Er pungen din hoven? La oss lære om lymfødem i pungen!

Har du noen gang følt en uvanlig hevelse i pungen, eller området rundt den? Dette kan være litt vanskelig å snakke om, men det er et veldig viktig tema. Vi kaller dette skrotalt lymfødem. Ikke bekymre deg, dette er ikke bare noe du har. La oss snakke om det på en enkel måte som alle kan forstå.

Hva er skrotal lymfødem?

Enkelt sagt er «(Skrotalt lymfødem)» en tilstand der bløtvevet i pungen, nærmere bestemt en væske som kalles lymfe, hovner opp. Denne hevelsen kan ikke bare påvirke pungen, men også de omkringliggende områdene, som for eksempel penis. Som du vet er pungen en hudpose som ligger under og bak penis, og det er der testiklene vanligvis befinner seg.

Dette er faktisk en type kronisk tilstand som kalles lymfødem. Denne tilstanden oppstår når lymfesystemet i kroppen vår er skadet eller blokkert. Lymfesystemet vårt er en viktig del av immunforsvaret. Det bidrar til å fjerne avfallsstoffer og giftstoffer fra kroppen og opprettholde en væskebalanse i kroppen. Ofte kan dette lymfesystemet bli skadet på grunn av kreftbehandling, kirurgi, en sykdom som kalles lymfatisk filariasis eller visse abnormaliteter i urinveiene som er tilstede ved fødselen.

Selv om denne tilstanden ses i land som Sri Lanka på grunn av Barawa-sykdommen, er «skrotalt lymfødem» en noe sjelden tilstand i land som Amerika. Det er imidlertid vanskelig for leger og forskere å si nøyaktig hvor mange mennesker som lider av denne sykdommen.

Hvilke deler av lymfesystemet er involvert i dette?

Det finnes mange forskjellige organer i lymfesystemet vårt, men dette er delene som hovedsakelig er involvert i tilstanden til skrotalt lymfødem:

• Lymfe: Dette er en klar, ren væske. Det er den som beveger seg gjennom lymfesystemet. Den inneholder hvite blodlegemer, spesielt lymfocytter . Den bidrar til å fjerne avfallsprodukter, bakterier og overflødige proteiner fra vev.
• Lymfekar: Som små rør er det disse som fører lymfevæske gjennom hele kroppen.
• Lymfeknuter: Disse lagrer hvite blodlegemer og filtrerer lymfevæske. Det finnes lymfeknuter over hele kroppen vår. De fleste har omtrent ti lymfeknuter i lyskeområdet (inguinale lymfeknuter) .

Hva er symptomene på (skrotalt lymfødem)?

Det viktigste og mest åpenbare symptomet på denne tilstanden er hevelse i testiklene.Testikelen kan bli flere ganger større enn normalt. Tenk deg, for noen kan denne hevelsen være så mye større, som en stor appelsin, noen ganger like stor som en basketball. Leger kaller denne typen hevelse «(gigantisk skrotal lymfødem)».

Det kan også være andre symptomer:

• I starten kan pungen og omkringliggende vev føles myke, som deig, på grunn av væskeansamling. Over tid, etter hvert som arrvev dannes (fibrose) , kan disse bli enda hardere.
• Det kan være langvarige smerter i de berørte områdene.
• Gjentatte infeksjoner kan forekomme.
• Vanskeligheter med å gå , noen ganger til og med manglende evne til å gå i det hele tatt.
• Vanskeligheter med å urinere (tisse) .
• Vanskeligheter med seksuell aktivitet .

I noen alvorlige tilfeller kan lymfødem i skrotet forårsake en tilstand som kalles en begravd penis . Dette er når penis blir dekket av vev i pungen på grunn av overdreven hevelse (ødem). Penis kan virke skjult eller mangler.

Hva forårsaker dette?

I land som Sri Lanka er hovedårsaken til skrotalt lymfødem en parasittinfeksjon kalt lymfatisk filariasis , som overføres av mygg.

Men i land som Amerika er denne tilstanden ofte forårsaket av en blokkering eller nedbrytning av lymfesystemet i kjønnsområdet. Da drenerer ikke lymfevæsken ordentlig fra kjønnsområdet. Kreftbehandling (spesielt strålebehandling), kirurgi osv. kan forårsake dette.

Er dette «(skrotalt lymfødem)» smittsomt?

Nei, «(Skrotal lymfødem)» er ikke en smittsom sykdom. Det er heller ikke en seksuelt overførbar infeksjon (STI). Så ikke vær redd for det.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Du kan ha høyere risiko for å utvikle denne tilstanden hvis:

• Hvis du har fått behandling for å kurere kreft, det vil si hvis du har hatt strålebehandling eller kirurgi .
• Hvis kroppsmasseindeksen din (BMI) er over 30, betyr det at du er overvektig.

Hva er de mulige komplikasjonene ved «(Skrotal lymfødem)»?

Det er flere komplikasjoner som kan oppstå fra denne tilstanden, som det er lurt å være klar over:

• Gjentakende forekomst av en tilstand som kalles «cellulitt» . Dette er en betennelse i bindevevet under huden. Dette kan føre til at huden mister sin elastisitet.
• Elefantiasis (en tilstand som ligner på elefantiasis): I denne tilstanden blir huden forstørret, tykkere og hard.
• rosen:Dette er en infeksjon som påvirker de øverste hudlagene. Den kan forårsake plutselig feber, misfarging av huden (rød, lilla, brun, svart) og hevelse.
• Forsinket sårheling: Sår rundt kjønnsområdet kan ta lengre tid å gro.
• Psykologiske effekter: Lymfødem i skrotet er en langvarig tilstand som kan være svekkende, påvirke utseendet og gjøre det vanskelig å gå. Det kan føre til lav selvtillit , ukontrollerbar angst , depresjon og stress . Dette er normalt, så vi bør også være bekymret for dette.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

For å diagnostisere lymfødem i skrotum, vil en lege først gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om din sykehistorie . I tillegg kan det utføres noen bildediagnostiske tester . Disse kan bidra til å bestemme omfanget av blokkering i lymfesystemet. De kan også bidra til å utelukke andre tilstander som kan forårsake hevelse i pungen. Disse testene gjøres vanligvis for å:

• Lymfoscintigrafi: I denne testen injiserer en lege en liten mengde radioaktivt materiale (radiotracer) i deg. Deretter brukes en skanner til å spore materialet mens det beveger seg gjennom lymfesystemet ditt. Hvis det er en blokkering i lymfesystemet, vil ikke det radioaktive materialet bevege seg forbi dette punktet, og den nøyaktige plasseringen av blokkeringen kan finnes.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Dette er også en test som tar bilder. Den hjelper med å finne ut om det er en blokkering i lymfeårene. Den bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å ta detaljerte bilder av bløtvevet i kjønnsområdet.
• Computertomografi (CT)-skanning: En CT-skanning bruker en serie røntgenstråler for å ta detaljerte bilder av kjønnsområdet og kan bidra til å identifisere hvor lymfeknutene er blokkert.

Kan skrotal lymfødem kureres fullstendig?

For å være ærlig, finnes det for øyeblikket ingen kur mot skrotalt lymfødem. Men ikke bekymre deg. Det finnes behandlinger som kan bidra til å redusere symptomene dine og forhindre at hevelsen blir verre.

Hvordan behandles dette?

Leger anbefaler vanligvis først en behandling som kalles kompleks dekongestiv terapi (CDT) for skrotalt lymfødem. Dette bidrar til å redusere mild til moderat hevelse, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Denne behandlingen inkluderer:

• Holde huden ren: Rengjør huden grundig med antiseptisk såpe, varmt vann og et hudrensemiddel (f.eks. jod eller isopropylalkohol).
• Manuell lymfedrenasje: Dette gjøres av en spesialutdannet lymfødemterapeut . Han eller hun vil forsiktig og forsiktig massere området, fjerne lymfevæsken fra det hovne området og lede den mot lymfeknutene som fungerer som de skal.
• Bruk av spesielle kompresjonsplagg: Disse plaggene reduserer væskeansamling og bidrar til å lede lymfevæske til lymfeknutene der den virker.
• Trening: En lymfødemterapeut vil lage en treningsplan som passer for deg. Disse øvelsene hjelper lymfevæsken å bevege seg gjennom lymfeårene.

I tilfeller av alvorlig skrotalt lymfødem som ikke responderer godt på kompleks dekongestiv behandling, kan en lege anbefale kirurgi . Denne operasjonen innebærer å fjerne massen og det berørte vevet og erstatte det med frisk hud (hudtransplantat) . Det kirurgiske teamet inkluderer vanligvis en urolog og en plastikkirurg . Under operasjonen gjør det medisinske teamet vanligvis følgende:

• Du vil få narkose . Da vil du ikke føle noen smerter under operasjonen, du vil sove.
• Et tynt, fleksibelt plastrør (kateter) settes inn i urinrøret. Dette beskytter urinrøret under prosedyren og bidrar også til å holde penis stabil.
• Penis skilles fra det herdede (fibrotiske) testikkelvevet, og den skadede (lymfeødematøse) huden og vevet fjernes.
• Om nødvendig utføres «fettsuging» . Dette betyr at det lages små snitt i kjønnsområdet og fettcellene suges ut med et kirurgisk instrument.
• Om nødvendig utføres en «pannikulektomi» . Dette fjerner overflødig hud og fettvev «pannus» rundt kjønnsområdet.
• Om nødvendig utføres en «eskutcheonektomi» . Dette fjerner fettlaget over kjønnsbenet (skamområdet).
• Den skadede huden erstattes med sunn hud tatt fra en annen del av kroppen (vanligvis låret).

Hva er de mulige komplikasjonene eller bivirkningene etter operasjonen?

De fleste responderer godt på kirurgi for skrotalt lymfødem. Imidlertid kan det noen ganger oppstå komplikasjoner, som for eksempel:

• Opphovning
• Smerte
• Redusert følsomhet i pungen, penis eller omkringliggende områder
• Mislykket hudtransplantasjon

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det avhenger av alvorlighetsgraden av din «(skrotal lymfødem)»-tilstand og den anbefalte behandlingen. Med «kompleks dekongestiv behandling» kan hevelsen begynne å avta i løpet av omtrent en uke eller to. Hvis du har en operasjon, bør du kunne komme deg i løpet av omtrent seks uker.

Avhengig av tilstanden din, vil legen din fortelle deg om rekonvalesenstiden du kan forvente.

Finnes det ting jeg kan gjøre for at jeg skal føle meg bedre?

Et sunt kosthold kan bidra til å kontrollere lymfødem i skrotet. Når du spiser mer frukt, grønnsaker, magre proteiner og fullkorn, vil lymfesystemet ditt fungere mer effektivt. Det er også en god idé å:

• Begrens saltinntaket. Salt kan øke væskeretensjonen i kroppen. Du kan bruke friske urter, hvitløk, oregano, chilipulver og sennepspulver for å sette smak på maten.
• Drikk rikelig med vann. Å holde kroppen godt hydrert bidrar til å opprettholde sunn blodsirkulasjon. Det kan også forbedre lymfestrømmen. Prøv å drikke 8 glass vann (ca. 2000 ml) om dagen.
• Snakk med en lege. Kreftbehandling kan ofte forårsake «(Skrotalt lymfødem)». Hvis du gjennomgår kreftbehandling, bør du derfor spørre onkologen din om muligheten for at «(Skrotalt lymfødem)» kan være forårsaket av den behandlingen.

Skrotal lymfødem er en tilstand som også kan påvirke din mentale helse. Det er lurt å snakke om følelsene dine med familie og venner du stoler på. Du kan spørre legen din om de kan anbefale en terapeut eller en støttegruppe for personer med skrotalt lymfødem.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har (skrotalt lymfødem)?

Det finnes for øyeblikket ingen måte å reversere skaden på lymfesystemet som forårsaker skrotal lymfødem. Dette betyr at skrotal lymfødem er en langvarig tilstand. Men ikke bekymre deg. Med riktig behandling kan du redusere symptomene dine, forbedre livskvaliteten din og opprettholde den.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på skrotal lymfødem, spesielt hvis du gjennomgår kreftbehandling, er det viktig å oppsøke lege. Hvis tilstanden ikke behandles, kan den forverres og føre til andre komplikasjoner.

Når du oppsøker lege, kan du stille disse spørsmålene:

• Hvordan vet du at jeg har «(Skrotalt lymfødem)»?
• Hvis jeg ikke har «(Skrotalt lymfødem)», hvilken annen medisinsk tilstand kan jeg ha?
• Hvor alvorlig er tilstanden min (skrotal lymfødem)?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hvilke livsstilsendringer må jeg gjøre?
• Kan du anbefale en psykiater, støttegruppe, ernæringsfysiolog eller lymfødemterapeut?

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har skrotal lymfødem, oppsøk nærmeste legevakt hvis du utvikler noen av disse tegnene på infeksjon:

• Hvis feberen er høyere enn 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit).
• Hvis smertene øker.
• Hvis det området er varmt.
• Hudfargen har endret seg, spesielt hvis det ser ut som striper som strekker seg bort fra det området.

Kan skrotal lymfødem forebygges?

Skrotal lymfødem, som kan være forårsaket av kreftbehandling, kan kanskje ikke forebygges fullstendig. Riktig behandling kan imidlertid bidra til å redusere hevelse og minimere komplikasjoner. Disse tipsene kan bidra til å redusere risikoen:

• Vær alltid oppmerksom på kroppen din. Kontakt lege så snart du merker de første tegnene på «(Skrotal lymfødem)». Å ikke få behandling, eller å starte behandlingen for sent, kan føre til alvorlige problemer som er utenfor din kontroll.
• Ta godt vare på huden din. Hold huden ren og fuktet for å forhindre infeksjoner. Når fuktighet samler seg, er det lettere for bakterier å vokse.
• Ring lege ved første tegn på infeksjon. Vanlige tegn på infeksjon inkluderer misfarging av huden (rød, lilla, brun), smerte, hevelse, feber eller misfargede striper under huden.
• La kroppsvæskene dine flyte lett. Unngå å legge press på nedre del av magen og lysken. Dette kan påvirke lymfestrømmen. Unngå å bruke tettsittende klær, elastiske bandasjer osv.
• Begrens eller unngå å utsette kjønnsområdet for overdreven varme. Dette inkluderer ting som varme bad og badstuer. Overdreven varme kan øke risikoen for lymfødem i skrotet.
• Tren langsomt og nøye kontrollert. Følg treningsplanen som en lymfødemterapeut lager for deg.
• Hold en sunn vekt som passer deg. En lege eller ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å utvikle en sunn kostholdsplan.

Husk at skrotal lymfødem kan være litt ubehagelig, og til og med pinlig, fordi det påvirker et sensitivt område av kroppen. Men du er ikke alene. Med riktig behandling og livsstilsendringer kan du håndtere disse symptomene og redusere virkningen de har på livet ditt.

Hilsen til hjemmet

Greit, så la oss oppsummere de viktigste tingene vi har snakket om om «(Skrotalt lymfødem):»

• Dette er en tilstand der lymfevæske samler seg i og rundt testiklene og forårsaker hevelse.
• Dette kan oppstå når lymfesystemet er skadet av ting som fedme, kreftbehandling eller kirurgi.
• Dette er ikke en smittsom sykdom.
• Hovedsymptomet er unormal hevelse i pungen. I tillegg kan det også forekomme smerter, problemer med å gå og problemer med å urinere.
• Selv om det ikke finnes noen fullstendig kur, kan behandling kontrollere symptomene.«Kompleks dekongestiv terapi (CDT)» og, i alvorlige tilfeller, kirurgi er de viktigste behandlingsmetodene.
• Du kan hjelpe deg selv ved å spise et sunt kosthold, drikke rikelig med vann og holde huden ren.
• Det er svært viktig å søke legehjelp så snart du merker noen symptomer. Jo før behandlingen startes, desto færre komplikasjoner kan reduseres.
• Hvis du føler noe psykisk press på grunn av denne situasjonen, ikke nøl med å snakke om det og søke profesjonell hjelp om nødvendig.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med en lege. Han eller hun vil gi deg all informasjonen og støtten du trenger.

Skrotal lymfødem, hevelse i skrotum, lymfødem, lymfesystemet, menns helse, sykdom i skrotum