Har du en slik «bro» i hjertet ditt? (Hjertebro) La oss lære om det.

Noen ganger i livene våre skjer det utenkelige, ikke sant? Spesielt når det gjelder vår fysiske helse, er det noen medisinske tilstander som vi kanskje ikke engang har hørt om. Men det er veldig viktig å være klar over dem. I dag skal vi snakke om en hjertesykdom som er litt merkelig, men som kan ramme noen mennesker. Dette kalles (myokardbro). Du har kanskje ikke hørt om dette navnet, men vi vil snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er denne myokardbroen?

Enkelt sagt har hjertet ditt blodårer som forsyner blod, som vi kaller koronararteriene . Disse arteriene er vanligvis plassert over hjertemuskelen. Det vil si at de går over hjertets overflate. Men i denne tilstanden som kalles (myokardbro), skjer det at i stedet for å gå over hjertemuskelen, går en del av denne koronararterien i hjertet ditt under muskelen. Det er som en liten tunnel, eller som å gå under en bro. Det er det legene kaller den delen av hjertemuskelen som sitter over blodåren (myokardbro).

Tenk deg nå, noen ganger, når hjertet slår, det vil si når hjertemuskelen trekker seg sammen, kan muskelbroen ovenfor presse på blodåren nedenfor. Det er som når noen tråkker på en vannpipe, vannstrømmen avtar. Hva skjer hvis du trykker på den slik? Dette trykket kan hindre blodstrømmen. Da får kanskje ikke hjertemuskelen det oksygenrike blodet den trenger.

Du vet, koronararteriene er kanaler som utfører en veldig viktig funksjon. Hjertemusklene våre, som alle andre deler av kroppen vår, trenger oksygen. Dette oksygenet bringes til oss av disse koronararteriene. Så hvis denne blodstrømmen blokkeres, kan det oppstå problemer.

Oftest ses denne tilstanden (myokardbro) i venstre side av hjertet, hovedarterien som går ned (venstre fremre nedadgående arterie) , eller som leger kaller det (LAD) . Dette er en hovedvene som forsyner hjertets fremre vegg og andre viktige deler med blod. Denne tilstanden kan imidlertid forekomme i enhver arterie som bringer blod til hjertet, i større eller mindre grad.

Er denne tilstanden som kalles (myokardbro) farlig? Hvor vanlig er den?

I de fleste tilfeller forårsaker det ikke mye skade å ha en hjertebro. De fleste lever normale liv uten å vite at de har det og uten noen symptomer. Det er sannheten.

Men noen ganger, som nevnt tidligere, hvis hjertemuskelen er fratatt oksygen, kan du oppleve brystsmerter kalt angina . Dette skjer vanligvis når hjertet begynner å slå raskere, for eksempel under trening.

Når forskere blir spurt om hvor vanlig denne tilstanden er, sier de at hjertebro er en vanligere, men underdiagnostisert tilstand enn man kanskje tror. Dette er fordi prosentandelen varierer avhengig av metoden som brukes for å oppdage den. Ifølge noen studier sier mellom 16 % og 30 % av personer som får diagnosen gjennom tester som angiogrammer, at denne tilstanden kan være tilstede hos et betydelig antall mennesker. Dette betyr at et betydelig antall mennesker kan ha den enn man kanskje tror.

Hva er symptomene på dette?

Mange med hjertebro viser ingen symptomer. Men når de blir eldre eller utvikler andre medisinske tilstander (som høyt blodtrykk eller diabetes), kan noen utvikle symptomer. Noen ganger kan det ta år før symptomene oppstår.

Hovedsymptomet er brystsmerter ((angina)) . Dette merkes vanligvis:

• Når du trener, løper eller går i trapper
• Når du føler mye press, angst eller tristhet
• Noen ganger kan det også komme etter et stort måltid.

Måten denne smerten beskrives på varierer fra person til person. Noen kan føle at den blir klemt, klemt eller tynget ned.

Andre symptomer kan noen ganger ligne på de ved et hjerteinfarkt, så du bør også være oppmerksom på disse:

• Kortpustethet : Følelsen av å ha pustevansker selv med litt anstrengelse.
• Hjertebank : Brystet kan føles som om det banker eller dunker.
• Svimmelhet : Du kan føle deg svimmel, muligens til og med besvime.

Viktig: Hvis du har symptomer som tyder på at du har et hjerteinfarkt (alvorlige brystsmerter, smerter som stråler nedover armen, svetting, oppkast), bør du oppsøke legevakten umiddelbart. Ikke utsett det.

Hvorfor oppstår dette (myokardbroen)?

Dette er et spørsmål med et veldig enkelt svar. Myokardbro er en medfødt tilstand . Det betyr at det er noe du er født med . Når hjertet utvikler seg i embryoet, dannes det blodåren på en måte som går inn i muskelen. Det er ingen spesifikk grunn til det, det bare skjer.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Faktisk er store komplikasjoner fra en hjertebro svært sjeldne. Noen ganger, spesielt i kombinasjon med andre medisinske tilstander, kan imidlertid disse tingene skje. Du bør ikke være redd for disse, men vær oppmerksom på dem:

• Myokardiskemi: Som nevnt tidligere, når et blodkar blir blokkert, kan det hende at hjertemuskelen ikke får nok oksygen. Dette er når ting som brystsmerter oppstår.
• Koronar vasospasme: Noen ganger kan disse arteriene plutselig og alvorlig trekke seg sammen, noe som også kan forstyrre blodstrømmen.
• Plakkdannelse ved åreforkalkning nær myokardbroen: Det har blitt funnet at plakk bygger seg opp på veggene i blodåren nær broen, noe som gjør at åren er mer utsatt for å snevre seg inn. Dette kan skyldes at måten blodet strømmer gjennom broen endres.
• Akutt koronarsyndrom: Dette kan være et hjerteinfarkt eller ustabil angina.
• Ventrikulære arytmier: Uregelmessige hjerteslag kan forekomme som starter i hjertets nedre kamre.
• Knust hjertesyndrom: Dette er en midlertidig hjertesvakhet som kan oppstå etter alvorlig stress.
• Hjerteinfarkt: Selv om det er sjeldent, kan et hjerteinfarkt oppstå hvis blodstrømmen er fullstendig blokkert.
• Plutselig hjertedød: Dette er svært sjeldent, men det er mulig.

Husk at disse komplikasjonene er svært sjeldne .

Hvordan oppdager leger tilstedeværelsen av dette (myokardbro)?

Det kan oppdages ved en tilfeldighet når du oppsøker lege fordi du har symptomer, eller under tester av en annen grunn. Hvis en lege mistenker at du har en myokardbro, kan de utføre følgende tester:

• Koronarangiografi: Dette er den viktigste testen. I denne testen føres et lite rør inn gjennom en vene i armen eller beinet og føres til hjertets koronararterier. Deretter injiseres et spesielt fargestoff i det, og det tas røntgenbilder. Dette gjør at man tydelig kan se innsnevringen av arterien.
• Intravaskulær ultralyd (IVUS): Samtidig med angiogrammet føres en liten ultralydenhet inn i arterien for å se hvor tett arteriens indre vegger og broen klemmes.
• Optisk koherenstomografi (OCT): I likhet med IVUS er dette en annen avansert metode som bruker lys til å se innsiden av arterien.
• Koronar computertomografiangiografi (CT-angiografi): Dette er en CT-skanning. Denne bruker også fargestoff for å lage tredimensjonale bilder av arteriene i hjertet. Dette kan bidra til å avgjøre om det er en myokardbro og hvor lang og dyp den er.

Så finnes det en behandling for dette? Hvordan gjør man det?

Ja, det finnes behandlinger for de som har symptomer. Ikke alle trenger kirurgi. Legen din vil avgjøre hvilken behandling som er best for deg. La oss ta en titt på hva disse behandlingene er:

• Medisiner: Medisiner er ofte førstevalget. Disse inkluderer (betablokkere) og (kalsiumkanalblokkere).De bruker medisiner som kalles «okari». Disse medisinene kontrollerer hjertefrekvensen litt, øker tiden arterien er avslappet mellom hjerteslagene og reduserer trykket på blodåren. For noen gis også et legemiddel som heter (ivabradin) som et alternativ.
• Kirurgi: For de med alvorlige symptomer som ikke kan kontrolleres med medisiner, eller hvis broen er veldig dyp og lang, kan kirurgi anbefales.
• En metode kalles kirurgisk myotomi . Det vil si at man kirurgisk kutter og fjerner muskelbroen over blodåren (avroving). Men dette gjøres bare hvis broen er litt kort og grunn.
• Den andre metoden kalles koronar bypass-kirurgi (CABG) . Dette innebærer å omgå det blokkerte området og bruke et stykke blodåre tatt fra en annen del av kroppen (vanligvis fra beinet eller innsiden av brystet) for å lage en alternativ rute for blodstrømmen. Dette gjøres vanligvis hvis broen er lang og dyp.
• Stentplassering: Et annet alternativ er å plassere en stent. En stent er et lite metallrør som ser ut som et netting. Den plasseres inne i det blokkerte blodåren og blåses opp fra innsiden. Selv om muskelen er blokkert, holder stenten åren åpen, slik at blodet kan strømme lettere. Det er imidlertid ulike meninger om å plassere en stent i dette tilfellet. Noen ganger kan stenten ryke eller bli blokkert igjen, så leger tar disse avgjørelsene svært nøye.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har en myokardbro?

Som mange andre kan du ha en hjertebro uten å ha noen symptomer. Slike personer trenger ingen spesiell behandling. Hvis det er symptomer, kan de ofte kontrolleres med medisiner.

Hvis symptomene ikke bedres med medisiner, bør kirurgi (myotomi eller bypass) eller stentplassering vurderes. Hvis en myokardbro skal fjernes kirurgisk, er det lurt å velge et sykehus med erfarne kirurger som ofte utfører slike operasjoner.

Denne (myokardbroen) er ikke noe som vil leges av seg selv uten kirurgisk fjerning. Men de fleste trenger ikke kirurgi.

Hvordan klarer folk å leve med denne tilstanden?

Mange mennesker med hjertebro lever lenger og har bedre helse på lang sikt.

Overlevelsesraten avhenger av om du har andre medisinske tilstander. I én studie var omtrent 90 % av personer med hjerteinfarkt fortsatt i live 10 år etter diagnosen. Men hvis de også hadde andre hjertesykdommer, som koronar arteriesykdom (CAD), var overlevelsesraten litt lavere.

Hvordan bør jeg ta vare på helsen min?

Fordi det har vist seg at det å ha en hjertebro øker risikoen for fettavleiringer i arteriene (aterosklerose) noe, vil legen din sannsynligvis råde deg til å kontrollere andre risikofaktorer som kan bidra til det. Dette er viktig enten du har symptomer eller ikke.

• Unngå røyking: Det viktigste for å forebygge åreforkalkning er å holde seg helt unna tobakksprodukter. Hvis du er røyker, bør du be legen din om hjelp til å slutte.
• Kontroller andre risikofaktorer: Hvis du har høyt blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterolnivå, bør du kontrollere dem godt.
• Sunt kosthold: Spis et kosthold med lavt innhold av olje, sukker og salt, og rikt på frukt og grønnsaker.
• Regelmessig trening: Snakk med legen din for å finne ut hvilke øvelser som passer for deg, og gjør dem regelmessig.
• Ta de foreskrevne medisinene dine riktig: Hvis du allerede har koronar arteriesykdom (CAD), er det viktig å ta blodplatehemmende medisiner (blodfortynnende) og kolesterolsenkende medisiner (kolesterolsenkende medisiner) nøyaktig og til rett tid som foreskrevet av legen din.

Når bør jeg oppsøke legen?

Det er svært viktig å gå til oppfølgingsavtaler med legen din. Legen din må sjekke deg regelmessig for å forsikre seg om at du tar riktig mengde medisiner og hvordan symptomene dine er. Det er også viktig å gå til oppfølgingsavtaler etter operasjon eller stentinnsetting.

Som nevnt tidligere, hvis du har symptomer på hjerteinfarkt (som sterke brystsmerter, pustevansker, svette), ring 112 umiddelbart eller dra til nærmeste legevakt.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du finner ut at du har en myokardbro, er det normalt å ha mange spørsmål i tankene. Du kan stille legen din spørsmål som disse:

• Hvor ofte må jeg komme for oppfølging?
• Trenger jeg medisiner eller trenger jeg kirurgi?
• Hvorfor anbefaler du dette behandlingsalternativet til meg? Hva er fordelene for meg? Er det noen ulemper?
• Hvilke endringer må jeg gjøre i kostholdet og livsstilen min?
• Kan jeg trene? Hvilken type trening er bra?

Det er normalt å føle seg litt redd og bekymret når du hører at noe er galt med hjertet ditt. Men husk at for folk flest er ikke en hjertebro noe å bekymre seg for. Hvis du har symptomer, snakk med legen din for å finne den beste behandlingen for deg.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Greit, så nå har du en bedre forståelse av hva vi snakket om (hjertebro). Kort oppsummert:

• Myokardbro er en medfødt tilstand der en koronararterie i hjertet går gjennom en muskel.
• For mange forårsaker dette ingen symptomer og ingen skade.
• Noen kan oppleve symptomer som brystsmerter (angina), spesielt når de er trette.
• Symptomer kan ofte kontrolleres med medisiner. I sjeldne tilfeller kan kirurgi eller stenting være nødvendig.
• Livsstilsendringer (røykeslutt, sunt kosthold, trening) er viktige for å redusere risikoen for åreforkalkning.
• Hvis du opplever sterke brystsmerter eller symptomer på hjerteinfarkt, må du umiddelbart søke legehjelp.

Det er viktig å ta vare på hjertet ditt. Å være klar over disse tilstandene vil hjelpe deg med å søke behandling tidlig om nødvendig og bidra til å leve et sunt liv.

` Myokardbro, hjertesykdom, angina, koronararterie, hjertekirurgi, stent, hjertehelse