelse i blodårene). Dette er når kroppens eget immunsystem angriper våre egne celler.
• Fedme: Overvekt bidrar til mange sykdommer.
• Diabetes: Diabetes er en tilstand der blodsukkernivået ikke er kontrollert. Dette kan også skade blodårene.
• Usunt kosthold: Spiser for mye salt, mettet fett og bearbeidet mat.
• Høyt blodtrykk: Høyt blodtrykk er heller ikke bra for venene.
• Høyt kolesterol: Økte nivåer av fett i blodet.
• Revmatologiske lidelser: For eksempel sykdommer som lupus eller revmatoid artritt.
• En stillesittende livsstil: Mangel på mosjon er roten til mange sykdommer.
• Røyking: Røyking er ikke bare dårlig for hjertet, men også for hele kroppen.

Hvorfor oppstår denne «mikrovaskulære koronarsykdommen»? Hva er årsakene?

Denne tilstanden påvirker den glatte muskulaturen i veggene til de små arteriene i hjertet ditt. I et sunt hjerte bør disse musklene trekke seg sammen og utvide seg etter behov. Akkurat som linsen på et kamera kan utvide seg og trekke seg sammen for å møte hjertets skiftende behov, er det slik blodstrømmen kontrolleres.

Men hos en person med «mikrovaskulær koronarsykdom» blir de indre veggene i disse små arteriene skadet. På grunn av denne skaden kan disse arteriene noen ganger plutselig strammes («spasmer»). Da forstyrres blodstrømmen til hjertet. Se for deg det som et vannrør som plutselig blir knust, vannstrømmen vil avta.

Hva er symptomene på «småkarsykdom»? Hvordan vet du det?

Hovedsymptomet er brystsmerter eller ubehag kalt «angina» . Dette kan vanligvis vare i 10 minutter eller mer., selv når du er i ro. Denne smerten kan øke med mental stress, men det er mindre sannsynlig at den øker med fysisk trening. Disse symptomene på «mikrovaskulær koronarsykdom» kan gjøre det vanskelig å utføre daglige aktiviteter.

Andre symptomer kan omfatte:

• Tretthet: En følelse av ekstrem tretthet.
• Kortpustethet: Pustevansker selv ved mild anstrengelse.
• Søvnproblemer: Ting som søvnløshet.

Viktig: Brystsmerter kan også være et symptom på hjerteinfarkt. Så vær oppmerksom på disse tingene:

* Hvis brystsmertene ikke forsvinner eller blir verre.

* Hvis du har andre symptomer på hjerteinfarkt, som kortpustethet, smerter i rygg, nakke eller armer, samt brystsmerter, ring 112 umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak.

Hvordan diagnostiserer man «mikrovaskulær koronarsykdom» nøyaktig? («Diagnose»)

For å være ærlig, kan det være litt utfordrende å diagnostisere mikrovaskulær hjertesykdom. Fordi mikrokarene er så delikate, er de vanskelige å se med standard hjertetester. Så det er best å oppsøke en kardiolog som spesialiserer seg på småkarsykdom. Da kan du få en nøyaktig diagnose og rask behandling.

Den beste testen («gullstandarden») for å bekrefte om dette er «mikrovaskulær koronarsykdom» er «hjertekateterisering» (hjertekateterisering) med måling av «koronar flowreserve (CFR)». Dette er en litt mer komplisert test. Den ser på hvor raskt disse små arteriene kan utvide seg og forsyne hjertet med mer blod, avhengig av kroppens behov.

I tillegg finnes det andre tester som måler mengden blodstrøm til hjertet:

• `Nuklear hjertestresstest (PET-skanning)`
• `Hjerte-MR med perfusjon`

Hva er behandlingene for denne tilstanden? («Behandlinger»)

Medisiner gis ofte som behandling. Disse medisinene virker ved å forbedre blodårenes funksjon og redusere risikoen for komplikasjoner.

Disse behandlingene kan omfatte:

• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym): Disse utvider blodårene og senker blodtrykket.
• Antikoagulantia: Disse hindrer blodet i å koagulere.
• Aspirin: Dette bidrar også til å redusere blodpropp.
• Betablokkere: Senker hjertefrekvensen og senker blodtrykket.
• Kalsiumkanalblokkere: Utvider blodårene.
• Diuretika: Senker blodtrykket ved å fjerne overflødig vann og salt fra kroppen.
• Statiner: Senker kolesterolnivået i blodet.

Legen din vil vurdere tilstanden din og bestemme hvilken behandling som er best for deg.

Hvordan kan vi beskytte oss mot denne «småkarsyken»? («Forebygging»)

Å ta godt vare på hjertet ditt kan hjelpe deg med å holde deg frisk og redusere komplikasjonene av disse sykdommene. Følgende ting kan hjelpe:

• Vær mer fysisk aktiv: Det er viktig å få litt mosjon hver dag. Hvis du er nybegynner med trening, kan et hjerterehabiliteringsprogram hjelpe.
• Spise et hjertevennlig kosthold: et kosthold med lavt innhold av olje, salt og sukker, og høyt innhold av frukt og grønnsaker.
• Å opprettholde blodtrykket på et sunt nivå.
• Å opprettholde en sunn vekt som passer deg.
• Avstå fullstendig fra røyking.
• Kontroll av blodsukkernivået, spesielt hvis du har diabetes.

Selv om det kan virke litt vanskelig å gjøre disse tingene, kan du se en stor forskjell når du blir vant til det litt etter litt.

Hva er sjansene for å bli frisk for noen med «småkarsykdom»? («Utsikter»)

Med vellykket behandling blir de fleste friske og kan gjenoppta sine daglige aktiviteter. Det er imidlertid viktig å fortsette oppfølgingen for å sikre at behandlingen fungerer som den skal.

Hvordan er det å leve med «mikrovaskulær hjertesykdom»?

Det tar tid å venne seg til å ta medisiner og gjøre livsstilsendringer. Noen medisiner kan forårsake bivirkninger, som svimmelhet. Det er viktig å snakke med legen din om disse bekymringene. Han eller hun kan hjelpe deg, kanskje gi deg en annen medisin, eller lære deg hvordan du får mest mulig ut av behandlingen.

Legen din kan be deg om å føre en daglig dagbok over symptomene dine og ting som blodtrykket ditt. Denne informasjonen kan hjelpe dem med å skreddersy behandlingen til dine behov og preferanser.

Til slutt, husk at mikrovaskulær koronarsykdom er en tilstand som påvirker blodstrømmen gjennom de svært små blodårene i hjertet. Det er ikke en blokkering forårsaket av fettavleiringer som koronar arteriesykdom, men snarere skade på blodårene. Denne tilstanden kan forårsake vedvarende brystsmerter og øke risikoen for hjerteinfarkt. Men med riktig medisinering og livsstilsendringer kan mange kontrollere symptomene sine og unngå komplikasjoner.

Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

• Mikrovaskulær koronarsykdom er en tilstand som påvirker de små blodårene i hjertet, forskjellig fra vanlig hjertesykdom forårsaket av blokkeringer i de større arteriene.
• Denne tilstanden er vanlig blant kvinner , spesielt rundt overgangsalderen.
• Symptomer kan inkludere brystsmerter (angina), kortpustethet og tretthet. Ikke ignorer disse.
• Diagnosen kan noen ganger være utfordrende, men kan stilles med spesifikke tester.
• En tilstand som kan behandles med medisiner og livsstilsendringer.
• Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt søke legehjelp. Ikke bekymre deg, med riktig behandling har du en god sjanse til å bli frisk.

Ta vare på hjertet ditt!

Hjertesykdom , småkarsykdom, mikrovaskulær koronarsykdom, brystsmerter, kvinners helse, risiko for hjerteinfarkt, hjertehelse