Er den lille din veldig sta og ulydig mot alt? La oss lære om ODD (Opposisjonell Trassforstyrrelse)!

Nekter barnet ditt noen ganger å høre på deg og begynner å krangle? Det er normalt at barn oppfører seg slik når de er små, spesielt når de er to eller tre år gamle, og selv når de er litt eldre (rundt 13 eller 14 år). Men hvis denne staheten og ulydigheten fortsetter i mer enn seks måneder, og virker mer enn normalt for alderen deres, kan det være en tilstand som kalles ODD. La oss snakke mer detaljert om dette, ikke bekymre deg, når vi forstår disse tingene, finnes det måter vi kan hjelpe på.

Hva er ODD (Opposisjonell Trasslidelse)?

Enkelt sagt er ODD (Opposisjonell Trasslidelse) en psykisk tilstand der et barn viser et mønster av vedvarende usamarbeidsvillig, ulydig og noen ganger fiendtlig atferd overfor voksne (som foreldre og lærere) . Denne atferden kan i betydelig grad forstyrre barnets daglige aktiviteter, familieforhold og skolearbeid.

Tenk deg at du ber barnet ditt om å legge bort lekene etter å ha lekt. Så krangler han/hun: «Jeg kan ikke, du legger dem bort selv», eller later som om han/hun ikke hører deg. Det er normalt at dette skjer en eller to ganger. Men hvis disse tingene skjer regelmessig, i mer enn seks måneder, og er alvorlige og i uforholdsmessige forhold til barnets alder , bør vi tenke på ODD.

Det viktigste er at ikke alle barn med ODD er «dårlige» barn. Dette er en tilstand de ikke har kontroll over og som krever behandling.

Hvilke andre psykiske helseproblemer kan oppstå med ODD?

Mange barn og unge med ODD har også en eller flere andre psykiske lidelser. Dette er også viktig fordi alle disse må tas i betraktning når de behandles.

• ADHD (oppmerksomhetsunderskudd med hyperaktivitet): Dette er den vanligste tilstanden man ser ved ODD.
• Angstlidelser: For eksempel ting som irrasjonell frykt og tvangslidelse (OCD) .
• Læringsforskjeller: Noen barn kan ha lærevansker.
• Humørforstyrrelser: Tilstander som depresjon .
• Impulskontrollforstyrrelser.

Omtrent 30 % av barn med atferdsforstyrrelse vil senere utvikle en mer alvorlig atferdstilstand kalt atferdsforstyrrelse (CD) . Hvis ODD ikke diagnostiseres og behandles riktig, kan disse symptomene vedvare inn i voksen alder.

Hva er atferdsforstyrrelse (CD)? Er det verre enn ODD?

Atferdsforstyrrelse (CD) er en tilstand der et barn eller en ung person oppfører seg aggressivt mot andre og konsekvent bryter samfunnets regler og aksepterte normer . Det kan sies å være litt mer alvorlig enn atferdsforstyrrelse.

Noen av kjennetegnene ved barn med CD er:

• Gjentatte brudd på alvorlige regler. For eksempel å rømme hjemmefra, ikke lytte når man får beskjed om ikke å gå ut om kvelden, og å skulke fra skolen.
• Å være aggressiv på en måte som skader andre. Tenk på ting som å mobbe andre barn, slåss eller mishandle dyr.
• Å lyve, stjele og ødelegge andres ting med vilje .

Barn med CD har større sannsynlighet for å bli skadet, og de har også problemer med å komme overens med venner.

Hva er forskjellen mellom ODD og ADHD?

Disse to tilstandene blir ofte forvekslet. Omtrent 40 % av barn med ADHD (oppmerksomhetsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse) kan også ha ODD eller en relatert atferdsforstyrrelse. Selv om de to kan eksistere samtidig, er de to forskjellige tilstander.

• ODD handler om et barns atferd og hvordan de samhandler med foreldre, søsken, lærere og venner.
• ADHD er en nevroutviklingsforstyrrelse som fører til at et barn lett blir distrahert, har problemer med å holde seg organisert og er konstant rastløst.

Enkelt sagt kan et barn med ADHD være ulydig på grunn av rastløshet og mangel på oppmerksomhet. Men et barn med ODD har en tendens til å bevisst bryte regler, krangle og gjøre motstand .

Hvem er mest påvirket av ODD? Hva er risikofaktorene?

ODD ses vanligvis hos barn og unge voksne. Men det kan noen ganger også ramme voksne. Det starter ofte rundt 8-årsalderen. Noen barn vokser fra seg tilstanden når de blir eldre, eller blir bedre med riktig behandling. Men for noen kan disse symptomene vedvare inn i voksen alder.

Selv om ODD er mer vanlig hos gutter enn jenter i barndommen, rammer det begge kjønn likt i voksen alder.

Risikofaktorer for at barnet ditt utvikler ODD inkluderer:

• Mishandling eller omsorgssvikt i barndommen.
• Hvis en forelder eller omsorgsperson har en humørforstyrrelse , eller har problemer med narkotika- eller alkoholbruk .
• Eksponering for vold.
• Har en ofte skiftende disiplin og mangel på tilsyn av voksne.
• Ustabilitet i familien. For eksempel at foreldre skiller seg, flytter ofte, bytter skole ofte.
• Familiens økonomiske vanskeligheter .
• Hvis foreldrene har hatt eller har ODD, ADHD eller andre atferdsproblemer.

Hvor vanlig er ODD?

Forskere sier at mellom 2 % og 11 % av barnAtferdsforstyrrelser påvirker. Årsaken til dette store spekteret er at noen barn kan bli feildiagnostisert med atferdsforstyrrelser, og tilstanden er underdiagnostisert hos yngre barn. Forekomsten av atferdsforstyrrelser avtar med alderen.

Hva er symptomene på ODD? Hvordan gjenkjenner man det?

Symptomer på ODD starter vanligvis rundt 8-årsalderen. Disse symptomene forblir på et ganske konstant nivå mellom 5 og 10 år, og begynner deretter vanligvis (men ikke alltid) å avta.

Selv om disse symptomene kan sees flere steder, for eksempel hjemme og på skolen, kan de være mer uttalte hjemme eller på skolen .

Symptomene på ODD kan deles inn i tre hovedkategorier:

1. Sinne og irritabilitet.

2. Krangel og ulydig oppførsel.

3. Hevnmotiv.

I tillegg kan mange barn med ODD ha hyppige humørsvingninger, bli lett frustrerte, ha lav selvtillit og kan også ty til narkotika og alkohol.

Sinne og irritabilitet

Disse symptomene er en del av ODD-diagnosen. Hvis barnet ditt har ODD, kan du se ting som:

• Blir lett sint.
• Alltid i sinne og viser bitterhet .
• Selv de minste tingene andre gjør kan såre følelsene dine og gjøre deg irritert .
• Alltid sint og snakker respektløst .

Krangel og ulydig oppførsel

Dette er også et viktig symptom på ODD. Barnet ditt kan oppføre seg slik:

• Krangler for mye med voksne.
• De nekter bevisst å adlyde forespørsler og regler.
• De skylder på andre for sine feil.
• Bevisst forsøk på å gjøre andre sinte og såre .

Hevnmotiv

Her er noen av symptomene på ODD som indikerer hevn:

• Å bære nag og søke hevn.
• Når du blir sint og såret, sier du stygge, sårende ord .

Hva er årsakene til ODD?

Det finnes ingen enkeltstående årsak til ODD. Forskere mener at det er forårsaket av en kompleks kombinasjon av biologiske, genetiske og miljømessige faktorer .

Genetiske påvirkninger

Forskning tyder på at omtrent 50 % av ODD er genetisk . Mange barn og unge med ODD har nære familiemedlemmer som har andre psykiske helseproblemer, som humørlidelser, angstlidelser og personlighetsforstyrrelser . Mange barn med ODD har også andre psykiske helseproblemer, som ADHD, lærevansker, depresjon og angst, så det antas at det kan være en genetisk sammenheng mellom disse tilstandene.

Biologiske årsaker

Noen studier tyder på at atferdsforstyrrelser kan være forårsaket av endringer i visse områder av hjernen. I tillegg kan ODD være forårsaket av problemer med kjemikalier kalt nevrotransmittere, som bidrar til å sende meldinger mellom nerveceller i hjernen . Hvis disse kjemikaliene er i ubalanse eller ikke fungerer som de skal, kan ikke meldinger bevege seg ordentlig gjennom hjernen, og symptomer kan oppstå.

Miljøfaktorer

Et kaotisk familieliv , mishandling i barndommen og inkonsekvent foreldredisiplin kan bidra til utviklingen av ODD. Avvisning fra jevnaldrende , negative grupper av jevnaldrende , fattigdom , vold i nabolaget og andre ustabile sosiale eller økonomiske faktorer kan også bidra til utviklingen av ODD.

Viktig: Bare fordi et barn har én eller flere av disse faktorene, betyr det ikke at de vil utvikle ODD. ODD kan også oppstå uten noen av disse faktorene. Dette er kun risikofaktorer.

Hvordan vet du sikkert om du har ODD? (Diagnose)

Psykisk helsepersonell diagnostiserer ODD når et barn viser minst fire av symptomene som er oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) i mer enn seks måneder . Symptomene må også være alvorlige nok til å forstyrre barnets daglige liv .

Hvis barnet ditt viser tegn på ODD, bør de oppsøke en barne- og ungdomspsykolog eller psykiater . Disse psykiske helsepersonellene bruker spesialdesignede intervjuer og vurderinger for å screene barnet ditt for en psykisk helsetilstand.

Ofte innhenter psykiatere og psykologer informasjon fra foreldre, søsken, venner og lærere for å få en fullstendig forståelse av et barns atferd.

Barnets psykiater eller psykolog må nøye undersøke barnet ditt og skille ODD fra andre tilstander som kan ha lignende symptomer, for eksempel:

• Mild eller moderat nivå av protestatferd.
• Ubehandlet ADHD (oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse) .
• Humørforstyrrelser.
• Angstlidelser og OCD (tvangslidelse).

Hva er behandlingene for ODD?

Behandling for ODD avhenger av en rekke faktorer, for eksempel:

• Barnets alder .
• Alvorlighetsgraden av symptomer.
• Barnets evne til å delta i og tolerere visse behandlinger.
• Om barnet har andre tilstander som ADHD, lærevansker eller OCD.

Behandling for ODD bør involvere barnet, familien din og barnets skole .

Behandlingen består vanligvis av en kombinasjon av disse tingene:

• Foreldrestyringsopplæring (PMT).
• Psykoterapi (samtaleterapi).
• Skolebaserte tiltak.

Foreldrestyringsopplæring (PMT)

Dette er den viktigste behandlingen for opposisjonell atferd assosiert med ODD. Den lærer foreldre hvordan de kan endre barnets atferd i hjemmemiljøet ved å bruke positiv forsterkning for å redusere upassende atferd og øke god atferd.

Det finnes ulike typer treningsprogrammer. Disse består vanligvis av flere økter over en periode på flere uker. I løpet av disse øktene lærer foreldre å gjenkjenne problematisk atferd samt positive interaksjoner, og å gi passende straff eller positiv tilbakemelding.

PMT-metoden har vist seg å bidra til å redusere atferdsproblemer betydelig i en rekke familier, på tvers av ulike bakgrunner.

Psykoterapi

Psykoterapi er en generell betegnelse for en rekke behandlingsteknikker som hjelper deg med å identifisere og endre problematiske følelser, tanker og atferd. Å samarbeide med en psykisk helsepersonell, for eksempel en psykolog eller psykiater, kan gi støtte, opplæring og veiledning til barnet ditt og familien din.

Noen vanlige psykoterapimetoder som kan hjelpe med å behandle ODD er:

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

Dette er en strukturert, målorientert og individualisert terapi . Terapeuten hjelper barnet med å se dypt inn i sine egne tanker og følelser. Barnet forstår hvordan tankene påvirker handlingene hans eller hennes. Gjennom kognitiv atferdsterapi (CBT) kan barnet lære å gi slipp på negative tanker og atferd og utvikle sunnere tankemønstre og vaner . CBT-basert trening i sinnemestring er svært nyttig for barn med ODD som har problemer med sinnemestring. For eldre barn er trening i problemløsningsferdigheter og perspektivtaking nyttig.

Familiefokusert terapi

Denne terapien er for barn med ODD og deres omsorgspersoner. I løpet av denne terapien deltar barnet og familien i terapitimer sammen for å motta psykoedukasjon om ODD, utvikle kommunikasjonsferdigheter og utvikle problemløsningsevner.Læring. Dette kan bidra til å identifisere faktorer i hjemmemiljøet som bidrar til eller forverrer aggressiv atferd.

Skolebaserte tiltak

Støttende tiltak som bidrar til å forbedre skolearbeid, jevnaldrenderelasjoner og problemløsningsferdigheter er svært nyttige i behandling av ODD.

Disse tiltakene kan omfatte:

• Å gi barnets lærere opplæring og verktøy for å forbedre klasseromsatferden.
• Teknikker for å forhindre forstyrrende atferd eller forverring av slik atferd.
• Andre måter å hjelpe barnet ditt med å følge klasseromsregler og akseptable sosiale interaksjoner.

Finnes det medisiner for ODD?

Selv om det ikke finnes offisielt godkjent medisin for å behandle ODD, kan barnets lege eller psykiater foreskrive medisiner for å behandle andre tilstander han eller hun kan ha, for eksempel ADHD, OCD eller depresjon . Hvis disse tilstandene ikke behandles, kan de forverre symptomene på ODD.

Hva er det fremtidige forløpet av ODD? (Prognose)

Barn med ODD kan ha betydelige problemer på skolen, hjemme og i sosiale relasjoner.

Mild eller moderat ODD bedres ofte med alderen. Imidlertid kan mer alvorlige tilfeller utvikle seg til atferdsforstyrrelse .

Prognosen for ODD kan være dårlig på grunn av manglende behandling og foreldrestøtte. Med riktig behandling av andre samtidig forekommende tilstander (som ADHD eller OCD), individuell eller familieterapi og positiv foreldrerollen, kan man imidlertid forvente gode resultater.

Kan ODD forebygges?

ODD kan kanskje ikke forebygges fullstendig. Å gjenkjenne og handle på symptomene så snart de oppstår, kan imidlertid redusere stresset for barnet og familien. Det kan også bidra til å forhindre mange av problemene knyttet til tilstanden. Familier kan også lære hva de skal gjøre hvis symptomene kommer tilbake.

I tillegg kan det å skape et omsorgsfullt, støttende og stabilt hjemmemiljø bidra til å redusere symptomer og forhindre tilfeller av opposisjonell atferd.

Hvordan ta vare på et barn med ODD? Råd til foreldre

Hvis barnet ditt har ODD, i tillegg til å gi profesjonell behandling, er det noen måter du kan hjelpe både deg og barnet ditt på:

• Bygg på det positive: Ros barnet ditt når det viser fleksibilitet eller støtte, gi det positiv tilbakemelding og sett pris på selv den minste gode gjerning.
• Ta en pause om nødvendig: Hvis du føler at du gjør konflikten med barnet ditt verre i stedet for bedre, bør du trekke deg tilbake fra den en stund.Dette er et godt eksempel for barnet. Hvis barnet bestemmer seg for å ta en pause for å forhindre at en vond situasjon blir verre, støtt dem.
• Vær konsekvent: Sett alderstilpassede, rimelige grenser med konsekvenser for dårlig oppførsel. Håndhev disse konsekvent. Vær også konsekvent med reglene. Ikke si én ting i dag og en annen i morgen.
• Ta vare på deg selv: Fortsett å gjøre hobbyene og aktivitetene du liker, og ta vare på deg selv (egenomsorg) . Samarbeid med andre voksne som har med barnet ditt å gjøre, og prøv å få støtte fra dem. Bare hvis du har det bra, kan du hjelpe barnet ditt.
• Søk legehjelp: Hvis barnet ditt har fått diagnosen ODD, men atferden forverres eller forstyrrer familie- eller skolelivet, snakk med den psykiske helsepersonellet. Hvis barnet ditt viser atferd som er skadelig for andre (andre barn eller dyr) , søk øyeblikkelig behandling.

Til slutt, de viktigste tingene å huske (Take Home Message)

Det kan være en utfordring for foreldre å håndtere barn som er trassige og svært forstyrrende. Selv om det er normalt at småbarn og små barn viser sporadisk opposisjonell atferd, kan vedvarende og forstyrrende atferd være et tegn på ODD (Opposisjonell Trasslidelse).

Det er svært viktig å starte behandlingen for ODD tidlig . Det første trinnet i behandlingen er å snakke med en lege eller psykisk helsevernrådgiver . Ikke vær redd for å stille legen din spørsmål. De er der for å hjelpe deg. Du er ikke alene , og det finnes mange mennesker som kan hjelpe deg med å takle denne tilstanden.

Husk at ODD verken er barnets eller din feil. Med denne forståelsen kan du hjelpe barnet ditt med kjærlighet, tålmodighet og riktig veiledning.

` ODD, Atferdsforstyrrelse, Barns psykiske helse, Ulydige barn, Foreldreråd, Stahet, Atferdsterapi