En flåttbåren feber! La oss lære om Rocky Mountain Spotted Fever

Har du noen gang vært ute og gått tur i skogen, i høyt gress eller lekt med kjæledyret ditt og kommet over en liten flåttlignende skapning? Noen ganger kan disse små skapningene være en skikkelig plage. I dag skal vi snakke om en sykdom som kan overføres av flått, og den kan være litt farlig. Den kalles Rocky Mountain Spotted Fever. Navnet virker kanskje ikke relevant for Sri Lanka, men det er veldig viktig å være oppmerksom på flåttbårne sykdommer som denne.

Hva er flekkfeber i Rocky Mountains?

Enkelt sagt er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) en sykdom forårsaket av en bakterie som heter Rickettsia rickettsii. Den spres gjennom flåttbitt. De første symptomene – som feber, hodepine og hudutslett – kan ligne på andre vanlige sykdommer. Men hvis den ikke behandles raskt, kan RMSF være livstruende.

Denne sykdommen, RMSF, tilhører en større gruppe sykdommer kalt «Spotted Fever Rickettsiosis (SFR)».

Er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) og Lyme-sykdom det samme?

Ja, selv om begge er flåttbårne infeksjoner, er Rocky Mountain Spotted Fever og Lyme-sykdom to forskjellige sykdommer. Lyme-sykdom er forårsaket av en annen bakterie enn RMSF, og symptomene er forskjellige. Noen som har RMSF vil ikke utvikle Lyme-sykdom.

Hvem kan få Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Alle som befinner seg i et miljø der det finnes flått – som høyt gress, skogkledde områder eller utendørs kjæledyr – kan få sykdommen. RMSF-tilfeller er rapportert i USA, Canada, Mexico og Sør- og Mellom-Amerika. Selv om tilfeller kan forekomme når som helst på året, ses det høyeste antallet tilfeller i de varmere månedene.

Hvem er mest utsatt?

Alle kan få RMSF i alle aldre. Det er imidlertid rapportert at det er mer vanlig hos menn og personer over 40 år. Du har høyere risiko for å utvikle alvorlig RMSF hvis du:

• Hvis du er under 10 år eller over 70 år.
• Hvis du har «glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD)-mangel».
• Hvis du har et svekket immunforsvar.

Hvor vanlig er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

I USA rapporteres det rundt 6000 tilfeller av RMSF hvert år. Til tross for navnet «Rocky Mountain» er det faktisk vanligst i stater som Nord-Carolina, Tennessee, Missouri, Arkansas og Oklahoma. RMSF forekommer oftere om sommeren, når det er mer flått og folk er mer utendørs.

Hvordan påvirker Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) kroppen min?

Bakterien som forårsaker RMSF, `R. rickettsii`, kommer inn i blodet ditt gjennom et flåttbitt. Bakterien angriper deretter blodårene, muskelcellene og vevene dine. Dette kan føre til at blod lekker fra blodårene dine, væske samler seg i vevet ditt og skader muskler, nerver og organer.

Hva er symptomene på Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Hvis du blir bitt av en infisert flått, kan du begynne å utvikle symptomer på RMSF innen to dager til to uker. Symptomene utvikler seg vanligvis gradvis over flere dager. De kan i utgangspunktet omfatte feber, hodepine, kvalme, oppkast og muskelsmerter .

Viktigst av alt: Noen vil utvikle utslett innen tre dager (omtrent 50 %). Det er imidlertid viktig å søke behandling uten å vente på at utslettet skal dukke opp.

De viktigste symptomene på RMSF er:

• Høy feber
• Hodepine
• Appetitt
• Muskelsmerter eller ømhet
• Hudutslett – starter vanligvis på håndleddene og anklene og sprer seg til andre deler av kroppen.
• Kvalme og oppkast
• Magesmerter
• Lysfølsomhet (fotofobi)

Alvorlige symptomer som kan oppstå senere:

• Forvirring
• Pustevansker (dyspné)
• Angst, rastløshet eller agitasjon
• Anfall
• Nummenhet eller svakhet i lemmene

Hvordan spres Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Flått bærer og sprer RMSF. I USA er amerikansk hundeflått og Rocky Mountain-vedflått de viktigste vektorene. I noen områder kan andre flåttarter, som brun hundeflått, også spre RMSF.

Er RMSF smittsomt fra person til person?

Nei, Rocky Mountain Spotted Fever er ikke smittsom (det vil si at det ikke er en smittsom sykdom).

Hvordan vet du om en flått er bitt?

Hvis du ikke ser en flått på kroppen, kan det noen ganger være vanskelig å si om du har blitt bitt av en flått. En flått kan legge igjen et merke der den ble bitt, den kan gi et utslett, eller den kan forsvinne uten noen symptomer i det hele tatt.

Hvordan diagnostiseres Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Legen din vil diagnostisere RMSF basert på en fysisk undersøkelse, symptomene dine og om du har blitt bitt av en flått. Selv om blodprøver og hudtester kan bidra til å diagnostisere RMSF, er ikke resultatene av disse testene tilgjengelige raskt nok til å starte behandlingen.

Hvis du har reist til et område hvor det er sannsynlig at det har vært flått de siste to ukene, selv om du ikke husker å ha blitt bitt av en flått eller hatt en flått på kroppen, må du huske å fortelle det til legen din. Dette er svært viktig for at legen skal kunne avgjøre om RMSF skal behandles.

Hvilke tester brukes til å diagnostisere RMSF?

Legen din kan diagnostisere RMSF med blodprøver og hudtester, men det kan ta litt tid før resultatene kommer tilbake. Legen din må sannsynligvis avgjøre om RMSF skal behandles før testresultatene dine kommer tilbake.

• Blodprøver: En blodprøve tas for å sjekke om det finnes bakterie som forårsaker RMSF. Blodet ditt tester vanligvis ikke positivt for RMSF før 7–10 dager etter at du blir syk. Du må kanskje ta en ny blodprøve hvis sykdommen forverres eller etter at du har blitt frisk.
• Hudtester: Et spesielt verktøy kalt en dorn brukes til å ta et lite hudbit fra et sår på huden din (dette kan føles som et stikk eller en lett prikkende følelse). Hudprøven testes deretter for tegn på R. rickettsii-bakterien.

Hvordan behandles Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

RMSF behandles med antibiotika , som vanligvis tas i 7 til 10 dager.

Behandlingen er mest effektiv hvis du starter behandlingen innen fem dager etter at symptomene dine har startet. Hvis du starter antibiotika for sent, kan RMSF skade kroppen din og forårsake livstruende komplikasjoner.

Hvis du utvikler komplikasjoner, kan du trenge ytterligere behandling. Dette kan inkludere blodoverføring, mekanisk ventilasjon eller annen behandling.

Hvilke medisiner brukes mot RMSF?

Doksycyklin er det eneste antibiotikumet som anbefales for behandling av RMSF. Hvis du er allergisk mot doksycyklin , kan legen din gi deg kloramfenikol som et alternativ. Kloramfenikol er imidlertid vanskelig å finne i noen land, og det er ikke like effektivt for RMSF som doksycyklin .

Hvordan håndtere RMSF-symptomer?

Hvis symptomene dine ikke er alvorlige, kan du kanskje håndtere dem hjemme med reseptfrie medisiner. Det er imidlertid viktig å spørre legen din hvilke medisiner som er trygge å bruke.

Hvor raskt vil jeg bli frisk etter behandling for RMSF?

Hvis du starter med antibiotika så snart RMSF-symptomene dine starter, bør du føle deg bedre innen 48 timer. Du må imidlertid ta antibiotika i noen dager til. Selv om du føler deg bedre, fortsett å ta alle medisiner som foreskrevet. Hvis symptomene dine ikke bedres, kontakt legen din umiddelbart.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Å unngå flåttbitt er den beste måten å redusere risikoen for RMSF.

• Klipp hagen regelmessig. Gress som er høyere enn 12 cm tiltrekker seg flått.
• Når du går i skogkledde områder, bruk kun ryddede stier.
• Bruk insektmiddel som inneholder flåttavvisende ingredienser (for eksempel de som inneholder DEET).
• Når du går inn i skogen eller områder med høyt gress, bruk klær som dekker så mye av kroppen som mulig. Noen klær er forhåndsbehandlet for å beskytte mot flått.
• Sjekk kroppen din for flått etter at du kommer tilbake fra utendørs. Hvis mulig, få noen andre til å sjekke områder du ikke kan se (som ryggen eller hodebunnen).
• Beskytt kjæledyrene dine mot flått med behandlinger anbefalt av veterinæren din. Sjekk alltid for flått etter at de har vært ute.

Hva kan du forvente hvis du utvikler Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

De fleste blir friske av RMSF uten langvarige problemer hvis de får behandling tidlig etter at symptomene debuterer. Noen kan utvikle komplikasjoner som er alvorlige nok til å kreve sykehusinnleggelse for behandling.

Selv om du er frisk, kan det noen ganger oppstå langvarige helseproblemer.

Komplikasjoner av Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

Selv med antibiotikabehandling kan noen personer med RMSF utvikle alvorlige eller livstruende komplikasjoner, inkludert:

• Akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS)
• Akutt nyreskade
• Lungeødem
• Anemi
• Hjertesykdom
• Indre blødninger
• Sepsis (en tilstand som ligner på blodforgiftning)
• Delvis lammelse
• Manglende evne til å kontrollere avføringsstrømmen («fekal inkontinens») eller urin («urininkontinens»)
• Koldbrann som krever amputasjon
• Hjerneinfeksjon/betennelse (encefalitt)
• Organsvikt

Utsikter for RMSF-er

Sjansene for å bli frisk etter RMSF er gode hvis det behandles tidlig. I USA er dødeligheten fra RMSF, selv med behandling, mellom 5 % og 10 %. I noen land, som Mexico og Brasil, er denne prosentandelen mye høyere.

Hvis du er alvorlig syk med RMSF, kan du oppleve langtidseffekter selv etter at du er friskmeldt. For eksempel:

• Nerveskade eller lammelse
• Hørselstap
• Vanskeligheter med å snakke
• Tap av syn
• Problemer med nervesystemet, som balanseproblemer eller svimmelhet (vertigo)

Er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) fullstendig kurerbar?

RMSF går vanligvis over med behandling. Noen kan imidlertid fortsette å ha symptomer selv etter at infeksjonen er borte, på grunn av skade på nerver og vev.

Hvis den ikke behandles, er sjansen for død fra RMSF mellom 20 % og 30 %.

Kan RMSF forekomme mer enn én gang?

Det er svært usannsynlig at du får RMSF mer enn én gang. Eksperter tror at når du først har hatt RMSF, utvikler du «immunitet» mot det. Dette betyr at kroppen din vet hvordan den skal bekjempe det, slik at det ikke skjer igjen.

Hvordan tar jeg vare på meg selv hvis jeg har RMSF?

Hvis legen din behandler deg for RMSF, sørg for at du tar alle medisinene dine som foreskrevet. Hvis du slutter å ta antibiotika for tidlig, kan du bli syk igjen.

Legen din vil fortelle deg hvordan du best kan håndtere symptomene dine hjemme. RMSF kan forverres raskt. Hvis du utvikler nye symptomer eller hvis symptomene dine forverres, kontakt legen din umiddelbart.

Når bør du oppsøke lege på grunn av Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Hvis du har blitt bitt av en flått, eller hvis du har vært i et område der det finnes flått og har symptomer på RMSF, må du oppsøke lege umiddelbart.

Selv om du har blitt bitt av en flått, men ikke har noen symptomer, trenger du ikke å oppsøke lege ennå – å ta antibiotika uten å være syk vil ikke bidra til å forhindre RMSF.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har noen av disse symptomene, gå til nærmeste legevakt:

• Hvis feberen er høyere enn 39,4 Celsius (103 Fahrenheit)
• Hvis du hoster opp blod
• Hvis hendene eller føttene dine er hovne
• Hvis du har sterke magesmerter
• Hvis du har forvirring eller andre mentale forandringer
• Hvis anfall oppstår
• Hvis du har nummenhet eller svakhet i lemmene
• Hvis du kaster opp kraftig

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Hvordan bør jeg ta medisinen min?
• Hvilke nye eller forverrede symptomer bør jeg se etter?
• Hvor raskt vil jeg bli bedre?
• Når burde jeg komme og se deg igjen?

Ting å huske (melding til å ta med hjem)

Flått er ikke bare irriterende – det lille bittet deres kan gjøre deg veldig syk. Den beste måten å forebygge Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) på er å unngå å bli bitt av flått. Men hvis du har blitt bitt av en flått og du har symptomer, bør du oppsøke lege umiddelbart. Tidlig behandling er den beste måten å bli frisk raskt på. Ta vare på helsen din og vær trygg!

` Flått, Rocky Mountain Spotted Fever, Feber, Hudutslett, Bakteriell infeksjon, Flåttbeskyttelse, Antibiotika