Brystfjerning på grunn av risiko for brystkreft? (Forebyggende mastektomi) La oss snakke om dette

Hvis noen i familien din, kanskje moren, søsteren eller tanten din, har hatt brystkreft , har du en frykt i bakhodet: «Vil jeg også få det?» Er ikke dette en frykt mange har? Noen kvinner som har svært høy risiko for å utvikle brystkreft , får begge brystene fjernet kirurgisk før kreften i det hele tatt utvikler seg. Dette er det vi kaller forebyggende mastektomi . Siden dette er en stor avgjørelse, la oss være tydelige og presise om det.

Hva er forebyggende mastektomi?

Enkelt sagt er dette kirurgisk fjerning av brystvev som kan inneholde kreftceller for å eliminere eller redusere sjansen for å utvikle brystkreft i fremtiden betraktelig. Dette gjøres ikke etter at kreften har utviklet seg, men som et forebyggende tiltak før den oppstår, på grunn av den høye risikoen for å utvikle kreft. I medisinske termer kalles dette også «bilateral profylaktisk mastektomi».

Hovedmålet med denne operasjonen er å fjerne så mye brystvev som mulig som kan bli kreftfremkallende, og å beskytte mot fremtidige risikoer.

Hvem er denne operasjonen egentlig egnet for?

Dette er et veldig viktig spørsmål. Denne operasjonen anbefales ikke for alle. Selv organisasjoner som National Cancer Institute anbefaler at bare kvinner med svært høy risiko for kreft vurderer det.

Alle som har én eller flere av risikofaktorene i tabellen nedenfor kan snakke med legen sin om dette.

Før du tar en slik avgjørelse, er det viktig å søke genetisk veiledning og psykologisk rådgivning , da dette er en stor avgjørelse som påvirker både kropp og sinn.

Eliminerer dette virkelig risikoen for kreft 100%?

Dette er det mange spør om. For å være ærlig er det vanskelig å gi en 100 % garanti. Risikoen kan imidlertid reduseres med en veldig høy prosentandel, for eksempel 90–95 % . Dette gjelder spesielt for de med BRCA-genmutasjoner.

Hvorfor ikke 100% da?

Tenk på det ... Brystvevet vårt er ikke på ett sted slik vi tror. Det er spredt fra kragebeinet til de nedre ribbeina, og fra midten av brystet til armhulen. De melkeproduserende kjertlene (melkelobulene) og melkegangene, som kan bli kreftfremkallende, er spredt utover i dette brystvevet, til og med under huden.

Uansett hvor dyktig en kirurg er, uansett hvor nøye operasjonen utføres, er det ikke praktisk å fjerne hver celle i vevet som har spredt seg på denne måten. Derfor kan en svært liten mengde vev bli igjen. Det er derfor risikoen ikke er 100 % eliminert. Men risikoen reduseres kraftig fordi mengden som er igjen er svært liten.

Etter operasjonen … finnes det noen moderne alternativer?

Ja. Heldigvis finnes det i dag mye mer avanserte metoder for denne operasjonen. I motsetning til tidligere er resultatene nå svært vellykkede.

Hudbesparende mastektomi

Dette er den vanligste metoden som brukes i dag. I denne prosedyren fjerner legene forsiktig bare kjertelvevet under brystet som er i faresonen for å utvikle kreft, uten å skade huden. Dette fjerner en veldig stor mengde vev som potensielt kan bli kreftfremkallende.

Vanligvis fjernes brystvorten og den mørke huden rundt den (areolaen). Dette er fordi alle melkegangene er koblet til brystvorten, og det er mye kjertelvev i det området. Men siden huden på brystet er igjen, er det mye enklere å rekonstruere brystet (brystrekonstruksjon).

Umiddelbar brystrekonstruksjon

I mange tilfeller er brystrekonstruksjon nå mulig samtidig med mastektomi, ved bruk av vev fra andre steder i kroppen eller spesielle implantater.

Når disse to metodene kombineres, det vil si når huden bevares, brystene fjernes og deretter rekonstrueres samtidig, blir resultatene svært vellykkede. Mange kvinner som gjennomgår denne operasjonen er svært fornøyde med avgjørelsen sin og utseendet de får etter operasjonen.

Brystkreft, forebyggende mastektomi, mastektomi, BRCA, kreftrisiko, mastektomi, kvinnehelse