Har du også problemer med å gå på toalettet? La oss lære om proktitt?

Opplever du noen ganger magesmerter når du går på toalettet, eller merker du litt blod eller slim i avføringen? Eller føler du at du må gå på toalettet hele tiden? Ikke ignorer disse tingene. Fordi disse kan være symptomer på en tilstand som kalles «(proktitt)». I dag skal vi snakke om hva «(proktitt)» er, hvorfor det oppstår, og hva vi bør gjøre.

Hva er denne «(proktitten)»? For å si det veldig enkelt ...

Proktitt er en betennelse i slimhinnen i endetarmen, den siste delen av tykktarmen, rett før anus. For å være presis betyr Procto endetarm og itis betyr betennelse. Denne tilstanden oppstår når slimhinnen i endetarmen blir irritert (hovent, rødt) av en rekke årsaker, for eksempel bakterier, kjemikalier eller tilstander som inflammatorisk tarmsykdom. Dette kan forårsake ubehagelige symptomer, som smerter, rektal blødning og endringer i avføringsvaner.

Finnes det forskjellige typer proktitt?

Ja, avhengig av årsaken til «(proktitt)», kan den være kortvarig (akutt) eller langvarig (kronisk) . «(Akutt)» betyr at den oppstår plutselig og forsvinner etter kort tid. «(Kronisk)» betyr at den varer lenge. Typer «(proktitt)» som oppstår på grunn av forskjellige årsaker kalles noen ganger med forskjellige navn. For eksempel kalles den som er forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner «(seksuelt overførbare infeksjoner - STI)» «(infeksiøs proktitt)». Den som er forårsaket av strålebehandling for kreft kalles «(strålingsproktitt)». På samme måte kalles den som er forårsaket av en tilstand som kalles «(ulcerøs kolitt)» også «(ulcerøs proktitt)».

Hva er symptomene på proktitt?

Dette er symptomene som ofte ses:

• Anorektal smerte. Det kan til og med være vanskelig å sitte stille.
• Smerter i venstre kvadrant av magen.
• Å føre ut væske som blod eller slim med avføringen. Dette er det første folk flest legger merke til.
• Følelse av at endetarmen er hoven og full.
• En konstant følelse av å måtte avføre seg (tenesmus), men noen ganger kommer det bare ut en liten mengde når du går på toalettet.
• Vanskeligheter eller smerter under avføring (dyschezi).
• Forstoppelse.
• Diaré.

Hva er de første symptomene på proktitt?

Ofte dukker de første symptomene opp når du går på toalettet. Vanskeligheter, svie eller en følelse av trykk ved avføring.Det kan føles som. Du kan føle at du plutselig må på do, men du har kanskje ikke besvimt helt. Diaré, blod eller slim i avføringen er vanlige tidlige symptomer.

Hvorfor oppstår denne «(proktitten)»? Hva er årsakene?

Det er flere årsaker til proktitt, noen vanligere enn andre.

Vanlige årsaker til proktitt:

• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Sykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt forårsaker langvarig betennelse i ulike deler av tarmen. Hos omtrent 30 % av personer med disse sykdommene påvirker betennelsen hovedsakelig endetarmen. Dette er hovedårsaken til proktitt generelt.
• Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI): Seksuelt overførbare virusinfeksjoner og bakterieinfeksjoner kan komme inn i anus gjennom anus. Eksempler inkluderer:
• `(Gonoré)` (Gonoré)
• `(Klamydia)` (Klamydia)
• `(Herpes simplex 2)` (Herpes simplex 2)
• `(Syfilis)` (Syfilis)
• `(Humant papillomavirus - HPV)` (Humant papillomavirus)

Denne infeksjonen kan ramme både kvinner og menn som har analreseptiv seksuell kontakt.

• Mage-tarminfeksjoner: Bakterieinfeksjoner i tarmene forårsaket av matforgiftning kan noen ganger påvirke endetarmen. Eksempler:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Shigella)` (Shigella)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Hvis du nylig har fullført en antibiotikakur, kan du også risikere å utvikle en infeksjon i tarmene og endetarmen forårsaket av en bakterie som heter Clostridium difficile (C. diff). C. diff er en bakterie som allerede finnes i tarmene dine. Men når de gode bakteriene i tarmene dine blir drept av antibiotika, er bakteriene som holder C. diff i sjakk borte, og C. diff kan overvekste.

• Proteinallergier hos spedbarn: Babyer som er allergiske mot visse typer melk, spesielt melk eller soya, kan utvikle betennelse hvor som helst i tarmene, inkludert endetarmen. Babyer kan få disse proteinene fra morsmelkerstatning eller gjennom morsmelk hvis moren spiser mat som inneholder disse proteinene.
• Strålebehandling for kreft:Når strålebehandling gis for kreft, kan en tilstand som kalles «(strålemukositt)» oppstå hvor som helst i fordøyelsessystemet vårt. Dette er betennelse i «(slimhinnen)» inne i fordøyelsessystemet. «(stråleenteritt)» (betennelse i tynntarmen) og «(strålekolitt)» (betennelse i tykktarmen) er vanligere når strålebehandling gis i øvre eller nedre del av magen. Når strålebehandling gis i «(bekkenområdet)», kan man utvikle «(stråleproktitt)» (strålingsbetennelse i endetarmen).

Mindre vanlige årsaker til proktitt:

• Avledningsprokitt: Dette er en bivirkning som kan forekomme hos personer som har hatt kolostomi (en prosedyre der en del av tykktarmen fjernes fra kroppen for å lage en passasje for avføring) eller ileostomi (en prosedyre der en del av tynntarmen fjernes fra kroppen for å lage en passasje for avføring) og fører avføringen gjennom en annen rute enn gjennom anus. Det antas at fordi avføringen ikke passerer gjennom anus, blir anus fratatt næringsstoffene og kortkjedede fettsyrer som normalt kommer inn i anus (som bidrar til å holde anus fuktig og sunn), noe som forårsaker betennelse i anus som ikke brukes. Imidlertid opplever bare et lite antall personer symptomer.
• Intestinale iskemiske syndromer: I likhet med iskemisk kolitt kan iskemisk proktitt oppstå når blodstrømmen til endetarmen kuttes av, noe som fratar vevet oksygen. Iskemi er vanligvis forårsaket av en blokkering i et blodkar, for eksempel blodpropp, aneurisme eller plakk.
• Anorektalt traume: Hvis en ekstern gjenstand eller kjemikalie føres inn gjennom anus, kan det forårsake betennelse i anus og endetarm. Kjemikaliene i noen typer klyster kan også ha denne effekten.
• Eosinofile gastrointestinale lidelser (EGID): Eosinofili er en unormalt høy produksjon av en type hvite blodlegemer kalt eosinofiler. Hvite blodlegemer hjelper immunforsvaret vårt med å sette i gang en inflammatorisk respons. Ved EGID sender immunforsvaret vårt et unormalt høyt antall eosinofiler til en del av fordøyelseskanalen, noe som forårsaker langvarig betennelse. Forskere tror dette kan være en overreaksjon på en matallergi. Eosinofil proktitt rammer oftest barn under 2 år.
• Proktitt uten årsak («idiopatisk proktitt»):Et lite antall personer med proktitt har ingen kjent årsak. De responderer imidlertid godt på kostholdsendringer. Idiopatisk proktitt er en langvarig, tilbakevendende tilstand. Omtrent 10 % av disse tilfellene utvikler seg til slutt til ulcerøs kolitt.

Er proktitt en alvorlig tilstand?

Under normale omstendigheter er proktitt ikke livstruende og responderer godt på behandling. Men hvis den er alvorlig, varer lenge, ikke behandles eller ikke responderer på behandling, kan den føre til mer alvorlige komplikasjoner.

For eksempel kan et sår som ikke gror forårsake overdreven blødning, eller endetarmsveggen kan bli ødelagt. I sjeldne tilfeller kan proktitt påvirke de omkringliggende nervene og forårsake nevropati.

Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av langvarig betennelse:

• Overdreven blødning, noe som resulterer i anemi.
• Fistler (tunneler gjennom endetarmsveggen).
• Stenose eller innsnevring av endetarmen på grunn av arrdannelse i vevet.

Komplikasjoner som involverer nervesystemet er sjeldne, men de kan omfatte:

• Nevrogen blæredysfunksjon.
• Nummenhet og prikking i fotsålene (parestesi).
• Erektil dysfunksjon.

Hvordan diagnostiseres proktitt?

En lege vil først spørre deg om symptomene dine og deretter undersøke endetarmen din for å se om du har tegn på proktitt. Dette kan inkludere en digital endetarmsundersøkelse og en anoskopi . Hvis det ser ut som du har proktitt, vil legen din stille flere spørsmål for å finne ut hva som forårsaker det og hvilken type det er. For eksempel:

• Hvilke medisiner har du tatt i det siste?
• Har noen i familien autoimmune sykdommer?
• Har du ubeskyttet sex, eller har du sex med partnere som ikke har testet deg?
• Har du reist utenlands i det siste?

Basert på disse svarene og hva testene viser, vil legen din avgjøre hvilke ytterligere tester du trenger.

Ytterligere tester kan omfatte:

• Blodprøve: En blodprøve kan oppdage infeksjoner og andre tilstander som kan forårsake proktitt. Den kan også vise en reduksjon i blodet eller en økning i antall hvite blodlegemer.
• Avføringstest: Legen vil ta en prøve av avføringen din og sjekke for infeksjon, blødning eller en økning i hvite blodlegemer.
• Rektalkultur: For denne testen tar legen en vattpinne av innsiden av endetarmen og dyrker deretter prøven for å identifisere bakteriene eller virusene som er tilstede.
• Proktoskopi: Dette er en undersøkelse av innsiden av endetarmen ved hjelp av et kort, stivt rørlignende instrument. Et proktoskop er et hult rør med et kamera og lys i enden. Om nødvendig kan legen føre et verktøy gjennom røret for å ta en vevsprøve (biopsi).
• Fleksibel sigmoidoskopi: Hvis legen ønsker å se nærmere på sigmoid-kolon, den siste delen av tykktarmen som er koblet til anus, kan et lengre, mer fleksibelt rør kalt en fleksibel sigmoidoskopi brukes. Hvis det er et problem med tykktarmen, kan den vise tegn på inflammatorisk tarmsykdom eller en infeksjon i fordøyelseskanalen. En tarmforberedelse kan gjøres før denne testen.

Leger proktitt seg av seg selv?

Det kan være det, men det er ingen grunn til å lide. Hvis du har en infeksjon, kan antibiotika eller antivirale midler hjelpe deg med å bli raskere frisk. Hvis det ikke er forårsaket av en infeksjon, kan legen din foreskrive medisiner som steroider for å redusere betennelsen. Hvis du har strålebehandling med proktitt, forsvinner den vanligvis innen få uker etter strålebehandling. Men i mellomtiden kan lokale smertestillende medisiner hjelpe. Hvis du har langvarig IBD, kan proktitt komme og gå. Men du kan bruke spesifikke medisiner når det blusser opp.

Hvor lenge varer proktitt?

Dette varierer avhengig av årsaken og personen. Med behandling går det vanligvis raskt over. Vanligvis tar det omtrent fire til seks uker å leges etter at årsaken til betennelsen er løst. Mens proktitten leges, kan du ta reseptfrie medisiner mot smerter eller diaré.

Hva er behandlingene for proktitt?

Behandlingen avhenger av årsaken og hvor alvorlig tilstanden er. Den kan omfatte:

• Stopper årsaken til betennelsen.
• Antibiotika eller antivirale midler mot infeksjoner.
• Immunsuppressive midler for proktitt forårsaket av autoimmune tilstander.
• Legemidler som sulfasalazin eller mesalamin mot ulcerøs kolitt/proktitt.
• Legemidler som Infliximab mot proktitt forårsaket av Crohns sykdom.
• Topiske kortikosteroider brukes som salver for å redusere smerte og betennelse.
• Sukralfat-klyster brukes til å behandle endetarmssår.
• Endoskopiske prosedyrer for å stoppe blødning i fordøyelseskanalen.

Hva er fremtiden hvis jeg har `(proktitt)`?

De fleste tilfeller av proktitt responderer godt på behandling. Hvis det er en kortvarig (akutt) tilstand, bør den forsvinne innen fire til åtte uker hos voksne eller noen måneder hos spedbarn. Hvis du har langvarig proktitt assosiert med IBD, kan du oppleve at betennelsen kommer og går. Du kan behandle oppblussinger med betennelsesdempende legemidler ved behov. Et lite antall personer utvikler kronisk strålebehandling av proktitt. Langvarige tilfeller har større sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner og kan være vanskeligere å behandle.

Kan proktitt forebygges?

Å teste partnere før sex kan redusere risikoen for kjønnssykdommer. Beskyttende tiltak som kondomer kan hjelpe i noen tilfeller, men noen infeksjoner kan også spres gjennom oralsex. Bruk av tanndammer kan redusere spredning eller infeksjon av kjønnssykdommer gjennom oralsex. Å praktisere trygge matlagingsmetoder og være forsiktig med hva du spiser og drikker, spesielt når du reiser utenlands, kan redusere risikoen for mage-tarminfeksjoner forårsaket av matforgiftning. Dessverre finnes det ingen måte å forhindre IBD eller strålingsproktitt på.

Når bør du oppsøke lege på grunn av proktitt?

Oppsøk alltid lege hvis du har symptomer på proktitt. Det er viktig å identifisere årsaken og behandle den for å forhindre at tilstanden forverres. Hvis du får behandling, men det fortsatt ikke ser ut til å virke, fortsett å kontakte legen din. Noen typer proktitt krever litt innsats for å behandles effektivt. I sjeldne tilfeller kan det hende at noen tilfeller ikke responderer på noen standardbehandling. I slike tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Symptomene på proktitt, enten de er midlertidige eller vedvarende, kan være svært ubehagelige. Behandling for proktitt fokuserer på årsaken til betennelsen og symptomene. I noen tilfeller, som for eksempel strålebehandling av proktitt, kan bare symptomene behandles. I andre tilfeller, som for eksempel en infeksjon, er det viktig å bli testet for å identifisere den spesifikke bakterien eller viruset som forårsaker symptomene dine.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, så nå har du en bedre forståelse av hva vi har snakket om, «(proktitt)». Det viktigste er at hvis du har uvanlig ubehag, smerter, blod eller slim når du går på toalettet, ikke ignorer det. Oppsøk lege med en gang for å finne ut årsaken. Som oftest kan disse tilstandene behandles veldig bra.

Ikke vær redd, men ikke kom for sent heller! Helsen din ligger i dine hender.

Å praktisere trygg sex og spise ren mat vil også bidra til å beskytte mot slike situasjoner.

`Proktitt, betennelse i endetarmen, blødning med avføring, analsmerter, kjønnssykdommer, inflammatorisk tarmsykdom (IBD), fordøyelsessystemet