Har eggstokkene dine sluttet å virke tidligere enn forventet? La oss lære om primær ovarieinsuffisiens (POI)!

Har menstruasjonen din plutselig blitt uregelmessig? Eller har den plutselig stoppet og ser aldri ut til å starte igjen? Kanskje du begynner å oppleve symptomer på overgangsalder før du fyller 40? Slike ting kan gjøre deg veldig redd og engstelig. Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om én mulig årsak til denne situasjonen. Det er primær ovarieinsuffisiens, eller som vi kaller det forkortet , POI (primær ovarieinsuffisiens) .

Hva er primær ovarieinsuffisiens (POI)?

Enkelt sagt er POI (primær ovarieinsuffisiens) når eggstokkene dine slutter å fungere ordentlig før normal alder, det vil si før fylte 40 år. Som du vet, er en jentes eggstokker to små kjertler som ligger på hver side av livmoren. Dette er organene som frigjør et egg hver måned, som vi kaller eggløsning. I tillegg produserer disse eggstokkene også hormoner som er nødvendige for mange viktige ting som menstruasjon og graviditet.

Vanligvis stopper en kvinnes eggløsning, eller overgangsalder, rundt 51-årsalderen. Noen med POI slutter imidlertid plutselig å ha menstruasjon. For andre diagnostiseres POI etter måneder eller til og med år med uregelmessig menstruasjon.

Denne tilstanden ble tidligere kalt «for tidlig eggstokksvikt». Men nå foretrekker leger å bruke ordet «insuffisiens». Dette er fordi forskning har funnet at kvinner med POI noen ganger har eggstokker som fungerer, noe som betyr at de kan ha eggløsning på uvanlige tidspunkter. Dette betyr at selv noen med POI fortsatt kan frigjøre et egg og bli gravid! Faktisk blir mellom 5 % og 10 % av personer med POI gravide på egenhånd uten noen form for infertilitetsbehandling. Derfor kalles POI også «redusert eggstokkreserve».

Hvor vanlig er denne tilstanden?

POI er faktisk en relativt sjelden tilstand . Den rammer omtrent 1 % av kvinner mellom 15 og 44 år. Den kan ramme både de som har hatt barn og de som aldri har hatt barn. Den er imidlertid vanligere hos kvinner over 30 år.

Hvordan påvirker POI kroppen din?

Primær ovarieinsuffisiens fører til at kroppen din har lave nivåer av hormonet østrogen . Når østrogennivåene synker, kan du oppleve symptomer som ligner på de man får i overgangsalderen. For eksempel kan du oppleve hetetokter, redusert sexlyst og humørsvingninger. Det kan også øke risikoen for å utvikle andre tilstander, som osteoporose og hjertesykdom.

Mange kvinner med POI har problemer med å få barn, noe som betyr infertilitet.Det kan skje. Legen din kan imidlertid kanskje hjelpe deg med å bli gravid. Det finnes behandlinger for dette, som donoregg , in vitro-fertilisering (IVF) eller fertilitetsmedisiner.

Hva er årsakene til interessepunkter?

I de fleste tilfeller vet ikke leger den eksakte årsaken til POI . Dette kalles idiopatisk POI . Forskning har imidlertid vist at det i omtrent en tredjedel av tilfellene kan være en genetisk sammenheng.

Noen andre mulige årsaker til interessepunkter er:

• Autoimmune lidelser: For eksempel Addisons sykdom, revmatoid artritt eller skjoldbruskkjertelsykdom. Ved disse sykdommene angriper vårt eget immunsystem våre egne organer. Dette kan skade eggstokkene.
• Kreftbehandlinger: Behandlinger som cellegift og stråling kan skade eggstokkene.
• Genetiske lidelser: For eksempel Turners syndrom – som er forårsaket av en abnormalitet i ett av en kvinnes to X-kromosomer. Og Fragilt X-syndrom – som er forårsaket av endringer i et gen som kalles FMR1.
• Hysterektomi: Noen ganger, når livmoren fjernes, kan blodtilførselen til eggstokkene bli avskåret, noe som kan redusere funksjonen deres. Men hvis bare livmoren fjernes og eggstokkene forblir intakte, oppstår vanligvis ikke POI.
• Infeksjoner: Infeksjoner som kusma og HIV kan også skade eggstokkene. Dette antas å skyldes at antistoffer produsert mot infeksjonen angriper eggstokkene.
• Langvarig eksponering for giftige kjemikalier: Langvarig eksponering for plantevernmidler, sigarettrøyk og andre giftstoffer kan også være en årsak.

Hva er symptomene på POI?

Det vanligste symptomet på POI er uregelmessig eller fullstendig opphør av menstruasjon . Noen kvinner opplever imidlertid ikke noen større symptomer selv om de har POI.

Andre symptomer kan omfatte:

• Uregelmessige eller stoppede menstruasjoner.
• Problemer med å bli gravid.
• Redusert sexlyst.
• Konsentrasjonsvansker.
• Hyppig sinne og irritabilitet.
• Tørre øyne.
• Hetetokter og nattesvette.
• Vaginal tørrhet.
• Smertefull sex på grunn av tørrhet i skjeden.

Tenk deg at du har en venninne som ikke har hatt mensen på flere måneder. Hun får ikke sove om natten, hun svetter, og hun blir sint over de minste ting. Hun avfeier kanskje disse tingene og sier: «Det må være stress.» Men dette kan også være symptomer på POI.

Hvordan identifisere POI?

Hvis du har disse symptomene, bør du oppsøke lege. Legen vil gjøre en fysisk undersøkelse , en bekkenundersøkelse og en sykehistorie. Legen din vil også spørre om menstruasjonssyklusen din, om du har vært gravid før, og om du bruker prevensjon. Dette kan hjelpe legen din med å diagnostisere POI.

Deretter vil legen din sannsynligvis bestille noen blodprøver for å måle nivåene av visse hormoner i kroppen din. Disse inkluderer å sjekke nivåene dine av hormonene follikkelstimulerende hormon (FSH) , østrogen og prolaktin .

Andre tester legen kan bruke inkluderer:

• Karyotypetesting er en blodprøve for å sjekke for genetiske sykdommer.
• En ultralyd av bekkenet er en undersøkelse for å se på eggstokkene og livmoren.
• Graviditetstest .
• Antistofftester for å sjekke for autoimmune sykdommer.

Leger diagnostiserer POI hvis du er under 40 år og:

• Hvis du ikke har menstruasjon, eller hvis menstruasjonen din er uregelmessig.
• Blodprøver viser at hormonnivåene dine er på nivå med en kvinne som har gått gjennom overgangsalderen.

Hvordan behandles POI?

Det finnes flere måter å behandle POI på. Det avhenger av alder, symptomer og om du ønsker å få barn . Behandlinger for primær ovarieinsuffisiens inkluderer:

• Forsyner kroppen med hormoner som eggstokkene dine ikke lenger produserer.
• Behandling av symptomer på POI (f.eks. nattesvette, vaginal tørrhet).
• Reduserer risikoen for andre sykdommer som kan være forårsaket av POI.
• Behandling av underliggende medisinske tilstander som forverrer POI-symptomer.

Hormonbehandling (HRT)

Hormonbehandling (HRT) erstatter hormonene eggstokkene dine ikke produserer. Dette kan gjøres ved å gi deg østrogen alene eller ved å gi deg både østrogen og progesteron.Hormonbehandling kan bidra til å redusere symptomer på POI, som nattesvette og tørrhet i skjeden. Det kan også redusere risikoen for osteoporose og andre sykdommer som kan oppstå med POI. Legen din kan gi deg hormonbehandling på forskjellige måter, for eksempel piller, kremer, geler, plaster eller vaginalringer.

Hvis du starter med HRT, må du fortsette behandlingen frem til den alderen der naturlig overgangsalder vanligvis inntreffer (51–52 år). Du bør diskutere fordeler og ulemper med HRT med legen din og avgjøre om det er riktig for deg.

I tillegg til HRT inkluderer andre behandlinger:

• Tar kalsium- og vitamin D- tabletter for å redusere risikoen for tynning av beinvev.
• Gjør regelmessig fysisk trening , løft vekter (for beinhelsen) og hold en sunn vekt.
• Hvis du håper å stifte familie og få barn, er det viktig å utforske alternativer for fertilitetsbehandling .

Hvis du ikke planlegger å bli gravid, ikke glem å snakke med legen din om prevensjonsmetoder.

Kan dette reverseres? Vil eggstokkene begynne å fungere igjen?

Nei, primær ovarieinsuffisiens kan ikke reverseres. Leger kan behandle symptomene, bivirkningene og tilhørende tilstander, men det kan ikke kureres fullstendig.

Omtrent 25 % av kvinner med POI har eggløsning minst én gang etter diagnosen . Imidlertid finnes det for øyeblikket ingen behandling som kan få eggstokkene dine til å begynne å fungere igjen. Behandling for POI fokuserer på å kontrollere symptomer og redusere risikoen for andre helseproblemer som kan oppstå på grunn av POI.

Kan POI forhindres?

Primær ovarieinsuffisiens kan vanligvis ikke forebygges. Kvinner som har høy risiko for å utvikle POI, kan imidlertid vurdere fertilitetsbevaring hvis de planlegger å få barn. Hvis du er bekymret for POI, snakk med legen din.

Hvem er mest utsatt for dette?

Følgende personer har høyere risiko for å utvikle primær ovarieinsuffisiens:

• For de over 35 år .
• Biologiske foreldre for de med POI.
• For de med autoimmune lidelser eller visse genetiske tilstander.
• De som har gjennomgått bekkenkirurgi, cellegiftbehandling eller strålebehandling.

Hvordan vil livet være med et interessepunkt? (Prognose)

Primær ovarieinsuffisiens er vanligvis en permanent tilstand.Mange kvinner med denne tilstanden må ta hormonbehandling over tid for å kontrollere symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

POI gjør at du ofte føler deg trist, ensom og som om du har mistet noe. Denne følelsen kan være spesielt intens hvis du fortsatt prøver å bli gravid. Det finnes støttegrupper og rådgivningstjenester som kan hjelpe deg gjennom denne tiden. Med denne hjelpen kan du håndtere følelsene dine og finne måter å takle tilstanden på.

Hvilke andre helseproblemer kan forårsakes av POI?

Kvinner med POI har lave østrogennivåer. Når østrogennivåene er lave, er du også i faresonen for andre helseproblemer. Noen av disse problemene inkluderer:

• Osteoporose
• Hjertesykdom
• Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
• Infertilitet
• Angst og depresjon

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du ikke har hatt mensen på tre måneder, bør du oppsøke lege umiddelbart. Det er mange grunner til at mensen kan ha stoppet, inkludert graviditet, stress eller hormonelle endringer. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut nøyaktig hva som forårsaker at mensen stopper.

Hva bør du spørre legen om?

Hvis du har primær ovarieinsuffisiens, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som:

• Hvordan påvirker primær ovarieinsuffisiens min generelle helse?
• Trenger jeg hormonbehandling (HRT)? Hvor lenge?
• Trenger jeg prevensjon?
• Hvor kan jeg få psykologisk hjelp og rådgivning?
• Hva er mitt beste alternativ for å adoptere et barn?

Hva er forskjellen mellom POI og for tidlig eggstokksvikt / for tidlig overgangsalder?

Leger kan bruke disse begrepene om hverandre for å beskrive overgangsalderen før fylte 40 år. For tidlig overgangsalder er når menstruasjonen stopper før fylte 40 år, og du ikke kan bli gravid igjen. Ved POI kan eggstokkene noen ganger midlertidig slutte å virke, så det er litt annerledes.

Kan man bli gravid med POI?

Ja, det er en sjanse for at en kvinne med POI kan bli gravid. Hvis du har POI og prøver å bli gravid, kan fertilitetslegen din gi deg råd om alternativene dine. Hvis du ikke prøver å bli gravid, snakk også med legen din om måter å forhindre graviditet på.

Til slutt, hva man bør huske på

Primær ovarieinsuffisiens (POI) er en tilstand der eggstokkene slutter å virke før fylte 40 år. Dette kan forårsake ubehagelige symptomer og øke risikoen for helseproblemer som osteoporose eller hjertesykdom.

Det er normalt å føle seg trist og engstelig når du finner ut at du har POI. Spesielt hvis du håpet å få barn. Men med riktig behandling og støtte kan du fortsette å leve et sunt liv. Snakk med legen din om bekymringene dine. Få støtte fra partneren din, familie og venner for å hjelpe deg med å takle det. Husk at du ikke er alene.

Ovariell dysfunksjon, primær ovarieinsuffisiens, POI, tidlig overgangsalder, kvinners helse, hormonell ubalanse, infertilitet