Når du ser på barnets brystkasse, ser det ut som den er sunket innover? Eller stikker den fremover som en due? Har du lagt merke til at barnet ditt har pustevansker eller brystsmerter på grunn av denne tilstanden? Kanskje han er motvillig til å leke med venner eller gå i svømmebasseng, og han er veldig opprørt over denne forandringen i kroppen sin. I dag snakker vi om en spesiell operasjon som kan hjelpe med en slik tilstand.
Hva er Ravitch-prosedyren?
Enkelt sagt er Ravitch-prosedyren en kirurgisk prosedyre for å korrigere en pectus excavatum eller en pectus carinatum. I denne prosedyren åpner en kirurg barnets brystkasse (åpen kirurgi), fjerner noe av den deformerte brusken rundt midten av brystbenet, sternum , og reposisjonerer sternum.
Denne operasjonen reduserer i stor grad de fysiske plagene barnet opplever, som pustevansker og brystsmerter . Men enda viktigere er lindringen den gir for barnets mentale helse. Tenk deg hvor frustrerende det er for et lite barn å føle at brystformen deres er annerledes enn andres? Etter denne operasjonen, når utseendet er gjenopprettet, øker barnets selvtillit betydelig.
Hvor vanlig er denne operasjonen?
Pectus excavatum er en vanlig årsak til deformitet av brystveggen. Denne tilstanden rammer én av 300 personer og én av 1000 personer. Det finnes to hovedtyper kirurgi for å behandle denne tilstanden. Den ene er Ravitch-prosedyren . Den andre er Nuss-prosedyren . Selv om Nuss-kirurgi er mer vanlig i noen land, er Ravitch-prosedyren en svært pålitelig operasjon som har blitt utført med suksess på tusenvis av mennesker over hele verden i mer enn 60 år.
Hvordan forbereder du og barnet ditt deg før operasjonen?
Dette er en svært viktig del for deg som forelder. Forskning har vist at hvis foreldre er redde eller engstelige før et barns operasjon, vil barnet føle det samme. Derfor er det en stor styrke for barnet å forbli så rolig som mulig.
Du kan roe ned barnet ditt ved å si disse tingene:
- «Du sov helt under operasjonen, så du vil ikke føle noe eller føle noen smerte .»
- «Legene vil ta godt vare på deg, og vi vil være der med en gang.»
Kanskje for å planlegge operasjonen, vil legen din bestille en CT-skanning av barnets bryst.De ber om en test. Forklar barnet at det er en normal skanning som er smertefri.
I tillegg vil legen din gi deg tydelige instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke før operasjonen, samt metoder for å håndtere smerte etter operasjonen.
Hva skjer egentlig under operasjonen?
Denne operasjonen tar vanligvis omtrent to til tre timer. La oss kort se på hovedtrinnene som er involvert.
| Trinn | En enkel forklaring på hva som skjer |
|---|---|
| 1. Påføring av et kutt | Legen lager et horisontalt snitt i huden på barnets bryst, over brystbenet. |
| 2. Løfte muskler opp | Musklene som dekker brystbenet (pectoralis-musklene) løftes forsiktig opp og trekkes til side. |
| 3. Fjerning av deformert brusk | De deformerte costalbruskene på hver side av brystbenet, som har forårsaket endring av formen, fjernes forsiktig. |
| 4. Korreksjon av brystbenet | Den hever et brystben som har sunket inn eller senker et brystben som har stukket ut, og holder det i riktig posisjon. |
| 5. Installere en støtte | For å holde brystbenet i riktig posisjon plasseres en liten stang av rustfritt stål under den, eller det plasseres plater oppå. |
| 6. Sy snittet | Til slutt settes musklene tilbake i sin opprinnelige posisjon, og hudsnittet sys forsiktig igjen. |
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen vil det bli plassert to små dren i barnets brystsår for å drenere overflødig væske. Det vil også bli plassert et kateter for å drenere urin. Ikke bekymre deg for disse. Kateteret vil bli fjernet om en dag eller to. Brystsonden vil bli fjernet om omtrent to til tre dager.
Det viktigste er at stålstøttestangen som er plassert inne i brystkassen må fjernes i en mindre operasjon omtrent et år senere . Men det er veldig enkelt, og barnet kan reise hjem samme dag. Noen ganger, hvis det settes inn plater som er festet med skruer, trenger de ikke å fjernes igjen.
Er det noen risikoer eller komplikasjoner med denne operasjonen?
Som med alle operasjoner er det svært små risikoer. Men den gode nyheten er at komplikasjonsraten for den modifiserte Ravitch-prosedyren er mindre enn 5 % . Det betyr at 95 av 100 tilfeller vil bli fullstendig helbredet. Her er noen av de mulige komplikasjonene.
| Mulig komplikasjon | Enkel forklaring |
|---|---|
| Pneumothorax | Lungekontraksjon. |
| Atelektase | Kollaps av en del av lungen. |
| Pleuraleffusjon | Væskefylling rundt lungene. |
| Perikarditt | Hevelse i membranen som dekker hjertet. |
| Infeksjon | Sår eller infeksjon i kroppen. |
| Hopper av baren | Bevegelse fra den faste støtten. |
| Tilbakefall av sykdommen | Brystet går tilbake til sin tidligere form etter en periode (svært sjeldent). |
Hvor lang tid tar det å komme seg?
Du kan forvente å kunne ta barnet ditt hjem fra sykehuset tre til fire dager etter operasjonen. Noen ganger, hvis en nervekjølingsprosedyre (nervekryoablasjon) brukes for å kontrollere smerte under operasjonen, kan sykehusoppholdet reduseres til mindre enn tre dager.
Før barnet drar hjem, gjør de følgende:
- Du må kunne kontrollere smerten.
- Du må kunne spise og gå på toalettet alene.
- Du burde kunne gå litt.
Spør legen din når du kan begynne på skolen igjen. Kontaktsport bør imidlertid unngås inntil brystet er helt grodd, noe som bør ta omtrent 6 til 8 uker .
Etter operasjonen vil legen be deg om å komme tilbake for en oppfølgingskontroll om to uker, tre måneder og et år.
Når må du ringe legen umiddelbart?
Hvis barnet ditt har noen av symptomene nedenfor etter at det har kommet hjem, må du kontakte legen din umiddelbart.
| Hvis du har disse symptomene etter operasjonen, kontakt legen din umiddelbart. | |
|---|---|
| Symptom | Hva man skal være oppmerksom på |
| Tegn på en infeksjon | Høy feber, rødhet, hevelse eller puss som siver fra såret. |
| Ukontrollerbar smerte | Smerten er så sterk at den ikke kan kontrolleres med smertestillende midler som gis. |
| Pustevansker | Barnet har pustevansker eller føler seg kvalt. |
Det er ikke lett for foreldre å ta avgjørelsen om å operere et barn. Men det er også vanskelig å se barnet ditt lide fysisk eller mentalt på grunn av utseendet sitt. Så vær barnets talsmann. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer eller frykt du har. Snakk med barnet ditt, lytt til hva det føler. Dette er ikke en avgjørelse som kan tas over natten. Snakk med familien og bestem hva som er best for alle.
Hilsen til hjemmet
- Ravitch-prosedyren er en svært vellykket, årelang operasjon for å korrigere hengende eller utstående bryster.
- Dette gir en god løsning på både barnets fysiske vansker (som pustevansker) og psykiske vansker (som mangel på selvtillit).
- Det er svært viktig for barnets mentale forberedelse at foreldrene forblir rolige før operasjonen.
- Restitusjon krever flere dager på sykehuset og flere uker med hvile hjemme, spesielt unngå kontaktsport.
- Nøl aldri med å diskutere eventuelle bekymringer eller tvil du har med barnets lege.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment