Under hjernen vår finnes det en liten, men svært viktig kjertel. Vi kaller den hypofysen. Selv om den er liten, fungerer den som kroppens store sjef. Den kontrollerer mange svært viktige ting, som vekst, hjertefrekvens og evnen til å få barn. Det er også den som forteller de andre kjertlene i kroppen: «Greit, nå lag hormonene deres.» Det er derfor vi kaller den «hovedkjertelen».
Så når disse hypofysecellene begynner å vokse unormalt og ukontrollert, kaller vi det en hypofysetumor. Men det mange er redde for her, er om det er kreft. Faktisk er de fleste hypofysetumorer ikke kreftfremkallende. Hypofysekreft er svært sjelden. Men selv om disse svulstene ikke er kreftfremkallende, kan de forårsake alvorlige problemer på grunn av størrelsen (store svulster) eller fordi de produserer ekstra hormoner som kroppen ikke trenger (funksjonelle svulster). Dette behandles vanligvis med kirurgi, medisiner eller strålebehandling.
Hvorfor oppstår disse hypofysesvulstene?
Faktisk er legene fortsatt ikke sikre på hva som forårsaker disse svulstene. Noen ganger er det en endring i genene til hypofysecellene, men det ser ut til å skje tilfeldig.
Det finnes imidlertid visse genetiske tilstander som gjør at personer med dem er mer utsatt for å utvikle hypofysetumorer. Noen av disse tilstandene inkluderer:
- Carney-kompleks: Dette er en sjelden genetisk tilstand som forårsaker at mange ikke-kreftfremkallende svulster dannes i kroppen.
- Familiært isolert hypofyseadenom (FIPA): Dette er også en sjelden tilstand. Den fører til at kroppen blir større enn normalt.
- Isolert familiær akromegali: Dette ligner på FIPA.
- McCune-Albright syndrom: Denne sjeldne tilstanden forårsaker abnormiteter i bein og hud.
- Multippel endokrin neoplasi, type I og type IV (MEN1, MEN4): Disse tilstandene kan føre til at det dannes svulster i kjertlene i kroppen.
Symptomer forårsaket av svulstforstørrelse
Hypofysen ligger i et veldig lite rom under hjernen, svært nær synsnervene som frakter signaler mellom øynene og hjernen. Så når en stor svulst vokser i dette lille rommet, begynner den å presse på tingene rundt seg. Dette kan forårsake en rekke symptomer.
Enkelt sagt er roten til problemet at etter hvert som svulsten vokser, klemmer den ut de vitale organene rundt den, noe som skaper mindre plass.
De viktigste symptomene forårsaket av denne overbelastningen er:
- Hodepine: Hyppig, noen ganger alvorlig hodepine.
- Synsproblemer:Ting som tap av sidesyn og dobbeltsyn, spesielt når man ser rett frem.
Hvis denne svulsten presser på selve hypofysen, kan mengden hormoner som produseres av kjertelen reduseres. Da kan symptomer som disse oppstå:
- For menn: brystutvikling, tap av ansiktshår og seksuell dysfunksjon.
- For kvinner: uregelmessig eller stoppet menstruasjon, opphør av amming uten å få barn.
- For barn: Forsinket vekst og seksuell modning.
- Vanlige: redusert sexlyst, oppkast, magesmerter, vektendring og konstant kuldefølelse.
Symptomer forårsaket av hormonproduserende svulster
Noen svulster (fungerende svulster) produserer ekstra hormoner som kroppen ikke trenger. Symptomene som oppstår avhenger da av hvilket hormon som produseres i overkant. La oss se hvordan det fungerer.
| Hormonet som produseres mest | Tilstand og symptomer |
|---|---|
| Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) | Dette kontrollerer hormonet kortisol. Når ACTH øker, oppstår en tilstand som kalles Cushings syndrom . Symptomer: Lett å få blåmerker, høyt blodtrykk, høyt blodsukker, lilla eller rosa strekkmerker, veldig rundt ansikt, muskelsvakhet, tynne lemmer og forstørret ansikt, nakke og torso. |
| Veksthormon | Dette kontrollerer kroppens vekst, sukker- og fettutnyttelse. Hvis dette øker: Barn: Blir mye høyere enn normalt ( gigantisme ) Voksne: Forstørrelse av bein i ansiktet, hender og føtter ( akromegali ) Andre symptomer: hjertesykdom, høyt blodsukker, leddsmerter, overdreven svetting. |
| Prolaktin | Dette stimulerer produksjonen av morsmelk hos kvinner. Hvis dette øker: For kvinner: Lekkasje av morsmelk når man ikke er gravid eller ikke har født, redusert seksuell lyst, opphør av menstruasjon, problemer med å bli gravid. For menn: redusert sædkvalitet og seksuell dysfunksjon. |
| Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) | Dette forteller skjoldbruskkjertelen at den skal produsere hormoner. Disse kontrollerer vekst, temperatur og hjertefrekvens. Hvis TSH er høyt: Symptomer: Rask eller uregelmessig hjerterytme, hyppig avføring, søvnproblemer, skjelvinger, overdreven svetting, vekttap. |
Hvordan finner du dette, doktor?
Når du oppsøker lege med disse symptomene, vil han eller hun først stille deg et detaljert spørsmål om symptomene og helsehistorien din. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse.
I tillegg er det mulig å utføre tester som:
- Synsundersøkelse: Sjekk om svulsten har påvirket synet ditt.
- Nevrologisk undersøkelse: Sjekk hvordan hjernen, ryggmargen og nervene fungerer.
- Blod- og urinprøver: Sjekk hormonnivåene dine for å se nøyaktig hva de er.
- Avbildning: For å bekrefte om det er en svulst ved å se inn i kroppen. Dette gjøres vanligvis med en CT-skanning , og noen ganger kan en MR-skanning gjøres.
Hva er behandlingene for dette?
De fleste hypofysetumorer krever ikke behandling. Hvis svulsten din krever behandling, vil metoden som velges avhenge av svulsttypen, størrelsen og din generelle helsetilstand.
Kirurgi
Dette er den vanligste behandlingen. Med mindre det er en prolaktinproduserende svulst, fjernes de fleste andre svulster kirurgisk. For å utføre denne operasjonen kan legen gjøre et snitt gjennom nesen, gjennom et snitt over overleppen eller gjennom et snitt i hodeskallen. Kirurgi utføres vanligvis gjennom hodeskallen for større svulster eller for svulster som har spredt seg på en kompleks måte.
Strålebehandling
Denne behandlingen bruker høyenergirøntgenstråler for å ødelegge svulsten. Denne behandlingen er nyttig hvis svulsten ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi, eller hvis svulsten har kommet tilbake. Det finnes forskjellige typer strålebehandling, alt fra en enkelt høydosebehandling (stereotaktisk radiokirurgi) til en lavdosebehandling gitt flere ganger i uken i 4–6 uker.
Medisin
Avhengig av hvilken type svulst du har, kan legen din først prøve medisiner. Spesielt hvis svulsten din produserer prolaktin, kan medisiner redusere produksjonen av dette hormonet og hjelpe svulsten med å krympe. Medisiner er også nyttige for svulster som produserer veksthormon og for å håndtere tilstander som Cushings syndrom og akromegali.
Hilsen til hjemmet
- De fleste hypofysetumorer er ikke kreftfremkallende, så ikke bli unødvendig bekymret.
- Symptomer som hodepine og synsforandringer kan oppstå avhengig av svulstens størrelse. Symptomer kan også oppstå på grunn av hormonendringer i kroppen.
- Hvis du har slike symptomer, er det svært viktig å oppsøke en kvalifisert lege så snart som mulig.
- Det finnes effektive behandlinger for dette, som kirurgi, strålebehandling og medisiner.
- Diskuter eventuelle spørsmål du har om tilstanden din og behandlingen åpent med legen din.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din