Hva er pontinsk slag? La oss snakke om det i detalj!

Du har sikkert hørt om et «slag», en tilstand som forårsaker lammelse, ikke sant? Vi vet alle at det er en veldig alvorlig ting. I dag skal vi snakke om en like farlig, men kanskje mindre omtalt, type slag som du bør vite om. Det kalles et pontinsk slag . Dette er noe som påvirker hjernen. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig et pontinsk slag?

Enkelt sagt er et pontinslag en forstyrrelse av blodstrømmen til en svært viktig del av hjernen vår, kalt «pons» . Tenk bare på det, det finnes arterier som fører blod til alle deler av kroppen vår, og det samme gjelder hjernen. Så hvis en arterie som fører blod til pons blokkeres, får ikke cellene der oksygen og næringsstoffer. Det er da denne tilstanden oppstår. Dette er en type iskemisk hjerneslag , som er et hjerneslag der et blodåre blokkeres av noe som ligner på en blodpropp. Denne blokkeringen kan skje plutselig, eller den kan utvikle seg gradvis over tid.

Nå lurer du kanskje på hva denne «ponsen» er. Det er den største delen av hjernestammen vår. Hjernestammen er som kroppens kontrollrom. Ponsen har også noen svært viktige funksjoner. Ponsen hjelper med å kontrollere pust, ansiktsmuskelfunksjon, øyebevegelser og balanse.

Pontine hjerneslag er en livstruende medisinsk nødsituasjon, så rask behandling er avgjørende.

Dette kalles noe annet, du har kanskje hørt om det:

• Hjerneslag eller infarkt
• Pons-slag eller infarkt

Hvor vanlig er pontinsk hjerneslag?

Hjerneslag er en svært vanlig sykdom, men sammenlignet med andre typer hjerneslag er pontinsk hjerneslag litt mindre vanlig.

Pontine hjerneslag står for omtrent 7 % av alle iskemiske hjerneslag i verden. For eksempel, bare i USA lider omtrent 48 000 mennesker av denne tilstanden hvert år. Så det er et betydelig tall, ikke sant?

Hva er symptomene på et pontinsk hjerneslag?

Dette er den viktige delen. Symptomene på et Pontine-slag kan være litt forskjellige fra de andre slagsymptomene vi vanligvis har hørt om. Så det er verdt å være klar over dette.

Et pontinsk hjerneslag kan forårsake ett eller flere av følgende symptomer:

• Svakhet i musklene på den ene siden av kroppen (hemiparese). Det føles som om en lem blir nummen.
• Svakhet eller hengende følelse på én eller begge sider av ansiktet (ansiktsnerveparese). Munnen kan noen ganger trekkes til den ene siden.
• Uvanlige følelser på den ene siden av ansiktet. Det kan føles som nummenhet eller som om maur går rundt.
• Unormale følelser på den ene siden av kroppen (hemisensorisk tap).
• Vanskeligheter med å snakke, stamming (dysartri). Ord floker seg sammen.
• Svelgevansker (dysfagi). Vanskeligheter med å svelge mat og drikke.
• Pustevansker.
• Tap av balanse, vanskeligheter med å gå (ataksi). Som om man er svimmel.
• Svimmelhet, en følelse av å snurre rundt deg (vertigo).
• Hørselstap.
• Ukontrollerbar gråt eller latter (pseudobulbær affekt). Dette er et noe merkelig symptom, som betyr at du kan gråte uten å føle deg trist eller le uten å føle deg glad.
• Tap av alle fire lemmer (kvadriplegi).
• Bevissthetstap.

Symptomer relatert til øyne og syn kan også omfatte:

• Dobbeltsyn, spesielt når man ser til siden (på grunn av sjette nerveparese).
• Raske, ukontrollerte øyebevegelser (nystagmus).
• Manglende evne til å bevege begge øynene i samme retning samtidig (konjugert blikkparese).
• Problemer med blinking.

Hvis du eller noen som står deg nær opplever noen av disse symptomene, bør du søke øyeblikkelig legehjelp uten forsinkelse, da Pontine hjerneslag er en livstruende tilstand som kan forårsake irreversibel skade.

Finnes det typer pontinsk slag?

Ja, det finnes flere typer pontinslag, avhengig av hvor blodstrømmen går til forskjellige deler av pons. Symptomene kan variere noe avhengig av hver type, men mange av symptomene er vanlige. Leger navngir dem basert på pons' plassering.

For eksempel:

• Medial pontine slag: Dette skjer når blodstrømmen stopper midt i pons. Symptomer inkluderer vanligvis svakhet på den ene siden av kroppen, øyemuskelsvakhet og manglende evne til å bevege øynene fra side til side (horisontal blikkparese).
• Lateral pontine slag: Dette forekommer på den ene siden av pons. Symptomer kan inkludere nummenhet på motsatt side av kroppen (hemisensorisk tap) og tap av balanse (ataksi). Det kan være ensidig eller tosidig.
• Caudal pontine slag: Dette påvirker baksiden av pons. Ansiktsnerveparese, hørselstap og svimmelhet er vanlige symptomer.

Hva forårsaker et pontinsk slag?

Som vi nevnte tidligere, skjer dette når blodtilførselen til pons er blokkert. Det er to hovedårsaker til denne blokkeringen:

1. Småarteriesykdom: Hvis du har høyt blodtrykk eller diabetes over lengre tid, kan de små blodårene i pons bli skadet. Over tid kan blodstrømmen bli begrenset, og til slutt kan en vene bli fullstendig blokkert, noe som forårsaker hjerneslag. Dette er den vanligste årsaken.

2. Aterosklerose i den store arterien: Aterosklerose er den gradvise oppbyggingen av fettavleiringer (plakk) inne i blodårene, noe som får dem til å stivne. Når denne typen plakk bygger seg opp i de store arteriene som fører blod til hjernen (f.eks. arteria vertebralis , arteria basilaris ), kan den blokkere blodstrømmen til de små arteriene i pons.

Hva er risikofaktorene for et pontinsk hjerneslag?

De viktigste risikofaktorene for et pontinslag er de samme som for andre iskemiske slag. Disse er høyt blodtrykk og diabetes . Begge disse tilstandene kan skade blodårene dine, inkludert blodårene i pons.

Andre risikofaktorer er:

• Røyking.
• Høyt kolesterol i blodet.
• Har en tidligere historie med iskemisk hjertesykdom ( hjertesykdom forårsaket av blokkering av arteriene i hjertet).
• Hyperkoagulerbare tilstander.
• Vaskulitt.

Hvis du har noen av disse risikofaktorene, er det svært viktig å oppsøke legen din regelmessig for å forsikre deg om at behandlingsplanen du har fått fungerer som den skal.

Hvordan diagnostiseres et pontinsk hjerneslag?

Hvis du har symptomer på hjerneslag, bør du oppsøke legevakten så snart som mulig. Der vil en lege utføre flere tester for å diagnostisere et Pontine-slag og sjekke helsen din. Disse kan omfatte:

• Sjekker blodtrykket og pulsen .
• Sjekke pusten din (respirasjonsprosessen) .
• Fysisk undersøkelse og sykehistorie .
• En nevrologisk undersøkelse. Denne kan identifisere de karakteristiske tegnene på et hjerneslag og anslå hvilken del av hjernen som er påvirket.
• Hjerneavbildningstester.For eksempel en CT-skanning og/eller en MR-skanning . Disse testene kan bekrefte om hjerneslaget er i pons.

Legen din kan bestille andre tester for å sjekke andre aspekter ved helsen din, for eksempel blodprøver og EKG (ekg) .

Hvordan behandles et pontinsk hjerneslag?

Hovedmålet med behandlingen av et pontinslag er å gjenopprette blodstrømmen til pons. Dette er fordi rask gjenoppretting av blodstrømmen kan forhindre permanent skade eller i det minste redusere alvorlighetsgraden av hjerneslaget. Igjen, hvis du har symptomer på et hjerneslag, er det viktig å komme seg til sykehuset så snart som mulig, slik at du kan få rask behandling.

For å gjenopprette blodstrømmen gis vanligvis en type medisin som kalles trombolytika . Disse virker ved å løse opp blodproppen. Hvis det er en blokkering i en stor vene, kan det også utføres en kirurgi som kalles mekanisk trombektomi for å fjerne blodproppen.

Andre mål med behandlingen er:

• Forebygging av komplikasjoner. Det medisinske teamet ditt vil bruke andre behandlinger for å forebygge eller behandle ulike komplikasjoner.
• Rehabilitering for å behandle bivirkninger eller komplikasjoner i nervesystemet.
• Bruk av strategier for å forhindre et nytt slag , som medisiner, kostholdsendringer og økt fysisk aktivitet.

Pontinsk rehabilitering av slag

Rehabilitering er en viktig del av tilfriskningen for mange som har hatt hjerneslag. Avhengig av symptomene dine kan dette ta mange former:

• Logopedi: Dette hjelper deg med å gjenvinne språk- og taleferdighetene dine, og kontrollere musklene som hjelper deg å puste, spise, drikke og svelge.
• Fysioterapi: Dette kan hjelpe deg med å forbedre eller gjenvinne bruken av armer og ben. Det kan også hjelpe med ting som balanseproblemer og muskelsvakhet.
• Ergoterapi: Dette omskolerer hjernen din til å hjelpe deg med å utføre hverdagslige oppgaver, som å spise med bestikk og kle på deg.
• Sensorisk omskolering: Dette bidrar til å omskolere eller stimulere sansene dine. Du vil for eksempel bli trent til å gjenkjenne ulike typer berøring, vibrasjon, trykk og temperatur.
• Kognitiv terapi:Dette kan være nyttig hvis du har hukommelsesproblemer. Det kan også hjelpe hvis du har problemer med å konsentrere deg om oppgaver du pleide å kunne gjøre.

Hva er prognosen for personer som har hatt et pontinsk hjerneslag?

Utsiktene for bedring for noen som har hatt et Pontine-slag avhenger av flere faktorer, inkludert:

• Hvilken del av pons ble påvirket av hjerneslaget?
• Alvorlighetsgraden av hjerneslaget.
• Hvor raskt du fikk behandling.
• Din generelle helse og alder.

For eksempel har slag som bare påvirker én side av pons (ensidig) generelt bedre rekonvalesensresultater enn slag som påvirker begge sider (bilaterale) og de som påvirker baksiden av pons (kaudal).

Det medisinske teamet ditt vil gi deg en god idé om hvordan det vil bli å bli frisk etter et Pontine-slag. Få hjelp fra vennene dine og spør dem om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha.

Hva er de langsiktige effektene av et pontinsk hjerneslag?

Et pontinslag kan forårsake flere langsiktige eller permanente komplikasjoner. Dette er fordi hjernestammen, som inkluderer pons, er en viktig hjernestruktur som har mange viktige funksjoner. Risikoen for å utvikle komplikasjoner avhenger av mange faktorer, inkludert typen og alvorlighetsgraden av pontinslaget.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Permanent hjerneskade.
• Sondeernæring kan være nødvendig på grunn av spisevansker.
• Tap av urinkontroll (urininkontinens), som krever bruk av urinkateter.
• Langvarig muskelsvakhet, som fører til hyppige fall.
• Depresjon etter hjerneslag.
• Komplikasjoner fra langvarig sengeleie, for eksempel liggesår og dyp venetrombose (DVT).
• Langvarig uførhet.
• Låst inne-syndrom. Ved dette syndromet kan du ikke kontrollere noe annet i kroppen din bortsett fra øyebevegelser, men du er bevisst.
• Aspirasjonspneumoni, spesielt hos personer med pseudobulbær parese eller locked-in syndrome, er forårsaket av at mat eller drikke kommer inn i luftveiene.
• Død.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du (eller noen som står deg nær) har hatt et Pontine-slag, kan det være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvilken type pontinsk hjerneslag hadde jeg?
• Hvilke funksjoner i hjernen og kroppen ble påvirket av hjerneslaget?
• Hvordan vil rekonvalesensen min bli? Hva er de neste trinnene i behandlingen min?
• Hvilke rehabiliteringsmetoder trenger jeg?
• Hva vil jeg kunne gjøre i løpet av de neste månedene?
• Hva kan jeg forvente om et år?
• Hvilke ferdigheter trenger mine kjære og jeg for å ta vare på meg?
• Hvilke tjenester og ressurser er tilgjengelige for å hjelpe meg og mine kjære?
• Hva er risikofaktorene mine for å få et nytt hjerneslag?

Hvordan forebygge et pontinsk slag?

Pontine hjerneslag kan ikke alltid forebygges. Du kan imidlertid samarbeide med legen din for å håndtere risikofaktorene for hjerneslag. Behandlingsstrategier kan omfatte:

• Kontroller blodtrykket ditt, og sikt mot 140/90 mmHg eller lavere. Legen din kan anbefale medisiner og/eller endringer i aktivitet og kosthold.
• Behandling av høyt kolesterol (dyslipidemi), for eksempel økt fysisk aktivitet, kostholdsendringer og/eller statinmedisiner .
• Behandle diabetes, med sikte på å holde A1C på 7 % eller mindre.
• Røykeslutt, som kan hjelpes med samtaleterapi og nikotinerstatningsterapi (NRT) .
• Gjør endringer i kostholdet ditt, for eksempel å følge DASH-dietten eller middelhavsdietten .
• Vær regelmessig fysisk aktiv i minst 40 minutter om dagen, tre til fire dager i uken.
• Å opprettholde eller oppnå en sunn vekt.
• Hvis du har atrieflimmer (Afib) (uregelmessig hjerterytme), ta blodfortynnende medisiner (antikoagulantia) som aspirin eller warfarin .

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Et Pontine-slag kan snu livet ditt på hodet på et øyeblikk. Derfor er det viktig å være oppmerksom på symptomene og dra til sykehuset så snart som mulig hvis du eller noen du kjenner opplever dem. Livet etter et slag kan være virkelig utfordrende og kan endre seg på måter du ikke kan forestille deg. Ikke glem å søke støtte fra ditt medisinske team og dine kjære under rekonvalesensen. Husk at tidlig handling og riktig behandling kan utgjøre en stor forskjell.

`Pontine hjerneslag, hjerneslag, hjerneslagsymptomer, behandling av hjerneslag, pons, hjernestamme, nevrologiske sykdommer, akuttmottak