Utvikler ikke babyens lunger seg ordentlig? (Lungehypoplasi) La oss lære om det!

Gleden du føler når du ser på en nyfødt baby er ubeskrivelig, ikke sant? Men noen ganger, sammen med den gleden, kommer litt frykt til tankene, spesielt hvis du ser at babyen har pustevansker. I slike tilfeller er et av spørsmålene som dukker opp i foreldrenes sinn: «Er det noe galt med babyen min?». I dag skal vi snakke om en så alvorlig, men veldig viktig tilstand å være oppmerksom på. Det vil si at babyens lunger ikke utvikler seg ordentlig, en tilstand som vi medisinsk kaller «(Lungehypoplasi)».

Hva er «(pulmonal hypoplasi)»? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er pulmonal hypoplasi når babyens lunger ikke utvikler seg som forventet mens de er i livmoren. Dette er en medfødt tilstand , som betyr at de er tilstede ved fødselen. Oftest er det forårsaket av en annen underliggende helsetilstand. Det vil si at lungene ikke har nok plass til å vokse i livmoren. Noen ganger oppdager leger denne tilstanden før babyen er født, under graviditet, gjennom ultralyd. Andre ganger oppdages den rett etter at babyen er født eller noen dager etter.

Se nå, inni lungene våre finnes det små luftsekker som kalles alveoler. Det er disse som tilfører oksygenet vi tar inn i blodet. Blodet frakter deretter dette oksygenet til vevene i hele kroppen. Så hvis lungene ikke er riktig utviklet, blir det også færre av disse luftsekkene. Hva skjer da? De andre organene og vevene i kroppen får ikke nok oksygen. Dette fører til at hjertet jobber hardere, og blodtrykket i lungene kan til og med øke (pulmonal hypertensjon). Tenk på det, akkurat som en liten plante ikke kan vokse ordentlig hvis den mangler vann, plass og næring.

Hvilke symptomer viser babyen?

Hvis en nyfødt baby har pulmonal hypoplasi, kan de vise symptomer som:

• En blåfarge på hud, lepper eller negler («(cyanose)») . Dette skjer når kroppens vev ikke får nok oksygen. Spesielt denne blåfargen oppstår når det er mindre oksygen i blodet.
• Utvidede nesebor . Dette betyr at babyen prøver hardere å puste fordi det er vanskelig. Akkurat som når vi løper og faller, snyter vi oss og puster.
• Pustevansker. Babyen kan gi en pipende eller gispende lyd når den puster.
• Økt pustefrekvens (takypné) . Hvis babyen puster raskere enn normalt, er det også et tegn.

Hvis babyen din har ett eller flere av disse symptomene, er det best å oppsøke lege med en gang. Dette kan også være symptomer på andre luftveissykdommer, så det er viktig å få en riktig diagnose raskt.

Hvorfor skjer dette? Hva er hovedårsakene til «(pulmonal hypoplasi)»?

Pulmonal hypoplasi er ofte forårsaket av andre helsetilstander som hindrer lungene i å utvikle seg ordentlig hos fosteret. Disse tilstandene gjør at lungene mangler plassen de trenger for å vokse. Følgende tilstander er de vanligste:

• Lavt fostervann (oligohydramnion) : Når det er mindre fostervann rundt babyen, kan det legge press på lungene og føre til at de vokser dårlig. Denne væsken fungerer som en pute for babyen og hjelper lungene med å utvikle seg.
• Medfødt diafragmabrokk (CDH) : Diafragmaet er en muskel som skiller brystkassen og magen. Hvis det er et hull i det og noen av bukorganene (som tarmene og leveren) stikker ut i brystkassen, er det mindre plass til lungene. Da kan ikke lungene blåse seg opp og vokse ordentlig.
• Omfalocele : I denne tilstanden stikker noen av babyens organer ut gjennom navlestrengen, dekket av en membran. Dette kan også endre trykket inne i babyens livmor og påvirke lungeutviklingen.
• Langvarig for tidlig membranruptur (PROM) : Når fostervannet brister før babyen skal fødes, kjent som PROM, kan væskenivået synke og påvirke lungeutviklingen.
• Cystisk lungesykdom : Dette er ikke-kreftfremkallende svulster som tar opp plass i lungene og forstyrrer veksten av normalt lungevev.
• Forstørrelse av hjertet på grunn av hjerteproblemer : For eksempel, når hjertet blir forstørret på grunn av medfødte hjertesykdommer som «tricuspid atresia» eller «Ebsteins anomali», kan det legge press på lungene.
• Unormal eller ikke-fungerende mellomgulv : Mellomgulvet er en muskel som er viktig for at lungene skal fungere ordentlig. Hvis det er et problem med funksjonen, kan det også påvirke lungeutviklingen.

Noen ganger kan imidlertid ikke leger finne en spesifikk årsak til «pulmonal hypoplasi». Vi kaller det primær pulmonal hypoplasi . Dette forekommer i omtrent 10 % til 15 % av tilfellene.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Visse tilstander under graviditet kan øke risikoen for lungehypoplasi hos fosteret, som oligohydramnion og prematuritet. Disse inkluderer:

• Infeksjoner : Seksuelt overførbare infeksjoner (STI) eller bakterielle infeksjoner som bakteriell vaginose kan føre til at vannet går for tidlig.
• Kort livmorhalslengde . Dette kan også være en årsak til for tidlig fødsel og «(PROM)».
• Venter flerfoldsfødsler, som tvillinger eller trillinger . Dette kan forårsake problemer som begrenset plass i livmoren og lavt væskenivå.
• Fostervannsprøve : Dette er en test som gjøres under graviditet. Imidlertid kan vannposen i svært sjeldne tilfeller bli skadet og væske kan lekke.
• Høyt blodtrykk eller preeklampsi under graviditet. Disse kan påvirke morkakens funksjon, redusere babyens ernæring og oksygen, og kan også forårsake væsketap.
• Diabetes : Hvis moren har diabetes, kan det også forårsake noen komplikasjoner.
• Dehydrering : Hvis moren ikke drikker nok vann, kan fostervannsnivået synke.

Derfor er det så viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig og å møte opp til klinikken i tide under graviditeten. Å ta vare på helsen din påvirker direkte babyens helse.

Hvilke andre komplikasjoner kan dette forårsake?

Det at lungene ikke er riktig utviklet, kan forårsake problemer med andre deler av babyens kropp. Følgende er komplikasjonene som kan oppstå på grunn av «(pulmonal hypoplasi):»

• Lavt oksygennivå i blodet (hypoksemi) : Dette er hovedproblemet. Det kan skade hjernen og andre organer.
• Høyt blodtrykk i babyens lunger (pulmonal hypertensjon) : Blodårene i lungene trekker seg sammen, noe som legger ekstra press på hjertet.
• Svekkelse eller feil utvikling av luftrøret (trakeomalaci) : Dette kan føre til at luftrøret blir innsnevret når man puster.
• Pneumothorax : Luft lekker fra lungene, samler seg rundt lungen, og lungen kollapser.
• Respirasjonsproblemer : For eksempel bronkopulmonal dysplasi. Disse kan oppstå senere, spesielt hos premature babyer, når de er koblet til en ventilator.
• Andre komplikasjoner som kan oppstå på grunn av den underliggende tilstanden som forårsaket lungehypoplasien. For eksempel spisevansker, hørselshemming og utviklingsforsinkelser .

«Du kan bli redd når du hører alt dette. Men husk at det å være informert er det beste steget for å håndtere en slik situasjon. Snakk med legen din og still alle spørsmålene du har.»

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Oftest diagnostiserer en lege lungehypoplasi under en rutinemessig ultralydundersøkelse under graviditet. Undersøkelsen måler størrelsen på babyens lunger og brystomkrets. En MR-undersøkelse (magnetisk resonansavbildning) kan også utføres for å bekrefte diagnosen. En MR kan gi et klarere bilde av lungenes volum.

Noen ganger vil en lege diagnostisere denne tilstanden ved fødselen eller noen dager etter fødselen. Hvis babyen din har problemer med å puste, vil en lege ta et røntgenbilde av brystet for å sjekke om det er lungehypoplasi eller en annen lungesykdom. Røntgenbildet kan vise størrelsen og tilstanden til lungene.

Hva er behandlingene for dette?

Behandling av pulmonal hypoplasi avhenger av årsaken, alvorlighetsgraden av tilstanden og om den ble diagnostisert under graviditet eller etter fødselen. Hovedmålet med behandlingen er å gi babyen oksygenet den trenger for å overleve og å hjelpe lungene med å utvikle seg så mye som mulig. Hvis babyen din blir født med pulmonal hypoplasi, må du hjelpe den med å puste til lungene er utviklet nok til å puste på egenhånd, eller til leger kan gi ytterligere behandling.

Her er noen av behandlingene som en fødselslege-gynekolog eller neonatolog bruker:

• Fostervannsinfusjon : Hvis det er lavt fostervannsnivå under graviditeten, tilføres væsken kunstig ved denne prosedyren. Dette kan bidra til å redusere trykket på lungene og fremme vekst.
• Fosterkirurgi eller kirurgi etter fødsel : Hvis det for eksempel er en tilstand som kalles CDH, kan det utføres kirurgi for å korrigere den. Noen ganger gjøres denne operasjonen mens babyen fortsatt er i livmoren.
• Oksygenbehandling : Oksygen gis til babyen enten gjennom en nesekanyle eller en maske plassert over ansiktet.
• Mekanisk ventilasjon : Dette innebærer å koble en respirator til en maskin og hjelpe til med kunstig pusting. Dette gjøres ved å føre et rør inn i luftrøret.
• Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) : Dette er en svært spesialisert og kompleks behandling. En maskin tilfører oksygen til blodet og fjerner karbondioksid samtidig som den gir babyens lunger og hjerte hvile. Den brukes i svært alvorlige tilfeller når alle andre behandlinger har mislyktes.

Hva skjer hvis babyen din blir født med pulmonal hypoplasi?

Hvis babyen din blir født med underutviklede lunger, vil han eller hun bli undersøkt av en neonatolog (en lege som spesialiserer seg på nyfødte) og et team av andre spesialister. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og andre berørte organer, kan det medisinske teamet inkludere:

• Nyrespesialister (nefrologer)
• Pulmonologer (respiratorspesialister)
• Hjerte- og thoraxkirurger (hjerte- og thoraxkirurger)
• Gastroenterologer (spesialister i fordøyelsessystemet)

Babyer med «(pulmonal hypoplasi)» behandles ofte medPå nyfødtintensivavdelingen (NICU) får babyer spesialisert behandling og konstant overvåking. De har ofte langvarige lungeproblemer og andre helsetilstander. Dette inkluderer hyppige luftveisinfeksjoner, tilstander som astma og utviklingsforsinkelser. Noen babyer med pulmonal hypoplasi har imidlertid kanskje ikke en like alvorlig tilstand når de blir eldre, og lungene deres kan fortsette å utvikle seg og symptomene deres kan bli bedre.

Hvordan er det mulig å leve med denne situasjonen?

Det er sant at babyer med underutviklede lunger kan overleve. Men alles situasjon er forskjellig. Evnen til å overleve med «(pulmonal hypoplasi)» avhenger av disse faktorene:

• Alvorlighetsgraden av tilstanden. Hvor langt lungene har utviklet seg.
• Den underliggende årsaken. Hva er den underliggende sykdommen som forårsaket «(pulmonal hypoplasi)», og hvor alvorlig den er.
• Enten det ble oppdaget under graviditet eller etter fødsel. Hvis det oppdages tidlig, er tidlig intervensjon noen ganger mulig.
• Er det noen andre komplikasjoner?

Totalt sett sies dødeligheten på grunn av pulmonal hypoplasi å være over 55 %. Det er generelt vanskelig å leve med de mest alvorlige tilfellene av pulmonal hypoplasi. Det er trist å si dette, men det er viktig å vite sannheten. Men med fremskritt innen medisinsk vitenskap har metodene for å hjelpe slike babyer blitt mye bedre i dag.

Kan vi gjøre noe for å forhindre dette?

Det finnes ingen enkelt måte å forebygge pulmonal hypoplasi på, da det ofte er et resultat av en annen tilstand. Den beste måten å redusere risikoen for helsekomplikasjoner når babyen din blir født, er imidlertid å følge fødselslegens råd for et sunt svangerskap. Du kan ta vare på deg selv ved å:

• Håndter dine kroniske tilstander, som diabetes og høyt blodtrykk.
• Gå til legen din hver dag under svangerskapet. På den måten kan du identifisere eventuelle problemer tidlig.
• Unngå røyking og alkohol helt. Disse har en direkte negativ innvirkning på babyens utvikling.
• Drikk rikelig med vann. Det er veldig viktig å drikke minst 2–3 liter vann om dagen.
• Beskytt deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI) og andre smittsomme sykdommer.

Regelmessige kontroller hos fødselslege og gynekolog kan bidra til å identifisere potensielle problemer tidlig. Noen ganger kan leger behandle den underliggende årsaken til lungehypoplasi under graviditet. Dette kan bidra til å forhindre at babyen din blir født med underutviklede lunger.

Til slutt må du si ...

Hvis babyen din blir født med pulmonal hypoplasi, vil et team av leger være med deg hele veien. De vil forklare alvorlighetsgraden av tilstanden, behandlingsalternativene dine og hva fremtiden bringer. Ikke nøl med å stille spørsmål du måtte ha, slik at du kan ta informerte beslutninger om babyens omsorg – eller din egen helse.

«Hvis mulig, opprett din egen personlige støttegruppe med mennesker du stoler på og elsker. Det betyr folk som mannen din, moren din, faren din, søsknene dine og bestevennene dine. Støtten deres vil være en stor styrke til å møte eventuelle utfordringer som kommer din vei. Det er veldig viktig å holde seg sterk. Ikke gi opp håpet.»

Vi håper denne informasjonen er nyttig for deg. Husk at du alltid bør rådføre deg med en kvalifisert lege for medisinske råd. Denne artikkelen er kun ment som generell informasjon.