Er barnet ditt redd for å bli atskilt fra deg? Eller er du redd for å forlate noen? La oss snakke om separasjonsangstlidelse!

Har du noen gang følt mye frykt og angst når du har forlatt noen som står deg nær, det være seg moren, faren, barnet eller til og med partneren din, en stund? Det er normalt at små barn er motvillige til å forlate moren sin og gå på skolen, til å gråte. Men hva om denne frykten og angsten går utover det normale og blir så stor at den forstyrrer daglige aktiviteter? Det er da vi trenger å være litt bekymret for dette.

Hva er separasjonsangstlidelse?

Enkelt sagt er separasjonsangstlidelse en psykisk lidelse som kan ramme både barn og voksne. En person med denne tilstanden opplever overdreven, ukontrollerbar frykt og angst når de er atskilt fra en nær person (en tilknytningsfigur), eller når de tror de vil bli atskilt. Denne frykten og angsten er langt større enn årsaken, og er vanligvis ikke alderstilpasset.

Du har sikkert hørt at babyer gråter når moren deres drar, og det kalles «separasjonsangst». Det er faktisk en normal del av babyutviklingen . Det skjer når de lærer om verden. Det avtar vanligvis rundt 3-årsalderen.

For noen eldre barn går imidlertid denne frykten for separasjon utover det som anses som normalt for alderen deres. Det er da leger vurderer å diagnostisere det som separasjonsangstlidelse . Noen ganger kan voksne som ikke hadde disse symptomene som barn også utvikle denne tilstanden.

Separasjonsangstlidelse kan forstyrre dagliglivet. Barn med denne tilstanden kan kanskje ikke gå på skolen i det hele tatt. Voksne kan kanskje ikke gå på jobb eller ha problemer med å konsentrere seg.

Men ikke bekymre deg, dette trenger ikke å være slik for alltid. Hvis du tror at du eller noen du kjenner kan ha denne tilstanden, bør du oppsøke lege. De kan snakke med deg og anbefale behandling eller medisiner om nødvendig.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

En person med separasjonsangst kan ha minst tre av følgende symptomer:

Vanlige symptomer:

• Føler intens nød når man er atskilt fra en tilknytningsfigur eller når man tenker på å bli atskilt.
• Konstant frykt for at personen du er knyttet til vil lide skade (som skade, død) eller bli syk .
• Konstant frykt for å bli atskilt fra personen du er knyttet til på grunn av personlige problemer (som å gå seg vill, bli kidnappet).
• Motvilje eller nektelse å forlate huset, gå på skole eller jobb på grunn av frykt for separasjon.
• Frykt for å være alene (selv i et rom hjemme) uten personen du er knyttet til.
• Motvilje eller nektelse å sove uten personen du er gift med.
• Hyppige mareritt om å bli skilt fra personen du er involvert med (f.eks. brann, mord osv.).
• Fysiske symptomer (som magesmerter, hodepine, oppkast, kvalme) kan oppstå når du er atskilt fra partneren din, eller når du føler at du snart skal bli atskilt. Små barn og voksne kan oppleve hjertebank eller svimmelhet (dette er mindre vanlig hos små barn).

Hvordan gjenkjenne separasjonsangst hos små barn?

Måten disse symptomene opptrer på kan variere noe avhengig av barnets alder. For eksempel kan en førskolebarn kanskje ikke sette ord på hva de føler. De kan rett og slett være triste, gråte eller opprørte . Et eldre barn kan kanskje beskrive vonde drømmer og frykt.

Tenk deg at uansett hvor mye barnet ditt gråter fordi det ikke kan gå på skolen, tvinger du det til å gå på skolen. Da kan barnet bli trist og uinteressert i skolen. De kan ha problemer med å konsentrere seg om studiene, og de kan virke som om de ikke har noen interesse av å være med andre barn. Disse tingene kan barnets lærer legge merke til.

Hvis de må være borte fra hjemmet i noen dager (for eksempel på skoletur eller hos slektninger), kan et barn med separasjonsangst bli veldig hjemlengtende og engstelig inntil de kommer hjem. Noen ganger kan de bli sinte og aggressive mot alle som føler at de blir atskilt fra foreldrene sine.

Hvordan gjenkjenne separasjonsangst hos voksne?

Det er normalt å bekymre seg litt for noen når man er forelsket. Det er en del av livet. Men stresset som følger med separasjonsangstlidelse går utover selve frykten. Det kan også begynne å forstyrre jobben og forholdene dine. For eksempel kan du være borte fra jobb fordi du vil være sammen med din kjære, eller du kan ha lyst til å ringe og sende tekstmeldinger til dem hele tiden for å høre om de har det bra, og du kan føle deg rastløs mens du venter på at de skal svare.

Når du er i denne tilstanden, er det ikke alltid du innser at frykten og angsten din er høyere enn normalt. Kanskje det er når barnet eller partneren din blir sint fordi du stadig sjekker hvordan det går med dem, at du innser at angsten din er ute av kontroll.

Hvorfor oppstår separasjonsangstlidelse?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker dette, men de tror det sannsynligvis er en kombinasjon av både genetikk og miljøfaktorer . For eksempel kan en person bli født med en genetisk mutasjon som påvirker måten visse kjemikalier i hjernen deres fungerer på.

Men genetikk alene er kanskje ikke nok til å forårsake denne typen sykdom. Ofte er en miljøfaktor – som en stor livsforandring eller en negativ barndomsopplevelse – også involvert. Disse faktorene kan forårsake epigenetiske endringer , som er endringer i kjemikaliene som binder seg til genene dine og påvirker hvordan de fungerer. For eksempel kan noen epigenetiske endringer påvirke måten kroppens celler «leser» gener som kontrollerer stress.

Hva er risikofaktorene?

Et barn kan ha økt risiko for å utvikle separasjonsangstlidelse hvis:

• Hvis du mister noen som står deg nær (f.eks. ved dødsfall).
• Hvis du står overfor en stressende situasjon, som for eksempel foreldrenes skilsmisse .
• Enten du bytter skole eller flytter til et nytt sted .
• Hvis noen i familien har (biologisk relaterte) angstlidelser .

Risikofaktorer for utvikling av separasjonsangstlidelse hos en voksen:

• Å miste en du er glad i.
• En kjær blir syk .
• Store livsforandringer (f.eks. flytting, inngå et forhold, bli forelder).
• Etter å ha blitt diagnostisert med en angstlidelse som barn.
• Etter å ha blitt diagnostisert med andre angst- eller psykiske lidelser i voksen alder.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra denne tilstanden?

Separasjonsangstlidelse kan forstyrre livet ditt og gjøre det vanskelig å gjøre de tingene du ønsker og ønsker.

Effekter på barn:

• Vanskeligheter med å konsentrere seg om skolearbeid, noe som resulterer i at man henger etter i timene.
• Vanskeligheter med å komme overens med andre barn og delta i sosiale aktiviteter .
• Går glipp av muligheter til å lære, utvikle sosiale ferdigheter og bli mer selvstendig .

Effekter på voksne:

• Vanskeligheter med å konsentrere seg om arbeid eller andre oppgaver.
• Konflikter i forholdene deres, spesielt med de de har et forhold til .
• Unngå muligheter til å reise eller delta i andre viktige aktiviteter .

Hvordan diagnostiseres separasjonsangstlidelse? (Diagnose)

Hvordan diagnostiserer leger sykdommer?

Leger gjør følgende for å diagnostisere separasjonsangstlidelse hos voksne:

• Snakker med deg om symptomene dine .
• Fyll ut et spørreskjema med fokus på dine symptomer og erfaringer.Svarene du gir vil hjelpe legen med å diagnostisere (eller bekrefte at det ikke er) separasjonsangst.

Separasjonsangstlidelse hos barn diagnostiseres ved å snakke med foreldrene eller omsorgspersonene samt barnet selv. Barnelegen din kan be deg (og barnet ditt hvis de er gamle nok) fylle ut et spørreskjema. De kan også stille deg muntlige spørsmål om barnets atferd og hva du har observert.

Noen ganger kan leger henvise deg eller familien din til en psykiater eller psykolog for ytterligere hjelp til å bekrefte diagnosen.

Hva er diagnosekriteriene? (DSM-5-TR)

Leger bruker Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5-TR®) for å diagnostisere separasjonsangstlidelse og andre psykiske helsetilstander som kan påvirke deg/barnet ditt.

I følge DSM-5-TR må alle følgende være oppfylt for å få diagnosen separasjonsangstlidelse:

• Minst 3 av de 8 mulige symptomene som er nevnt tidligere må være tilstede.
• Disse symptomene må være tilstede kontinuerlig – i minst 4 uker hos barn og 6 måneder hos voksne.
• Disse symptomene må forårsake betydelig ubehag for den berørte personen, eller forstyrre daglige aktiviteter (som å gå på skole eller jobb) .
• Disse symptomene kan ikke forklares med noen annen diagnose .

I lang tid diagnostiserte leger bare separasjonsangstlidelse hos voksne dersom de hadde det som barn. Men DSM-5-TR fjernet tilstanden fra kategorien av en tilstand som vanligvis ble diagnostisert før 18 år og klassifiserte den som en angstlidelse . Leger aksepterer nå at det kan forekomme hos voksne i alle aldre, selv for første gang.

Identifisering av andre komorbiditeter

Leger bruker også DSM-5-TR for å identifisere komorbiditeter . Dette betyr at en person har andre medisinske tilstander i tillegg til hoveddiagnosen (i dette tilfellet separasjonsangst). En person kan ha to eller flere psykiske helsetilstander. Symptomene kan da overlappe hverandre og påvirke hverandre på måter som er vanskelige å skille mellom.

For eksempel er det vanlig at et barn med separasjonsangstlidelse også har generalisert angstlidelse eller en spesifikk fobi .

Voksne med separasjonsangstlidelse har ofte en eller flere av disse komorbide tilstandene:

• Agorafobi ( ekstrem frykt for åpne eller overfylte steder)
• Generalisert angstlidelse
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• Panikklidelse
• Personlighetsforstyrrelser
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Sosial angstlidelse
• Spesifikk fobi
• Depresjon

Ved å identifisere hudsykdommer kan leger skreddersy behandlingen til individets spesifikke behov . Behandlingen kan for eksempel omfatte ulike typer terapier eller flere typer medisiner.

Trenger vi også å tenke på kulturelle forskjeller?

Noen kulturer verdsetter en sterk følelse av gjensidig avhengighet mellom familiemedlemmer. Dette betyr at familiemedlemmer er nærmere hverandre og mer avhengige av hverandre enn i andre kulturer. Denne typen gjensidig avhengighet er ikke det samme som separasjonsangstlidelse. Leger tar også hensyn til disse kulturelle forskjellene når de diagnostiserer denne tilstanden.

Hva er behandlingene for dette? (Behandling)

Førstelinjebehandling for separasjonsangstlidelse er psykoterapi , nærmere bestemt en type terapi som kalles kognitiv atferdsterapi (CBT) . CBT hjelper en person å forstå hvordan tankene deres påvirker handlingene deres.

Andre behandlingsalternativer:

• Dialektisk atferdsterapi (DBT) : Dette hjelper en person med å finne en balanse mellom å akseptere hvem de er og å akseptere forandring.
• Familieterapi : Dette bidrar til å forbedre forholdet mellom familiemedlemmer. I løpet av denne tiden blir alle i familien også gjort oppmerksomme på separasjonsangstlidelse.

Medisiner

Hvis samtaleterapi ikke hjelper nok, kan det hende du eller barnet ditt trenger medisiner. Legen din vil forklare nøyaktig hvilken type medisin som er best og hvor lenge du bør ta den.

Medisiner gitt til barn

Leger bruker noen ganger en klasse medisiner kalt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) for separasjonsangstlidelse hos barn fra 6 år og eldre. Spesifikke medisiner som anbefales inkluderer:

• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroksetin (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

Mulige bivirkninger inkluderer søvnløshet, oppkast og endringer i appetitten. En av de mer alvorlige bekymringene ved bruk av SSRI-er hos barn er den økte risikoen for selvmordstanker .

Barnets lege vil følge nøye med på tegn på selvmordstanker. De må sjekke barnet ditt ofte (kalt oppfølging), kanskje én gang i uken den første måneden, deretter annenhver uke den neste måneden. De vil også fortelle deg hva du skal se etter hjemme.

Viktig: Ikke nøl med å snakke med barnets lege om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha, selv før barnet ditt begynner å ta medisiner.

Medisiner for voksne

Legen din kan foreskrive antidepressiva som SSRI-er eller angstdempende medisiner som benzodiazepiner .

Legen din vil fortelle deg mer om mulige bivirkninger og risikoer forbundet med de spesifikke medisinene du tar. For eksempel kan benzodiazepiner være avhengighetsskapende (vanedannende) . SSRI-er kan øke risikoen for selvmordstanker eller -atferd , spesielt når du først begynner å ta dem.

Alle medisiner har risikoer og fordeler. Sammen kan du og legen din finne det beste behandlingsalternativet for deg.

Hvis du tenker på selvmord, eller hvis du er bekymret for at barnet ditt tenker på selvmord, kan du ringe 1926 (Sri Lankas nasjonale hjelpelinje for psykisk helse). Det er noen tilgjengelig døgnet rundt for å hjelpe deg.

Hvordan vil denne situasjonen utvikle seg? (Utsikter)

Hvordan har barna det?

Barn som får behandling – spesielt hvis de starter tidlig – gjør det bra . De går på skole, får venner og lærer gradvis å bli mer selvstendige. Mange fortsetter ikke å ha disse symptomene inn i voksen alder, og de har ikke vanskeligheter under overganger som å gå på universitetet eller gifte seg. Noen barn trenger bare litt ekstra hjelp til å forstå hvor viktig den uavhengigheten du kjenner er for dem, og til å nyte den. Med den støtten kan de se verden som et sted fullt av muligheter, selv når du ikke er i nærheten.

Men hvis barn med separasjonsangstlidelse ikke behandles, kan de ha problemer med skolearbeid. De kan også motstå situasjoner som innebærer risiko eller forandring, noe som kan begrense mulighetene deres til å lære og vokse. De har også større risiko for å utvikle andre psykiske helsetilstander senere i livet, som panikklidelse eller agorafobi .

Hvordan er situasjonen for de eldre?

Legen din kan fortelle deg hva du kan forvente i din spesifikke situasjon. Separasjonsangstlidelse påvirker alle litt forskjellig. I tillegg reagerer folk forskjellig på behandling. Terapi alene kan være nok til å kontrollere symptomene dine, eller du kan trenge medisiner, enten midlertidig eller langvarig.

Det er vanskelig å forutsi hvordan du vil føle deg om noen år, eller til og med neste måned. Men ved å samarbeide tett med legen din for å håndtere tilstanden din, har du best mulighet til å redusere angst og få mer kontroll over tankene dine.

Følg behandlingsplanen legen din gir deg, og møt opp til alle oppfølgingsavtaler. Legen din må sjekke hvordan medisinene dine virker og om du har noen bivirkninger.

Kan separasjonsangstlidelse forebygges?

Det finnes fortsatt ingen kjent måte å forebygge separasjonsangstlidelse på.

Som forelder eller omsorgsperson er det beste du kan gjøre for å støtte barnets mentale helse å kommunisere åpent med dem. Få dem til å føle at de kan snakke med deg om alt de har på hjertet. Forsikre dem også om at du er der for dem, og at du bare er en telefonsamtale unna, selv når de ikke kan se deg. Du kan også snakke med barnelegen din om måter å gjøre det lettere for barnet ditt å tilpasse seg skolen og andre aktiviteter utenfor hjemmet.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du eller barnet ditt har symptomer på separasjonsangstlidelse, bør du oppsøke lege.

Hvis en lege foreskriver medisiner til deg eller barnet ditt, må du gi beskjed umiddelbart hvis du legger merke til noe av dette:

• Nye eller endrede bivirkninger .
• Atferdsendringer .
• Hvis symptomene ikke bedres eller blir verre .

Igjen, hvis du tenker på selvmord, eller hvis du er bekymret for at barnet ditt tenker på selvmord, ring 1926 (Sri Lankas nasjonale hjelpelinje for psykisk helse). Det er noen tilgjengelig døgnet rundt for å hjelpe deg.

Hvor vanlig er denne tilstanden? (Prevalens)

Separasjonsangstlidelse er den vanligste angstlidelsen blant barn under 12 år. Den rammer omtrent 4 av 100 barn i denne aldersgruppen.

Blant voksne rammer separasjonsangstlidelse mellom 1 % og 2 % av befolkningen i USA. Selv om dette kan virke som et lite tall, betyr det at omtrent én av 50 voksne har tilstanden. Tenk deg, hvis du er på en fullsatt restaurant, er det stor sjanse for at minst én eller to personer der lever med separasjonsangstlidelse.

Det er normalt å bekymre seg for menneskene du elsker, spesielt når de går gjennom nye situasjoner. Kanskje barnet ditt nettopp har begynt på universitetet, og hvis de ikke sender deg meldinger på en stund, lurer du kanskje på om de har det bra. Men disse bekymringene ulmer i bakhodet ditt og blir til slutt stille. Med separasjonsangstlidelse er det som om volumet på disse bekymringene skrus opp til maks, og knappen som styrer dem ser ikke ut til å fungere. Bekymringen for personen du elsker overdøver alt annet.

Barn med separasjonsangstlidelse opplever også dette. Disse fryktene og angstene forårsaker mye stress, noe som gjør det vanskelig for dem å fokusere på skolearbeid, leke med venner og ha det gøy.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Separasjonsangstlidelse kan være livstruende, uansett hvilken alder den starter. Hvis du eller barnet ditt opplever symptomer på separasjonsangstlidelse, ikke nøl med å snakke med en lege. De er forberedt på å diagnostisere og behandle tilstanden.

Huske:

• Dette er ikke din eller barnets feil. Dette er en behandlingsbar helsetilstand.
• Å be om hjelp er ikke et tegn på svakhet. Det er et tegn på at du bryr deg om deg selv og barnet ditt.
• Med riktig behandling kan livet gå tilbake til normalen.
• Du er ikke alene. Det er mange som sliter med disse situasjonene, og det finnes noen som kan hjelpe.

Så fatt mot og ta de nødvendige skrittene. Du og familien din kan være sunne og lykkelige!

Separasjonsangstlidelse, Angst, Psykisk helse, Barns psykiske helse, Voksnes psykiske helse, Behandling