Det er litt skummelt når du ser deg selv i speilet eller når noen forteller deg at det hvite i øynene dine er gule, ikke sant? Faktisk kan dette ofte være det første tegnet på at det er noe galt med kroppen vår, spesielt leveren. Så la oss snakke om denne gulfargingen av øynene, som medisinsk kalles «(Skleral Icterus)», enkelt sagt.
Hva er egentlig skleral ikterus?
Enkelt sagt er «skleral ikterus» når den hvite delen av øynene våre, det vil si den delen vi kaller «(sklera)», ser gul ut. Men det er noe annet her. Det er ikke selve senehinnen som faktisk er gul. Det er delen over den, som er en veldig tynn, gjennomsiktig membran kalt «(konjunktiva).» Når denne membranen blir gul, er den gule fargen tydelig synlig på grunn av den hvite delen av senehinnen under.
Mange kaller det også «(gulsott)». Det er ikke noe galt med det, men ordet «gulsott» er litt bredt. Det refererer til gulfarging av øynene samt gulfarging av huden. «Skleral ikterus» er imidlertid en tilstand som spesifikt rammer øynene .
Hvorfor blir øynene våre gule? Historien om bilirubin
Hovedårsaken til denne gule fargen er økningen i den gule kjemiske forbindelsen kalt bilirubin i blodet vårt. Vi kaller denne tilstanden «hyperbilirubinemi».
Tenk på det, de røde blodcellene i kroppen vår har også en levetid. Bilirubin produseres når disse gamle røde blodcellene brytes ned. Normalt sett skal leveren vår fungere som et filter, filtrere dette unødvendige bilirubinet fra blodet, kombinere det med galle og lede det til fordøyelsesprosessen. Til slutt skilles dette bilirubinet ut fra kroppen med avføringen.
Men hvis dette bilirubinet ikke kan fjernes ordentlig fra blodet, enten på grunn av et problem med leveren eller av en annen grunn, begynner det å hope seg opp i blodet. Denne opphopningen av bilirubin er det som gjør øynene og huden gul.
Grunnen til at denne fargeendringen i øynene først blir lagt merke til, er at bilirubin lett absorberes og avsettes i øyets vev kalt «konjunktiva». På grunn av den hvite bakgrunnen under er selv et lite nivå av bilirubin lett synlig for oss.
Hva er hovedårsakene til forhøyede bilirubinnivåer?
Det kan være en rekke årsaker til at bilirubinnivåene er forhøyede og øynene kan bli gule. Noen er enkle, men noen kan være litt mer alvorlige. Så det er viktig å være klar over dette.
| Forårsake | En enkel forklaring |
|---|---|
| Leverrelaterte sykdommer | Tilstander som leverskade på grunn av alkohol ( cirrose ), virusinfeksjoner (hepatitt A, B, C) og autoimmun hepatitt . |
| Sykdommer i galleblære og bukspyttkjertel | Tilstander som gallestein , gallegangstrengninger eller pankreatitt . |
| Infeksjoner | Leptospirose , virale febersykdommer som denguefeber, alvorlige infeksjoner som sprer seg i kroppen ( sepsis ) og parasittinfeksjoner (f.eks. schistosomiasis ). |
| Legemidler og giftstoffer | Overforbruk av visse medisiner (f.eks. steroider, noen antibiotika) og smertestillende midler som paracetamol (Panadol). Enkelte tradisjonelle urter og giftstoffer som plantevernmidler kan også være årsaker. |
| Genetiske sykdommer | Arvelige sykdommer som sigdcelleanemi og Gilberts syndrom som påvirker bilirubinmetabolismen. |
| Klumper og svulster | Obstruksjon av gallestrøm på grunn av normale eller kreftsvulster i leveren, galleblæren eller relaterte områder. |
| Neonatal gulsott | Fordi leveren til en nyfødt ikke er ferdig utviklet, er det normalt at øynene blir gule i løpet av de to første ukene. I noen tilfeller kan dette imidlertid være alvorlig. |
Hvordan behandles det?
Det viktigste å forstå her er at «skleral ikterus» ikke er en sykdom, men et symptom . Behandlingen er derfor ikke for gulfarging av øynene, men for den underliggende tilstanden som forårsaket det.
Hvis for eksempel øynene dine er gule på grunn av gallestein, vil du bli behandlet for å fjerne steinene. Hvis det er en leverinfeksjon, vil du bli behandlet for det. For å finne årsaken kan legen din ta blodprøver, skanninger osv. Så det er best å søke legehjelp i stedet for å selvbehandle.
Hva skjer hvis du ignorerer gule øyne?
Gulfarging av øynene er ikke farlig i seg selv. Men det er et varseltegn . Hvis det ikke behandles, kan nivået av bilirubin i blodet øke ytterligere og til og med påvirke hjernen. Dette er en svært farlig tilstand.
- Denne tilstanden hos nyfødte kalles «kernicterus» og kan forårsake permanent hjerneskade.
- Denne tilstanden hos voksne kalles «hepatisk encefalopati» og kan forårsake hukommelsestap, forvirring og til og med koma.
Begge disse situasjonene krever akuttmedisinsk behandling .
Når du skal oppsøke lege eller dra til ETU umiddelbart
Hvis du merker at øynene dine blir gule, bør du bestille time hos lege så snart som mulig. Men hvis du har noen av følgende symptomer i tillegg til de gule øynene dine, bør du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak.
| Symptomer som krever øyeblikkelig oppmerksomhet | |
|---|---|
| ⚫ Sterke eller vedvarende magesmerter | ⚫ Feber |
| ⚫ Vedvarende oppkast | ⚫ Svimmelhet eller bevissthetstap |
| ⚫ Oppblåsthet eller væskeansamling i magen | ⚫ Forvirring, døsighet eller hukommelsestap |
Et lite råd
Noen ganger kan fargen på lysene i omgivelsene våre (f.eks. gule lyspærer) også føre til at øynene våre ser gule ut. Så hvis du er i tvil, gå til et godt opplyst område med naturlig lys og se deg i speilet. På den måten kan du være sikker på den nøyaktige fargeforskjellen.
Kan denne situasjonen forebygges?
Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, er det flere ting vi kan gjøre for å redusere risikoen.
- Kontroller alkohol: Å begrense alkoholforbruket kan redusere leverskader betraktelig.
- Vaksine deg: Beskytt deg selv ved å vaksinere deg mot sykdommer som påvirker leveren, som hepatitt A og B.
- Vær forsiktig med medisiner: Ikke ta unødvendige medisiner, urter eller kosttilskudd uten å konsultere lege. Å ta mer enn anbefalt dose av medisiner, spesielt paracetamol (Panadol), kan skade leveren.
- Få en årlig legesjekk: Selv en rutinemessig blodprøve kan oppdage endringer i leverfunksjonen før symptomene oppstår.
Hilsen til hjemmet
- Skleral ikterus (gulfarging av det hvite i øynene) er ikke en sykdom, men et symptom på en underliggende tilstand.
- Hovedårsaken til dette er en økning i bilirubinnivåer i blodet. Dette kan ofte være forårsaket av et leverproblem.
- Hvis du oppdager gulfarging av øynene, ikke få panikk, men ikke ignorer det heller. Oppsøk lege så snart som mulig.
- Hvis du har andre symptomer som sterke magesmerter, feber eller forvirring, må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU) .
- Behandlingen avhenger av den underliggende tilstanden som forårsaker de gule øynene. Derfor er det viktig å søke legehjelp for riktig diagnose og behandling.
👩🏽⚕️ Ytterligere spørsmål (FAQ)
💬 Hva er den farlige tilstanden med forstørret milt (forstørret milt / splenomegali)?
Milten er et lite organ som vanligvis ligger på venstre side av brystet, under ribbeina/bak magen, og som filtrerer blod/ødelegger gamle røde blodlegemer (den er vanligvis mindre enn tommelen). Men «forstørret milt» er en tilstand der dette organet er unormalt hovent og kan kjennes under venstre ribbeina! Dette er det største varseltegnet på en alvorlig blodrelatert sykdom i kroppen.
💬 Hva er hovedårsakene til en unormalt stor milt på venstre side?
Det er tre hovedårsaker til dette: 1) «Leukemi/lymfom» – I dette tilfellet blir milten forstørret fordi kreftcellene fyller den. 2) «Leverkirrhose» – Når blodstrømmen gjennom leveren blokkeres, fyller blodet venene i milten (portalhypertensjon) og den hovner opp. 3) Malaria/denguefeber eller gulsott (malaria/EBV-infeksjoner) og sykdommer der røde blodlegemer er unormalt oppløst (hemolytisk anemi) forårsaker også uunngåelig dette.
💬 Når det er en klump/forstørret milt under venstre ribbein, hvilke «livstruende/akuttsituasjoner» krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse?
Dette er en sykdom som krever legeundersøkelse (du må ta en CT-skanning). Men den største og mest alvorlige faren er! 1) Hvis du plutselig opplever «sterke smerter som et uutholdelig knivstikk (alvorlig LUQ-smerte - miltruptur)» under venstre ribbein, og smerten sprer seg til venstre skulder (Kehrs tegn), og hvis du blir svimmel og mister bevisstheten, er det definitivt en «miltruptur»! Dette kan forårsake blødning og død i løpet av minutter, så du må legges inn på sykehus uten forsinkelse!
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din