Får den lille morsmelk? La oss snakke om refluks hos babyen!

Spyr den lille din litt etter å ha drukket melk? Noen ganger med oppkast. Som mor eller far, når du ser dette, blir du veldig redd og bekymret, ikke sant? Faktisk står mange mødre og fedre overfor dette problemet. Så i dag, la oss snakke om hva som forårsaker dette, er dette normalt, og når vi bør være bekymret for dette.

Hva er refluks hos babyer?

Enkelt sagt er refluks, eller det vi kaller refluks, maten i babyens mage, det vil si melken han har drukket, som kommer tilbake opp i halsen, og noen ganger ut av munnen. Det er derfor babyer spytter ut melk eller noen ganger kaster opp .

Men som regel er ikke refluks et stort problem for babyer. Årsaken er at fordøyelseskanalen deres ikke er ferdig utviklet ennå. Det vil si at den, som en liten plante, fortsatt vokser.

Det finnes noen babyer som er veldig glade i å spytte ut melk hele dagen uten helseproblemer. Leger kaller slike babyer «glade spyttere». Dette betyr at de ikke ser ut til å bry seg om de spytter ut litt melk. De gråter kanskje litt, men det er det. Andre ganger går det bra. Som oftest blir denne «(refluksen)» bedre av seg selv når babyen er omtrent ett år gammel.

For noen babyer kan imidlertid refluks være alvorlig . Dette betyr at de ikke klarer å absorbere næringsstoffene de trenger ordentlig. Når dette skjer, kan de kaste opp blod, ikke gå opp i vekt ordentlig, eller ha andre symptomer som vedvarende hoste. Leger kaller disse symptomene "plagsomme symptomer". Disse symptomene er det som skiller mellom normal gastroøsofageal refluks (GER) og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Hva er forskjellen mellom å «spytte opp» og å «kaste opp»?

Når du lurer på om babyen din har refluks, er det viktig å vite forskjellen mellom «oppkast» og «oppkast».

• Spytte opp: Dette er når innholdet i babyens mage kommer ut av munnen veldig lett og uten problemer. Det kan til og med skje når babyen åpner munnen. Bare en liten mengde kommer ut om gangen. Dette kommer heller ikke ut som om magemusklene trekker seg sammen og presser det ut. Som oftest føler ikke babyen mye ubehag av dette.

• Oppkast: I dette tilfellet trekker magemusklene seg sammen. Musklene midt i babyens mage trekker seg sammen og presser mageinnholdet ut som med makt. Dette gjør vanligvis at babyen føler seg ukomfortabel og kan til og med gråte. Det er ikke som ved fødsel, men når babyen kaster opp, er det vanskelig.

En normal tilstand kalt GERD er en tilstand som forårsaker sporadisk oppkast og/eller spytting. Men hvis babyen din kaster opp oftere enn han spytter opp, kan det være et tegn på GERD eller en annen tilstand.

Hvor vanlig er denne tilstanden blant babyer?

Det er faktisk veldig vanlig at babyer har «(refluks)». Omtrent 50 % av babyer som er rundt 3 måneder gamle viser «(refluks)»-symptomer, som å spytte opp minst én gang om dagen. Ved 4 måneder er dette tallet omtrent 66 %. Men ved 7 måneder synker dette tallet til omtrent 14 %, og ved 10–14 måneder er det mindre enn 5 %. De fleste av disse babyene har en normal tilstand som kalles «(GERD)». Det er noe som oppstår i løpet av det første året og ikke noe å være redd for. Noen av disse babyene kan imidlertid også ha en tilstand som kalles «(GERD)».

Forskere vet ikke nøyaktig hvor mange babyer som har GERD. Dette er fordi mange av symptomene på GERD er uspesifikke. Det vil si at symptomene ikke er spesifikke for GERD og kan være forårsaket av mange andre tilstander eller sykdommer. Derfor er det vanskelig å vite sikkert om en baby har GERD.

Forskere har imidlertid funnet ut at flere grupper av babyer har større sannsynlighet for å bli rammet av tilstanden (GERD):

• Babyer med hiatal brokk.
• Babyer med lidelser som påvirker hjernen eller nervesystemet.
• Babyer med en sykdom som kalles cystisk fibrose.
• Babyer med epilepsi.
• Babyer blir født med visse tilstander i spiserøret.
• Babyer med astma.
• Babyer født før termin (for tidlig fødsel).

Hva er GER og GERD? Hva er forskjellen mellom de to?

Selv om både «(GER)» og «(GERD)» refererer til «sur refluks», en tilstand som kan ramme mennesker i alle aldre, er det viktige forskjeller mellom de to.

• Gastroøsofageal refluks (GER): Dette er sporadisk tilbakestrømning av syre i spiserøret. Eldre barn og voksne kan kalle det «fordøyelsesbesvær» eller «halsbrann». Det er ikke skadelig eller en sykdom. GERD hos babyer blir vanligvis bedre i løpet av det første året. I mellomtiden kan små endringer i babyens spisevaner bidra til å redusere mengden spytt.

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): GERD er en kronisk tilstand der sure oppstøt i spiserøret oppstår. Det kan påvirke en persons livskvalitet og skade spiserøret. Spedbarn med GERD må overvåkes nøye av en lege , og kan trenge behandling, for eksempel medisiner.

Så, som en bekymret mamma eller pappa, hvordan kan du se forskjellen? Det er ikke lett, spesielt siden babyen din ennå ikke kan sette ord på hva den føler.Hvis babyen din stadig spytter opp og du er bekymret, er det best å snakke med barnelegen din om det. Legen vil se på babyens symptomer og sykehistorie for å avgjøre om GERD eller andre tilstander er involvert.

Hva er tegnene som kan avsløre om en baby har refluks?

Hovedsymptomet på refluks er raping og/eller oppkast etter mating. Babyer raper vanligvis litt og går som normalt. Dette er normalt for de fleste babyer i sitt første leveår. Men hvis det er ytterligere symptomer, som å nekte å spise eller en vedvarende hoste, kan det være GERD.

Symptomer på en vanlig GER-tilstand

Ved `(GER)` kan du se symptomer som:

• Kvalme og/eller oppkast etter å ha drukket melk.
• Av og til kan ammetiden være lengre enn vanlig, eller matingen kan stoppe halvveis på grunn av at brystvorten settes inn.

Disse symptomene kan være forårsaket av mer enn bare refluks, men det er én mulighet.

Babyer med refluks går opp i vekt normalt og har vanligvis ikke store problemer med å spise. De ser heller ikke ut til å bli påvirket av denne refluksen.

Refluks starter vanligvis hos babyer rundt 2–3 ukers alder, og topper seg ved 4–5 måneder. Det bør være helt borte innen 9–12 måneder. Det er uvanlig at reflukssymptomer starter i den første uken av et babys liv, eller at de starter etter 6 måneder. Hvis det skjer, kan symptomene være relatert til GERD eller en annen tilstand.

Symptomer på GERD (Dette er symptomene du bør være oppmerksom på!)

Babyer med GERD kan vise disse symptomene. Hvis babyen din har ett eller flere av disse, må du oppsøke en barnelege.

• Diaré og/eller oppkast – kan være rask og kraftig utstøting .
• Ubehag eller rastløshet – Du kan oppleve gråt og bøying av ryggen mens du ammer.
• Nekter å amme eller drikke melk fra flaske.
• Manglende vektøkning eller vekstsvikt.
• Oppkast av blod .
• Vanskeligheter med å svelge.
• Hoste.
• Tungpustethet.
• En merkelig lyd (stridor) når man puster.
• Heshet.

Husk at disse symptomene kan være forårsaket av mange andre tilstander i tillegg til GERD. Så hvis du oppdager noen av disse symptomene hos babyen din, snakk med barnelegen din umiddelbart.

Hvorfor skjer dette med babyer? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til at babyer får refluks er at muskelklaffen mellom spiserøret og magesekken ikke er fullt utviklet, eller at den åpner seg til feil tid. Denne klaffen er en ringformet muskel som kalles den nedre øsofageale lukkemuskelen (LES).

Tenk på det som om «(LES)» er som en dør. Når en baby drikker melk, åpnes denne døren for å slippe melk fra spiserøret inn i magen. Deretter lukkes denne døren tett for å hindre at melken strømmer tilbake til spiserøret. Men, som alle andre kjøttstykker i en babys kropp, utvikler denne «(LES)» seg fortsatt i løpet av det første året. Så den er ikke fullt så tett lukket som den er hos en voksen.

Mat og syre i babyens mage kan også noen ganger legge press på denne ventilen, slik at den åpner seg på et upassende tidspunkt. Dette kan skje når babyens mage er veldig full, eller når babyens stilling plutselig endres (for eksempel når babyen plutselig snus fra å sitte oppreist til å ligge).

Kan dette forårsake komplikasjoner?

Normal tilstand med GERD forårsaker ikke komplikasjoner. Hvis tilstanden vedvarer, kan det imidlertid oppstå problemer som:

• Normal vektøkning og veksthemming.
• Refluks øsofagitt.
• Spiserørsstrikturer.
• Barretts øsofagus (en forandring i cellene i spiserøret som er vanlig hos voksne).
• Luftveisproblemer.

Hvordan diagnostiserer leger refluks nøyaktig?

Barnelegen din vil gjennomgå babyens sykehistorie og gjøre en fysisk undersøkelse. De vil finne ut om babyen din har GERD, en tilstand som vil bli bedre av seg selv over tid, eller om de trenger behandling. Hvis det er mistanke om GERD, vil de også se etter tegn på komplikasjoner som kan oppstå. De vil også utelukke andre tilstander som har lignende tegn og symptomer som sure oppstøt. Her er hva du kan forvente:

Først vil barnelegen din snakke med deg om hva du ser. De kan stille spørsmål som:

• I hvilken alder begynte babyen din å få symptomer?
• Ammer du eller gir du babyen din morsmelkerstatning?
• Hvis du gir melkepulver, hvilken type melkepulver gir du? Tilsetter du noe annet i det?
• Hvor ofte ammer du babyen din, og hvor lenge varer det av gangen?
• Hvor mye melk gir du babyen din?
• Hvilke mønstre ser du når babyen din kaster opp eller gir opp? Skjer det for eksempel alltid etter mating? Eller om natten?

De vil også snakke med deg om babyens sykehistorie og eventuelle medisinske tilstander som noen i familien din har.

Deretter vil barnelegen undersøke babyen din for å se etter tegn på andre medisinske tilstander, inkludert tilstander som påvirker hjernen eller lungene. De vil også måle babyens høyde og vekt for å sikre at utviklingen hans eller hennes er i rute.

All denne informasjonen vil hjelpe barnelegen din med å avgjøre om babyen din har GER, GERD eller en annen tilstand. Barnelegen din kan også henvise deg til en pediatrisk gastroenterolog , en lege som spesialiserer seg på barns fordøyelsessystemer . Han eller hun kan også undersøke babyen din og hjelpe deg med å stille en diagnose.

Hvilke tester blir gjort?

De fleste babyer trenger ikke diagnostisk testing. Helsepersonell bruker noen ganger tester for å:

• Hvis de trenger mer informasjon for å stille en diagnose.
• Hvis de mistenker at en baby har en annen medisinsk tilstand enn GERD.
• Hvis de vil sjekke for tegn på komplikasjoner.

Testene som kan gjøres i slike tilfeller er:

• Øvre endoskopi: Denne testen bruker et kamera for å se nærmere på babyens øvre fordøyelseskanal.
• Øvre GI-serie: Denne testen bruker røntgenstråler for å ta bilder av babyens spiserør, magesekk og øvre del av tynntarmen.
• pH-impedansstudie: Denne testen kan bestemme hvor ofte babyens mageinnhold regurgiteres i spiserøret. Den kan også måle pH-verdien, eller surhetsgraden, til det regurgiterte innholdet.

Hva er behandlingene for refluks hos babyer?

Hvordan babyens refluks behandles, avhenger av hvor alvorlig den er. Babyer med GERD trenger ikke medisiner. I stedet kan de ha nytte av endringer i matingsrutinen sin. Lignende endringer kan også hjelpe babyer med GERD, men disse babyene trenger noen ganger medisiner. Svært sjelden kan babyer med GERD trenge kirurgi .

Barnets lege vil skreddersy behandlingen til hans eller hennes behov. Mulige behandlinger kan omfatte:

• Fortykket morsmelk: Dette innebærer å tilsette et stoff i morsmelk eller morsmelkerstatning for å fortykke den. Studier har vist at dette kan bidra til å redusere symptomer på refluks, som for eksempel oppstøt. Du bør imidlertid alltid snakke med barnelegen din før du bruker fortykningsmidler.De vil gi deg råd om hvorvidt det passer for babyen din og hvilken type fortykningsmiddel du bør velge. For eksempel kan de anbefale å bruke havregryn til å fortykne morsmelkerstatning, eller johannesbrødbønnefortykningsmiddel til morsmelk.

• Endringer i matingsmønster: Å mate babyen oftere, men sjeldnere, kan hjelpe mot refluks. Før du gjør disse endringene, er det viktig å snakke med barnelegen din for å forsikre deg om at babyen din fortsatt får den næringen den trenger. Hvis du ammer, bør du også snakke med en ammekonsulent eller en ammespesialist.

• Fjerning av kumelkprotein: Babyer som er allergiske mot kumelkprotein har også refluks og oppkast. Så det som ser ut som refluks kan faktisk være en allergi. Barnelegen din kan råde deg til å utelate kumelk i to uker for å se om symptomene bedres. Dette betyr at hvis du ammer, må du fjerne alle meieriprodukter fra kostholdet ditt. Eller, hvis du gir morsmelkerstatning, må du bytte til en annen type morsmelkerstatning. Barnelegen din vil veilede deg basert på din spesifikke situasjon.

• Medisiner: Helsepersonell vil kun foreskrive medisiner til babyer som tydelig har GERD, og ​​selv da, bare i utvalgte tilfeller. Medisiner som protonpumpehemmere (PPI-er) kan bidra til å håndtere komplikasjoner av GERD, som øsofagitt. Men de har risikoer og bivirkninger, så leger bruker dem bare når det er nødvendig, og i kortest mulig tid.

• Kirurgi: Hvis andre behandlinger for GERD eller komplikasjoner ikke er nok, kan kirurgi være et alternativ. En pediatrisk gastroenterolog kan fortelle deg mer om kirurgiske alternativer, inkludert laparoskopisk Nissen Fundoplikasjon. Leger vurderer kun kirurgi for babyer i utvalgte tilfeller.

Hva skjer hvis en baby har refluks?

De fleste babyer slutter å suge mellom 9 og 12 måneder. Det er bare en normal menstruasjon de går gjennom. Selv om det kan være litt forvirrende, er det vanligvis ingenting å bekymre seg for.

GERD kan imidlertid være utfordrende å diagnostisere og behandle. Barnets lege kan gi deg mer informasjon om hva du kan forvente.

Finnes det måter å forhindre at denne «refluksen» oppstår?

Det er ikke alltid mulig å forhindre refluks. Disse enkle endringene kan imidlertid bidra til å redusere hyppigheten av babyens refluks:

• Rap babyen under og etter mating. Når babyens mage fylles med for mye luft, kan den rape. Å rape babyens mage kan bidra til å forhindre at denne luften samler seg.
• Hold babyen oppreist i omtrent 30 minutter etter mating. Ikke legg ham ned plutselig for «magetid».
• Snakk med barnelegen din om overmating og hvordan du kan forhindre det. Babyens mage kan bare romme en viss mengde om gangen. Barnelegen din kan hjelpe deg med å finne måter å håndtere matingen på, slik at babyen får den næringen den trenger, men ikke overmater.

Når bør du oppsøke en barnelege?

Ring barnelegen din i disse tilfellene:

• Hvis du har noen bekymringer eller spørsmål om babyens refluks.
• Hvis babyen din har symptomer på GERD.
• Hvis babyens symptomer blir verre.

Det er også viktig å være oppmerksom på tegn og symptomer som kan indikere andre tilstander enn refluks. Hvis du merker noen av disse symptomene, kontakt barnelegen din umiddelbart:

• Sen debut av oppkast eller diaré (etter 6 måneder).
• Kvalme eller oppkast som vedvarer etter 12 måneder.
• Kontinuerlig, kraftig oppkast.
• Oppkast kun om natten.
• Oppkast av blod (noen ganger kan det se ut som kaffegrut ).
• Kronisk diaré.
• Rektal blødning.
• Hoven mage.
• Vekttap.
• Overdreven søvnighet eller døsighet.
• Feber.
• Anfall.

Det er mange mulige årsaker til disse symptomene, inkludert tilstander som påvirker babyens fordøyelsessystem eller andre organer i kroppen. Derfor er det viktig å søke legehjelp.

Situasjoner som krever øyeblikkelig behandling! (Vær spesielt oppmerksom på disse)

Hvis babyens oppkast er grønt eller mørkegult, må du umiddelbart dra til sykehusets akuttmottak. Dette betyr at babyens oppkast inneholder galle. Det kan være et tegn på en annen medisinsk nødsituasjon, for eksempel feilrotasjon.

Hva er «stille refluks»?

«Stille refluks» er når noe av maten i babyens mage går opp i spiserøret, men ikke kommer ut av munnen. I stedet går den tilbake opp i magen. Noen ganger skjer dette fordi babyen svelger den tilbake. Andre ganger kommer den ikke helt opp til munnen.

«Stille refluks» betyr ikke at babyen din er stille. Babyer med stille refluks kan gråte, hoste og ha hes stemme. Men siden du ikke kan se babyen din rape, forstår du kanskje ikke hva som skjer. Så «(Refluks)» er «stille» i den forstand at du ikke kan se det. Barnelegen din kan fortelle deg mer om hvordan dette kan påvirke babyen din.

Til slutt, det viktigste (Take Home-melding)

Ingen har sagt at de første månedene med å ta vare på en nyfødt var enkle. Men ingenting kan egentlig forberede oss på angsten og stresset som følger med å ta vare på en baby. Så det er ikke rart at du blir bekymret når du ser babyen din kaste opp, spesielt hvis det skjer regelmessig. Er dette normalt? Vil babyen min få den næringen den trenger? Når vil dette stoppe? Du har sikkert hatt lignende spørsmål.

Det viktigste å vite er at refluks som regel ikke er et medisinsk problem. Og det krever vanligvis ikke medisiner. Men hvis babyen din har gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), finnes det behandlinger som kan hjelpe. Ta spørsmål og bekymringer med barnelegen din. Uansett hva som er tilfelle, kan de hjelpe deg gjennom dette. Hvis du har noen bekymringer om babyens symptomer, ikke bare anta, søk legehjelp. Det er best for babyen din og for deg.

` Baby spytter opp, baby kaster opp, baby spytter opp melk, GERD, GER, refluks, spedbarnsoppkast, magesyre, barnesykdommer