Skader medisinene du tar ørene dine? La oss snakke om ototoksisitet!

Har du noen gang tenkt på at noen medisiner, spesielt de som brukes til å behandle alvorlige sykdommer, kan skade ørene våre, noe som betyr hørselen og balansen vår? Dette er en reell mulighet. I medisin kaller vi denne tilstanden ototoksisitet. Ikke bekymre deg, det er viktig å være klar over dette. La oss snakke om det i detalj.

Hva er ototoksisitet?

Enkelt sagt er ototoksisitet skade på det indre øret som en bivirkning av noen medisiner. Hvis vi ser på betydningen av ordet «ototoksisitet», betyr «oto» «øre» og «toksisitet» betyr «forgiftning». Det vil si en tilstand som forgiftning av øret. Det indre øret vårt har svært delikate sanseceller. Disse cellene hjelper oss med å høre og opprettholde balansen i kroppen. Noen medisiner, for eksempel medisiner mot alvorlige infeksjoner og medisiner mot sykdommer som kreft, kan skade disse sansecellene. Det er da denne tilstanden som kalles ototoksisitet oppstår.

Hva er symptomene på ototoksisitet?

Disse symptomene oppstår ikke på samme måte for alle. Noen ganger kan symptomene oppstå umiddelbart etter at medisinen startet. For andre kan symptomene utvikle seg gradvis og gradvis. Overraskende nok kan noen medisiner føre til at disse symptomene oppstår opptil fem år etter at medisinen startet. Ofte er det første tegnet å høre en ringende lyd i øret. Det kan være som om noen snakker med noen andre, eller det kan bare være en "ringende" lyd eller en "susende" lyd. Leger kaller dette tinnitus . Tinnitus kan også være det første tegnet på hørselstap. Andre symptomer inkluderer:

• Hørselstap (i ett eller begge ører).
• Følelsen av å miste balansen når du går, spesielt når du går i trapper.
• Vanskeligheter med å gå om natten eller på mørke steder.
• Måtte gå med føttene fra hverandre for å opprettholde balansen.
• Oscillopsi er følelsen av at objekter som ikke beveger seg ser ut til å snurre. Dette kalles oscillopsi .
• Følelse av svimmelhet, som om hodet snurrer, som om armene snurrer, eller følelse av å være sliten.

Tenk deg hvor ubehagelig det ville være hvis du plutselig følte deg svimmel mens du utførte dine daglige gjøremål, eller hvis du begynte å besvime mens du gikk? Dette er tegnene vi må være oppmerksomme på.

Hvordan påvirker dette små barn?

Hvis denne tilstanden oppstår hos små barn, spesielt de som er gamle nok til å lære å snakke, kan det være en stor hindring for læringen og kommunikasjonen deres med andre. Som foreldre bør vi være svært oppmerksomme på disse symptomene:

• Vanskeligheter med å holde fokus, enten på skolen eller mens man studerer noe annet.
• Blir fort sliten når man må lytte lenge.
• Vanskeligheter med å forstå hva andre sier, nøle med å snakke, eller ikke snakke i det hele tatt. Noen ganger kan dette også være en grunn til at et barns tale er forsinket.

Hvis et barn er veldig interessert i å lære noe, men plutselig mister interessen for det, eller hvis de stadig sier at de er slitne, bør du tenke litt mer på dette enn bare å tro at det er en ugagn.

Hvorfor oppstår denne ototoksisiteten?

Ifølge leger finnes det mer enn 200 typer legemidler som kan skade det indre øret vårt (ototoksiske legemidler). Noen av disse legemidlene krever resept fra lege. Men noen, for eksempel noen smertestillende midler, kan kjøpes på apotek uten resept.

Det viktige er at mange av medisinene som sies å være skadelige for øret, faktisk er essensielle livreddende medisiner. For eksempel medisiner mot kreft, eller medisiner mot alvorlige bakterieinfeksjoner. I slike tilfeller oppveier fordelen ved å ta medisinen, som er å redde et liv , langt den mindre skaden som kan påføres øret.

I tillegg forårsaker noen «(ototoksiske)» legemidler bare skade hvis de tas i svært høye doser. Vi tar vanligvis ikke så høye doser. Det finnes flere hovedklasser av legemidler som kan skade øret:

Aminoglykosidantibiotika

Dette er en type antibiotika som gis for å behandle bakterielle infeksjoner. Sammen med kreftmedisiner regnes denne klassen legemidler (aminoglykosider) som hovedårsaken til ototoksisitet. Her er noen eksempler:

• `(Amikacin)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomycin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomycin)`
• `(Tobramycin)`
• `(Vankomycin)` (Dette er også noen ganger inkludert i denne kategorien)

Kjemoterapimedisiner

Medisiner som brukes til å behandle ulike typer kreft. Noen av disse kan være skadelige for ørene:

• `(Karboplatin)`
• `( Cisplatin )`

Loopdiuretika - "vanndrivende piller"

Dette er medisiner som hjelper nyrene med å skille ut overflødig salt og vann fra kroppen gjennom urin. Noen kaller dem også «vannpiller». Noen av disse inkluderer:

• `(Bumetanid)`
• `(Etakrynsyre)`
• `( Furosemid )` (Dette er en medisin som mange kjenner til)
• `(Torsemid)`

Andre legemidler og kjemikalier

Selv om det er sjeldent, kan ototoksisitet også være forårsaket av:

• Kinin:Medisiner gitt for å behandle malaria.
• Salisylater : Dette er reseptfrie smertestillende midler . Aspirin, som vi alle kjenner til, er en type salisylat. Det er imidlertid når det tas i høye doser og over lengre tid at problemer kan oppstå.
• Kjemikalier i miljøet: Noen ganger kan denne tilstanden være forårsaket av ting som kvikksølv , tinn, bly og karbonmonoksid i miljøet.

Hva er risikofaktorene?

Risikoen for å utvikle denne tilstanden med ototoksisitet er ikke den samme for alle. Avhengig av medisinen du tar, vil legen din forklare disse risikofaktorene for deg. Noen vanlige faktorer inkluderer:

• Typen medisiner du tar: Noen medisiner har en høyere risiko for dette enn andre.
• Dosering av medisinen: Hvor mye du skal ta.
• Hvor lenge skal man ta medisinen.
• Om man skal ta flere medisiner som kan være skadelige for ørene samtidig. I så fall kan risikoen øke ytterligere.

I tillegg har forskere funnet ut at noen menneskers gener (DNA) også kan ha en effekt . Spesielt kan noen menneskers genetiske sammensetning (eller struktur) øke risikoen for ototoksisitet ved bruk av visse aminoglykosidantibiotika.

Komplikasjoner på grunn av ototoksisitet

Skaden på det indre øret forårsaket av disse «ototoksiske» stoffene er ofte «irreversibel» . Det betyr at det kan oppstå langvarige problemer med hørsel og balanse. Spesielt hos små barn kan disse hørselsproblemene hindre deres evne til å snakke, lære språk og til og med utvikle ferdighetene de trenger for å kommunisere med andre. Tenk deg, hvis et barn ikke kan høre ord ordentlig, hvordan skal de lære å bruke disse ordene til å snakke? Men selv om skaden ikke kan reverseres, kan leger overvåke tilstanden din, behandle symptomer hvis de oppstår, og gi nødvendig støtte.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Hvis du har disse symptomene, kan det hende du må oppsøke en øre-, nese- og halsspesialist (øre-nese-hals-spesialist eller ØNH-spesialist) eller en audiograf. De vil utføre ulike tester for å undersøke det indre øret, avhengig av symptomene dine. Det viktigste er at legen din kan teste hørselen og balansen din før du gir deg medisiner som mistenkes å være ototoksiske.Du kan også få utført disse testene med jevne mellomrom mens du tar medisinen. På den måten kan du raskt identifisere eventuelle endringer som en bivirkning av medisinen.

Hvilke tester utføres?

For å se hvordan det indre øret ditt fungerer, kan legen din utføre tester som disse:

• Audiogram: Dette tester hvor godt du hører forskjellige lyder, dvs. myke lyder, høye lyder, høye og lave lyder (tonehøyde), og hvor godt du forstår ord.
• Auditory Brainstem Response (ABR)-test: Denne tester hvordan hørselsnerven din reagerer på lyder og hvordan den responsen beveger seg til hjernen.
• Otoakustiske emisjoner (OAE-test): Svært fine, hårlignende strukturer i det indre øret (hårceller i sneglehuset) avgir svært langsomme vibrasjoner (lydvibrasjoner) som respons på lyd. Denne testen måler disse vibrasjonene for å se hvor godt cellene fungerer.
• Vestibulær testbatteri: Dette er ikke én enkelt test, men en serie tester for å sjekke balanseproblemer. Dette kan for eksempel omfatte tester som «(Videonystagmografi - VNG)» (observasjon av øyebevegelser), «(Vestibulært fremkalt myogent potensial - VEMP)» (observasjon av responsene til nervene som er involvert i balanse), «(Roterende stoltest)» (testing mens man sitter i en roterende stol) og «(video hodeimpulstesting - vHIT)».

Hvordan behandles ototoksisitet?

Dessverre reverserer ikke det å stoppe en ototoksisk medisin den skaden som allerede har oppstått. Å stoppe medisinen eller redusere dosen (hvis mulig) kan imidlertid bidra til å forhindre ytterligere skade. Som vi allerede har nevnt, er disse ototoksiske medisinene ofte livreddende. Derfor er det ikke alltid mulig å stoppe dem eller gjøre store endringer i behandlingsplanen din. I slike tilfeller vil legen din overvåke hvordan du reagerer på medisinen og hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Verktøy og metoder for å håndtere symptomer

Selv om skaden ikke kan reverseres, finnes det måter å hjelpe deg med å leve med symptomene på:

• Høreapparater: Disse apparatene hjelper personer med hørselstap, spesielt de som er tunghørte, med å høre ting bedre og gjøre kommunikasjonen enklere.
• Cochleaimplantater: Dette er elektroniske enheter som kirurgisk plasseres inne i øret. De brukes ofte av personer med alvorlig hørselstap som ikke responderer godt på vanlige høreapparater.
• Vestibulær rehabilitering:Dette er en spesialopplæring. Du vil samarbeide med en vestibulær terapeut eller fysioterapeut for å lære øvelser og teknikker som vil hjelpe kroppen din med å tilpasse seg og håndtere balanseproblemer forårsaket av problemer med det indre øret. Dette kan bidra til å redusere symptomer som svimmelhet og vansker med å gå.

Kan ototoksisitet forebygges?

Denne tilstanden kan ikke alltid forebygges fullstendig. Noen ganger er det nødvendig å gi en ototoksisk medisin for å redde livet ditt. Men hvis du gjenkjenner symptomene tidlig, kan legen din hjelpe deg raskt og muligens iverksette tiltak for å redusere ytterligere skade. Hvis du tar en medisin som har større sannsynlighet for å skade ørene dine, vil legen din overvåke deg regelmessig. Han eller hun vil også fortelle deg hvilke symptomer du bør være oppmerksom på og hvilke tegn du bør oppsøke lege hvis du oppdager dem.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Skade på det indre øret forårsaket av ototoksisitet er irreversibel . Dette betyr at skaden er permanent. Avhengig av tilstanden din kan legen din imidlertid endre behandlingsplanen din (hvis mulig) for å forhindre ytterligere skade og at symptomene forverres. Men fordi det ofte ikke er mulig å slutte å ta medisinen, vil legen din utvikle en langsiktig behandlingsplan for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Avhengig av diagnosen din og medisinen du får forskrevet, vil legen din snakke med deg om risikoen ved å ta en ototoksisk medisin.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv og barnet mitt?

• Snakk med legen din om risikoene og bivirkningene av eventuelle medisiner du får. Ikke vær redd for å stille spørsmål.
• Hvis du oppdager nye endringer i hørselen, balansen eller andre symptomer etter at du har startet med medisiner som du mistenker er ototoksiske, selv om det er mindre, bør du kontakte legen din umiddelbart.
• Hvis du er forelder eller omsorgsperson som gir denne medisinen til et lite barn, må du være svært oppmerksom på eventuelle endringer hos barnet ditt. Det kan være vanskelig å gjenkjenne symptomer hos små barn. I tillegg til å se etter tegn på hørsels- eller balanseproblemer, må du være oppmerksom på tegn på at barnet ditt har konsentrasjonsproblemer eller er konstant trøtt. Det er mulig at frustrasjonen barnet ditt opplever kan skyldes et hørselsproblem. Hvis du har noen bekymringer, bør du oppsøke legen din for å få råd.

Hvor raskt starter ototoksisitet?

Det varierer fra person til person. Noen kan oppleve bivirkninger med en gang de begynner å ta medisinen. For andre kan disse symptomene ikke oppstå før fem år etter behandlingsstart. Noen behandlinger og medisiner har forsinkede effekter. Derfor er det viktig å ta regelmessige hørselstester som legen din anbefaler for å overvåke hørselen din.

Husk at mange av medisinene som er forbundet med ototoksisitet, som antibiotika og cellegift, er livsviktige. Selv om de kan forårsake skade på det indre øret, oppveier fordelene ved å ta dem, enten det gjelder å behandle sykdommen eller redde et liv, risikoen.

Hvis du tar medisiner som er kjent for å være skadelige for ørene dine, snakk med legen din om eventuelle varseltegn som kan utvikle seg i det indre øret. Jo før du oppdager endringer, desto før kan legen hjelpe deg og gi deg en passende behandlingsplan.

Det viktigste vi må huske! (Hjemmemelding)

Greit, la oss ta en titt på et sammendrag av det vi har snakket om for å hjelpe deg med å huske noen av de viktigste punktene:

• Ototoksisitet er skade på det indre øret forårsaket av visse medisiner. Dette kan påvirke hørsel og balanse.
• Vær oppmerksom på symptomer som tinnitus (øresus), hørselstap og svimmelhet.
• Selv om det er risikoer forbundet med å ta livreddende medisiner, oppveier fordelene ved medisinen ofte risikoen. Det er imidlertid viktig å være klar over risikoene.
• Hvis du har fått foreskrevet en ototoksisk medisin, snakk med legen din om det og møt opp til planlagte tester.
• Hvis du oppdager noen nye symptomer, selv om de er mindre, må du informere legen din umiddelbart. Rask behandling kan bidra til å forhindre at tilstanden forverres.

Det er ditt ansvar å ta vare på helsen din. Vi håper denne informasjonen vil hjelpe deg med det!