Hva skjer med kroppen din når du spiser alt på én gang etter å ha vært uten mat? La oss lære nøyaktig om refeedingsyndrom!

Har du noen gang lurt på hva som skjer med kroppen din når du går uten å spise i flere dager og så plutselig begynner å spise igjen? Noen ganger, når du plutselig begynner å gi kroppen din næring, kan du få uventede problemer. Det er det leger kaller «refeeding-syndromet». Dette høres kanskje komplisert ut, men la oss holde det enkelt.

Hva er dette «refeeding-syndromet»?

Enkelt sagt er «(refeeding syndrome)» en alvorlig tilstand som kan oppstå når noen som er underernært begynner å spise igjen . Underernæring er når kroppen ikke får i seg de næringsstoffene den trenger. Så, etter å ha vært uten mat i så lang tid, når du plutselig får mat, skjer det noen store endringer i de kjemiske prosessene i kroppen vår. Spesielt kan det være store ubalanser i mengden av noen viktige salter («(elektrolytter)») i kroppen. Dette kan skade viktige organer som muskler, lunger, hjerte og hjerne .

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle «refeeding syndrome»?

Dette kan skje med alle som har vært underernærte og begynner å spise igjen. Hvis du ikke får i deg nok å spise og drikke, kan du være underernært. Underernæring kan også oppstå på grunn av visse sykdommer. Fordi på grunn av slike sykdommer kan du kanskje ikke spise, eller kroppen din kan kanskje ikke absorbere maten du spiser ordentlig.

Personer med følgende risikofaktorer har større sannsynlighet for å utvikle «refeeding syndrome»:

• Hvis du nylig har gått ned mer enn 10 % av kroppsvekten din. Hvis du for eksempel veier 60 kilo, er det risikabelt å gå ned mer enn 6 kilo på én gang.
• Hvis du har vært uten mat i mer enn sju dager, med psykisk stress, og kroppen din føles svak.
• For personer med spiseforstyrrelser, som for eksempel anoreksi nervosa (en spiseforstyrrelse) eller bulimi nervosa (en spiseforstyrrelse).
• Personer med sykdommer som hindrer kroppen i å absorbere mat ordentlig , for eksempel kronisk pankreatitt eller inflammatorisk tarmsykdom.
• For de som har fått parenteral ernæring over lengre tid.
• For kreftpasienter og de som gjennomgår cellegiftbehandling.
• For de med ukontrollert diabetes (diabetes mellitus).
• For de som drikker overdrevent mye alkohol over lengre tid.
• For de som har tatt syrenøytraliserende midler eller vanndrivende midler i lang tid.

Hvordan oppstår dette «refeeding-syndromet»?

Når kroppen ikke får de næringsstoffene den trenger, gjør den noen endringer for å tilpasse seg. Prosessen der kroppen omdanner mat til energi kalles metabolisme.I stedet for karbohydrater fra mat, begynner kroppen å forbrenne sitt eget fett og muskler for energi. Dette reduserer også stoffskiftet. Mengden energi du forbrenner mens du er i hvile («hvilestoffskiftet») kan synke med omtrent 20 %.

Denne typen metabolisme bruker færre ressurser. Vitaminer, mineraler og de nevnte «elektrolyttene» brukes ikke i denne prosessen, slik som i normal metabolisme.

Men når du begynner å spise igjen, begynner karbohydratene å bli metabolisert normalt. Så trenger kroppen plutselig disse «(mikronæringsstoffene)» for å gjøre denne jobben. Det er som om lageret er tomt for lager og plutselig kommer en stor bestilling inn. Hvis kroppen din har veldig lite av disse næringsstoffene lagret, er det da problemet starter.

Hva er den virkelige årsaken til «(Refeeding Syndrome)»?

Hovedårsaken til dette er mangelen på visse mikronæringsstoffer i kroppen din. Disse tappes når du er underernært. De viktigste næringsstoffene som er involvert i dette er fosfor, kalium og magnesium . Når du begynner å spise igjen, trenger cellene dine plutselig disse elektrolyttene for å metabolisere maten. Dette forårsaker en stor endring i kroppens kjemiske balanse, som et sjokk.

Disse «(elektrolyttene)» i blodet ditt transporteres veldig raskt inn i cellene. Men fordi du ikke har nok av dem i kroppen, reduseres nivåene av disse i blodet kraftig på grunn av denne endringen. Dette er reduksjonen i nivåene av «(elektrolytt)» i blodet ditt som kalles «mangler». Det er på grunn av disse manglene at kroppens kjemiske balanse forstyrres, og ulike komplikasjoner som ses ved «(refeeding syndrome)» oppstår.

Hva er symptomene på «(Refeeding Syndrome)»?

Denne tilstanden kan manifestere seg på en rekke måter. Den vanligste er fosfatmangel. Imidlertid kan andre mangler og ubalanser også bidra til dette.

Fosfatmangel (hypofosfatemi)

Fosformangel er det vanligste symptomet på «refeeding syndrome». Når fosfatnivåene er lave, påvirker det cellenes funksjon i hele kroppen. Dette kan forårsake symptomer som:

• Muskelsvakhet (som en lem som blir nummen)
• Pustevansker.
• Begynner å se ting i to retninger («dobbeltsyn»).
• Vanskeligheter med å svelge.
• Anfall.
• Koma.
• Svekkelse av hjertemuskelen («(kardiomyopati)»).

Hvis disse symptomene blir alvorlige , kan noen organer slutte å fungere, og livet kan bli kompromittert . Derfor bør ikke dette tas lett på.

Magnesiummangel (hypomagnesemi)

Magnesium er også viktig for kroppens stoffskifte. Når magnesiumnivået er lavt, kan det påvirke alle organer i kroppen. Symptomer som:

• Kvalme og oppkast.
• Anoreksi (tap av appetitt).
• Skjelvinger.
• Muskelspasmer.
• Anfall.
• Koma.
• Nedsatt blodstrøm til hjertet (hjerteiskemi).
• Uregelmessigheter i hjerterytmen («(Arytmi)»).

Kaliummangel (hypokalemi)

Hvis du har en mild kaliummangel, kan det hende du ikke opplever noen store symptomer. Hvis mangelen er alvorlig, kan du imidlertid oppleve følgende:

• Muskelsvakhet.
• Muskelkramper, smerter.
• Overdreven tretthet.
• Avføringen stopper, noe som forårsaker alvorlig forstoppelse.
• Uregelmessigheter i hjerterytmen («(Arytmi)»).
• Respirasjonssvikt.

Tiaminmangel (vitamin B1) («tiaminmangel»)

Denne tiaminmangelen er spesielt uttalt når et kosthold rikt på karbohydrater gjeninnføres. Dette kan føre til alvorlige nevrologiske symptomer:

• Delirium, forvirring.
• Synsproblemer.
• Redusert kroppstemperatur («(Hypotermi)»).
• Problemer med balanse og koordinasjon («(Ataksi)»). «Har problemer med å gå, som en som er full.»
• Hukommelsestap («(Amnesi)»).
• Konfabulering (minner om ting som ikke skjedde).

Problemer med væskebalansen i kroppen

Endringer i stoffskiftet kan påvirke kroppens natrium- og vannbalanse. Når ernæringen gjenopptas, kan dette føre til «væskeoverbelastning» eller «dehydrering». Dette kan føre til tilstander som:

• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Muskelspasmer.
• Lungeødem (væskeansamling i lungene).
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Hjertesvikt («(Kongestiv hjertesvikt)»).
• Anfall.

Problemer med blodsukkernivået

Ved gjeninnføring av glukose kan gjeninnføring av glukose forårsake høyt blodsukkernivå (hyperglykemi). Dette er fordi:

• Hodepine .
• Tåkesyn.
• Hyppig vannlating.
• Trett.

Hvordan gjenkjenne «(refeeding syndrom)»?

Når du begynner å spise igjen, vil det medisinske teamet ditt regelmessig sjekke vitale tegn . Hvis det oppstår noen unormaliteter eller symptomer, vil de ta en «blodprøve» for å undersøke det. Dette vil hjelpe dem med å identifisere nøyaktig hvilke spesifikke ubalanser du har i kroppen din og hvor alvorlige de er.

Hvordan behandles «refeeding syndrome»?

Før du begynner å spise igjen, vil legen din ta en blodprøve for å sjekke elektrolyttnivåene dine og identifisere eventuelle mangler. Deretter vil de legge til disse utarmede mikronæringsstoffene i ernæringsformelen din. Tanken er først å fylle på disse utarmede mikronæringsstoffene. Da vil kroppen din være bedre forberedt på å metabolisere karbohydrater.

Men husk at noen ganger oppdager ikke den første blodprøven alle disse «(elektrolytt)»-manglene. Fordi kroppen ikke har begynt å spise ennå, vet den ikke at den vil trenge disse «(elektrolyttene)» i fremtiden. Den store endringen i overføringen av «(elektrolytt)» fra blodet til cellene har ikke skjedd ennå. På grunn av dette oppstår mangler noen ganger først etter at matingen har startet.

Det medisinske teamet ditt vil fortsette å overvåke deg for symptomer. De vil sjekke elektrolyttnivåene dine daglig. Refeedingsyndrom oppstår vanligvis innen de første fem dagene etter refeeding. Hvis symptomer oppstår, vil det medisinske teamet ditt redusere hastigheten du spiser med. De vil redusere mengden karbohydrater i morsmelkerstatningen din. Du kan også få noen av næringsstoffene du mangler gjennom en intravenøs væske.

Hvor raskt vil jeg bli frisk etter behandlingen?

Når en lege diagnostiserer «refeeding syndrom», kan de raskt korrigere det. Det kan imidlertid ta flere uker før de første mikronæringsstoffmanglene leges. Dette betyr at hele refeeding-prosessen tar litt tid.

Hvordan redusere risikoen for «(refeeding syndrom)»?

Noen ganger kan ikke behovet for påfyll unngås. Vi kan imidlertid ta noen forholdsregler:

• Hvis du har en langvarig tilstand som forårsaker underernæring, er det viktig å få den behandlet riktig . Legen din kan anbefale kosttilskudd, som vitaminer og mineraler, for å hjelpe deg med å få i deg næringsstoffene du trenger.
• Hvis du faster i flere dager, er det best å gjøre det under tilsyn av en lege.
• Ikke misbruk alkohol, narkotika eller reseptbelagte medisiner. Hvis du bruker noen av disse regelmessig, er det lurt å oppsøke lege for en generell sjekk og blodprøver.

Kan du overleve «(Refeeding Syndrome)»?

Selv om komplikasjoner fra «refeeding syndrome» noen ganger kan være dødelige, er de som regel ikke så alvorlige . Når det medisinske teamet korrigerer ubalansene, kan mange symptomer reverseres, noe som betyr at de kan kureres.

«(Refeeding Syndrome)» er en komplikasjon som oppstår under behandling av underernæring. Underernæring er også en tilstand som legger mye stress på kroppen. Det kan virke rart for deg at det kan være skadelig å gi for mye behandling for raskt. Men,Refeeding er en svært delikat og kompleks prosess. Det er best å gjøre dette under medisinsk tilsyn. Når du refeeder under tilsyn av leger, vil de overvåke deg nøye. De vil prøve å forhindre at (refeedingsyndrom) oppstår, og de vil være forberedt på å håndtere det hvis det oppstår.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

• Du må være veldig forsiktig når du begynner å spise igjen etter å ha vært underernært en stund.
• Som ordtaket sier: «En langsom reise er den beste reisen», bør mating gjøres sakte og gradvis.
• Det er tryggest å gi mat på nytt under medisinsk tilsyn, spesielt for de i risikogrupper.
• Lytt til kroppen din. Hvis du føler noe uvanlig, ikke nøl med å søke legehjelp.
• «(Refeeding syndrome)» er ikke noe å være redd for, men det er veldig viktig å være klar over det.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Refeeding syndrome, underernæring, elektrolytter, ernæring, faste, symptomer, behandling