Ser det ut som nye blodårer dannes inni øyet ditt? Skal vi snakke om denne neovaskulariseringen av øyet?

Noen ganger får øynene våre uventede problemer, ikke sant? Plutselig blir synet vårt uklart, eller øynene våre blir røde og smertefulle. Det kan være en tilstand bak disse tingene som vi ikke har hørt mye om. En slik tilstand er okulær neovaskularisering, eller dannelsen av nye blodkar inne i øyet.

Hva er dannelsen av nye blodkar i øyet? (Neovaskularisering av øyet)

Enkelt sagt er det da nye blodårer dannes inne i øyet. Disse blodårene vokser imidlertid på steder de ikke burde, på måter de ikke burde, og noen ganger i overkant . De vokser som ugress. Nytt fibervev kan også dannes mellom disse nye blodårene. Det er da synet begynner å bli påvirket.

Dette er det vi medisinsk kaller «neovaskularisering», dannelsen av nye, uønskede blodkar inne i øyet. Dette kan føre til betennelse og arrdannelse inne i øyet, som til slutt kan føre til redusert eller fullstendig synstap . Oftest er denne tilstanden forårsaket av en skade eller pågående sykdom .

Hvor i øyet kan disse nye blodårene dannes?

La oss nå se hvilke deler av øyet disse nye blodårene kan påvirke. Øyet er et svært komplekst og delikat organ.

• Årehinnen: Denne ligger mellom netthinnen og senehinnene, den hvite delen av øyet. Det er her de fleste blodårene som forsyner øyet med blod, befinner seg.
• Netthinne: Det er her lys som kommer inn i øyet omdannes til elektriske signaler og sendes til hjernen. Det er dette som gjør at vi kan se ting.
• Makula: Denne sitter i midten av netthinnen. Den hjelper oss å se ting som er rett foran oss tydelig.
• Iris: Dette er den delen av øyet som gir det fargen. Den lille, svarte sirkelen i midten, som er pupillen , er også plassert her.
• Hornhinne: Dette er den klare, glasslignende delen av øyet foran, som et vindu.
• Konjunktiva: Dette er en tynn hinne som beskytter øyet.

Dannelse av nye blodkar i det vaskulære laget (koroidal neovaskularisering - CNV))

La oss nå se på denne «(koroid)», det vil si dannelsen av nye blodkar i karlaget. Dette kalles «(koroidal neovaskularisering - CNV)».

Dette sees oftest hos personer med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). Leger mener at årsaken er økte nivåer av et kjemikalie kalt vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF), som produseres av netthinnen til en person med AMD.

Disse nye blodårene er ikke normale. De er veldig svake, som et ødelagt rør.Dette kan føre til at væske, og noen ganger til og med blod, lekker inn i netthinnen. Tenk på det som en liten ballong fylt med vann, og en blemme kan dannes på netthinnen.

Disse årsakene til «(CNV)» kan også føre til at det dannes nye blodkar i den sentrale netthinnen (makulær neovaskularisering - MNV). Noen ganger kan imidlertid «(MNV)» oppstå uten grunn. I slike tilfeller kalles det også «(idiopatisk)», som betyr «av ukjent årsak».

Neovaskularisering av hornhinnen

La oss deretter snakke om dannelsen av nye blodårer i hornhinnen. Husk at hornhinnen er den klare delen av øyet. Normalt har den ingen blodårer i det hele tatt. Det er derfor den er så klar. Så hvis det dannes nye blodårer i den, kan klarheten forstyrres, og det kan se ut som en tåke. Dette kan føre til at synet blir uklart.

Denne «hornhinne-neovaskulariseringen» er assosiert med ulike øyesykdommer.

Retinal neovaskularisering

Retinal neovaskularisering er dannelsen av nye, unormale blodårer i netthinnen. Husk at det er netthinnen som er der lysfølsomme celler befinner seg. Denne tilstanden kan være forårsaket av ulike sykdommer og skader. Disse nye blodårene er svake og kan blø og lekke væske.

Neovaskularisering av iris

Iris-neovaskularisering er utviklingen av nye og unormale blodkar i iris – den delen av øyet som gir øyet farge. Det kalles også rubeosis iridis. Det er assosiert med en alvorlig type glaukom kalt neovaskulær glaukom. Glaukom er en sykdom som skader synsnerven og er en stor trussel mot synet.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

La oss nå se hvilke symptomer vi føler og ser når nye blodårer dannes inne i øyet. Disse symptomene kan variere avhengig av hvor de nye blodårene har dannet seg.

Hvis det dannes nye blodkar i årehinnen og makula:

• Ting du ser kan virke forvrengt og forvrengt , som å se gjennom vann eller gjennom et forvrengt speil.
• Når du ser rett frem, kan du se et tomt område eller en svart flekk midt i synsfeltet.

Hvis det dannes nye blodkar i hornhinnen (hornhinnevaskularisering):

Du har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Men hvis du har det, kan du oppleve følgende:

• Øyesmerter.
• Rødhet i øynene.
• Rennende øyne.
• Lysfølsomhet (fotofobi) – Dette betyr vanskeligheter med å se på ting som sollys og sterkt lys.
• Hvis du bruker kontaktlinser, kan du kanskje ikke bruke dem i mer enn noen få timer.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Greit, la oss nå se på hvorfor nye blodårer dannes inne i øyet på denne måten, og hva årsakene er. Årsakene til disse dannelsene er litt forskjellige på hvert sted.

Årsaker til dannelse av nye blodkar i årehinnen og makula:

• Makuladegenerasjon: Dette er hovedårsaken.
• Ekstrem nærsynthet.
• Okulær histoplasmose er en soppinfeksjon i øyet.
• Øyeskade.
• Angioide striper: Disse er som sprekker som dannes i et av lagene i netthinnen.
• Uveitt: Dette er en gruppe øyesykdommer som kan forårsake betennelse i øyet, rødhet og øyesmerter.

Årsaker til dannelse av nye blodkar i hornhinnen:

• Medfødte sykdommer: Dette er sykdommer som er tilstede ved fødselen.
• Øyeskader: For eksempel kjemiske brannskader.
• Infeksiøs keratitt.
• Allergier.
• Immunsystemet og inflammatoriske lidelser.
• Langvarig bruk av kontaktlinser kan forårsake oksygenmangel i vevet (hypoksi).
• Avstøtning av et hornhinnetransplantat av kroppen.

Årsaker til dannelse av nye blodkar i netthinnen:

• Retinitt.
• Retinopati: Dette inkluderer tilstander som diabetesrelatert retinopati, sigdcelleanemi og prematuritetsretinopati.
• Redusert blodstrøm i de viktigste blodårene i nakken (halspulsårene).
• Retinal veneokklusjon: Dette er blokkering av et blodkar i netthinnen.

Årsaker til nye blodkar i iris:

• Diabetesrelatert retinopati.
• Sentral okklusjon av netthinnens vener.
• Okulært iskemisk syndrom: En tilstand forårsaket av redusert blodstrøm til øyet.
• Netthinneavløsning: Dette er når netthinnen løsner fra støttevevet.
• Uveitt.

Hvordan gjenkjenner man dette? Hvilke tester finnes?

Vel, hvis du har slike symptomer, hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose? Det finnes flere tester for det.

• Øyeundersøkelse med utvidet spaltelampe:I denne påføres øyedråper på øyet, pupillen forstørres, og innsiden av øyet undersøkes nøye med et spesielt instrument, for eksempel et mikroskop.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette er som en skanning av innsiden av øyet. Den kan ta klare tverrsnittsbilder av lagene inni øyet. Den kan se etter ting som nye blodårer og væskelekkasjer.
• Fluoresceinangiografi eller indocyaningrønn angiografi: Dette innebærer å injisere et spesielt fargestoff i en vene i armen og ta bilder av blodårene i øyet. Dette kan tydelig vise ting som blokkeringer og lekkasjer i blodårene.

Hva er behandlingene?

Behandlingen for denne tilstanden varierer avhengig av årsaken og hvilken del av øyet som er berørt. Disse behandlingene inkluderer vanligvis medisiner og/eller ablasjon, som ødelegger de nye, unormale blodårene.

Typer medisiner:

Noen av disse er intravitreale injeksjoner som gis direkte i øyet. Disse virker hovedsakelig ved å kontrollere et kjemikalie kalt VEGF og redusere dannelsen av nye blodkar.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (Dette brukes `(off-label)`, som betyr at det ikke er for sykdommen det er godkjent for, men fordi det er kjent for å være gunstig)
• Brolucizumab (Beovu®)
• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Genterapi: Dette er en ny behandlingsmetode som fortsatt er på forskningsstadiet.
• MMP-hemmere: For eksempel en pille som heter doksycyklin , som gis for å stimulere veksten av nye blodkar i hornhinnen.

Metoder som ødelegger unormalt vev:

• Laserablasjonsterapi: Dette bruker laserstråler til å "brenne" og ødelegge de nye blodårene.
• Fotodynamisk terapi (PDT): Dette innebærer å injisere et lysfølsomt legemiddel i øyet, og deretter skinne et spesielt lys inn i øyet for selektivt å ødelegge de unormale blodårene.
• Cauterisering: Denne metoden bruker varme for å behandle unormale blodkar.

Husk også: Disse behandlingene kan ha bivirkninger. For eksempel kan steroider og anti-VEGF-legemidler ha bivirkninger som påvirker hele kroppen. Når de ødelegger blodårer, kan også friskt vev noen ganger bli skadet. Derfor er det viktig å diskutere fordeler og ulemper med hver behandling med legen din og velge den som er best for deg.

Hva kan vi gjøre for å beskytte oss mot denne situasjonen?

Selv om denne tilstanden ikke kan forebygges fullstendig, finnes det ting vi kan gjøre for å ta vare på øynene våre og redusere risikoen:

• Før du får øyekontaktVask hendene grundig med såpe.
• Hvis du bruker kontaktlinser, følg de riktige instruksjonene for bruk og rengjøring av dem. Ikke bruk dem lenger enn den foreskrevne perioden. Fjern dem når du sover.
• Spør legen din om matvarer og kosttilskudd som kan bidra til å holde øynene dine sunne. For personer med AMD finnes det en type kosttilskudd som heter AREDS 2, som kan bidra til å stoppe eller kontrollere sykdomsprogresjonen i tidlige stadier.
• Følg sunne livsstilsvaner. Dette betyr å spise et balansert kosthold, trene regelmessig og unngå røyking. Hvis du har noen medisinske tilstander, som diabetes eller høyt blodtrykk, bør du kontrollere dem godt.

Hva kan man forvente med denne situasjonen?

Hvis denne nye blodåredannelsen ikke behandles, vil synet ditt gradvis avta og til slutt forsvinne. Det ville ha stor innvirkning på livet ditt, ikke sant?

Det er flere faktorer som påvirker om behandlingen vil være vellykket. Disse inkluderer hvor blodproppen sitter, hvor alvorlig den er, alderen din og om du har andre helseproblemer. Jo før den blir diagnostisert og behandlet, desto bedre blir resultatet.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du plutselig mister synet, opplever sterke øyesmerter eller har en brennende følelse i øynene som gjør det vanskelig å se lys, må du oppsøke lege umiddelbart. Hvis du også merker endringer i synet ditt (f.eks. tåkesyn, svarte flekker) eller andre symptomer som du mistenker kan være et problem, må du oppsøke øyelege umiddelbart.

Det er også viktig å gå til regelmessige øyeundersøkelser som anbefalt av øyelegen din. Hvis du har risiko for visse øyesykdommer (f.eks. diabetes, familiehistorie med AMD), kan det hende du må gå oftere.

Er «neovaskularisering» og «angiogenese» to forskjellige ting?

Dette er et litt dyptgående tema, men enkelt sagt er «(angiogenese)» prosessen der nye blodkar forgrener seg fra eksisterende blodkar. «(vaskulogenese)» er prosessen der nye blodkar starter fra celler (som om man starter helt fra bunnen av). «(neovaskularisering)» kan brukes til å lage nye blodkar på begge måter. Så «(neovaskularisering)» er et litt bredt begrep, og det kan inkludere alle disse typene dannelse av nye blodkar.

Det viktigste vi må huske fra denne historien er

Så vi har snakket mye om denne tilstanden som kalles «neovaskularisering av øyet», der nye blodkar dannes inne i øyet. Selv om dette kan virke litt skremmende, er det stor sjanse for at tilstanden kan håndteres og synet kan bevares hvis det oppdages og behandles til rett tid.

• Hvis du opplever en plutselig endring i synet, rødhet, smerte eller problemer med å se lys, ikke nøl. Oppsøk en øyelege umiddelbart.
• Hvis du har tilstander som diabetes, hypermetropi eller en familiehistorie med AMD, bør du få øynene dine sjekket regelmessig som anvist av legen din.
• Bruk medisinen legen din foreskriver nøyaktig, følg instruksjonene hans, og ikke avbryt behandlingen midtveis.
• Unngå røyking fullstendig. Røyking er svært skadelig for øyehelsen, spesielt for tilstander som AMD og diabetisk øyesykdom.
• Et sunt kosthold og regelmessig trening er ikke bare bra for øynene dine, men også for hele kroppen. Inkluder grønne grønnsaker, frukt og fisk rik på omega-3 i kostholdet ditt.

Husk at øynene dine er svært dyrebare. De er den mest verdifulle ressursen vi har for å se verden. Derfor er det ditt ansvar å ta godt vare på dem. Hvis du er oppmerksom på det på forhånd og tar de nødvendige skrittene, kan du unngå mange problemer.

` Neovaskularisering av øyet, øyesykdommer, syn, netthinne, oftalmologi, øyebehandling