Er dette årsaken til smertene bak ankelen? La oss lære om (Os Trigonum syndrom)!

Har du noen gang følt en merkelig smerte eller tetthet i baksiden av ankelen? Virker denne smerten som den øker, spesielt når du prøver å stå på tærne, eller når du løper eller hopper? I så fall vil emnet vi skal snakke om i dag være svært viktig for deg. Vi kaller denne tilstanden «(Os Trigonum syndrom)» . Selv om navnet er litt merkelig, er dette en tilstand som kan forekomme hos noen mennesker.

Hva er «(Os Trigonum syndrom)»? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er «(Os Trigonum syndrom)» en smerte som oppstår bakerst i ankelen, det vil si i ankelleddet. Hovedårsaken til dette er et ekstra, lite stykke bein bak ankelbeinet («(talus bein)»). Dette ekstra beinet kalles «(os trigonum)» . Så settet med symptomer forårsaket av dette beinet er det vi kaller «(Os Trigonum syndrom)». Veldig enkelt, ikke sant?

Dette kalles noe annet, du har kanskje hørt om det:

• `(Posterior ankel impingement syndrome)`: Dette betyr at det er en klemming eller impingement på baksiden av ankelen. `(Posterior)` betyr bak, `(impingement)` betyr impingement.
• Hindfoot impingement syndrom: Dette betyr også noe lignende, et trykk på baksiden av fotsålen.
• «Nøtteknekkerlignende impingement»: Dette høres kanskje ut som et morsomt navn, men det betyr at det ekstra beinet (`(os trigonum)`) klemmes på begge sider, akkurat som når vi knekker en ring, klemmes det på begge sider. Det er derfor det kalles dette.
• `(Posterior tibiotalar impingement syndrom)`
• `(Talar kompresjonssyndrom)`

Det viktigste er at dette ekstra beinet, kalt «os trigonum», er medfødt . Det betyr at dette beinet kan være tilstede når en person blir født. Det kan være i bare ett ben, eller det kan være i begge bena. Dette ekstra beinet er koblet til hovedbenet i ankelen med et tykt vev som kalles «brusk». Derfor beveger det seg ikke rundt. Tenk deg at i gjennomsnitt mellom 15 % og 30 % av mennesker har dette «os trigonum»-beinet . Men det utrolige er at ikke alle som har dette beinet viser symptomer. Mange vet ikke engang at de har dette ekstra beinet!

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle «Os Trigonum syndrom»?

For at dette «os trigonum»-benet skal forårsake smerte, må det vanligvis være en slags skade («(traume)») på ankelområdet. Det vil si noe som et plutselig fall eller en ulykke. Eller denne tilstanden kan også være forårsaket av «(repeterende stress)», som er gjentatt trykk på baksiden av ankelen .

For eksempel, vurder:

• Ballettdansere : De står ofte med tærne pekende ned, noe som legger mye press på baksiden av ankelen.
• Fotballspillere : Når de sparker ballen (sparksport), peker føttene deres alltid nedover.
• Løpere/gåere i utforbakke: De legger også ubevisst mer press på baksiden av ankelen.

Personer som driver med slike aktiviteter har økt risiko for å utvikle «Posterior ankle impingement» eller «Os Trigonum syndrom».

Hvorfor oppstår bakre ankelimpingement?

Som vi har diskutert tidligere, oppstår «Os Trigonum syndrom» når noen med det ekstra beinet opplever en skade i området der beinet er festet. For eksempel noe som en forstuet ankel .

I tillegg kan dette også være forårsaket av konstant trykk på ankelen. Tenk på:

• Når en danser alltid står på tå.
• Når en fotballspiller fortsetter å sparke ballen.
• Når en løper skyver fra med beinet (`(skyver fra baksiden av ankelen)`).

På grunn av en skade eller overbelastning begynner det ekstra beinet å skyve eller trekke seg vekk fra der det er festet. Dette kan føre til at det omkringliggende vevet strekker seg og rives. Det er da symptomer som betennelse, hevelse og smerte oppstår.

Hva er symptomene på (Os Trigonum syndrom)?

Som oftest vet ikke folk som har «os trigonum»-benet engang om det, fordi det ikke forårsaker noen problemer.

Men hvis du har «Os Trigonum syndrom», kan du legge merke til symptomer som disse på baksiden av ankelen:

• Smerte : Smerte kjennes, spesielt når du skyver av stortåen eller peker tærne nedover.
• Redusert bevegelsesutslag : Det blir vanskelig å bevege beinet riktig opp og ned, fra side til side.
• Stivhet : Ankelen føles stram.
• Hevelse : Baksiden av ankelen kan være hoven.
• Ømhet ved berøring: Det gjør vondt selv når det berøres .

Noen endrer måten de går, løper, sparker eller danser på for å unngå denne smerten. Noen ganger gjør de dette bevisst, noen ganger gjør de det ubevisst.

Men når beinets naturlige posisjon endres på denne måten, kan det oppstå ubehag og smerter i andre deler av kroppen . For eksempel kan en ballettdanser med «Os Trigonum syndrom» rotere beinet innover eller utover når vedkommende står på tåspissene. Over tid kan dette imidlertid forårsake smerter i tær, føtter, knær eller hofter.

Hvordan diagnostiserer leger postoriell ankelimpingement?

Når du har ankelsmerter, vil en lege følge flere trinn for å avgjøre om du har denne tilstanden:

1. Du vil bli stilt spørsmålene : Hva er symptomene dine, hvilke aktiviteter som forårsaker smerte, osv.

2.Snakker om din sykehistorie: tidligere skader, andre sykdommer.

3. Undersøk beinet og ankelen : Strekk, bøy og roter beinet for å se hva slags bevegelse som forårsaker smerte.

Symptomene på Os Trigonum syndrom kan ligne på andre tilstander, som for eksempel en akillesseneskade eller et talusbrudd . Derfor vil legen din ofte bestille bildediagnostiske tester for å bekrefte tilstedeværelsen av Os Trigonum og for å utelukke andre årsaker. Disse kan omfatte:

• Røntgenundersøkelse (`(røntgen)`)
• MR-skanning (`(MR)`)
• CT-skanning (`(CT-skanning)`)
• Ultralydundersøkelse (`(Ultralyd)`)

Disse testene kan tydelig se om det ekstra beinet er tilstede og om det har skadet det omkringliggende vevet.

Hvordan behandles «(Posterior ankel impingement)»?

Behandling av denne forstuingen på baksiden av ankelen starter med svært enkle, ikke-kirurgiske metoder. Disse behandlingene kan gjøres som en kombinasjon:

• Hvil i noen dager fra aktiviteter som forårsaker smerte.
• Hjemmeøvelser eller fysioterapi : Disse kan bidra til å korrigere ankelens posisjon og styrke musklene i bein og fot.
• Å legge is flere ganger om dagen : Dette kan redusere hevelse.
• Bruk av spesielle turstøvler for å begrense ankelbevegelsen : Dette hjelper såret med å gro.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) : Reduserer smerte og hevelse.
• Steroidinjeksjoner : Noen ganger, hvis smertene er sterke, anbefaler leger disse injeksjonene.

Mange finner lindring med disse enkle behandlingene. Men hvis symptomene ikke bedres etter flere måneders behandling, spesielt hvis du er en idrettsutøver som stadig driver med en aktivitet, kan kirurgi være nødvendig.

Kirurgi innebærer å fjerne os trigonum og det skadede vevet rundt det. Dette kan gjøres artroskopisk (en prosedyre der et kamera og instrumenter settes inn gjennom noen få små snitt) eller som et åpent snitt . Restitusjonsperioden er omtrent en måned eller to. Idrettsutøvere kan vanligvis returnere til full sportsaktivitet innen seks måneder.

Hvordan forhindrer vi at denne «(bakre ankelimpingement)» oppstår?

Ærlig talt, det finnes ingen måte å forhindre dannelsen av det ekstra beinet som kalles «os trigonum». Det er noe som er tilstede ved fødselen. Men hvis du har ett (eller to!), er forsiktig med ankelskader og holder deg unna aktiviteter som stadig peker tærne nedover , kan du redusere risikoen for å utvikle dette syndromet.

Hvilken fremtid kan noen med «Os Trigonum syndrom» forvente?

Det er ingenting å frykte! De fleste med «(Os Trigonum syndrom)» blir bra friske igjen med hvile og ikke-kirurgisk behandling . Men én ting å huske er at hvis du gjenopptar aktiviteten som forårsaket symptomene, kan symptomene dukke opp igjen. Så det er bedre å være litt forsiktig.

Hvordan kan jeg beskytte anklene mine?

Husk disse tingene for å beskytte ankelen mot skader:

• Bruk sko som passer ordentlig til aktiviteten du gjør. Kast gamle, slitte sko.
• Unngå ujevne eller hullete områder. For eksempel nedoverbakker når du løper, ujevne eller hullete baner når du spiller fotball, eller ødelagte gulv i dansestudioer.
• Hvis du ofte forstuer ankelen, bør du vurdere å bruke en spesiell støtte eller tape for å stabilisere ankelen.
• Øk intensiteten på treningen gradvis. Hvis du for eksempel aldri har spilt fotball før, bør du ikke plutselig begynne å spille tre timer om dagen. Start i det små og øk tiden og intensiteten gradvis.
• Lær og øv på riktig teknikk, spesielt når du løper, sparker ball og danser.
• Lytt til kroppen din. Hvis noe gjør vondt, slutt å gjøre det.
• Varm godt opp før fysisk aktivitet, og tøy godt etterpå.

Hva er forskjellen mellom anterior ankelimpingement og posterior ankelimpingement?

Selv om begge disse er ankelforstuinger, oppstår de på to steder.

• Posterior ankel impingement syndrom (det vi snakket om i dag) oppstår på baksiden av ankelen . Når du peker foten nedover, blir vevet i dette området klemt og forårsaker smerte. Det ekstra beinet som kalles os trigonum øker sannsynligheten for disse symptomene.
• Anterior ankel impingement syndrom oppstår på forsiden av ankelen . Det er forårsaket av ekstra beinsporer (beinsporer) som utvikler seg på forsiden av ankelleddet, eller den nedre enden av skinnebenet.

Enkelt sagt, ved «posterior ankle impingement» kommer smerten fra baksiden av ankelen, og ved «anterior ankle impingement» kommer smerten fra forsiden av ankelen.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

«Os Trigonum syndrom» er en tilstand som forårsaker smerter i baksiden av ankelen. Det er forårsaket av et ekstra stykke bein som er tilstede ved fødselen. Det er vanligst hos løpere, dansere og de som driver med sport som fotball.

Hvis du har denne typen ankelsmerter, bør du oppsøke lege for å få råd. Da kan du vite nøyaktig hvilke behandlinger som passer for deg og hvordan du skal behandle denne tilstanden. Husk å ikke ignorere selv den minste smerte!

Ta vare på anklene dine, hold deg frisk!

` Ankelsmerter, os trigonum, bakre ankelimpingement, ekstra bein, idrettsskader, fotsmerter, fysioterapi