Kvinnen (26 år) som kom til klinikken min forrige torsdag er kontorist i en privat bank. Hun holdt seg hardt for pannen da hun kom inn i klinikkrommet.
«Dr. Priya, jeg får en uutholdelig hodepine minst én gang i uken. Det er ikke bare en vanlig hodepine, det føles som en dunkende smerte på den ene siden av hodet. På den tiden tåler jeg ikke lys eller lyd. Først etter at jeg blir kvalm og kaster opp, får jeg litt lindring. Jeg savner alt arbeidet mitt», beskrev Kavindi sin prøvelse.
Jeg undersøkte Kavindis tilstand og forklarte: «Kavindi, det du beskriver er migrene . Dette er ikke en vanlig hodepine, men en kronisk nevrologisk sykdom forårsaket av endringer i den kjemiske og nervemessige aktiviteten i hjernen. Under et migreneanfall er det et prodrom , en aura , som forårsaker synsendringer, og en postdrom, som er en kraftig hodepine og mild tretthet. Vi kan nøyaktig vurdere hvor mye migrenen din forstyrrer ditt daglige liv ved hjelp av MIDAS-kalkulatoren (Migraine Disability Assessment) nedenfor.»
🧠 La oss se hvor alvorlig migrene er? (MIDAS)
🚨 Røde flagg som krever øyeblikkelig legehjelp
Ikke all hodepine er migrene. Hvis du opplever noen av følgende farlige symptomer, bør du søke øyeblikkelig legehjelp:
- Tordenhodepine – Dette kan være blødning i hjernen.
- Høy feber med hodepine, manglende evne til å bøye nakken (stivhet i nakken) eller bevissthetstap (kan være tegn på hjernehinnebetennelse).
- Et nytt anfall av alvorlig hodepine hos en person over 50 år.
- Hodepine ledsaget av nummenhet, hengende ansiktstrekk, nummenhet, utydelig tale eller dobbeltsyn (kan være symptomer på hjerneslag).
De viktigste stadiene av migrene og symptomene deres
Et migreneanfall kan vanligvis vare fra 4 timer til 72 timer (3 dager). Det består av 4 hovedfaser:
1. Prodrom: Oppstår en dag eller noen timer før hodepinen. Symptomer inkluderer hyppig vannlating, forstoppelse, stivhet i nakken, endringer i appetitten og psykisk stress.
2. Aurafase:Den forekommer hos bare én av tre pasienter, varer fra 5 til 60 minutter og kjennetegnes av å se fargede lys foran øynene, sikksakkmønstre, nummenhet i hender og føtter og talevansker.
3. Hodepinefase: Sterk dunkende smerte på den ene siden av hodet. I tillegg forekommer kvalme, oppkast og lysfølsomhet (fotofobi) og lyd (fonofobi).
4. Post-drome: Den intense trettheten og tyngden i hodet som oppstår etter at hodepinen har gitt seg.
Hovedfaktorer som forårsaker migreneanfall (utløsere)
- Hormonelle forandringer: Østrogenhormonsvingninger under kvinners menstruasjonssyklus, graviditet og overgangsalder.
- Stress: Sterkt press på jobb eller i familielivet.
- Mat og drikke: Oster, søtsaker, alkohol som rødvin, overdrevent koffeinforbruk og bearbeidet mat som inneholder MSG.
- Søvnendringer: For lite søvn eller unormalt for mye søvn.
- Miljøfaktorer: Sterkt sollys, sterke parfymer, tobakksrøyk eller overdreven støy.
Sammenligning av medisiner mot migrene
| Legemiddeltype | Bruk | Eksempler på viktige legemidler | Ting å vurdere |
|---|---|---|---|
| Vanlige smertestillende | For milde til moderate migreneanfall. | Paracet, ibuprofen. | Hyppig bruk kan forårsake hodepine ved overforbruk av medisiner . |
| Triptaner | For behandling av moderate til alvorlige migreneanfall. | Sumatriptan, rizatriptan. | Bør tas så snart hodepinen starter. Ikke egnet for hjertepasienter. |
| Medisiner mot kvalme | For å kontrollere oppkast som oppstår ved hodepine. | Metoklopramid. | Smertestillende midler bør kun tas etter råd fra lege. |
| Forebyggende midler | For pasienter som opplever migrene mer enn 4 ganger i måneden. | Betablokkere, amitriptylin. | Den bør brukes daglig over lengre tid etter anbefaling fra lege. |
FRØ Sunne vaner for migrenebehandling
SEEDS -livsstilsregimet som leger anbefaler for å redusere hyppigheten av migrene er som følger:
- S - Søvn: Gjør det til en vane å legge seg og våkne opp til samme tid hver dag.
- E - Trening: Gjør lett trening (gåing, svømming) i 30 minutter 3–4 dager i uken.
- E - Spis: Hopp aldri over måltider og spis et balansert og næringsrikt måltid til riktig tid. Drikk rikelig med vann.
- D - Dagbok: Identifiser utløsere ved å registrere dagene, tidspunktene og matvarene du spiste før migrenen.
- S - Stressmestring: Reduser stress ved å praktisere yoga, meditere eller lytte til musikk.
❓ Noen andre spørsmål du måtte ha (FAQ)
Hvorfor er det skadelig å ta Panadol eller andre smertestillende ofte mot migrene? ▼
Hodepine ved overforbruk av medisiner oppstår når du tar medisiner som paracetamol, ibuprofen eller triptaner i mer enn 10–15 dager i måneden. I dette tilfellet begynner hodepinen å komme tilbake på grunn av selve smertestillende midlene.
Er migrene en fullstendig kurerbar sykdom? ▼
Selv om migrene ikke kan kureres fullstendig, kan den kontrolleres i mer enn 90 % av tilfellene med riktig medisinsk rådgivning, livsstilsendringer og forebyggende medisiner, og dagliglivet kan opprettholdes som normalt.
Hva er forskjellen mellom migrene og spenningshodepine? ▼
En typisk spenningshodepine føles som om et bånd blir knyttet rundt hodet, og det er ingen oppkast eller følsomhet for lys/lyd. Migrene kjennetegnes av en skarp dunkende smerte på den ene siden av hodet, sammen med oppkast og følsomhet for lys/lyd.
Kan små barn få migrene? ▼
Ja, små barn kan også få migrene. Migrene hos barn presenterer seg ofte med magesmerter, kvalme eller svimmelhet, og barnet kan prøve å unngå sterkt lys og støy.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment